LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày HAI THẬN:Không sỏi, ứ nước độ 2. Kích thước: to[r]
Trang 2LỜI CẢM ƠN
• XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN :
• Các Thầy: BS Toàn, BS Thông, BS Tuấn
• Quý Cô : BS Phương,BS Nhung, BS Lộc,BS Lan, BS Nụ.
• Và đặc biệt xin chân thành cảm ơn BS Nguyên cùng các bác sỹ ,điều dưỡng khoa chẩn đoán hình ảnh BVCR đã hết lòng giúp đỡ cho tôi hoàn thành nhiệm vụ học tập của mình.
• Xin chân thành cảm tạ
BS N.N.Q.M
hinhanhykhoa.com
Trang 3Mục lục
• Bệnh án 3:Viêm túi mật do sỏi
• Bệnh án 4:Gan nhiễm mỡ từng vùng
• Bệnh án 5:Sỏi thận P
• Bệnh án 6:Viêm tụy hoại tử
• Bệnh án 7:Sỏi niệu quản P
• Bệnh án 19:Sỏi niệu quản P
• Bệnh án 20:Sỏi niệu quản P
Trang 4Bệnh án 1
• I/HÀNH CHÍNH
-Họ & tên:Nguyễn Thị Lành, 45 tuổi
-Địa chỉ : Q6, TP.HCM
• II/Lý do vào viện
- Kiểm tra sức khỏe
Trang 5ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờngĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:Có khối echo dày,đồng nhất, giới hạn rõ, đk:24 mm
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 7ASCITES:Lương nhiều TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Không đều
Cấu trúc: Cấu trúc thô Độ Echo:hỗn hợp,có nhiều khối echo dày, giới hạn không rõ
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH: To
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 9ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờngĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách dày,có 1 viên sỏi, d# 10mm
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 10Bệnh án 4
• I/HÀNH CHÍNH
-Họ & tên:Lê Thị Phương, 35 tuổi
-Địa chỉ : Q5, TP.HCM
• II/Lý do vào viện
- Kiêm tra sức khỏe
hinhanhykhoa.com
Trang 11ASCITES: ít TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc:thô Độ Echo:Hỗn hợp, ranh giới vùng echo dày,kém rõ
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH: Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 13ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờngĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH: Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy không rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Đài thận P có 1 khối echo dày,giới han rõ, có bóng lưng,d#16,3mm
Trang 15GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờngĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, to d# 34mm,63mm,cấu trúc không đồng nhất, echo hỗn hợp
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 16Bệnh án 7
• I/HÀNH CHÍNH
-Họ & tên:Nguyễn Lập, 50
-Địa chỉ : Q4, TP.HCM
• II/Lý do vào viện
- Kiểm tra sức khỏe
hinhanhykhoa.com
Trang 17ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờngĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, ứ nước độ 2
Kích thước: to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Niệu quản P có khối echo dày, giới hạn rõ, có bóng lưng, d#10mm
Trang 18Bệnh án 8
• I/HÀNH CHÍNH
-Họ & tên:Trần Văn Tiến, 58tuổi
-Địa chỉ : Q6, TP.HCM
• II/Lý do vào viện
- Kiểm tra sức khỏe
hinhanhykhoa.com
Trang 19ASCITES:ít TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Không đều
Cấu trúc:Không đồng nhất Độ Echo:có nhiều khối echo dày, giới hạn rõ, kt không đều
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 21ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờngĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
BÀNG QUANG:Bình thường
TỬ CUNG:
PHẦN PHỤ:
TIÊU HÓA :Không gì lạ
GHI CHÚ:Sau bàng quang có 1 khối echo hỗn hợp, giới hạn rõ, d#77mm
KẾT LUẬN: U ổ bụng, CĐ phân biệt U hạch mạc treo
Trang 23ASCITES:Không TDMP:Không GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Không đồng nhất Độ Echo:dàyGan P có 1 khối echo dày không đồng nhất, giới hạn rõ
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 25ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờngĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Vùng thân tụy có dịch lợn cợn, d=63*85mm
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 27ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờngĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Có nhiều khối echo dày, giới hạn rõ, có bóng lưng, vách túi mật không dày ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH:không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 29ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Không đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:Không đồng nhấtGan P có nhiều khối echo không đồng nhất d#50,22 mm
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, có nhiều sỏi dk 9mm, vách dày 2,9mm
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi,d=7,6 mm
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
BÀNG QUANG:Bình thường
TỬ CUNG:Teo
PHẦN PHỤ: Không u bướu phần phụ
TIÊU HÓA :Không gì lạ
GHI CHÚ:Huyết khối TM cửa
KẾT LUẬN: U gan P
Trang 30Bệnh án 14
• I/HÀNH CHÍNH
-Họ & tên:Lương Thị Xuyên, 35 tuổi
-Địa chỉ : Bình Chánh, TP.HCM
• II/Lý do vào viện
- Kiểm tra sức khỏe
hinhanhykhoa.com
Trang 31ASCITES:Không TDMP:Không
GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờng ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi.
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi.
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
BÀNG QUANG:Bình thường
TỬ CUNG:Cấu trúc, kich thước bình thường
PHẦN PHỤ: Bên P có khối echo trống, vách mỏng, d#20mm
TIÊU HÓA :Không gì lạ
GHI CHÚ:
KẾT LUẬN: U nang buồng trứng P
Trang 32Bệnh án 15
• I/HÀNH CHÍNH
-Họ & tên:Lữ Văn Phụng, 56 tuổi
-Địa chỉ : Tân Phú, TP.HCM
• II/Lý do vào viện
- Kiểm tra sức khỏe
Trang 33GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:kém
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi
LÁCH: d#195mm,nhu mô lách nhiều khối echo kém,giới hạn không rõ,có nhiều nốt vôi hóa
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 34Bệnh án 16
• I/HÀNH CHÍNH
-Họ & tên:Đoàn Sơn, 40 tuổi
-Địa chỉ : Quận 1, TP.HCM
• II/Lý do vào viện
- Kiểm tra sức khỏe
Trang 35ASCITES:Không TDMP:Không GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờng
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, có viên sỏi d#10mm
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi.
LÁCH:Có khối echo dày,đồng nhất, giới hạn rõ, đk:24 mm
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 37ASCITES:Không TDMP:Không GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờng
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi.
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi.
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Đài thận 2 bên có 2 viên sỏi d# 7, 14mm
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 38Bệnh án 18
• I/HÀNH CHÍNH
-Họ & tên:Nguyễn Thiệu ,65 tuổi
-Địa chỉ : Bình Chánh, TP.HCM
• II/Lý do vào viện
- Kiểm tra sức khỏe
Trang 39ASCITES:Không TDMP:Không GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờng
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi.
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi.
Động mạch chủ bụng:d#39*53mm, có nhiều mãn xơ vữa
LÁCH:Không to,không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Không sỏi, không ứ nước
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Trang 41ASCITES:Không TDMP:Không GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờng
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi.
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi.
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Thận P ứ nước độ 2
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Niệu quản P có 1 viên sỏi d# 10mm
Trang 43GAN Kích thước:Không to Bờ :Đều
Cấu trúc: Đồng dạng Độ Echo:bình thuờng
ĐƯỜNG MẬT TRONG GAN:không dãn
TÚI MẬT:Không to, vách không dày, không có sỏi.
ÔNG MẬT CHỦ:Không dãn, không có sỏi.
LÁCH:Không to, không tổn thương khu trú
TỤY: Đầu, thân, đuôi tụy không to, echo dày
HAI THẬN:Thận P ứ nước độ 2
Kích thước: không to
Cấu trúc: Giới hạn vỏ/tủy rõ
Độ Echo:Kém hơn gan
Niệu quản P dãn d=7mm,1/3 trên có sỏi d=7mm
Trang 44XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN