- Phối hớ chặt chẽt với điều dưỡng viên, hộ sinh viên của khoa trong việc đánh giá, ́hnn cấṕ chăm sóc người bệnh và ́hối hớ trong việc thực hiện kế hoạch chăm sóc cho ttưng người bệnh[r]
Trang 1SỞ Y TẾ …
BỆNH VIỆN ĐA KHOA
.….
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập- Tự do- Hạnh phúc
……, ngày tháng năm
QUY ĐỊNH
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TOÀN DIỆN
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIỀN HẢI
Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23/11/2013/QH13;
Căn cứ thông tư số 07-TT-BYT ngày 26/11/2011 của Bộ trưởng Bộ Y Tế
về “ Hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện”
Căn cứ kế hoạch số… KHBV
Căn cứ hoạt động thực tế công tác chăm sóc người bệnh tại bệnh viện
A Chế độ chăm sóc
I Quy định chung.
1.Chăm sóc người bệnh trong bệnh viện bao gồm hô trơ, đá́ ứng các nhu
cầu cờ bản của môi người bệnh nhmm duy trìy hô hấṕ, tuần hoàn, thnn nhiệt, ăn uống, bài tiết, tư thế, vận động, vệ sinh cá nhnn, ngủ, ngh̉; chăm sóc tnm lý;; hô trơ điều trị và tránh các nguy cờ ttư môi trường bệnh viện cho người bệnh
2 Quy trình điều dưỡng là ́hường ́há́ khoa học đươc á́ dụng trong lĩnh
vực điều dưỡng để thực hiện chăm sóc người bệnh có hệ thống bảo đảm liên tục, an toàn và hiệu quả bao gồm: nhận định, chẩn đoán điều dưỡng, lậ́ kế hoạch, thực hiện và đánh giá kết quả chăm sóc điều dưỡng
3 Phiêu chăm sóc là ́hiếu ghi dinn biến bệnh của người bệnh và những can
thiệ́ điều dưỡng do điều dưỡng viên, hộ sinh viên thực hiện
4 Người bệnh cần chăm sóc cấp I: Là người bệnh nặng, nguy kịch, hôn
mê, suy hô hấṕ, suy tuần hoàn, ́hải nmm bấpt động và yêu cầu có sự theo dõi, chăm sóc toàn diện và liên tục của điều dưỡng viên, hộ sinh viên
5 Người bệnh cần chăm sóc cấp II: Là người bệnh có những khó khăn, hạn
chế trong việc thực hiện các hoạt động hmng ngày và cần sự theo dõi, hô trơ của điều dưỡng viên, hộ sinh viên
6 Người bệnh cần chăm sóc cấp III: Là người bệnh tự thực hiện đươc các
hoạt động hmng ngày và cần sự hướng dẫn chăm sóc của điều dưỡng viên, hộ sinh viên
7 Dựa vào các hướng dẫn ́hnn cấṕ chăm sóc quy định tại thông tư ,Bác sỹ,
Điều dưỡng ́hối hớ thực hiện ́hnn cấṕ chăm sóc ́hù hớ với tìynh hìynh thực tế tại khoa ́hòng
Trang 2II Quy định cụ thể:
1 Bảng phân loại tình trạng người bệnh theo mức độ áp dụng cho việc phân cấp chăm sóc:
Chức năng hô
hấp
Khó thở nhẹ hoặc khồng
x
Chức năng
tuần hoàn
Trụy mạch( HA TT
<70mmHg
x
HA thấp HATT<90mmHg
x
Nhịp nhanh kịch phát
x
Chức năng ăn
uống
Không nuốt được còn phản xạ nuốt
x
Nuốt hạn chế, bình thường
x
Còn phản xạ nhưng khó khăn
x
Trang 3khác( ngủ
nghỉ, tâm lý,
nghe, răng
miệng,
thương nặng Không có biểu hiện hoặc biểu hiện vừa
x
Chức năng
nhìn
2 Các tiêu chí á́ dụng để ́hnn cấṕ chăm sóc:
Dựa vào tìynh trạng ý; thức của người bệnh
Dựa vào tìynh trạng hô hấṕ của người bệnh
Dựa vào tìynh trạng tuần hoàn của người bệnh
Dựa vào tìynh trạng thnn nhiệt của người bệnh
Căn cứ vào các mức độ ́hnn loại ở bảng ́hnn loại tìynh trạng người bệnh theo mức độ I, II, III
Người bệnh đươc ́hnn cấṕ chăm sóc cấṕ 1 là người bệnh có bấpt kỳ dấpu hiệu nào trong các tìynh trạng về y thức, tuần hoàn, hô hấṕ đươc xế́ loại
ở mức I
Người bệnh đươc ́hnn cấṕ chăm sóc cấṕ 2 là người bệnh có bấpt kỳ dấpu hiệu nào trong các tìynh trạng về y thức, tuần hoàn, hô hấṕ đươc xế́ loại
ở mức II Hoặc người bệnh có các chức năng khác đươc quy định trong bảng ́hnn loại đươc xế́ loại mức I và mức II
Người bệnh chăm sóc cấṕ III là người bệnh không thuộc các nhóm quy định trên
III Nhiệm vụ của các bộ phận khoa phòng trong bệnh viện đảm bảo công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh
1 Ban giám đốc bệnh viện:
- Ban hành quy định chăm sóc người bệnh toàn diện tại bệnh viện
- Bảo đảm kinh ́hí, cờ sở vật chấpt, nhnn lực, ́hường tiện, thiết bị và vật tư
cho chăm sóc người bệnh
2 Trách nhiệm của các Trưởng phòng chức năng.
- Trưởng ́hòng Tô chức cán bộ ́hối hớ với ́hòng Điều dưỡng trong việc
́hnn công, điều động, đánh giá điều dưỡng viên, hộ sinh viên và kỹ thuật viên
- Trưởng ́hòng Kế hoạch tông hớ và các ́hòng chức năng liên quan khác
́hối hớ với ́hòng Điều dưỡng xny dựng kế hoạch đào tạo liên tục cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên Phối hớ kiểm tra, giám sát chấpt lương chăm sóc, ́hục vụ người bệnh
Trang 4- Trưởng ́hòng Vật tư - Thiết bị y tế và Hành chính - Quản trị có trách nhiệm
bảo đảm cung cấṕ và sửa chữa kị́ thời ́hường tiện, thiết bị ́hục vụ công tác chăm sóc người bệnh
3 Trách nhiệm của các Trưởng khoa
- Tô chức thực hiện đầy đủ các nhiệm vụ chăm sóc người bệnh toàn diện theo quy định của bệnh viện
- Phối hớ với ́hòng Điều dưỡng, ́hòng Tô chức cán bộ trong bố trí nhnn lực,
tô chức mô hìynh chăm sóc ́hù hớ và thường xuyên kiểm tra, đánh giá chấpt lương chăm sóc người bệnh
- Khoa Dươc, khoa Kiểm soát nhinm khuẩn bảo đảm cung cấṕ thuốc, giao và nhận vật tư tiêu hao y tế, đồ vải dùng cho người bệnh tại khoa điều trị
4 Trách nhiệm của bác ssi điều trị
- Phối hớ chặt chẽt với điều dưỡng viên, hộ sinh viên của khoa trong việc đánh giá, ́hnn cấṕ chăm sóc người bệnh và ́hối hớ trong việc thực hiện kế hoạch chăm sóc cho ttưng người bệnh theo quy định tại Bảng ́hnn loại tìynh trạng người bệnh theo mức độ
- Kiểm tra việc thực hiện các ch̉ định điều trị, theo dõi, chăm sóc người bệnh của điều dưỡng viên, hộ sinh viên và kỹ thuật viên
5 Trách nhiệm của điều dưỡng viin, hộ sinh viin
- Thực hiện nghiêm tuc các nhiệm vụ chăm sóc người bệnh theo ́hnn cấṕ chăm sóc đã thống nhấpt với bác sỹ điều trị Và theo quy định của bệnh viện
về các chế độ chăm sóc cấṕ I,II,III Riêng đối với trường hớ chăm sóc cấṕ II nhưng có những dấpu hiệu cần chăm sóc thuộc mức I theo quy định tại bảng
́hnn loại mức độ chăm sóc thìy các can thiệ́ nhmm tác động làm cho các dấpu hiệu đó tốt lên ở người bệnh do Điều Dưỡng, Hộ Sinh, KTV trực tiế́ thực hiện
- Người bệnh có chăm sóc cấṕ II Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh và người nhà người bệnh thực hiện các chăm sóc cờ bản như vệ sinh cá nhnn, vận động tại giường không cần có dụng cụ trơ giú, và các hoạt động chăm sóc khác không cần có chuyên môn y
- Phối hớ chặt chẽt với bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên, hộ sinh viên và kỹ thuật viên trong công tác chăm sóc người bệnh, đảm bảo người bệnh đươc chăm sóc đung quy trìynh, quy định
- Tunn thủ các quy trìynh kỹ thuật điều dưỡng, các quy định của Bộ Y tế và của bệnh viện
6 Trách nhiệm của giáo viin, hcc sinh, sinh viin thực tập
- Thực hiện nghiêm tuc các nhiệm vụ chăm sóc người bệnh quy định của bệnh viện, của khoa nời đến thực tậ́
7 Trách nhiệm của người bệnh và người nhà người bệnh.
Trang 5- Thực hiện đung nghĩa vụ của người bệnh theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh
- Phối hớ thực hiện theo sự hướng dẫn của Điều Dưỡng, Bác sỹ và các nhnn viên y tế khác về các chăm sóc cờ bản như vệ sinh, vận động, dinh dưỡng, nếu các nhu cầu trên không thuốc chăm sóc mức I theo quy định tại bảng
́hnn loại
Nơi nhận:
- Ban giám đốc;
- Các khoa, ́hòng;
- Lưu VT, KHTH.
GIÁM ĐỐC