Cách phân loại này có giá trị giúp chọn lựa chính xác bệnh nhân vào điều trị bằng trastuzumab, một liệu pháp điều trị đích mới có hiệu quả đối với ung thư biểu mô dạ dày tiến triển H[r]
Trang 1ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Họ và tên nghiên cứu sinh: LÊ VIẾT NHO
Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu sự biểu lộ của EGFR, HER2 và mối liên quan với lâm sàng, nội soi, mô bệnh học ở bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày”
Chuyên ngành: Nội tiêu hóa Mã số: 62.72.01.43
- Đề tài đã ứng dụng một kỹ thuật mới là nhuộm hóa mô miễn dịch để xác định được tỷ lệ biểu lộ của EGFR, HER2 trên mẫu mô sinh thiết ung thư biểu mô dạ dày lần lượt là 25,6% và 21,1% và tỷ lệ đồng biểu lộ EGFR, HER2 là 11,1% Cách phân loại này có giá trị giúp chọn lựa chính xác bệnh nhân vào điều trị bằng trastuzumab, một liệu pháp điều trị đích mới có hiệu quả đối với ung thư biểu mô dạ dày tiến triển HER2 dương tính đã được chấp nhận tại nhiều nước trên thế giới Kết quả biểu lộ EGFR và HER2 trongbệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày còn có thể giúp cho các thầy thuốc lựa chọn phác đồ hóa trị phù hợp cũng như tiên lượng bệnh.Đây là bước khởi đầu quan trọng thúc đẩyứng dụng hóa mô miễn dịch nghiên cứu nhiều yếu
tố phân tử khác trong ung thư dạ dày
- Đề tài xác định sự biểu lộ EGFR, HER2 không liên quan với tuổi, giới tính, tổng trạng của bệnh nhân Sự biểu lộ EGFR, HER2 không liên quan với vị trí khối u,nhưng có liên quan với đặc điểm hình ảnh nội soi, mô bệnh học.Sự biểu lộ EGFR cao nhất ở khối u dạng pô-líp và dạng thâm nhiễm (50,0%), tiếp theo là dạng nấm (30,6%), dạng loét (10,5%) Sự biểu lộ HER2 cao nhất ở khối u dạng pô-líp (50,0%), tiếp theo là dạng nấm (25,0%), dạng loét (13,2%) và thấp nhất là thể thâm nhiễm không có biểu lộ HER2 Sự biểu lộ EGFR, HER2 có liên quan với thể mô học theo phân loại Lauren, với tỷ lệ biểu lộ EGFR, HER2 trong thể ruột cao hơn thể lan tỏa (41,3% so với 9,1%, p < 0,01; 32,6% so với 9,1%, p < 0,01) Theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới, sự biểu lộ EGFR có liên quan với thể mô học, với tỷ lệ biểu lộ EGFR cao nhất trong thể ống nhỏ (39,6%) Sự biểu lộ EGFR, HER2 cũng có liên quan với mức độ biệt hóa, với tỷ lệ biểu lộ EGFR, HER2 trong thể biệt hóa tốt và vừa cao hơn so với thể biệt hóa kém (41,4%, 50% so với 8,5%, p < 0,001; 27,6%, 42,9% so với 10,6%, p < 0,05)
Trang 2Name of thesis: “Studying the expression of EGFR, HER2 and their relationship with clinical, endoscopic, histopathological characteristics in patients with gastric adenocarcinoma”
- The thesis applied a new technique immunohistochemistry to determine that expression rate of EGFR, HER2 in endoscopic biopsy specimens were 25.6%, 21.1%, respectively and coexpression rate of EGFR, HER2 was 11.1% This classification is useful to precisely select the patients into treatment with trastuzumab, a new effective targeted therapy for positive HER2 advanced gastric cancer, which is approved in many countries in the world The result of EGFR and HER2 expression in gastric cancer may help physicians to choose a suitable chemotherapeutic regime as well as to predict the prognosis This is an important basis for promoting to apply immunohistochemistry to study other molecular factors of gastric cancer
- The thesis showed thatEGFR and HER2 expression were not associated significantly age, sex, performance status of patients EGFR and HER2 expression were not associated significantly with tumor location, but were associated gross appearance according to Borrmann EGFR expression was the highest in polypoid and infiltrative type (50.0%), followed by fungating type (30.6%), ulcerative type (10.5%) HER2 expression was the highest in polypoid type (50.0%), followed by fungating type (25.0%), ulcerative type (13.2%) and the lowerest was infiltrative type without HER2 expression According to Lauren, EGFR, HER2 expression were associated with histopathological types EGFR, HER2 expression in the intestinal type were higher than diffuse type (41.3% vs 9.1%, p < 0.01; 32.6% vs 9.1%, p < 0.01) According to WHO classification, EGFR expression was associated with histopathological types EGFR expression was the highest in tubular type (39.6%) EGFR, HER2 expression was also associated with differentiation degree EGFR, HER2 expression in well- and moderately- differentiated were higher than poorly-differentiated type (41.4%, 50% vs 8.5%, p < 0.001; 27.6%, 42.9% vs 10.6%, p < 0.05)
Ngày 14 tháng 04 năm 2014