Nghiên cứu đặc điểm kiểu dáng sản phẩm áo lót ngực phù hợp với nhu cầu của phụ nữ việt nam sau phẫu thuật đoạn nhũ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI --- NGUYỄN THỊ THƠM NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM KIỂU DÁNG SẢN PHẨM ÁO LÓT NGỰC PHÙ HỢP VỚI NHU CẦU CỦA PHỤ NỮ VIỆT NAM SAU PHẪU THUẬT ĐOẠN NHŨ LUẬN VĂN THẠC S

Trang 1

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI

-

NGUYỄN THỊ THƠM

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM KIỂU DÁNG SẢN PHẨM ÁO LÓT NGỰC PHÙ HỢP VỚI NHU CẦU CỦA PHỤ NỮ VIỆT NAM SAU

PHẪU THUẬT ĐOẠN NHŨ

LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ VẬT LIỆU DỆT MAY

HÀ NỘI – 2017

Trang 2

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI

-

NGUYỄN THỊ THƠM

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM KIỂU DÁNG SẢN PHẨM ÁO LÓT NGỰC PHÙ HỢP VỚI NHU CẦU CỦA PHỤ NỮ VIỆT NAM SAU

PHẪU THUẬT ĐOẠN NHŨ

CHUYÊN NGÀNH: CÔNG NGHỆ VẬT LIỆU DỆT MAY

Trang 3

LỜI CAM ĐOAN

Tác giả cam đoan toàn bộ nội dung luận văn thạc sĩ kỹ thuật “Nghiên cứu đặc điểm kiểu dáng sản phẩm áo lót ngực phù hợp với nhu cầu của phụ nữ Việt Nam sau phẫu thuật đoạn nhũ” là công trình nghiên cứu, tìm

hiểu của riêng tác giả dưới sự hướng dẫn của TS Trần Thị Minh Kiều

Nội dung nghiên cứu và kết quả nghiên trong luận văn do tác giả thực hiện, trung thực và không sao chép từ bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác Nếu có gì sai phạm tác giả xin hoàn toàn chịu trách nhiệm

Hà nội, ngày 20 tháng 10 năm 2017

Nguyễn Thị Thơm

Trang 4

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc nhất tới TS Trần Thị Minh Kiều – người đã tận tình hướng dẫn, khích lệ và dìu dắt tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành đề tài của luận văn thạc sĩ kỹ thuật này

Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô Viện Dệt May - Da Giầy và Thời Trang của trường Đại học Bách Khoa Hà Nội, những người đã giảng dạy và truyền đạt cho tôi những kiến thức khoa học trong suốt hai năm học tại trường

Tôi xin gửi lời cảm ơn tới cô, các chị em trong câu lạc bộ Phụ nữ Kiên Cường đặc biệt là chị Hoàng Thu Hà người đã nhiệt tình giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi trong cho tôi trong quá trình làm khảo sát để tôi hoàn thiện đề tài

Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè đã đông viên, chia sẻ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thiện luận văn

Tôi xin chân thành cảm ơn!

Tác giả luận văn

Nguyễn Thị Thơm

Trang 5

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ vi

DANH MỤC BẢNG ix

MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG I: NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN 3

1 Tìm hiểu sơ lược về ung thư vú 3

1.1 Thống kê về bệnh ung thư vú: 3

1.2 Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư vú 4

2 Phẫu thuật đoạn nhũ 6

2.1 Các loại phẫu thuật đoạn nhũ 6

2.2 Giải phẫu học vùng ngực của phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 7

3 Tâm lý phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 9

3.1 Đồng bệnh nên đồng cảm 10

3.2 Sợ rằng ung thư sẽ trở lại 15

3.3 Trầm cảm và lo lắng 15

3.4 Bộ nhớ và tập trung của bộ não 17

3.5 Đối phó với sự thay đổi cơ thể 17

3.6 Các vấn đề về cuộc sống hôn nhân sau phẫu thuật ung thư vú 18

4 Sản phẩm áo lót ngực cho phụ nữ đoạn nhũ trên thị trường 19

4.1 Lịch sử phát triển 19

4.2 Các sản phẩm áo lót ngực (bra) cho phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 22

4.2.1 Áo lót ngực của Đức 22

4.2.2 Áo lót ngực của Singapore 24

4.2.3 Áo lót ngực của Trung Quốc 24

4.2.4 Áo lót ngực của Thái Lan 25

5 Công thức thiết kế áo lót ngực cơ bản bình thường 25

5.1 Các chi tiết cấu tạo áo lót ngực 26

Trang 6

5.2 Bảng thông số kích thước ngực trung bình 28

5.3 Phương pháp thiết kế áo lót ngực cơ sở 30

5.4 Sự khác biệt của thiết kế áo lót ngực bình thường với áo lót ngực dành cho phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 38

6 Nguyên vật liệu dùng cho áo lót ngực cho phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 40

6.1 Nguyên liệu vải 40

6.2 Phụ liệu 42

6.2.1 Dây quai vai áo 42

6.2.2 Vỉ móc cài và mắt cài 43

6.2.3 Bộ phận vú giả 43

7.Tiêu chuẩn mặc áo lót ngực đẹp 44

7.1 Cách nhận biết mặc sai áo lót ngực 45

7.2 Tiêu chuẩn mặc đẹp áo lót ngực 47

8 Kết luận chương 1 47

CHƯƠNG II: NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 49

2.1 Đối tượng nghiên cứu 49

2.1.1 Đối tượng đo 49

2.1.2 Sản phẩm : áo lót ngực cho phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 50

2.2 Nội dung nghiên cứu 51

2.3 Phương pháp nghiên cứu 51

2.3.1 Nội dung nghiên cứu 1: Khảo sát nhu cầu về kiểu dáng áo lót ngực của phụ nữ Việt Nam sau phẫu thuật đoạn nhũ 51

2.3.2 Nội dung nghiên cứu 2: Đề xuất giải pháp thiết kế phù hợp với nhu cầu sử dụng áo lót ngực của phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 52

2.3.3 Nội dung nghiên cứu 3: So sánh và đánh giá sản phẩm sau nghiên cứu với sản phẩm trên thị trường 65

2.4 Kết luận chương 2 67

CHƯƠNG III: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 68

3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 68

Trang 7

3.2 Kết quả khảo sát nhu cầu áo lót ngực phù hợp với phụ nữ Việt Nam sau phẫu

thuật đoạn nhũ 69

3.3 Đề xuất giải pháp thiết kế phù hợp với nhu cầu sử dụng áo lót ngực của phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 79

3.3.1 Giải pháp 1: Áo lót ngực không đệm mút 80

3.3.2 Giải pháp 2: Áo lót ngực có xốp đệm ngực ép liền, cúp 3 chi tiết 87

3.3.3 Giải pháp 3: Áo ngưc có cúp áo không có đường chia cắt (sử dụng phương pháp molding) 89

3.3.4 May mẫu và mặc thử 92

3.3.4.1 Người mẫu 92

3.3.4.2 Kết quả mặc thử theo đánh giá khách quan 93

3.3.4.3 Kết quả mặc thử theo đánh giá chủ quan của người mặc 98

3.3.5 Kết quả lựa chọn mẫu và tính giá thành sản phẩm mẫu được chọn 99

3.4 So sánh sản phẩm nghiên cứu của đề tài với các sản phẩm cùng chủng loại trên thị trường…… 103

3.4.1 Áo lót ngực cho phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ có trên thị trường 103

3.4.2 Đánh giá khách quan và chủ quan của người mặc 104

3.5 Kết luận chương 3: 111

KẾT LUẬN 112

TÀI LIỆU THAM KHẢO 114

PHỤ LỤC 116

Trang 8

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ

Hình 1.1 Hình ảnh về ung thư vú 4

Hình 1.2 Hình ảnh minh họa sau phẫu thuật cắt bỏ tận gốc tế bào ung thư vú 7

Hình 1.3 Hình ảnh minh họa sau phẫu thuật cắt bỏ tế bào ung thư vú dưới da 7

Hình 1.4 Phẫu thuật vú sẽ khiến người bệnh bị đau một thời gian dài 8

Hình 1.5 Phẫu thuật đoạn nhũ một phần 8

Hình 1.6 Phẫu thuật một bên ngực 9

Hình 1.7 Phẫu thuật toàn phần 9

Hình 1.8 Một buổi sinh hoạt thường kỳ của CLB PNKC 11

Hình 1.9 Các thành viên chụp ảnh trong một buổi sinh hoạt định kỳ 11

Hình 1.10 Bác sĩ Nguyễn Đình Tùng ra Hà Nội tư vấn trực tiếp 13

Hình 1.11 Bác sĩ thân thiện Nguyễn Đình Tùng trả lời tư vấn qua Skype 13

Hình 1.12 Mẫu áo Luxa Contact của Amonena vào năm 1998 21

Hình 1.13 Mẫu áo lót ngực Karla của Amoena (Mùa Thu 2013) 21

Hình 1.14 Hình ảnh minh họa các chị em làm quả ngực giả 22

Hình 1.15 Hình ảnh phụ nữ mặc áo lót ngực Diana và quả giả của Đức 23

Hình 1.16 Hình ảnh phụ nữ mặc áo lót ngực Lola và quả giả của Đức 24

Hình 1.17 Áo lót ngực Singapore và quả giả của Singapore 24

Hình 1.18 Áo lót ngực Trung Quốc và quả giả của Trung Quốc 25

Hình 1.19 Áo lót ngực và quả giả của Thái Lan 25

Hình 1.20 Cấu tạo các chi tiết áo lót ngực 26

Hình 1.21 Cách đo kích thước ngực cỡ 36(80) 29

Hình 1.22 Hình ảnh tả áo lót ngực cơ sở của áo lót ngực 30

Hình 1.23 Bản vẽ thiết kế dải băng 30

Hình 1.24 Bản vẽ thiết kế mở gọng áo lót ngực (1) 31

Hình 1.25 Bản vẽ thiết kế mở gọng áo lót ngực (2,3) 31

Hình 1.26 Bản vẽ thiết kế thân sau (1) 32

Hình 1.29 Bản vẽ thiết kế chi tiết cúp áo dưới (1) 33

Hình 1.30 Bản vẽ thiết kế mẫu cúp áo dưới (2) 34

Trang 9

Hình 1.31 Bản vẽ thiết kế cúp trên (1) 34

Hình 1.36 Bản vẽ thiết kế đỉnh ngực 37

Hình 1.37 Bản vẽ thiết kế đai trung tâm 37

Hình 1.38 Bản vẽ thiết kế đai sau 37

Hình 1.39 Quả ngực giả 38

Hình 1.40 Một số kết cấu của túi chứa đựng quả ngực giả 39

Hình 1.41 Ví dụ của áo lót ngực vải cotton 40

Hình 1.42 Ví dụ của áo lót ngực vải Microfiber 41

Hình 1.43 Ví dụ của áo lót ngực vải ren 42

Hình 1.44 Ví dụ của áo lót ngực vải Lycra 42

Hình 1.45 Một số kiểu dây vai áo cơ bản 43

Hình 1.46 Các kiểu vỉ móc cài và mắt cài thông thường 43

Hình 1.47 Quả ngực giả Đức 43

Hình 1.48 Quả ngực giả Trung Quốc 44

Hình 1.49 Quả ngực giả Singapore 44

Hình 1.50 Quả ngực giả Việt Nam 44

Hình 1.51 Hình ảnh mặc áo lót ngực sai 45

Hình 1.56 Hình ảnh mặc áo lót ngực đúng cách 47

Hình 2.1: Mô tả tư thế và góc chụp 4 tư thế 57

Hình 2.2 Góc chụp số 1 57

Trang 10

Hình 3.1: Biểu đồ đặc điểm đối tượng nghiên cứu 68

Hình 3.2 Mẫu phác thảo kiểu dáng áo lót ngực tác giả đề xuất 79

Hình3.3 Hình vẽ mô tả sản phẩm có cúp ngực theo giải pháp thiết kế 1 80

Hình 3.4 Phát triển mẫu mới cúp áo với 7 chi tiết (giải pháp thiết kế 1) 82

Hình 3.5 Phát triển mẫu mới với thiết kế đai lưng áo lót (giải pháp thiết kế 1) 83

Hình 3.6 Phát triển mẫu mới với thiết kế chi tiết thân giữa áo (giải pháp thiết kế 1)…… 84

Hình 3.7 Phát triển mẫu mới với thiết kế chi tiết lót cúp áo đựng túi ngực giả (Giải pháp thiết kế 1) 87

Hình 3.8 Hình vẽ mô tả sản phẩm theo giải pháp thiết kế 2 87

Hình 3.9 Phát triển mẫu mới với thiết kế cúp (giải pháp thiết kế 2) 89

Hình 3.10 Hình vẽ mô tả sản phẩm (giải pháp thiết kế 3) 89

Hình 3.11 Máy tạo hình cúp áo lót ngực 90

Hình 3.12 Cách hình thành cúp áo (giải pháp thiết kế 3) 90

Hình 3.13 Sơ đồ đo kích thước sản phẩm 91

Trang 11

DANH MỤC BẢNG

Bảng 1.1 Bảng thông số kích thước cơ thể 28

Bảng 1.2 Thông số kích thước ngực kích cỡ 36(80) 29

Bảng 2.1 Hình ảnh mẫu nghiên cứu 50

Bảng 2.2 Nguyên vật liệu sử dụng cho sản phẩm mẫu 56

Bảng 2.3: Phiếu đánh giá khách quan cho 3 giải pháp thiết kế A1,A2,A3 59

Bảng 2.4: Bảng tổng hợp hình ảnh chụp của từng người mẫu mặc 3 sản phẩm A1,A2,A3 62

Bảng 2.5: Phiếu đánh giá chủ quan người mặc cho 3 mẫu áo lót ngực nghiên cứu 63 Bảng 2.6 : Phiếu đánh giá chủ quan người mặc các áo Đức, áo Thái Lan, áo Singapore, áo Trung Quốc, áo Thái Lan, áo nghiên cứu 66

Bảng 3.1: Kết quả xuất xứ các loại áo bra được sử dụng hiện nay 69

Bảng 3.2: Kết quả xuất xứ các loại quả giả được sử dụng hiện nay 69

Bảng 3.3: Kết quả sử dụng cỡ số áo Bra 70

Bảng 3.4: Kết quả cảm giác thoải mái khi mặc áo lót ngực chuyên dụng hiện nay 70 Bảng 3.6: Kết quả số lượng móc cài trên áo 71

Bảng 3.7: Kết quả số lượng nấc cài có trên 1 móc cài 71

Bảng 3.8: Kết quả vị trí móc cài 72

Bảng 3.9: Kết quả chất liệu dây treo áo 72

Bảng 3.10: Kết quả bản to dây quai áo 72

Bảng 3.11: Kết quả bản to đai lưng áo 73

Bảng 3.12: Kết quả nguyên liệu đai áo 73

Bảng 3.13: Kết quả hướng lồng quả ngực giả 73

Bảng 3.14: Kết quả chất liệu quả ngực giả 74

Bảng 3.15: Kết quả cấu tạo núm quả ngực giả 74

Bảng 3.16: Kết quả cấu tạo cúp ngực 74

Bảng 3.17: Kết quả khảo sát cấu trúc gọng áo lót ngực 75

Bảng 3.18: Kết quả khảo sát màu sắc áo lót ngực 75

Bảng 3.19: Kết quả khảo sát giá thành quả ngực giả 75

Trang 12

Bảng 3.21: Kết quả khảo sát mức độ cần thiết sử dụng sản phẩm áo lót ngực và quả

ngực cho chị em phụ nữ đoạn nhũ Việt Nam 76

Bảng 3.22: Kết quả khảo nhu cầu chung của sản phẩm áo lót ngực 77

Bảng 3.23: Tổng hợp các lựa chọn phổ biến nhất 78

Bảng 3.24 Bảng thông số thành phẩm sau may của 3 giải pháp thiết kế 91

Bảng 3.25: Hình ảnh người mẫu số 1 mặc 03 áo thiết kế A1,A2,A3 93

Bảng 3.26: Hình ảnh người mẫu số 2 mặc 03 áo thiết kế A1, A2, A3 94

Bảng 3.29: Kết quả đánh giá khách quan cho 3 giải pháp thiết kế A1, A2, A3 97

Bảng 3.30: Kết quả đánh giá chủ quan người mặc đối với 3 mẫu áo lót ngực thiết kế A1, A2, A3 98

Bảng 3.31: Tính giá thành sản phẩm của mẫu được chọn 101

Bảng 3.32 Bảng áo mẫu xuất xứ từ các nước 103

Bảng 3.33: Bảng hình ảnh người mẫu số 1 mặc áo Đức, Sigapore, Trung Quốc, Thái Lan và áo nghiên cứu 104

Bảng 3.37: Kết quả đánh giá khách quan cho các áo xuất xứ nước Đức, Singapore, Thái Lan, Trung Quốc và áo nghiên cứu 108

Bảng 3.38: Bảng đánh giá chủ quan người mặc là phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ khi mặc áo lót ngực của Đức, Singapore, Thái Lan, Trung Quốc và áo nghiên cứu……… 109

Trang 13

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Trang phục là một trong những nhu cầu thiết yếu của đời sống con người Trang phục luôn biến đổi cùng với quá trình phát triển lịch sử, kể cả trang phục mặc trong hay trang phục mặc ngoài Áo lót ngực (bra) là loại trang phục đóng vai trò quan trọng đối với phụ nữ và gắn liền với vị trí nhạy cảm của phụ nữ Nó không chỉ giúp tạo hình, tôn thêm vẻ quyến rũ cho người mặc, mà áo lót ngực còn là yếu tố thẩm mỹ Song, phần lớn phụ nữ thường chỉ quan tâm, chú ý giữ gìn những trang phục mặc ngoài đắt tiền mà quên chăm chút cho đồ lót mặc bên trong Trang phục lót lại chính là món đồ thực sự cần được bảo quản và giữ gìn cẩn thận Trên thị trường hiện nay áo lót ngực rất đa dạng về chủng loại cho phụ nữ có bầu ngực khỏe mạnh Tuy nhiên đối với phụ nữ mắc bệnh nan y là ung thư vú – sau khi phẫu thuật thì áo lót ngực càng quan trọng hơn

Áo lót ngực là một sản phẩm phổ biến, tuy nhiên lại chưa có nhiều tài liệu nghiên cứu và tài liệu kỹ thuật về sản phẩm Trên thế giới và ở Việt Nam đã có một

số công trình nghiên cứu về vấn đề này: Nghiên cứu thuộc tính cơ học vải dệt kim và ảnh hưởng của vải lên da khi mặc[2]

, nghiên cứu áp lực trên mô hình cơ sinh học của dây quai áo lót ngực của người có bầu ngực khỏe mạnh[2] Để chọn được một chiếc áo lót ngực phù hợp, vừa có tác dụng chỉnh hình vừa thoải mái khi mặc là một vấn đề rất được nhiều chị em phụ nữ đoạn nhũ quan tâm Ở Việt nam hiện nay chưa có công trình khoa học nào được công bố chính thức về nghiên cứu áo lót ngực dành cho phụ

nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ Do đó tác giả lựa chọn đề tài “Nghiên cứu đặc điểm kiểu dáng sản phẩm áo lót ngực phù hợp với nhu cầu của phụ nữ Việt Nam sau phẫu thuật đoạn nhũ”

2 Mục đích nghiên cứu của luận văn, đối tượng, phạm vi nghiên cứu

- Mục tiêu của nghiên cứu được trình bày trong luận văn là: Nghiên cứu về kiểu dáng áo lót của phụ nữ Việt Nam sau phẫu thuật đoạn nhũ để tìm ra những bất cập từ đấy đề xuất giải pháp thiết kế phát triển sản phẩm áo lót phù hợp với sở thích mặc cho đối tượng này

Trang 14

- Đối tượng nghiên cứu của luận văn tác giả chọn phụ nữ Việt Nam, cụ thể là phụ

nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ, sản phẩm áo lót ngực tham khảo xuất xứ từ Đức, Singapore, Trung Quốc, Thái Lan

- Phạm vi nghiên cứu:

Áo lót ngực có nhiều thành phần phối hợp nên sự phù hợp của sản phẩm với người mặc như kiểu dáng, thiết kế kỹ thuật, vật liệu Tuy nhiên đề tài này chỉ giới hạn nghiên cứu về đặc trưng kiểu dáng áo lót ngực và cấu trúc thiết kế áo lót ngực phù hợp với nhu cầu của người phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ chứ không đi sâu vào cấu trúc vật liệu và hình dạng bầu ngực

3 Tóm tắt cô đọng các nội dung chính và đóng góp mới của tác giả

 Nội dung nghiên cứu

- Khảo sát nhu cầu về kiểu dáng áo lót ngực của phụ nữ Việt Nam sau phẫu

 Đóng góp mới của đề tài

- Ý nghĩa khoa học: Là công trình nghiên cứu khoa học đầu tiên cho phụ nữ

Việt Nam sau phẫu thuật đọan nhũ, cung cấp thông tin cơ sở và làm tiền đề cho các nghiên cứu tiếp theo về chủng loại sản phẩm đặc biệt này

- Ý nghĩa thực tiễn: Hiện nay trên thị trường chưa có sản phẩm áo lót ngực của Việt nam dành cho phụ nữ Việt Nam sau phẫu thuật đoạn nhũ, cho nên kết quả nghiên cứu này đáp ứng được mong chờ của đối tượng này

4 Phương pháp nghiên cứu:

- Lập phiếu khảo sát và khảo sát trực tiếp

- May mẫu thực nghiệm, đánh giá sàng lọc mẫu

- Đánh giá chủ quan người mặc và đánh giá khách quan

Trang 15

CHƯƠNG I: NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN

1 Tìm hiểu sơ lược về ung thư vú20222445

1.1 Thống kê về bệnh ung thư vú:

- Theo Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Thế giới (IARC) vào năm 1998 thì ung thư

vú đứng đầu, chiếm 21% trong tổng số các loại ung thư ở phụ nữ trên toàn thế giới Cũng theo IARC, xuất độ chuẩn hóa theo tuổi của ung thư vú ở phụ nữ là 92,04 (trên 100 000 dân) ở châu Âu và 67,48 (trên 100 000 dân) trên toàn thế giới vào năm 1998, đều là cao nhất trong các loại ung thư ở nữ giới

- Theo tìm hiểu mỗi năm ở Anh Quốc có tới 15000 phụ nữ bị chết vì căn bệnh này Có đến 200,000 phụ nữ bị bệnh ung thư vú mỗi năm tại Mỹ và có 40,000 phụ nữ bị chết vì căn bệnh này

- Ung thư vú đang trở nên phổ biến tại các nước đang phát triển Tại Việt Nam, theo thống ke giai đoạn 2001- 2004, tỷ lệ mắc ung thư vú tại các tỉnh miền Bắc

là 19,6/100.000 dân, đứng đầu trong các loại ung thư ở nữ và ở các tỉnh phía Nam là 16,3/100.000 đan dứng thứ hai sau ung thư cổ tử cung

- Số người mắc bệnh nhiều gấp 5 lần số người bị chết vì bệnh ung thư vú, trung bình trong 1 năm thì có tới 100000 người mắc bệnh nhưng chỉ có khoảng

Ung thư vú là loại ung thư biểu mô phát triển từ biểu mô của các ống dẫn sữa hoặc các thùy tận cùng, chúng sẽ xâm lấn các mô khác bằng việc sinh sôi phát triển trực tiếp vào các biểu mô bên cạnh Loại ung thư vú thông thường nhất là ung thư các ống dẫn sữa, nhưng các tuyến sữa hoặc các mô tế bào khác cũng có thể là nơi bị ung

Trang 16

thư Có đến 200,000 phụ nữ bị bệnh ung thư vú mỗi năm tại Mỹ và có 40,000 phụ nữ

bị chết vì căn bệnh này 45

Có 2 loại ung thư vú:

- Ung thư vú bắt đầu từ ống dẫn sữa (chiếm đa số)

- Ung thư vú bắt đầu tại các thùy của vú

Hình 1.1 Hình ảnh về ung thư vú

1.2 Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư vú22

- Tiền sử gia đình có người mắc bệnh ung thư vú

- Càng tiếp xúc lâu với estrogen, càng dễ bị ung thư Nếu bạn tắt kinh sau 55 tuổi hay bắt đầu có kinh trước 12 tuổi tức thời gian cơ thể tiết ra estrogen dài hơn, bạn dễ bị bệnh hơn Cũng vậy nếu bạn chưa từng có con hay có thai lần đầu khi đã quá tuổi 35

- Không có con hoặc sinh con muộn

- Những phụ nữ ở độ tuổi 35-55 có nguy cơ mắc bệnh cao hơn bình thường Càng lớn tuổi, các bà càng dễ bị ung thư vú Gần 80% ung thư vú xẩy ra ở tuổi

50 hay lớn hơn Các cô tuổi dưới 25 rất ít bị bệnh Vào tuổi 82, tỉ lệ bị ung thư

vú là 1/8

Trang 17

- Tiền sử mắc bệnh xơ nang tuyến vú hoặc đã từng bị ung thư vú Nếu bạn đã bị ung thư ở một bên vú, bạn sẽ dễ bị ung thư ở vú kia hơn

- Gen di truyền: 5 tới 10% ung thư vú là do di truyền Một hư hại nào đó trong các gien BRCA 1 hay BRCA 2 sẽ làm cho bạn dễ bị ung thư hơn Những gien này giúp đỡ bị ung thư bằng cách làm ra chất protein giữ cho các tế bào khỏi mọc lộn xộn Các bà gốc người Ashkenazi (người Do Thái miền Đông và Trung Âu) dễ bị hư hại các gien này làm họ dễ bị mắc bệnh hơn

- Cân quá nặng: Nếu bạn lên cân sau tuổi dậy thì và sau tuổi tắt kinh, bạn sẽ dễ

bị ung thư hơn Càng dễ bị hơn nếu số mỡ dư nằm ở phần trên của cơ thể như bụng thay vì ở đùi và mông

- Uống thuốc hormone: Vào tháng 7 năm 2002, cơ quan National Institute of Health đã công bố kết quả một khảo cứu cho thấy thuốc hormone estrogen và progesterone vẫn thường được viết toa cho các bà tuổi tắt kinh uống có thể gây

ra ung thư vú và làm khó nhận ra trên hình quang tuyến chụp vú

- Thuốc ngừa thai: Những thông tin về thuốc ngừa thai hiện vẫn chưa rõ ràng Nghiên cứu công bố năm 2002 cho thấy thuốc này không làm tăng nguy cơ ung thư trong khi Hội Ung Thư Hoa Kỳ cho biết phụ nữ dùng thuốc ngừa thai

có thể bị tăng nguy cơ ung thư chút ít

- Hút thuốc lá và uống rượu quá nhiều: Cuộc nghiên cứu năm 2001 ở Mayo Clinic cho thấy hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư vú nơi phụ nữ có thân nhân bị ung thư vú và buồng trứng

- Tiếp xúc với những chất gây ung thư: Các chất như PAH có trong khói thuốc

lá và thịt đỏ nướng khét có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư vú Phụ nữ uống quá hơn 1 ly rượu mỗi ngày có nguy cơ bị ung thư vú 20% nhiều hơn người không uống

- Giấc ngủ trái khoáy: Những người vì nghề nghiệp phải đi ngủ vào những giờ trái khoáy như ngủ ngày và làm đêm có thể bị tăng nguy cơ ung thư vú Người

ta cho rằng chất melatonin bị đè nén khiến buồng trứng phải tiết ra chất gen nhiều hơn làm dễ bị ung thư

Trang 18

estro-2 Phẫu thuật đoạn nhũ

Phẫu thuật đoạn nhũ là một trong những phương pháp điều trị ung thư vú[22]

Đó là phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai bên vú Tùy vào mức độ của ung thư, phẫu thuật có thể kết hợp với xạ trị hay hóa trị

2.1 Các loại phẫu thuật đoạn nhũ22

Phẫu thuật phẫu thuật đoạn nhũ có 5 loại: Đơn giản, tận gốc tế bào ung thư, triệt căn, một phần, dưới da

Loại phẫu thuật cần phụ thuộc vào một số yếu tố, như kích thước khối u và tốc

độ di căn Tuy nhiên, còn phải phụ thuộc vào tuổi tác và sức khỏe tổng thể Ngoài ra, một số người có lý do và ý thích riêng trong việc chọn loại hình phẫu thuật Vì vậy, việc tham khảo ý kiến của bác sĩ là điều cần thiết

- Loại phẫu thuật đơn giản: Phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản chỉ cắt bỏ tuyến vú Hạch bạch huyết nách, nằm dưới cánh tay, thường không bị cắt bỏ, chỉ có các hạch bạch huyết trong mô vú bị loại bỏ Cơ bắp bên dưới vú cũng được giữ nguyên

- Loại phẫu thuật tận gốc tế bào ung thư vú: Phẫu thuật đoạn nhũ tận gốc cải tiến sẽ cắt bỏ mô vú và các hạch bạch huyết ở nách Các cơ bắp bên dưới mô vú không bị loại bỏ Phẫu thuật đoạn nhũ tận gốc sẽ cắt bỏ lượng mô vú nhiều phần trong số các loại phẫu thuật Phẫu thuật này sẽ cắt toàn bộ phần vú, nhiều lớp hạch bạch huyết và cơ thành ngực Phẫu thuật này có thể gây biến dạng cho bệnh nhân nên

ít khi được sử dụng Phẫu thuật này thường được thay thế bởi phẫu thuật đoạn nhũ tận gốc cải tiến

- Loại phẫu thuật cắt bỏ một phần vú tương tự như phẫu thuật cắt bỏ khối u, nhưng sẽ cắt bỏ nhiều mô hơn Các khối u bị loại bỏ cùng với phần lớn các mô khỏe mạnh xung quanh

- Phẫu thuật dưới da: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú dưới da sẽ cắt bỏ toàn bộ vú nhưng núm vú được giữ nguyên vẹn Phẫu thuật dưới da không thường xuyên được thực hiện như các loại phẫu thuật khác, vì nó để lại nhiều mô vú hơn, nên sẽ làm tăng nguy cơ bệnh ung thư tái phát do một lượng rất nhỏ tế bào ung thư có thể vẫn còn trong cơ thể

Trang 19

- Phẫu thuật phòng ngừa gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng hoặc phẫu thuật giảm thiểu rủi ro Phẫu thuật này được thực hiện trước khi một người phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú Phẫu thuật này thường được những phụ nữ có nguy

cơ phát triển ung thư vú cao, cắt bỏ tuyến vú là một cách để giảm nguy cơ ung thư

Hình 1.2 Hình ảnh minh họa sau phẫu

thuật cắt bỏ tận gốc tế bào ung thư vú24

Hình 1.3 Hình ảnh minh họa sau phẫu thuật cắt bỏ tế bào ung thư vú dưới da24

2.2 Giải phẫu học vùng ngực của phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ142446

Cơ thể phụ nữ sau khi phẫu thuật sẽ có các hình dạng khác nhau phụ thuộc vào giai đoạn ung thư vú và dạng phẫu thuật Phẫu thuật loại bỏ tuyến vú có thể để lại vết thương trên ngực tồn tại lâu dài, dẫn tới việc thiếu hụt da, hoặc nhiễm trùng Ngoài

ra, tình trạng tụ máu ở vết mổ, hình thành mô sẹo cứng ở vết mổ, và chảy máu vào khu vực vú trước đây cũng có thể xảy ra Trong một số trường hợp, người bệnh cần thêm một cuộc phẫu thuật khác để ngăn chặn sự chảy máu

Theo Mayo Clinic, 20-60 % phụ nữ sẽ bị đau mãn tính sau khi cắt bỏ tuyến vú – gọi là hội chứng PMPs Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm đau ở ngực, đau hoặc ngứa ở vai hay nách, đau xung quanh vết sẹo phẫu thuật và ngứa ran xuống cánh tay.46

Trang 20

Hình 1.4 Phẫu thuật vú sẽ khiến người bệnh bị đau một thời gian dài.46

Một nghiên cứu được công bố trên số ra tháng 8 năm 2008 của “British Journal

of Cancer” báo cáo rằng phụ nữ có khối u nằm phía trên ngực và phụ nữ trẻ đã từng phẫu thuật vú có nguy cơ cao mắc hội chứng đau sau phẫu thuật46 Các tác giả lưu ý rằng PMPs có thể phát triển ngay sau phẫu thuật hoặc vài tháng sau phẫu thuật Ở nhiều người, cơn đau có thể kéo dài trong nhiều năm Nguyên nhân của PMPs không hoàn toàn rõ ràng, nhưng các bác sĩ cho rằng đó có thể là kết quả của tổn thương thần kinh ở thành ngực hoặc ở vùng nách

Bệnh nhân sẽ mắc các biến chứng liên quan đến loại bỏ hạch bạch huyết Các hạch bạch huyết dưới nách có thể được loại bỏ trong quá trình cắt bỏ tuyến vú để ngăn ngừa ung thư vú lây lan Loại bỏ hạch bạch huyết có thể gây ra đau và cứng vai, cảm giác châm chích, hay nóng ran ở vùng ngực hoặc nách Phù bạch huyết, hoặc sưng cánh tay, cũng có thể xảy ra trên cùng bên vú đã được gỡ bỏ Tổn thương thần kinh khiến bên trong cánh tay bị tê hoặc yếu ở lưng và thành ngực Dưới đây là một

số hình ảnh của bệnh nhân sau khi phẫu thuật đoạn nhũ

Hình 1.5 Phẫu thuật đoạn nhũ một phần46

Trang 21

Hình 1.6 Phẫu thuật một bên ngực31

Hình 1.7 Phẫu thuật toàn phần44

3 Tâm lý phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ8113238394038

Thông thường sau khi phẫu thuật đoạn nhũ, người bệnh cần có thời gian cho vùng phẫu thuật bớt phù nề, bớt thâm tím, sẹo mổ sẽ nhạt dần theo thời gian Tuy nhiên về cảm xúc về một bộ phận cơ thể bị mất sẽ kéo dài tùy từng cá thể như lo lắng, bực bội, cảm giác không an toàn Phẫu thuật đoạn nhũ thường để lại những biến đổi

về cơ thể và tinh thần Cũng giống như việc điều trị ung thư ảnh hưởng đến sức khoẻ thể chất của mình, phẫu thuật ung thư vú ảnh hưởng đến cảm giác, suy nghĩ và hành động tư duy Bên cạnh việc gây ra sự thay đổi nhiều về cảm xúc, điều trị có thể thực

sự thay đổi cách não của bệnh nhân hoạt động Cũng như bệnh nhân cần chăm sóc cơ thể sau khi điều trị, họ cần phải quan tâm đến cảm xúc của mình

Trang 22

Kinh nghiệm của mỗi người mắc bệnh ung thư là khác nhau nhưng cảm xúc và nỗi sợ hãi mà họ có là giống nhau Các thay đổi về cơ thể có thể ảnh hưởng đến cách

họ suy nghĩ và đối phó với bệnh ung thư Một số người có thể cảm thấy họ phải mạnh

mẽ và bảo vệ bạn bè và gia đình họ Những người khác tìm kiếm sự hỗ trợ từ người thân hoặc những người sống sót ung thư khác hoặc quay sang đức tin của họ để giúp

họ đối phó Một số tìm sự giúp đỡ từ các cố vấn và những người khác ngoài gia đình, trong khi những người khác không cảm thấy thoải mái với cách tiếp cận này

