Mẫu đơn xin xác nhận trường hợp ưu tiên

Tôi làm đơn này để đề nghị Quý cơ quan xem xét và tiến hành xác nhận cho tôi nội dung sau:!. ………[r]

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-…, ngày … tháng … năm… ĐƠN XIN XÁC NHẬN TRƯỜNG HỢP ƯU TIÊN (V/v: Xác nhận trường hợp ưu tiên……….)

Kính gửi: – ỦY BAN NHÂN DÂN………….

(Hoặc các chủ thể khác có thẩm quyền khác, như Phòng lao động- Thương binh và xã hội khi xác nhận việc chủ thể thuộc trường hợp là thương binh, bệnh binh, người có công với cách mạng,…) – Căn cứ …. Tên tôi là: ……… ………

Sinh ngày ………….tháng ………năm………

Giấy CMND/thẻ CCCD số ……… Ngày cấp…/…/… Nơi cấp (tỉnh, TP) ………

Địa chỉ thường trú:………

Chỗ ở hiện nay ……… ………

Điện thoại liên hệ: ……… ………

(Nếu là tổ chức thì trình bày như sau: Công ty:……… ………

Địa chỉ trụ sở:……….………

Giấy CNĐKDN số:……… do Sở Kế hoạch và đầu tư……… cấp ngày…/ …/……

Số điện thoại liên hệ:……… Số Fax:……….……

Người đại diện:……… Chức vụ:……….…………

Sinh năm:……….…… Số điện thoại:………

Giấy CMND/thẻ CCCD số ……… Ngày cấp…/…/… Nơi cấp (tỉnh, TP) ………

Căn cứ đại diện:……….………)

Tôi xin trình bày với Quý cơ quan sự việc như sau: Tôi là……… (đối tượng ưu tiên, ví dụ người thuộc gia đình có hoàn cảnh khó khăn, thương binh, bệnh binh,…) ………

……… (Bạn đưa ra những căn cứ chứng minh bạn là đối tượng được ưu tiên)

Căn cứ điểm… Khoản… Điều… Luật/Nghị định/… quy định:

“…” (Trích căn cứ pháp luật mà bạn sử dụng tương ứng với từng trường hợp cụ thể

của bạn)

Tôi làm đơn này để đề nghị Quý cơ quan xem xét và tiến hành xác nhận cho tôi nội dung sau:

………

……… (Bạn đưa ra nội dung mà bạn cần xác nhận)

Tôi xin cam đoan với Quý cơ quan những gì mà tôi đã trình bày trên là hoàn toàn đúng sự thật Kính mong Quý cơ quan chấp nhận đề nghị trên của tôi

Tôi xin trân trọng cảm ơn!

Người làm đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)

Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé