- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn □.. Để thực hiện dự án: ..[r]
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-GIẤY ĐỀ NGHỊ VAY VỐN HỖ TRỢ TẠO VIỆC LÀM, DUY TRÌ VÀ MỞ RỘNG VIỆC LÀM (Cho vay người lao động thông qua hộ gia đình) Kính gửi: Ngân hàng Chính sách xã hội …………
Họ và tên: Ngày, tháng, năm sinh: … /…./………
Dân tộc: Giới tính: ………
Chứng minh nhân dân/Hộ chiếu/Thẻ căn cước công dân số:
Ngày cấp: ……….Nơi cấp:
Điện thoại: …
Là người được các thành viên hộ gia đình ủy quyền đại diện cho hộ gia đình cư trú tại:………
Tôi đề nghị vay vốn từ Quỹ quốc gia về việc làm cho Ông/bà:……… là thành viên của hộ gia đình Ngày, tháng, năm sinh: ……./… /……… Dân tộc:………… Giới tính:
Chứng minh nhân dân/Hộ chiếu/Thẻ căn cước công dân số:
Ngày cấp: ……… Nơi cấp:
Quan hệ với người đại diện hộ gia đình: …
Thuộc đối tượng ưu tiên (nếu có): - Người khuyết tật □ - Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn □ Để thực hiện dự án:
Nơi thực hiện dự án:
Số người lao động được tạo việc làm, duy trì và mở rộng việc làm: người, trong đó: - Lao động nữ (nếu có): người - Lao động là người khuyết tật (nếu có): người - Lao động là người dân tộc thiểu số (nếu có): người Vốn thực hiện dự án: đồng, trong đó: - Vốn tự có: đồng Đề nghị Ngân hàng cho vay số tiền: đồng (Bằng chữ: )
để dùng vào việc: cụ thể như sau:
Trang 2VAY (đồng)
Thời hạn vay: ……… tháng Trả gốc: ……… Trả lãi: Tôi cam kết sử dụng vốn vay đúng mục đích, trả nợ gốc và lãi đúng thời hạn, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./
XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ, PHƯỜNG,
THỊ TRẤN……….
Các ông/bà: ………
………
Thuộc hộ gia đình đang cư trú hợp pháp tại địa
phương
Đối tượng vay vốn thuộc đối tượng ưu tiên (nếu có)
………
……… (1)./
, ngày tháng năm
TM ỦY BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)
ngày tháng năm
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ VAY VỐN
(Ký và ghi rõ họ tên)
Ghi chú:
(1) Ủy ban nhân dân cấp xã ghi rõ đối tượng vay vốn thuộc đối tượng ưu tiên (nếu có):
- Người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn
- Người khuyết tật
Mời bạn đọc cùng tham khảo thêm tại mục thủ tục hành chính trong mục biểu mẫu nhé