Là phụ nữ ai cũng muốn mình luôn đẹp trong mắt người đàn ông của đời mình, vậy mà họ lại phải chịu thiệt thòi khi mang trong mình căn bệnh nan y ung thư vú (UTV) Mất đi một phần cơ thể khiến họ từng muốn buông xuôi tất cả, mặc cảm, mất

đi cơ hội sống, mọi thứ tốt đẹp bỗng chốc như muốn tuột khỏi tầm tay

Trong lúc tuyệt vọng nhất những người phụ nữ đồng bệnh ấy đã tìm đến nhau, lắng nghe, chia sẻ và động viên nhau chiến thắng bệnh tật Và Câu lạc bộ “Phụ nữ kiên cường” đã ra đời – ngôi nhà thân thương ấm áp thứ hai của hơn 500 chị em trên khắp cả nước

Trong hoàn cảnh đó thì những người đồng bệnh chính là chỗ dựa tinh thần, các chị em thấu hiểu và chia sẻ với nhau, an ủi động viên nhau cùng vượt qua giai đoạn khó khăn nhất Hiện, hội viên của CLB Phụ nữ kiên cường trải dài khắp đất nước và sinh hoạt định kỳ vào chủ nhật của tuần thứ 3 trong tháng tại Viện Dệt may - 478 Minh Khai (Hà Nội)

Trang 23

Hình 1.8 Một buổi sinh hoạt thường kỳ của CLB PNKC

Tới buổi sinh hoạt này các thành viên trong CLB sẽ được nghe PGS-TS bác sĩ Nguyễn Đình Tùng tư vấn online qua Skype, sự giúp đỡ về chuyên môn của bác sĩ Tùng là hoàn toàn miễn phí, tình cảm bác dành cho các chị em không thể nói hết, bởi vậy mà các chị em trong CLB đã gọi bác với cái tên rất thân thương Bác sĩ thân thiện Chính nhờ có sự tư vấn của bác sĩ Tùng nên nhiều chị em đã trang bị thêm cho mình những kiến thức đúng đắn và mới nhất về UTV Từ đó sẽ giúp các chị em hiểu

rõ bệnh và biết giữ gìn chăm sóc sức khỏe cho bản thân

Hình 1.9 Các thành viên chụp ảnh trong một buổi sinh hoạt định kỳ

Một thành viên trong Ban Chủ nhiệm CLB Phụ nữ kiên cường chia sẻ: “Khi mới biết mình mắc bệnh UTV thể ống xâm nhập phải cắt bỏ một bên vú tôi sốc lắm

Trang 24

bệnh không nhiều, thậm chí, bản thân tôi cũng không hiểu gì nhiều ngoài những thông tin đọc trên mạng Khi biết có CLB này tôi giống như người “chết đuối vớ được cọc”

Ngày đầu tiên tham gia buổi sinh hoạt của CLB, khi các thành viên mới tự giới thiệu về mình, tôi đã khóc vì quá xúc động Quả thực, đến đó, chứng kiến các chị em vui tươi, xinh đẹp, hát hò tôi đã thay đổi hoàn toàn suy nghĩ Tại sao họ cũng bị bệnh như tôi, cũng đã trải qua những gì giống như tôi đang phải trải qua mà họ vẫn lạc quan và yêu đời đến thế Vậy thì chẳng có lý do gì để tôi phải bi quan về tình trạng bệnh tật của mình”

Một bệnh nhân khác cũng chia sẻ: “Cầm kết quả trên tay tôi đã không đứng vững được nữa Lúc đó chả nghĩ nhiều đến việc sống hay chết mà chỉ nghĩ thương hai đứa con sinh đôi của mình còn nhỏ quá, chúng mới chưa đầy 10 tuổi Trong khi đó bố tôi lại đang mắc bệnh tai biến rất nặng Nếu tôi thông báo cho gia đình biết mình bị UTV thì có lẽ mọi người sẽ sốc lắm Thế nên tôi quyết định giấu bệnh và cố tỏ ra bình thường như không có chuyện gì Nhưng cứ đêm về là tôi lại khóc

Xong nghĩ đi nghĩ lại, tôi thấy khóc cũng chẳng giải quyết được gì ngược lại nó chỉ làm cho tinh thần và sức khỏe tụt dốc không phanh Hai năm trước người chị dâu của tôi cũng phát hiện bị UTV nhưng chị ấy vẫn sống vui vẻ và lạc quan nên tôi quyết định mình phải khác”

Với tất cả các thành viên, đều có điểm chung khi đến với ngôi nhà ấm áp “Phụ

nữ kiên cường” - đó là lột xác hoàn toàn Tinh thần phấn chấn, lạc quan, yêu đời và trở lại với cuộc sống như vốn có - phải sống cuộc sống như một người bình thường Thế nên, mỗi khi có một thành viên trong CLB tỏ ra tuyệt vọng, bi quan, viết tâm sự trên trang facebook của CLB thì đều nhận được sự động viên, an ủi của các chị em, giúp vững tâm hơn trong cuộc chiến sinh tử

Trong CLB mỗi thành viên một nghề nghiệp, ở thành phố có, vùng nông thôn

có, họ hỗ trợ nhau không chỉ về tinh thần, mà còn giúp nhau trong công việc, trong các mối quan hệ xã hội Chính vì vậy họ luôn có cảm giác gắn kết với nhau như máu thịt Các thành viên tâm sự, chia sẻ với nhau chủ yếu qua facebook nhưng nếu có dịp gặp nhau ngoài đời họ ôm nhau như thể đã thân thiết bao năm rồi

Trang 25

Hình 1.10 Bác sĩ Nguyễn Đình Tùng ra Hà Nội tư vấn trực tiếp

Không có khoảng cách nào giữa những người đồng bệnh với nhau, ở đây, các chị em trong CLB vẫn nói vui rằng: “Cựu binh dìu dắt tân binh” Ai có thời gian mắc bệnh lâu hơn sẽ dìu dắt, chia sẻ kinh nghiệm cũng như những hiểu biết về bệnh cho những người mới mắc Cứ thế họ dìu dắt nhau vượt qua những cú sốc tinh thần và tiếp thêm cho nhau sức mạnh để kiên cường chiến đấu với bệnh tật

Không chỉ chia sẻ và động viên nhau bằng tinh thần mà CLB Phụ nữ kiên cường còn có những hoạt động hết sức thiết thực như thành lập ra Quỹ nghĩa tình Quỹ này hoàn toàn tự nguyện, ai có nhiều góp nhiều, ai có ít góp ít, người nào khó khăn không đóng cũng không sao Quỹ này được dùng để thăm hỏi, động viện những chị em có hoàn cảnh khó khăn hoặc bị tái phát

Hình 1.11 Bác sĩ thân thiện Nguyễn Đình Tùng trả lời tư vấn qua Skype

Ngoài ra, một hoạt động thiện nguyện mà CLB Phụ nữ kiên cường rất chú

Trang 26

Hà Nội, Bệnh viện K3, Bệnh viện Bạch Mai, Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng, Huế, Khánh Hòa, Quảng Trị…

Bởi thấu hiểu cảm giác mái tóc rụng, đầu trọc trơn, lạnh buốt mỗi khi gió mùa

về của những chị em đang điều trị, các chị em trong CLB đã nảy sáng kiến may mũ chất liệu cotton mềm mại thấm mồ hôi, một phần dành cho các chị em thành viên, một phần mang tặng các bệnh nhân đang điều trị với thông điệp “Mùa đông không lạnh”

Một thành viên đã nghẹn ngào: “Biết rằng, sau khi điều trị hóa chất tóc của chị

em sẽ bị rụng hết nên chúng tôi đến đây tặng mũ Giá trị vật chất tuy không nhiều nhưng nó thể hiện sự quan tâm, gần gũi và thấu hiểu của các thành viên trong CLB

Có chị khi nhận mũ từ chúng tôi đã bật khóc nức nở Chị ấy đã hỏi đi hỏi lại các thành viên trong CLB là có thật các chị cũng bị ung thư không? Sao tôi thấy các chị tươi rói chả khác nào người bình thường Có lẽ chỉ cần nhìn thấy chúng tôi vui vẻ và lạc quan cũng đủ giúp chị ấy cũng như nhiều bệnh nhân khác có thêm động lực để chiến đấu với bệnh tật”

Thành lập nên CLB Phụ nữ kiên cường, PGS-TS bác sĩ Nguyễn Đình Tùng và Ban chủ nhiệm đều mong muốn chính các thành viên sẽ là những tuyên truyền viên cho bạn bè, đồng nghiệp và người thân, giúp họ hiểu và nhận thức được việc tầm soát UTV quan trọng như thế nào, phát hiệm sớm thì cơ hội sống sẽ rất nhiều Bởi ở xã hội bây giờ ung thư đã như một đại dịch, bất kể ai cũng có thể mắc phải Thế nên nếu được trang bị những kiến thức để phòng, chống sẽ vô cùng ý nghĩa

Phụ nữ thường có nhiều cách để đối mặt với sự thay đổi về cơ thể Nhiều người thì muốn tự mình nhìn thấy cơ thể mình lần đầu ngay sau phẫu thuật, một số khác thì muốn nhìn thấy cơ thể mình sau phẫu thuật cùng với bác sỹ, y tá chăm sóc, bạn thân, chồng Bác sỹ phẫu thuật bao giờ cũng cố gắng làm hết khả năng của mình để vết sẹo nhỏ nhất, kín đáo nhất có thể Phụ nữ luôn trân trọng và yêu quý cơ thể của chính mình thể hiện rằng họ chịu khó chăm sóc vẻ đẹp bề ngoài kỹ lưỡng hơn nam giới Vì vậy, việc phẫu thuật đoạn nhũ đã đặt một gánh nặng tâm lý, mà rất khó có thể vượt qua khi họ mất đi một phần cơ thể, mà sự mất mát này làm họ kém quyến rũ hơn trước mổ Cảm giác đó sẽ nặng nề hơn nếu như không có sự chuẩn bị tinh thần tốt trước cuộc phẫu thuật và sự động viên, chia sẻ của những người thân Tuy nhiên,

Trang 27

không phải ai cũng dễ dàng nói ra được cảm xúc thật của mình sau phẫu thuật, điều này không có lợi để tìm đến sự chia sẻ đồng cảm từ nhiều phía Dưới đây là một số

cảm xúc phổ biến của đa số các bệnh nhận trải qua sau khi điều trị ung thư vú

3.2 Sợ rằng ung thư sẽ trở lại

Tâm trạng lo lắng về ung thư tái phát là tân trạng thường thấy đối với người bệnh, đặc biệt là trong năm đầu tiên sau khi điều trị ung thư Đây là một trong những nỗi sợ hãi phổ biến nhất mà con người có sau khi điều trị ung thư Ngay cả những năm sau khi điều trị, nỗi sợ hãi này vẫn luôn ở trong suy nghĩ của người bệnh

Đối với một số người, nỗi sợ hãi bệnh tình quay trở lại quá mạnh mẽ đến nỗi

họ không còn tận hưởng cuộc sống, ngủ ngon, ăn uống tốt, hoặc thậm chí người bệnh còn sợ đi thăm khám lại trong những lần tiếp theo Một phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ từng nói: "Nếu tôi tại phát ung thư một lần nữa, tôi sẽ làm gì?" "Tôi chưa bao giờ nghĩ tôi sẽ vượt qua lần đầu tiên" Tất nhiên, không phải tất cả mọi người phản ứng theo cách này Sau nhiều năm phẫu thuật đoạn nhũ, nhiều người sau phẫu thuậtcó tâm trạng trở nên tốt hơn, và họ thấy mình ít suy nghĩ về bệnh ung thư của họ Tuy nhiên, thậm chí nhiều năm sau khi điều trị, một số buổi có thể khiến người trở nên lo lắng về sức khoẻ của mình Những buổi này bao gồm:

- Các buổi tái khám định kỳ

- Sinh nhật của bản thân

- Bệnh của một thành viên trong gia đình

- Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng đã gặp khi phát hiện bị ung thư

- Cái chết của người bị ung thư

3.3 Trầm cảm và lo lắng

Sau khi điều trị, người bệnh cảm thấy tức giận, căng thẳng, buồn Đối với hầu hết mọi người, những cảm xúc này sẽ biến mất hoặc giảm đi theo thời gian Tuy nhiên, có tới một phần tư số người, những cảm xúc này có thể trở nên trầm trọng Những người này có thể bị bệnh trầm cảm Đối với một số người, điều trị ung thư phẫu thuật đoạn nhũ làm thay đổi cách hoạt động của não Dấu hiệu cảm xúc thể hiện

sự trầm cảm sau phẫu thuật đoạn nhũ:

- Một cảm giác lo lắng, lo lắng, hoặc chán nản mà không biết làm gì

Trang 28

- Cảm giác bị choáng ngợp, ngoài tầm kiểm soát, run rẩy

- Một cảm giác tội lỗi hoặc vô giá trị

- Bất lực hoặc tuyệt vọng

- Tính dễ cáu gắt và cáu kỉnh

- Khóc rất nhiều

- Tập trung vào lo lắng hoặc hay nghĩ về các vấn đề xảy ra bất thường

- Không thể tập trung ý nghĩ trong tâm trí của bạn

- Không thể ngăn mình làm những việc không có giá trị

- Không có cảm giác với mọi thứ xung quanh như thực phẩm, tình yêu hay các mối quan hệ giao lưu trong xã hội

- Những ý nghĩ tự sát hoặc cảm thấy có suy nghĩ rằng bạn đang "mất nó"

Dấu hiệu nhận thấy cơ thể thay đổi:

- Tăng hoặc giảm cân không chú ý do bệnh tật hoặc điều trị

- Mất ngủ hoặc tăng nhu cầu về giấc ngủ

- Tim đập tim, khô miệng, tăng mồ hôi, buồn nôn dạ dày, tiêu chảy

- Giảm tốc độ vật lý cơ thể

- Mệt mỏi mà không biến mất; Nhức đầu hoặc đau nhức khác (Đây cũng có thể

là do điều trị ung thư phẫu thuật đoạn nhũ)

Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 199447  cho biết: “Các cá nhân điều trị sau ung thư có thể gặp rối loạn tâm thần do ung thư hoặc điều trị hoặc có thể gặp tình trạng trầm trọng hơn về rối loạn tâm thần trước đó (ví dụ như trầm cảm tái phát) Các mối quan tâm khác bao gồm các mối quan ngại về ung thư, như lo sợ tái phát, các triệu chứng lo lắng tổng quát hơn, lo sợ về tương lai, sợ chết, khó ngủ, mệt mỏi và khó tập trung” Thuật ngữ "căng thẳng về tâm lý xã hội" được hình thành để phản ánh mối quan tâm rộng lớn hơn này (Mạng lưới toàn quốc về Ung thư, 1999) Khi cảm thấy, trầm cảm sau phẫu thuật gây ảnh hưởng đến nhiều nhân tố về tâm lý (nhận thức, hành vi, cảm xúc), xã hội, và tâm linh có thể ảnh hưởng đến khả năng điều trị hiệu quả với bệnh ung thư, các triệu chứng thể chất và cách điều trị Cơ thể người bệnh bị trầm cảm có thể gây khó khăn về kinh tế vì nó ảnh hưởng đến khả năng làm việc của phụ nữ Trong một nghiên cứu gần đây, xác suất của những người sống sót ung thư

Trang 29

vú làm việc thấp hơn 10% so với những phụ nữ không bị ung thư vú (Bradley et al., 2002) Tuy nhiên, nghiên cứu này cho thấy không có giảm số giờ làm việc giữa các phụ nữ tiếp tục trong công việc của họ

3.4 Bộ nhớ và tập trung của bộ não

Một cuộc nghiên cứu cho thấy một trong bốn người bị ung thư báo cáo các thay đổi về sự tập trung trí nhớ và các vấn đề về bộ não sau khi hóa trị liệu Những ảnh hưởng này có thể bắt đầu ngay sau khi điều trị kết thúc, hoặc chúng có thể không xuất hiện cho đến nhiều năm sau Họ không phải luôn luôn biến mất Nếu một người lớn tuổi hơn, có thể khó nói được liệu những thay đổi trong trí nhớ và tập trung là kết quả của việc điều trị hay quá trình lão hóa Dù bằng cách nào, một số người cảm thấy

họ không thể tập trung như họ đã từng làm Các hóa chất, thuốc sử dụng trong quá trình điều trị và phẫu thuật làm ảnh hưởng đến cơ thể và trí não rất nhiều

3.5 Đối phó với sự thay đổi cơ thể

Một số thay đổi cơ thể là ngắn hạn, và một số khác sẽ kéo dài mãi mãi Họ có thể cảm thấy xấu hổ hoặc sợ hãi rằng những người khác sẽ từ chối họ Họ có thể sợ rằng họ sẽ có một "tai nạn" và cảm thấy xấu hổ Những người khác không thích những người khác có thể nhìn thấy các hiệu ứng điều trị như sẹo trên đầu hoặc cổ, thay đổi màu da, mất vú hoặc chân tay, tăng cân hoặc mất cân bằng và rụng tóc Ngay

cả khi việc điều trị của người bệnh không thể hiện ra, thì cơ thể của họ cũng sẽ thay đổi Cảm giác tức giận và đau buồn xuất hiện khi họ nhận ra rằng bản thân mình đã mất một phần"cơ thể cũ" Họ sẽ cảm thấy xấu về cơ thể cũng có thể làm giảm hứng thú trong tình dục của bản thân, và mất hoặc giảm trong cuộc sống tình dục của người bệnh có thể làm cho họ cảm thấy thậm chí tồi tệ hơn về bản thân mình Những thay đổi trong cách nhìn của bạn cũng có thể là khó khăn cho người thân của bạn - và điều này có thể khó khăn với bạn Cha mẹ và ông bà thường lo lắng về việc họ trông như thế nào đối với một con và cháu mình Họ sợ những thay đổi trong cơ thể của họ sẽ làm cho chúng sợ hoặc tạo khoảng cách làm chúng không muốn lại gần mình

Nhiều người cảm thấy tức giận về ung thư hoặc về những điều đã xảy ra với

họ trong quá trình chẩn đoán và điều trị Họ có thể có kinh nghiệm xấu với một nhà

Trang 30

cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ hoặc với một người bạn hoặc người thân không được hỗ trợ

Một số phụ nữ cảm thấy hụt hẫng khi một phần cơ thể bị mất mát sau khi điều trị ung thư Thông thường, bạn bè và gia đình muốn giúp đỡ, nhưng họ không biết làm thế nào

3.6 Các vấn đề về cuộc sống hôn nhân sau phẫu thuật ung thư vú

Phẫu thuật đoạn nhũ sau khi bị ung thư vú làm ảnh hưởng đến cuộc sống hôn nhân đối với cả nam giới và phụ nữ Hầu hết các nghiên cứu đều đều cho thấy sự buồn phiền về các tác động đến tình dục sau khi điều trị ung thư vú Nó làm cho phụ

nữ cảm thấy kém hấp dẫn và giảm ham muốn tình dục và sự hài lòng về tình dục của

họ Hơn 70% phụ nữ gặp các vấn đề về tình dục sau khi điều trị Việc cắt bỏ vú (phẫu thuật cắt bỏ đoạn nhũ) làm cho phụ nữ cảm thấy bị biến dạng cơ thể, giết chết ham muốn tình dục, thậm chí phẫu thuật cắt bỏ vú để lại trên cơ thể những vết sẹo có thể gây ảnh hưởng cảm xúc tương tự32 Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng điều trị ung thư

vú gây ra "lâu dài" nguy hại tình dục

Tất nhiên, bất kỳ bệnh ung thư nào có thể làm giảm tình dục Chẩn đoán là chấn thương và các phản ứng phụ của điều trị thường bao gồm mệt mỏi vì ham muốn, trầm cảm, rụng tóc, và buồn nôn Tuy nhiên, quan hệ tình dục sau ung thư vú là vấn

đề đặc biệt nghiêm trọng bởi vì vú của phụ nữ rất gắn liền với sự hấp dẫn giới tính

Hầu hết các nghiên cứu về tình dục sau khi ung thư vú chỉ khám phá những vấn đề chứ không phải giải quyết của họ Và hầu hết các nghiên cứu khảo sát phụ nữ hay cặp vợ chồng chỉ từ 6 đến 12 tháng sau khi điều trị, điều này không lâu Trong khi đó, một vài nghiên cứu đã tập trung vào sự trở lại cuộc sống hôn nhân của cặp vợ chồng sau khi ung thư vú, và họ cho thấy trong mối quan hệ yêu thương, hỗ trợ cho thấy:

- Số người và sự hài lòng về tình dục thường trở lại mức chuẩn đoán trước trong vòng một hoặc hai năm

- Phản ứng của nam giới đối với tình trạng căng thẳng tinh thần liên quan đến ung thư của phụ nữ đóng một vai trò quan trọng trong phục hồi tình dục của phụ nữ

Trang 31

- Trong số phụ nữ bị mất vú (phẫu thuật cắt bỏ vú), tái thiết sẽ nhanh chóng trở lại để thỏa mãn tình yêu

Các nhà nghiên cứu tại UCLA, USC, và Georgetown đã khảo sát 863 bệnh nhân ung thư vú còn sống sót sau hai năm điều trị47 So với việc kiểm soát ung thư ở phụ nữ, ham muốn của người tham gia, đáp ứng khi quan hệ tình dục, cảm giác cực khoái, và sự thoả mãn tình dục bị giảm Một tập hợp các người sống sót ghi nhận các vấn đề tình dục dư thừa:

- Khó chịu khi một phần cơ thể bị mất làm ảnh hưởng đến người yêu

- Sự khó chịu khi yêu

- Không thoải mái khi quan hệ tình dục với cơ thể của mình

- Ảnh hưởng của phẫu thuật đoạn nhũ làm khô âm đạo và kích thích bộ phận sinh dục (Hóa trị ức chế sự bôi trơn âm đạo)

Trong cuộc khảo sát khác của 139 người còn sống sót sau ung thư vú sau 20 tháng sau khi chẩn đoán, các nhà nghiên cứu UCLA đã phát hiện ra rằng hoạt động tình dục và sự hài lòng phụ thuộc vào khả năng của cặp vợ chồng để hỗ trợ lẫn nhau thông qua kinh nghiệm47 Khi những người đàn ông này cởi mở để thảo luận về cảm xúc của phụ nữ và chia sẻ những phản ứng của họ, những người phụ nữ quay trở lại với sự thân mật trước khi chẩn đoán Nhưng khi những người đàn ông tránh nói về ảnh hưởng cảm xúc của ung thư, phụ nữ có nhiều khả năng báo cáo sự không hài lòng

Trong những năm 60 của thế kỷ 19, áo lót ngực sử dụng sau phẫu thuật đoạn nhũ được phát triển hơn Áo thiết kế như một chiếc áo lót ngực thông thường nhưng

áo lót ngực sau phẫu thuật đoạn nhũ không có gọng underwire và áo có chứa các túi

Trang 32

Pfitzenmayer - Quản lý Thiết kế Dệt may cho thương hiệu Amoena cho biết: “Trước khi các mẫu vú giả được phát minh, phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ phải tìm cách để làm cho ngực của mình nhìn cân bằng đối xứng hai bên ngực.Tôi đã nghe nhiều câu chuyện về các biện pháp khắc phục tại nhà cho các dạng vú giả cho phụ nữ - tất cả mọi thứ từ vớ và bong bóng dầu cho đến quả bóng bông và quần áo lót Thật khó để tưởng tượng được hiệu ứng này có thể giúp phụ nữ trợ nên tự tin khi giao tiếp.”

Trong nhiều năm, bệnh nhân ung thư vú có ít lựa chọn cho đến khi Amoena giới thiệu hệ thống Affinity / Discrene attachable vào năm 1992 Năm 1992, áo lót ngực sau phẫu thuật đoạn nhũ đầu tiên không giống thiết bị y tế được thiết kế hoàn chỉnh

Năm 1998, Cantu – một nam sinh 18 tuổi ở Mexico Julian Rios đã chế tạo thành công loại áo lót ngực có thể chẩn đoàn sớm ung thư vú ở phụ nữ Phát minh của Cantu đã đoạt giải thưởng cao nhất trong một cuộc thi phát minh quốc tế Chính cuộc chiến với bệnh ung thư vú của mẹ đã truyền cảm hứng cho Cantu cho ra đời phát minh độc đáo này Căn bệnh ung thư vú đã khiến mẹ của Cantu phải phẫu thuật cắt bỏ cả hai vú, theo MSN Chiếc áo lót ngực được trang bị đến 200 bộ cảm biến sinh học Chúng có khả năng lập bản đồ theo dõi bề mặt và ghi nhận lại mọi thay đổi

về nhiệt độ, hình dạng và trọng lượng của vú Điểm thuận tiện nhất của phát minh mới là nó có thể giám sát chặt chẽ những thay đổi và biểu hiện của ung thư vú Thời gian mặc cần để các thiết bị cảm ứng có thể phát hiện những bất thường chỉ là 1

giờ/tuần, Cantu nói với tờ El Universal Ngoài ra, hệ thống cảm biến có thể xác định

nhiệt độ của từng vùng cụ thể trên vú, từ đó có thể nhận diện những dòng máu lưu chuyển Nếu nơi nào các dòng máu chảy đến nhiều bất thường thì có khả năng nó đang phải cung cấp dinh dưỡng cho thứ gì đó, chẳng hạn như khối u ung thư Sau đó, chiếc áo sẽ gửi thông tin phân tích đến một thiết bị, máy tính hay ứng dụng trên điện thoại Để phát minh thành công và đạt giải thưởng cao, chàng trai đã nhận được sự hỗ trợ từ 3 người bạn Họ lập công ty Higia Technologies và đặt tên cho chiếc áo lót ngực là EVA

Trang 33

Hình 1.12 Mẫu áo Luxa Contact của Amonena vào năm 1998.29

Năm 2013, áo lót ngực Karla của Amoena là một ví dụ điển hình về những bước tiến lớn trong thiết kế áo lót ngực sau khi đoạn nhũ Qua nhiều năm, Amoena đã phát triển đồ lót dành cho người phụ nữ sau phẫu thuật nữ tính, gợi cảm hơn, có ren trang trí, loại vải đàn hồi sang trọng, dây buộc thoải mái bằng flex Áo lót ngực sau phẫu thuật ngày càng thiết kế đa dạng hơn Thí dụ, ngay cả bộ áo lót ngực sợi đã được cắt và cắt truyền thống đã được cập nhật để bao gồm một lớp bên trong bọt Chúng tôi cũng đã thêm họa tiết thêu ở dây đai vai và cung cấp quần lót phù hợp cho

áo lót ngực của họ

Hình 1.13 Mẫu áo lót ngực Karla của Amoena (Mùa Thu 2013).29

Chất liệu may áo lót ngực cho phụ nữ sau phẩu thuật đoạn nhũ cũng được cải thiện qua nhiều năm Bây giờ, với một chất vải spandex mảnh hơn mà vẫn một màu

