Tôn trọng quyền của người bệnh; giữ bí mật thông tin về tình trạng sức khỏe và đời tư được ghi trong hồ sơ bệnh án, trừ trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 8 (chỉ được phép công bố khi [r]
Trang 1TÀI LIỆU VÀ CÂU HỎI KIỂM TRA, SÁT HẠCH
KIẾN THỨC CHUNG Tuyển dụng vị trí: Vị trí làm công tác chuyên môn y và chuyên môn khác có liên quan ở lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh
I TÀI LIỆU
- Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009 doQuốc hội khóa XII ban hành
- Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009 của Bộ Y tế về hướng
dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khámbệnh, chữa bệnh
- Thông tư số 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 của Bộ Y tế về hướngdẫn thực hiện công tác điều dưỡng trong bệnh viện
- Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015của Bộ Y tế và Bộ Tài nguyên - Môi trường về quy định về quản lý chất thải ytế
II.CÂU HỎI VÀ ĐÁP ÁN
Câu hỏi 1: Anh, chị hãy cho biết nguyên tắc trong hành nghề khám bệnh,
chữa bệnh theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh?
Đáp án:
Điều 3 Luật Khám bệnh, chữa bệnh quy định nguyên tắc trong hành
2 Tôn trọng quyền của người bệnh; giữ bí mật thông tin về tình trạng
sức khỏe và đời tư được ghi trong hồ sơ bệnh án, trừ trường hợp quy
định tại khoản 2 Điều 8 (chỉ được phép công bố khi người bệnh đồng
ý hoặc để chia sẻ thông tin, kinh nghiệm nhằm nâng cao chất lượng
chẩn đoán, chăm sóc, điều trị người bệnh giữa những người hành
nghề trong nhóm trực tiếp điều trị cho người bệnh hoặc trong trường
hợp khác được pháp luật quy định), khoản 1 Điều 11 (được cung cấp
thông tin tóm tắt về hồ sơ bệnh án nếu có yêu cầu bằng văn bản, trừ
trường hợp pháp luật có quy định khác) và khoản 4 Điều 59 của Luật
này (Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc
cho phép khai thác hồ sơ bệnh án trong các trường hợp sau đây: a)
Sinh viên thực tập, nghiên cứu viên, người hành nghề trong cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc
sao chép phục vụ cho việc nghiên cứu hoặc công tác chuyên môn kỹ
thuật; b) Đại diện cơ quan quản lý Nhà nước về y tế trực tiếp quản lý
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Cơ quan điều tra, Viện Kiểm sát, Toà
15
Trang 2án, Thanh tra chuyên ngành y tế, cơ quan bảo hiểm, tổ chức giám
định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư được mượn hồ sơ bệnh án tại
chỗ để đọc hoặc sao chép phục vụ nhiệm vụ được giao theo thẩm
quyền cho phép; c) Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh
được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án theo quy định tại khoản 1 Điều
11 của Luật này)
3 Kịp thời và tuân thủ đúng quy định chuyên môn kỹ thuật 3
4 Ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp cấp cứu, trẻ em
dưới 6 tuổi, người khuyết tật nặng, người từ đủ 80 tuổi trở lên, người
có công với cách mạng, phụ nữ có thai
6
5 Bảo đảm đạo đức nghề nghiệp của người hành nghề 3
6 Tôn trọng, hợp tác và bảo vệ người hành nghề khi làm nhiệm vụ 3
Câu hỏi 2: Anh, chị hãy cho biết chính sách của Nhà nước về khám bệnh,
chữa bệnh?
Đáp án:
Chính sách của Nhà nước về khám bệnh, chữa bệnh theo Điều 4 Luật
Khám bệnh, chữa bệnh như sau:
3
1 Ưu tiên bố trí ngân sách nhằm đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa
bệnh cơ bản của nhân dân Quan tâm dành ngân sách cho việc chăm
sóc sức khỏe đối với người có công với cách mạng, trẻ em, người
nghèo, nông dân, đồng bào dân tộc thiểu số, nhân dân ở vùng có điều
kiện kinh tế - xã hội khó khăn và vùng có điều kiện kinh tế - xã hội
đặc biệt khó khăn
9
2 Tăng cường phát triển nguồn nhân lực y tế, đặc biệt là nguồn nhân
lực y tế ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn và vùng có
điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn Thực hiện chế độ luân
phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh từ tuyến trên xuống tuyến dưới, từ vùng có điều kiện kinh tế
-xã hội không khó khăn đến vùng có điều kiện kinh tế - -xã hội khó
khăn và vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn
9
3 Đẩy mạnh xã hội hóa các hoạt động khám bệnh, chữa bệnh;
khuyến khích tổ chức, cá nhân đầu tư phát triển dịch vụ khám bệnh,
Trang 3Câu hỏi 3: Anh, chị hãy cho biết các hành vi bị cấm trong khám bệnh,
chữa bệnh?
Đáp án:
Các hành vi bị cấm theo Điều 6 Luật Khám bệnh, chữa bệnh gồm có: 2
1 Từ chối hoặc cố ý chậm cấp cứu người bệnh 2
2 Khám bệnh, chữa bệnh không có Chứng chỉ hành nghề hoặc đang
trong thời gian bị đình chỉ hành nghề; cung cấp dịch vụ khám bệnh,
chữa bệnh mà không có Giấy phép hoạt động hoặc đang trong thời
gian bị đình chỉ hoạt động
2
3 Hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, cung cấp dịch vụ khám bệnh,
chữa bệnh vượt quá phạm vi hoạt động chuyên môn được ghi trong
Chứng chỉ hành nghề, Giấy phép hoạt động, trừ trường hợp cấp cứu
2
4 Thuê, mượn, cho thuê, cho mượn Chứng chỉ hành nghề hoặc Giấy
phép hoạt động
2
5 Người hành nghề bán thuốc cho người bệnh dưới mọi hình thức,
trừ bác sỹ đông y, y sỹ đông y, lương y và người có bài thuốc gia
truyền
3
6 Áp dụng phương pháp chuyên môn kỹ thuật y tế chưa được công
nhận, sử dụng thuốc chưa được phép lưu hành trong khám bệnh, chữa
bệnh
3
7 Quảng cáo không đúng với khả năng, trình độ chuyên môn hoặc
quá phạm vi hoạt động chuyên môn được ghi trong Chứng chỉ hành
nghề, Giấy phép hoạt động; lợi dụng kiến thức y học cổ truyền hoặc
kiến thức y khoa khác để quảng cáo gian dối về phương pháp chữa
bệnh, thuốc chữa bệnh
3
8 Sử dụng hình thức mê tín trong khám bệnh, chữa bệnh 2
9 Người hành nghề sử dụng rượu, bia, thuốc lá hoặc có nồng độ cồn
trong máu, hơi thở khi khám bệnh, chữa bệnh
2
10 Vi phạm quyền của người bệnh; không tuân thủ các quy định
chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh; lợi dụng chức vụ,
quyền hạn trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh; lạm dụng nghề
nghiệp để xâm phạm danh dự, nhân phẩm, thân thể người bệnh; tẩy
xóa, sửa chữa hồ sơ bệnh án nhằm làm sai lệch thông tin về khám
Trang 412 Ngăn cản người bệnh thuộc diện chữa bệnh bắt buộc vào cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh hoặc cố ý thực hiện chữa bệnh bắt buộc đối
với người không thuộc diện chữa bệnh bắt buộc
3
13 Cán bộ, công chức, viên chức y tế thành lập, tham gia thành lập
hoặc tham gia quản lý, điều hành bệnh viện tư nhân hoặc cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh được thành lập và hoạt động theo Luật Doanh
nghiệp và Luật Hợp tác xã, trừ trường hợp được cơ quan Nhà nước
có thẩm quyền cử tham gia quản lý, điều hành tại cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh có phần vốn của Nhà nước
4
Câu hỏi 4: Anh, chị hãy cho biết người bệnh có những quyền gì?
Đáp án:
Quyền của người bệnh theo Mục 1 Chương II Luật Khám bệnh, chữa
bệnh như sau:
5
1 Quyền được khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng phù hợp với
điều kiện thực tế (Điều 7)
5
2 Quyền được tôn trọng bí mật riêng tư (Điều 8) 4
3 Quyền được tôn trọng danh dự, bảo vệ sức khỏe trong khám bệnh,
chữa bệnh (Điều 9)
4
4 Quyền được lựa chọn trong khám bệnh, chữa bệnh (Điều 10) 4
5 Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám
7 Quyền của người bệnh bị mất năng lực hành vi dân sự, không có
năng lực hành vi dân sự, hạn chế năng lực hành vi dân sự hoặc người
chưa thành niên từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi (Điều 13)
5
Câu hỏi 5: Anh, chị hãy cho biết nghĩa vụ của người bệnh?
