Kết Luận : Tổn thương khu trú vùng cực trên thận phải nghĩ u lành (Angiomyolipoma).. hinhanhykhoa.com..[r]
Trang 1BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
BS P.T.B.V
Trang 2BỆNH ÁN 1
I Hành chính:
• Họ và tên: Nguyễn Văn Dinh, nam, 33 tuổi
• Địa chỉ: Đồng Nai
II Lý do vào viện: kiểm tra sức khỏe
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc: Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: khơng to, vách mỏng, lịng túi mật cĩ một cấu trúc echo dày D=15 mm, giới hạn rõ,
cĩ bĩng lưng sạch, di chuyển khi thay đổI tư thế
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến : Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Sỏi túi mật
hinhanhykhoa.com
Trang 3BỆNH ÁN 2
I Hành chính:
• Họ và tên: Nguyễn Phi Hổ, nam, 30 tuổi
• Địa chỉ: Tiền Giang
II Lý do vào viện: kiểm tra sức khỏe
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc: Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: khơng to, vách mỏng, bên trong cĩ một cấu trúc echo dày D=10 mm, giới hạn rõ, khơng cĩ bĩng lưng, dính vào thành túi mật, khơng di chuyển khi thay đổi tư thế
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến : Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Polyp túi mật
Trang 4BỆNH ÁN 3
I Hành chính:
• Họ và tên: Trần Minh, nam, 60 tuổi
• Địa chỉ: Bình Dương
II Lý do vào viện:Đau hạ sườn phải
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc: Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Căng to D = 101x60 mm, vách phù nề , bề dày D = 17 mm, vùng cổ túi mật cĩ một cấu trúc echo dày D=11 mm, giới hạn rõ, cĩ bĩng lưng sạch, khơng di chuyển khi thay đổi tư thế
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến : Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Viêm túi mật cấp nghĩ do sỏi kẹt cổ túi mật
Trang 5BỆNH ÁN 4
I Hành chính:
• Họ và tên: Huỳnh Thị Loan, nữ, 40 tuổi
• Địa chỉ: Tiền Giang
II Lý do vào viện:Đau hạ sườn phải
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc: Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Dãn nhẹ
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Dãn D=17 mm, bên trong cĩ một cấu trúc echo dày D=17 mm, giới hạn rõ, cĩ
bĩng lưng sạch
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tử cung: Khơng to, cấu trúc cơ đồng nhất
• Phần phụ: Khơng u phần phụ
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Tắc mật ngồi gan do sỏi ống mật chủ
Trang 6BỆNH ÁN 5
I Hành chính:
• Họ và tên: Bàng Thị Ánh, nữ, 45 tuổi
• Địa chỉ: Long An
II Lý do vào viện:Kiểm tra sức khỏe
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc: Đồng dạng +Độ echo: Dày, giảm âm vùng sâu, các mạch máu trong gan mờ
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tử cung: Khơng to, cấu trúc cơ đồng nhất
• Phần phụ: Khơng u phần phụ
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Gan nhiễm mỡ
Trang 7BỆNH ÁN 6
I Hành chính:
• Họ và tên: Huỳnh Minh chiến, nam, 40 tuổi
• Địa chỉ: Trà Vinh
II Lý do vào viện:Kiểm tra sức khỏe
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Gan phải cĩ một cấu trúc echo dày, đồng nhất, giới hạn rõ ,D=11x12 mm
+Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Tổn thương khu trú gan phải nghĩ Hemangioma
Trang 8BỆNH ÁN 7
I Hành chính:
• Họ và tên: Trần Đại, nam, 29 tuổi
• Địa chỉ: An Giang
II Lý do vào viện:Sốt, đau hạ sườn phải
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Gan phải cĩ một cấu trúc echo kém, khơng đồng nhất, giới hạn rõ ,D=74 mm, cĩ tăng âm phía sau
+Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Tổn thương khu trú vùng gan phải nghĩ abces giai đoạn đang tạo dịch
Chẩn đốn phân biệt: U gan
Đề nghị: Siêu âm lại sau đợt điều trị kháng sinh
Trang 9BỆNH ÁN 8
I Hành chính:
• Họ và tên: Huỳnh Văn Be, nam, 55 tuổi
• Địa chỉ: An Giang
II Lý do vào viện:Kiểm tra sức khỏe
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Gan phải cĩ một cấu trúc echo trống, giới hạn rõ, D=31 mm, cĩ tăng âm phía sau
+Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Nang gan phải
Trang 10BỆNH ÁN 9
I Hành chính:
• Họ và tên: Trần Thị Thanh, nữ, 36 tuổi
• Địa chỉ: Quận 5, TPHCM
II Lý do vào viện:Đau hạ sườn phải
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Gan phải cĩ một cấu trúc echo kém, khơng đồng nhất, giới hạn rõ ,D=18x23 mm, cĩ tăng âm phía sau, khơng xơ đẩy mạch máu
+Độ echo:Dày, giảm âm vùng sâu
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tử cung: Khơng to, cấu trúc cơ đồng nhất
• Phần phụ: Khơng u phần phụ
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Tổn thương khu trú vùng gan phải nghĩ u lành / Gan nhiễm mỡ
hinhanhykhoa.com
Trang 11BỆNH ÁN 10
I Hành chính:
• Họ và tên: Nguyễn Phi Sơn, nam, 55 tuổi
• Địa chỉ: Quận 10, TPHCM
II Lý do vào viện:Kiểm tra định kỳ
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Hai bờ gan khơng đều +Cấu trúc: Thơ
+Độ echo: Kém
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Xơ gan
Trang 12BỆNH ÁN 11
I Hành chính:
• Họ và tên: Phan Trọng Minh, nam, 38 tuổi
• Địa chỉ: Bạc Liêu
II Lý do vào viện:Đau vùng hơng lưng bên trái
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
trống , thơng với nhau, cĩ tăng âm phía sau
Niệu quản trái dãn D=12 mm, đọan 1/3 trên cĩ một cấu trúc echo dày, đồng nhất, giới hạn rõ,
cĩ bĩng lưng sạch,D=11 mm
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận Thận trái ứ nước độ 2 do sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên
hinhanhykhoa.com
Trang 13BỆNH ÁN 12
I Hành chính:
• Họ và tên: Đinh văn Thuần, nam, 54 tuổi
• Địa chỉ: Lâm Đồng
II Lý do vào viện:Đau vùng hạ vị
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
Niệu quản phải đoạn nội thành cĩ một cấu trúc echo dày, đồng nhất, giới hạn rõ, cĩ bĩng lưng sạch, khơng di chuyển khi thay đổi tư thế, D=9 mm
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Sỏi niệu quản phải đọan nội thành
Trang 14BỆNH ÁN 13
I Hành chính:
• Họ và tên: Nguyễn Anh Quân, nam, 37 tuổi
• Địa chỉ: Long An
II Lý do vào viện: Kiểm tra sức khỏe
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
Vùng cực trên thận phải cĩ một cấu trúc echo dày, đồng nhất, giới hạn rõ, tăng âm phía sau, D=36 mm
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Tổn thương khu trú vùng cực trên thận phải nghĩ u lành (Angiomyolipoma)
hinhanhykhoa.com
Trang 15BỆNH ÁN 14
I Hành chính:
• Họ và tên: Mai Lập, nam, 75 tuổi
• Địa chỉ: Bến tre
II Lý do vào viện:Đau vùng hơng lưng bên phải
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
Thận phải cĩ vài cấu trúc echo dày, D=17-45 mm, đồng nhất, giới hạn rõ, cĩ bĩng lưng sạch, chiếm tồn bộ vùng bể thận Ở một số đài thận cĩ cấu trúc echo trống, giới hạn rõ
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Thận phải ứ nước khu trú do sỏi san hơ bể thận
Trang 16BỆNH ÁN 15
I Hành chính:
• Họ và tên: Vũ Thế Tuyền, nam, 61 tuổi
• Địa chỉ: Kiên Giang
II Lý do vào viện:Kiểm tra sức khỏe
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
+Cĩ một cấu trúc echo trống, giới hạn
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Nang thận phải
hinhanhykhoa.com
Trang 17BỆNH ÁN 16
I Hành chính:
• Họ và tên: Trần Văn Hùng, nam, 41 tuổi
• Địa chỉ: Long An
II Lý do vào viện:Đau vùng hơng lưng bên trái
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
Vùng đài và bể thận trái cĩ vài cấu trúc echo trống, thơng với nhau, cĩ tăng âm phía sau Vùng bể thận cĩ một cấu trúc echo dày, đồng nhất, giới hạn rõ, cĩ bĩng lưng sạch, D=24 mm
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Thận trái ứ nước độ 2 do sỏi bể thận
Trang 18BỆNH ÁN 17
I Hành chính:
• Họ và tên: Nguyễn Văn Bé, nam, 56 tuổi
• Địa chỉ: Phú Yên
II Lý do vào viện:Đau bụng, ăn uống kém
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách mỏng,khơng sỏi
• Vùng sát cực trên thận phải cĩ một cấu trúc echo kém, khơng đồng nhất, giới hạn rõ
D=68x79 mm.Vùng sát cực trên thận trái cĩ một cấu trúc echo kém, khơng đồng nhất, giới hạn rõ
D=57x94 mm
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Tổn thương vùng sát cực trên hai thận nghĩ u tuyến thượng thận hai bên
hinhanhykhoa.com
Trang 19BỆNH ÁN 18
I Hành chính:
• Họ và tên: Tạ Tuấn Hưng, nam 71 tuổi
• Địa chỉ: Đồng Nai
II Lý do vào viện:Tiểu máu
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách bàng quang cĩ vài cấu trúc echo kém, khơng đồng nhất, D=25-34 mm
• Tiền liệt tuyến:Khơng to
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Tổn thương vách bàng quang nghĩ u
Trang 20BỆNH ÁN 19
I Hành chính:
• Họ và tên: Nguyễn Văn Thái, nam, 76 tuổi
• Địa chỉ: An Giang
II Lý do vào viện:Tiểu khĩ
III Kết quả siêu âm:
• ASCITES:Khơng
• TDMP:Khơng
• Tĩnh mạch cửa: Khơng dãn
• Tĩnh mạch trên gan : Khơng dãn
+Bờ: Đều +Cấu trúc:Đồng dạng +Độ echo: Bình thường
• Đường mật trong gan : Khơng dãn
• Túi mật: Khơng to, vách mỏng,khơng sỏi
• Ơng mật chủ: Khơng dãn, khơng sỏi
• Lách: Khơng to,khơng tổn thương khu trú
• Tụy: Đầu, thân và đuơi tụy khơng to, độ echo bình thường
• Bàng quang: Vách dày, cĩ cột hỏm
• Tiền liệt tuyến:To,64x57x64 mm, đội cổ bàng quang, V=115 ml
• Tiêu hĩa: Khơng cĩ gì lạ
IV Kết Luận : Bướu tiền liệt tuyến – Bàng quang chống đối
hinhanhykhoa.com