Trang 34

sắc nữ tính Và áo lót Mona châu Âu ra đời làm từ vải hai chiều tốt nhất cho sự thoải mái Áo lót ngực này sử dụng cho các phụ kiện đầu tiên để kiểm tra sự đối xứng chính xác của một hình dạng ngực Áo được thiết kế thêm túi Coolmax cho thoải mái hơn, và giới thiệu các mẫu ren tinh chế cho phép áo lót ngực nằm phẳng và mượt dưới quần áo

Tại Việt Nam:

Năm 2016 ở Việt Nam, các chị em trong câu lạc bộ Phụ nữ kiên cường đã làm thủ công các quả ngực giả để dành tặng cho nhau khi các chị em không có đủ khả năng trang bị cho mình những quả ngực giả ngoại nhập đắt tiền Các chị em sử dụng tất giấy làm vỏ bao khâu mép kín Định dạng bằng bát xốp cúp ngực cắt đôi, tạo phồng hình khối bằng bông xốp Sản phẩm ngực giả này chỉ mang tính giúp độn phồng lên cho bên phần ngực bị cắt bỏ, chứ không theo hình dạng bầu ngực do hạn chế công nghệ và kiến thức chuyên môn

Hình 1.14 Hình ảnh minh họa các chị em làm quả ngực giả

4.2 Các sản phẩm áo lót ngực (bra) cho phụ nữ sau phẫu thuật đoạn nhũ 4.2.1 Áo lót ngực của Đức

Trang 35

Kiểu 1: Áo lót ngực Diana

- Thiết kế cổ điển với phạm vi bao phủ hổ trợ nâng đỡ tốt

- Là loại áo lót ngực kiểu thiết kế đơn giản tối đa nhất nhưng vẫn tạo được vẻ đẹp của sự đơn giản

- Chất liệu được làm bằng sợi tơ nhỏ nhất

- Đường may tinh tế và chất liệu được chọn lọc rất kỹ càng

- Dây quai trên vai được đệm một lớp mút nhẹ, tạo sự cảm giác khi mặc và không gây khó chịu khi bạn mặc cả ngày trên cơ thể

- Với thiết kế túi lót quả ngực giả phù hợp để cho vừa ngực giả silicone được thiết kế riêng biệt cho bệnh nhân sau phẫu thuật đoạn nhũ

- Với tiêu chí mang đến cho người bệnh nhân sau phẫu thuật đoạn nhũ sự thoải mái và an toàn nhất khi mặc

- Giá bán trên thị trường Việt Nam từ 1.100.000 đến 1.700.000 VNĐ

Hình 1.15 Hình ảnh phụ nữ mặc áo lót ngực Diana và quả giả của Đức

Kiểu 2: Áo lót ngực Lola

- Với thiết kế ba phần cúp và phối hợp hài hòa, hổ trợ tất cả các size

- Phối hợp ren và hoa tinh tế nữ tính, tạo đường nét dịu dàng

- Với thiết kế cúp áo cao giúp che tối ưu phần khuyết điểm trên bầu ngực

- Vành đai dưới bầu ngực giúp chịu và giữ vững vị trí bầu ngực, không bị chạy lệch khi có hoạt động mạnh

- Đệm mút nhẹ trên dây áo giúp tạo cảm giác êm ái khi mặc, không bị đau khó chịu ngay cả bệnh nhân mới mổ

- Giá bán trên thị trường Việt Nam từ 1.100.000 đến 1.700.000 VNĐ

Trang 36

Hình 1.16 Hình ảnh phụ nữ mặc áo lót ngực Lola và quả giả của Đức

4.2.2 Áo lót ngực của Singapore

- Với thiết kế bát cúp ngực ép liền, hỗ trợ tất cả các size

- Với thiết kế cúp áo và đai trung tâm cao giúp che tối ưu phần khuyết điểm trên bầu ngực

- Chạy gân nổi tại vị trí chân cúp ngực giả gọng, tạo cảm giác an toàn và bền vững

- Vành đai dưới bầu ngực giúp chịu và giữ vững vị trí bầu ngực, không bị chạy lệch khi có hoạt động mạnh

- Với thiết kế túi lót quả ngực giả phù hợp để cho vừa ngực giả bằng mút

- Giá bán trên thị trường Việt Nam từ 1.200.000 VNĐ

Hình 1.17 Áo lót ngực Singapore và quả giả của Singapore

4.2.3 Áo lót ngực của Trung Quốc

- Với thiết kế bát cúp ngực ép liền, hỗ trợ tất cả các size

- Có 2 dạng phổ biến: một là thiết kế cúp áo và đai trung tâm như áo lót ngực bình thường; hai là giống áo 1 và có phủ ren trước ngực để che kín phần khuyết điểm trên bầu ngực Với hai kiểu áo này có thể đáp ứng đa dạng nhu cầu của người sử dụng

Trang 37

- Chạy gân nổi tại vị trí chân cúp ngực giả gọng, tạo cảm giác an toàn và bền vững.

- Không có vành đai dưới bầu ngực

- Với thiết kế túi lót quả ngực giả phù hợp để cho vừa ngực giả bằng nhựa dẻo

- Giá bán trên thị trường Việt Nam từ 350.000 VNĐ

Hình 1.18 Áo lót ngực Trung Quốc và quả giả của Trung Quốc

4.2.4 Áo lót ngực của Thái Lan

- Với thiết kế giống như áo lót ngực bình thường, hỗ trợ tất cả các size và đa dạng kiểu dáng

- Với thiết kế túi lót quả ngực giả được may thêm vào để cho vừa ngực giả

bằng bông xốp

- Giá bán trên thị trường Việt Nam từ 550.000 VNĐ

Hình 1.19 Áo lót ngực và quả giả của Thái Lan

5 Công thức thiết kế áo lót ngực cơ bản bình thường

Trang 38

5.1 Các chi tiết cấu tạo áo lót ngực2

Chiếc áo lót ngực cơ bản gồm 2 cúp ngực để nâng đỡ phần ngực, một móc cài

ở giữa, dải băng quấn quanh vòng chân ngực để định vị, và dây choàng qua 2 vai Áo lót ngực thường được làm từ vải sợi như cotton, polyamid, spandex Ngoài các chi tiết cơ bản của áo lót ngực, cúp ngực được tăng cường thêm phần gọng bên dưới ngực bằng kim loại hoặc plastic Luôn có một móc khóa hỗ trợ thường gắn ở phần sau lưng, đôi khi ở phía trước giữa 2 cúp ngực

Hình 1.20 Cấu tạo các chi tiết áo lót ngực2

Hầu hết các áo lót ngực đều có phần độn bên trong nhằm tăng thêm sự thoải mái dễ chịu, bảo vệ nhũ hoa và làm ngực trông đầy đặn hơn để thêm phần gợi cảm Một chiếc áo lót ngực bao gồm các bộ phận:

1 &16 : Móc cài và mắt cài

Cài vào nhau, tác dụng đóng mở áo lót ngực ở vị trí chính giữa thân sau áo

2: Khuy cài và khuy trượt

Khuy cài là bộ phận để nối giữa dây áo và phần cúp áo Khuy trượt dùng để điều chỉnh độ dài của dây áo

Trang 39

5: Điểm cài khuy

Là điểm nhọn, nơi mà cúp ngực được nối với dây áo Một số áo không có điểm này mà dây áo được may liền vào cúp áo

8: Đai trung tâm

Bộ phận ở chính giữa của hai cúp áo, có thể điều chỉnh rộng hơn hoặc hẹp hơn tùy vào vị trí hai bầu ngực, là cầu nối giữa 2 cúp áo, tạo sự vừa vặn Điểm trên cùng của gọng thường dùng để trang trí

12: Viền dưới quai

Là phần thấp nhất của áo lót ngực, chạy dọc theo viền dưới của quai áo Giống như viền cúp áo, viền dưới quai có thể dùng dây viền co dãn hoặc ren để trang trí

13: Dưới nách

Đường viền của áo, nằm đoạn giữa từ cúp đến dây vai phía sau, thường được làm bằng vật liệu co dãn để ôm lấy cơ thể

14: Dây quai áo

Dây vắt qua vai, tính từ phần nối với cúp áo đến khuy trượt

Trang 40

15: Dây vai phía sau

Tính từ khuy trượt nối với dây áo đến phần quai áo

5.2 Bảng thông số kích thước ngực trung bình

Bảng 1.1 Bảng thông số kích thước cơ thể 5

STT Thông số đo Đơn

vị

Bậc nhảy

Size 8(UK)

Size 10(UK)

Size 12(UK)

Size 14(UK)

Size 16(UK)

Size 18(UK) Size

36(Euro)

Size 38(Euro)

Size 40(Euro)

Size 42(Euro)

Size 44(Euro)

Size 46(Euro) Size

6(USA)

Size 8(USA)

Size 10(USA)

Size 12(USA)

Size 14(USA)

Size 16(USA)

Định dạng
Số trang	141
Dung lượng	5,94 MB