Đáp án:
Nghĩa vụ của người bệnh theo Mục 2 Chương II Luật Khám bệnh,
chữa bệnh như sau:
3
- Tôn trọng và không được có hành vi xâm phạm danh dự, nhân
phẩm, sức khỏe, tính mạng của người hành nghề và nhân viên y tế
khác (Điều 14 Nghĩa vụ tôn trọng người hành nghề)
7
Trang 5- Cung cấp trung thực thông tin liên quan đến tình trạng sức khỏe của
mình, hợp tác đầy đủ với người hành nghề và cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh
- Chấp hành chỉ định chẩn đoán, điều trị của người hành nghề, trừ
trường hợp quy định tại Điều 12 của Luật này
- Chấp hành và yêu cầu người nhà của mình chấp hành nội quy của
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, quy định của pháp luật về khám bệnh,
chữa bệnh (Điều 15 Nghĩa vụ chấp hành các quy định trong khám
bệnh, chữa bệnh)
15
- Chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh, trừ trường hợp được miễn,
giảm theo quy định của pháp luật Trường hợp người bệnh tham gia
bảo hiểm y tế thì việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh được
thực hiện theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế (Điều 16
Nghĩa vụ chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh)
10
Câu hỏi 6: Anh, chị hãy cho biết người xin cấp chứng chỉ hành nghề
khám bệnh, chữa bệnh gồm có những ai?
Đáp án:
Người xin cấp chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo Điều
Câu hỏi 7: Anh, chị hãy cho biết điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề
đối với người Việt Nam?
Đáp án:
Điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề đối với người Việt Nam theo
Điều 18 Luật Khám bệnh, chữa bệnh là:
Trang 6tại Việt Nam;
b) Giấy chứng nhận là lương y;
c) Giấy chứng nhận là người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương
pháp chữa bệnh gia truyền
2 Có văn bản xác nhận quá trình thực hành, trừ trường hợp là lương
y, người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia
4 Không thuộc trường hợp: đang trong thời gian bị cấm hành nghề,
cấm làm công việc liên quan đến chuyên môn y, dược theo bản án,
quyết định của Toà án; đang bị truy cứu trách nhiệm hình sự; đang
trong thời gian chấp hành bản án hình sự, quyết định hình sự của tòa
án hoặc quyết định áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ
sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh; đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình
thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn khám bệnh, chữa
bệnh; mất hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự
10
Câu hỏi 8: Anh, chị hãy cho biết thời gian thực hành của người xin cấp
chứng chỉ hành nghề là bao lâu?
Đáp án:
Thời gian thực hành của người xin cấp chứng chỉ hành nghề tùy theo
đối tượng, cụ thể:
5
9 tháng đối với hộ sinh viên, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên 10
Câu hỏi 9: Anh, chị hãy cho biết thành phần hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ
hành nghề đối với người Việt Nam?
Đáp án:
Khoản 1 Điều 27 Luật Khám bệnh, chữa bệnh quy định hồ sơ đề nghị
cấp chứng chỉ hành nghề đối với người Việt Nam bao gồm:
5
b) Bản sao văn bằng hoặc giấy chứng nhận trình độ chuyên môn; 5
Trang 7Nội dung đáp án Điểmd) Giấy chứng nhận đủ sức khỏe để hành nghề do cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh có đủ điều kiện theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế cấp;
5
e) Sơ yếu lý lịch có xác nhận của Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị
trấn (sau đây gọi chung là cấp xã) nơi cư trú hoặc xác nhận của Thủ
trưởng đơn vị nơi công tác
5
Câu hỏi 10: Anh, chị hãy cho biết các quyền cơ bản của người hành
nghề?
Đáp án:
Mục 3 Chương 3 Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định người hành
nghề khám bệnh, chữa bệnh có các quyền sau:
3
Quyền được hành nghề theo Điều 31:
1 Được hành nghề theo đúng phạm vi hoạt động chuyên môn ghi
trong chứng chỉ hành nghề
2 Được quyết định và chịu trách nhiệm về chẩn đoán, phương pháp
điều trị bệnh trong phạm vi hoạt động chuyên môn ghi trong chứng
chỉ hành nghề
3 Được ký hợp đồng hành nghề khám bệnh, chữa bệnh với các cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh nhưng chỉ được chịu trách nhiệm chuyên môn
kỹ thuật cho một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
4 Được tham gia các tổ chức xã hội – nghề nghiệp
12
Quyền từ chối khám bệnh, chữa bệnh theo Điều 32:
1 Được từ chối khám bệnh, chữa bệnh nếu trong quá trình khám
bệnh, chữa bệnh mà tiên lượng bệnh vượt quá khả năng hoặc trái với
phạm vi hoạt động chuyên môn của mình, nhưng phải báo cáo với
người có thẩm quyền hoặc giới thiệu người bệnh đến cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh khác để giải quyết Trong trường hợp này, người
hành nghề vẫn phải thực hiện việc sơ cứu, cấp cứu, theo dõi, chăm
sóc, điều trị người bệnh cho đến khi người bệnh được chuyển đi cơ
sở khám bệnh, chữa bệnh khác
2 Được từ chối khám bệnh, chữa bệnh nếu việc khám bệnh, chữa
bệnh đó trái với quy định của pháp luật hoặc đạo đức nghề nghiệp
12
Quyền được bảo đảm an toàn khi hành nghề theo Điều 33: 12
Trang 81 Được trang bị phương tiện bảo hộ lao động, vệ sinh lao động để
phòng ngừa, giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm, tai nạn liên quan đến
nghề nghiệp
2 Được bảo vệ sức khỏe, tính mạng, danh dự, thân thể
3 Trường hợp bị người khác đe dọa đến tính mạng, người hành nghề
được phép tạm lánh khỏi nơi làm việc, sau đó phải báo cáo với người
đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc chính quyền nơi gần
nhất
Câu hỏi 11: Anh, chị hãy nêu cụ thể nghĩa vụ của người hành nghề đối
với người bệnh?
Đáp án:
Điều 35 Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định nghĩa vụ đối với người
bệnh của người hành nghề như sau:
3
1 Kịp thời sơ cứu, cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh,
trừ trường hợp quy định tại Điều 32 của Luật này
4
2 Tôn trọng các quyền của người bệnh, có thái độ ân cần, hòa nhã
với người bệnh
7
3 Tư vấn, cung cấp thông tin theo quy định tại khoản 1 Điều 7 và
khoản 1 Điều 11 của Luật này
7
4 Đối xử bình đẳng với người bệnh, không để lợi ích cá nhân hay sự
phân biệt đối xử ảnh hưởng đến quyết định chuyên môn của mình
7
5 Chỉ được yêu cầu người bệnh thanh toán các chi phí khám bệnh,
chữa bệnh đã niêm yết công khai theo quy định của pháp luật
7
Câu hỏi 12: Anh, chị hãy nêu cụ thể nghĩa vụ của người hành nghề đối
với nghề nghiệp?
Đáp án:
Điều 37 Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định nghĩa vụ đối với nghề
nghiệp của người hành nghề như sau:
4
1 Thực hiện đúng quy định chuyên môn kỹ thuật 4
2 Chịu trách nhiệm về việc khám bệnh, chữa bệnh của mình 4
Trang 93 Thường xuyên học tập, cập nhật kiến thức y khoa liên tục để nâng
cao trình độ chuyên môn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế
4
4 Tận tâm trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh 4
5 Giữ bí mật tình trạng bệnh của người bệnh, những thông tin mà
người bệnh đã cung cấp và hồ sơ bệnh án, trừ trường hợp quy định tại
khoản 2 Điều 8 của Luật này
5
6 Thông báo với người có thẩm quyền về người hành nghề có hành
vi lừa dối người bệnh, đồng nghiệp hoặc vi phạm quy định của Luật
này
5
7 Không được kê đơn, chỉ định sử dụng các dịch vụ khám bệnh,
chữa bệnh, gợi ý chuyển người bệnh tới cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
khác vì vụ lợi
5
Câu 13: Anh, chị hãy nêu định nghĩa hồ sơ bệnh án, việc lập hồ sơ bệnh
án được quy định như thế nào?
Đáp án:
1 Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ
có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh
15
Việc lập hồ sơ bệnh án được quy định như sau:
a) Người bệnh điều trị nội trú và ngoại trú trong các cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án;
b) Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được
ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án;
c) Hồ sơ bệnh án bao gồm các tài liệu, thông tin liên quan đến người
bệnh và quá trình khám bệnh, chữa bệnh;
20
Câu 14: Anh, chị hãy cho biết quy định về trực khám bệnh, chữa bệnh
theo Luật khám bệnh, chữa bệnh?
Đáp án:
Điều 67 Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định trực khám bệnh, chữa
bệnh như sau:
3
1 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giường bệnh nội trú, cơ sở cấp
cứu phải bảo đảm trực liên tục ngoài giờ hành chính, ngày lễ, ngày
10
Trang 10Khuyến khích cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giường bệnh nội trú tổ
chức khám bệnh, chữa bệnh 24 giờ/ngày
2 Trực ở cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bao gồm trực lãnh đạo, trực
lâm sàng, trực cận lâm sàng và trực hậu cần, bảo vệ
thuốc thiết yếu để kịp thời cấp cứu người bệnh;
c) Bảo đảm chế độ báo cáo trực đối với mỗi phiên trực
15
Câu 15: Anh, chị hãy nêu các nguyên tắc sử dụng thuốc trong cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh có điều trị nội trú?
Đáp án:
Khoản 1 Điều 60 Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định việc sử dụng
thuốc trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có điều trị nội trú phải bảo
đảm các nguyên tắc sau đây:
Câu 16: Anh, chị hãy cho biết trách nhiệm của người được giao nhiệm vụ
cấp phát thuốc khi cấp phát thuốc cho người bệnh?
Đáp án:
Khoản 3 Điều 60 Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định khi cấp phát
thuốc cho người bệnh, người được giao nhiệm vụ cấp phát thuốc có
trách nhiệm sau đây:
3
a) Kiểm tra đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc, hàm lượng, liều dùng, cách
dùng, tên thuốc và chất lượng thuốc;
8
Trang 11b) Đối chiếu đơn thuốc với các thông tin về nồng độ, hàm lượng, số
lượng khi nhận thuốc và hạn dùng ghi trên phiếu lĩnh thuốc, nhãn
thuốc;
8
c) Đối chiếu họ tên người bệnh, tên thuốc, dạng thuốc, hàm lượng,
liều dùng, cách dùng, thời gian dùng trước khi cho người bệnh sử
dụng thuốc;
8
d) Ghi chép đầy đủ thời gian cấp phát thuốc cho người bệnh, theo dõi
và ghi diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án, phát
hiện kịp thời các tai biến và báo cho người hành nghề trực tiếp điều
trị
8
Câu 17: Theo Điều 1, Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009
của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩntrong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Quy định cụ thể về vệ sinh tay gồmnhững nội dung nào? Trình bày các thời điểm rửa tay thường quy theo khuyếncáo của WHO?
Đáp án:
1 Quy định về vệ sinh tay theo Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009 của Bộ Y tế
1 Thầy thuốc, nhân viên y tế, học sinh, sinh viên thực tập tại các
cơ sở khám chữa bệnh phải tuân thủ rửa tay đúng chỉ định và
đúng kỹ thuật theo hướng dẫn của Bộ Y tế
10
2 Người bệnh, người nhà người bệnh và khách đến thăm phải
rửa tay theo quy định và hướng dẫn của cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh
10
2 Năm (5) thời điểm rửa tay theo khuyến cáo của WHO:
Sau khi phơi nhiễm với dịch tiết của bệnh nhân 3
Sau khi tiếp xúc với vật dung xung quanh bệnh nhân 3
Câu 18: Theo Điều 2, Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009
của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
Trang 12trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Quy định cụ thể về thực hiện các quyđịnh về vô khuẩn?
Đáp án:
1
1 Khi thực hiện phẫu thuật, thủ thuật và các kỹ thuật xâm lấn
khác phải bảo đảm điều kiện, phương tiện và kỹ thuật vô khuẩn
theo đúng quy trình kỹ thuật của Bộ Y tế
9
2
2 Các dụng cụ y tế sử dụng lại phải được khử khuẩn, tiệt khuẩn
tập trung tại bộ phận (đơn vị) tiệt khuẩn và phải bảo đảm vô
khuẩn từ khâu tiệt khuẩn, lưu trữ, vận chuyển cho tới khi sử
dụng cho người bệnh
9
3
3 Không dùng chung găng tay cho người bệnh, thay găng khi
chuyển từ vùng cơ thể nhiễm khuẩn sang vùng sạch trên cùng
một người bệnh và khi thực hiện động tác kỹ thuật vô khuẩn
phải mang găng vô khuẩn
9
4
4 Nhân viên y tế tuyệt đối tuân thủ các quy định về vô khuẩn,
phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa cách ly khi xâm nhập, làm
việc ở các khu vực vô khuẩn
8
Câu 19: Theo Điều 3, Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009
của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩntrong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Quy định cụ thể về Làm sạch, khửkhuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ và phương tiện chăm sóc, điều trị?
Đáp án:
1
1 Các dụng cụ, phương tiện, vật liệu y tế dùng trong phẫu thuật,
thủ thuật và các kỹ thuật xâm lấn khác phải được khử khuẩn, tiệt
khuẩn và được kiểm soát chất lượng tiệt khuẩn trước khi sử dụng
theo hướng dẫn của Bộ Y tế
5
2
2 Các dụng cụ, thiết bị, phương tiện chăm sóc và điều trị sau khi
sử dụng cho mỗi người bệnh nếu sử dụng lại phải được xử lý
theo quy trình thích hợp
5
3
3 Dụng cụ nhiễm khuẩn phải được xử lý (khử nhiễm) ban đầu
tại các khoa trước khi chuyển đến đơn vị (bộ phận) khử khuẩn,
tiệt khuẩn
5
4 4 Tại bộ phận (đơn vị) khử khuẩn, tiệt khuẩn tập trung, mọi 5
Trang 13TT NỘI DUNG ĐIỂM
dụng cụ phải được làm sạch, khử khuẩn, đóng gói, tiệt khuẩn và
lưu trữ theo đúng quy trình hướng dẫn của Bộ Y tế
5
5 Bộ phận (đơn vị) khử khuẩn, tiệt khuẩn tập trung phải có thiết
bị làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn cần thiết; phải có xe và thùng
vận chuyển chuyên dụng để nhận dụng cụ bẩn và chuyển dụng
cụ vô khuẩn riêng tới các khoa phòng chuyên môn
5
6
6 Các khoa, phòng chuyên môn phải có đủ phương tiện, xà
phòng, hoá chấtkhử khuẩn cần thiết để xử lý ban đầu dụng cụ
nhiễm khuẩn và có tủ để bảo quản dụng cụ vô khuẩn
5
7
7 Dụng cụ đựng trong các bao gói, hộp đã quá hạn sử dụng, bao
bì không còn nguyên vẹn hoặc đã mở để sử dụng trong ngày
nhưng chưa hết thì không được sử dụng cho người bệnh mà phải
tiệt khuẩn lại
5
Câu 20: Theo Điều 4, Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009
của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩntrong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Quy định cụ thể về Thực hiện các biệnpháp phòng ngừa cách ly?
Đáp án:
1
1 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tuyên truyền, huấn luyện
cho thầy thuốc, nhân viên y tế, người bệnh, người nhà người
bệnh, khách thăm thực hiện các biện pháp phòng ngừa cách ly
thích hợp
6
2
2 Nhân viên y tế phải áp dụng các biện pháp Phòng ngừa chuẩn
khi tiếp xúc với máu, dịch sinh học khi chăm sóc, điều trị với
mọi người bệnh không phân biệt bệnh được chẩn đoán và áp
dụng các dự phòng bổ sung theo đường lây
6
3
3 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thiết lập hệ thống quản lý,
giám sát, phát hiện, xử trí và báo cáo tai nạn rủi ro nghề nghiệp ở
nhân viên y tế Phối hợp chặt chẽ với hệ thống y tế dự phòng
cùng cấp để thông báo và xử lý dịch kịp thời
6
4 4 Những người bệnh khi nghi ngờ hoặc xác định được căn
nguyên gây bệnh truyền nhiễm cần áp dụng ngay các biện pháp
phòng ngừa cách ly thích hợp theo đúng quy định của pháp luật
6
Trang 14TT NỘI DUNG ĐIỂM
về phòng, chống bệnh truyền nhiễm
5
5 Thầy thuốc, nhân viên y tế làm việc trong các cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh được tiêm phòng vắc xin phòng ngừa các bệnh
truyền nhiễm như viêm gan B, cúm và các bệnh truyền nhiễm
nguy hiểm khác
6
6
6 Những người bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn đa kháng thuốc
phải được áp dụng biện pháp phòng ngừa cách ly phù hợp với
đường lây truyền của bệnh
5
Câu 21: Theo Điều 9, Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009
của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩntrong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Quy định cụ thể về Quản lý và sử dụng
đồ vải?
Đáp án:
1
1 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thực hiện đúng quy chế
trang phục y tế cho người bệnh, người nhà và nhân viên y tế; có
lịch thay đồ vải và thực hiện việc thay đồ vải cho người bệnh
hàng ngày và khi cần
9
2
2 Đồ vải của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải được giặt, khử
khuẩn tập trung Các đồ vải nhiễm khuẩn, đồ vải có máu và dịch
tiết sinh học phải thu gom, vận chuyển và xử lý riêng đảm bảo
an toàn
9
3
3 Đồ vải sạch phải được bảo quản trong các tủ sạch, đồ vải phục
vụ chuyên môn phải bảo đảm quy cách, chất lượng và đáp ứng
yêu cầu vô khuẩn
9
4
4 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trang bị xe đẩy và thùng vận
chuyển riêng để nhận đồ vải nhiễm khuẩn và chuyển đồ vải đã
giặt sạch đến các khoa, phòng chuyên môn
8
Câu 22: Theo Điều 11, Thông tư số 18/2009/TT-BYT ngày 14/10/2009
của Bộ Y tế về hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩntrong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Quy định cụ thể về các điều kiện về cơ
Trang 15sở vật chất để bảo đảm công tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại các cơ sở khámbệnh, chữa bệnh?
Đáp án:
1
1 Được thiết kế và trang bị cơ sở vật chất để bảo đảm yêu cầu
kiểm soát nhiễm khuẩn Khi xây mới hoặc sửa chữa cải tạo có sự
tham gia tư vấn của khoa hoặc cán bộ làm công tác kiểm soát
nhiễm khuẩn
3
2
2 Có bộ phận (đơn vị) khử khuẩn - tiệt khuẩn tập trung đạt tiêu
chuẩn: Thiết kế một chiều; ngăn cách rõ ba khu vực nhiễm
khuẩn, sạch và vô khuẩn; dựa vào phân hạng và phân cấp điều trị
để trang bị các phương tiện xử lý dụng cụ phù hợp như: máy
rửa-khử khuẩn, máy hấp ướt, máy tiệt khuẩn nhiệt độ thấp, máy
sấy khô, đóng gói dụng cụ; các phương tiện làm sạch, hoá chất,
các test kiểm tra chất lượng tiệt khuẩn; các buồng, tủ, giá kê để
bảo quản dụng cụ tiệt khuẩn
3
3
3 Có nhà giặt thiết kế một chiều, đủ trang bị và phương tiện như
máy giặt, máy sấy, phương tiện là (ủi) đồ vải, xe vận chuyển đồ
vải bẩn, sạch; bể (thùng) chứa hoá chất khử khuẩn để ngâm đồ
vải nhiễm khuẩn, tủ lưu giữ đồ vải; xà phòng giặt, hóa chất khử
khuẩn Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể hợp đồng với Công
ty có chức năng giặt khử khuẩn đồ vải y tế để bảo đảm việc giặt
và cung cấp đồ vải đáp ứng yêu cầu phục vụ người bệnh và
chuyên môn
3
4
4 Có cơ sở hạ tầng để bảo đảm xử lý an toàn chất thải lỏng, chất
thải rắn và chất thải khí y tế theo Quy định về quản lý chất thải y
tế
3
5 Các khoa phải có đủ buồng tắm, buồng vệ sinh, nước sạch,
phương tiện rửa cho người bệnh, người nhà và nhân viên y tế 3
6 Mỗi khoa phải có ít nhất một buồng để đồ bẩn và xử lý dụng
7 Buồng phẫu thuật và buồng chăm sóc đặc biệt được trang bị
hệ thống thông khí, lọc khí thích hợp, đảm bảo yêu cầu vô khuẩn 3
8 Khoa lâm sàng phải có ít nhất một buồng cách ly được trang
bị các phương tiện cách ly theo hướng dẫn của Bộ Y tế để cách
3