SINH lý BỆNH nội TIẾT ppt _ SLB và MD (slide nhìn biến dạng, tải về đẹp lung linh)

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide sinh lý bệnh và miễn dịch ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn sinh lý bệnh và miễn dịch bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược

Trang 1

SINH LÝ BỆNH

CHỨC NĂNG NỘI

TIẾT

Khoa Y – Bộ mơn SLB & MD

Bài giảng pptx các mơn chuyên ngành Y dược hay nhất cĩ tại “tài liệu ngành dược hay nhất”;

https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916

Trang 2

RỐI LOẠN NỘI TIẾT

- tiết hormone

- Không tiết tiết hormone

Trang 3

- Thần kinh (rối loạn chức năng hay thực thể vùng dưới đồi)

1 NGUYÊN NHÂN

- Chấn thương (trực tiếp hay gián tiếp vào tuyến)

- Hoại tử (tắc mạch, hóa chất, độc tố)

- Khối u (lành hay ác)

- Viêm, nhiễm khuẩn, ngộ độc, rối loạn tuần hoàn tuyến

- Tình trạng đói hoặc thiếu nguyên liệu sản xuất cho từng tuyến

- Tia xạ, miễn dịch bệnh lý (bệnh tự miễn), hoặc do di truyền

Trang 4

- Rối loạn điều hòa trung ương

2 CÁC CƠ CHẾ CƠ BẢN CỦA BỆNH LÝ NỘI TIẾT

- Rối loạn tổng hợp và tiết hormone

- Rối loạn vận chuyển, chuyển hóa và thực hiện tác

dụng sinh học của hormone

Trang 5

2.1 RỐI LOẠN ĐIỀU HÒA TRUNG

ƯƠNG

2.1.1 Tổn thương vùng dưới đồi hoặc

các trung tâm phía trên

- Vùng dưới đồi cĩ các trung tâm điều hịa tiết hormone tuyến yên và điều khiển các tuyến cấp thấp hơn

- Tổn thương các trung tâm vùng dưới đồi thường gây

ra bệnh lý rối loạn đa tuyến

- Chẩn đoán: - đo hormone tuyến thực hiện

- đo hormone tuyến yên

Trang 6

2.1.2 Rối loạn nội tiết do cơ chế liên

- Ví dụ: + teo tuyến thượng thận do dùng

nhiều corticoid + bất lực do dùng nhiều

testosterone ngoại sinh

Trang 7

GnRH(gonadotropin-releasing hormone)

Tuyến yên (tiền yên)

FSH(Follicle-stimulating

hormone)

LH(Luteinizing hormone)

Tế bào Leydig

(tinh hoàn)

Sinh tinh trùng

Tế bào Leydig(tinh hoàn)

Điều hòa sự sinh tinhSản xuất testosterone

Trang 8

2.2 Rối loạn sản xuất và bài tiết hormone

2.2.1 Ưu năng và thiểu năng tại tuyến

- Ưu năng hoặc thiểu năng tại tuyến được hình thành

do bệnh lý xảy ra tại tuyến làm thay đổi hoạt động chức năng

- Bệnh lý này gồm có teo, hoại tử, phì đại, quá sản của tuyến (u lành hoặc u ác), ức chế hay hoạt hóa toàn

bộ hệ men của tuyến, đủ hay thiếu điều kiện và vật liệu để sản xuất hormone,

Trang 9

2.2.2 Rối loạn tốc độ hình thành và tiết hormone

- Rối loạn này thường là do thay đổi độ nhạy cảm của tuyến với sự điều hòa thần kinh và thể dịch

- Nguyên nhân của sự thay đổi độ nhạy cảm của một tuyến có thể là do rối loạn trong phân bố thần kinh dinh dưỡng của tuyến đó

- Ví dụ: thừa progesterone trong máu sẽ ức chế tính nhạy cảm của gonadotropocyte ở tuyến yên đối với việc giải phóng yếu tố lutropin

- Vai trò thể dịch của máu rất quan trọng đối với những tuyến nằm ngoài sự điều khiển của tuyến yên

- Ví dụ: tế bào β của đảo tụy đáp ứng với sự tăng nồng

độ glucose trong máu bằng cách tiết nhiều insulin

Trang 10

2.3.1 Rối loạn vận chuyển

- Đa số hormone vận chuyển trong máu dưới dạng gắn vào protid thành phức hợp

2.3 Rối loạn vận chuyển, chuyển hóa và thực hiện

tác dụng sinh học của hormone

Hormone tuyến giáp

Trang 11

- Kháng thể chống hormone trong dịch thể thì sẽ hủy hormone tạo nên biểu hiện giống như thiểu năng tuyến

hormone

Trang 12

2.3.2 Rối loạn chuyển hóa

Những bất thường trong chuyển hóa hormone cũng hay gặp trong suy gan, xơ gan, viêm gan là do sự tăng hay giảm hoạt tính enzyme hủy hormone

Trang 13

2.3.3 Rối loạn thực hiện tác dụng sinh học của

hormone

- hormone phải gắn lên thụ thể của tế bào đích và tác dụng vào nội tế bào thông qua hệ thống adenin cyclase

- steroid vào thẳng nguyên sinh chất và gắn

với thụ thể (protein)nhân (gắn với acceptor của chromatine)

làm thay đổi hoạt tính các gen sản xuất những enzyme và protein nhất định

Trang 14

- Rối loạn tiếp nhận hormone ở tế bào đích đã làm thay đổi tác dụng của hormone

Ví dụ: thiếu bẩm sinh thụ thể với androgen sẽ xuất hiện các dấu hiệu nữ hóa tinh hoàn ở nam giới

Trang 15

3 CHẨN ĐOÁN THIỂU NĂNG VÀ ƯU NĂNG TUYẾN NỘI TIẾT 3.1 Các bước tiến hành

Chẩn đoán bệnh lý nội tiết phải dựa vào:

- sự gợi ý của các biểu hiện lâm sàng

- chẩn đoán phân biệt giữa ưu năng hoặc thiểu năng thật hay giả

- xác định bệnh do nguyên nhân tại tuyến hay ngoài tuyến

Trang 16

3.2 Phân biệt ưu năng và thiểu năng giả

- Ưu năng giả: tuyến sản xuất lượng hormone bình thường, không cao hoặc thậm chí còn thấp nhưng

về lâm sàng vẫn có các biểu hiện của một trường hợp ưu năng

lượng hormone sinh ra bị hủy chậm

(suy gan hoặc suy thận)

cơ quan đích tăng nhạy cảm với hormone

sử dụng quá nhiều hormone ngoại sinh

Trang 17

- Thiểu năng giả: được xác định chẩn đoán bằng cách

đo lượng hormone trong máu

cơ quan đích giảm mức độ nhạy cảm với insulin

tiểu đường

đo insulin trong máu đã không giảm mà còn tăng

Trang 18

BỆNH SINH CÁC RỐI LOẠN NỘI TIẾT

STT Mức độ tổn thương Chiều hướng thay đổi

Thiểu năng Ưu năng

1 Điều hòa cấp trung ương

Trang 19

Trang 20

Trang 21

Trang 22

Trang 23

- kích thích yếu mạnh

2 Hình thành, tiết hormone giảm

3 Gắn với protein tải

4 Tiếp nhận ở tế bào và

độ nhạy ở mô

5 Bất hoạt hormone

Trang 24

2 Hình thành, tiết hormone giảm tăng

3 Gắn với protein tải

Trang 25

3 Gắn với protein tải tăng

Trang 26

3 Gắn với protein tải tăng giảm

Trang 27

Trang 28

Trang 29

5 Bất hoạt hormone tăng

Trang 30

Trang 31

3.3 Chẩn đoán ưu năng và thiểu năng do nguyên nhân

tại tuyến hoặc ngoài tuyến

- chẩn đoán là ưu năng hoặc thiểu năng thật

- cơ chế tại tuyến hoặc do ngoài tuyến

Định dạng
Số trang	32
Dung lượng	1,36 MB