Siêu âm bệnh lý van động mạch chủ >> Tải PDF

BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY KHOA SIEÂU AÂM.. hinhanhykhoa.com..[r]

SIÊU ÂM BỆNH LÝ

VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ

BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

KHOA SIÊU ÂM

BS.BÙI PHÚ QUANG

Hở van Động mạch chủ

BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

KHOA SIÊU ÂM

hinhanhykhoa.com

MỤC TIÊU

o CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH HỞ VAN ĐM CHỦ

o ƯỚC LƯỢNG ĐỘ NẶNG

o CƠ CHẾ HỞ VAN, CHẨN ĐOÁN NGUYÊN

NHÂN

o ĐỊNH HƯỚNG ĐIỀU TRỊ

GIẢI PHẪU

VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ CÓ 3 LÁ:

-LÁ VÀNH PHẢI -LÁ VÀNH TRÁI -LÁ KHÔNG VÀNH

GIẢI PHẪU

SIÊU ÂM TM

- ÍT CÓ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN

-TÌM TỔN THƯƠNG HẸP VAN ĐMC PHỐI HỢP -DẤU GIÁN TIẾP: THẤT TRÁI GIÃN

-CÓ DÃN GỐC ĐM CHỦ

SIÊU ÂM 2D

MẶT CẮT CẠNH ỨC, TRỤC NGANG:

-VAN ĐM CHỦ 3 LÁ

-VAN ĐM CHỦ DÀY,

CO RÚT

-CÓ NỐT VÔI HÓA

SIÊU ÂM DOPPLER MÀU

MẶT CẮT 5 BUỒNG TỪ MỎM

hinhanhykhoa.com

SIÊU ÂM DOPPLER MÀU

MẶT CẮT DỌC CẠNH ỨC

SIÊU ÂM DOPPLER MÀU

MẶT CẮT NGANG CẠNH ỨC

hinhanhykhoa.com

SIÊU ÂM DOPPLER MÀU

MẶT CẮT DỌC CẠNH ỨC – PHÂN ĐỘ

SIÊU ÂM DOPPLER LIÊN TỤC

MẶT CẮT 5 BUỒNG TỪ MỎM

PHỔ HỞ VAN ĐM CHỦ:

SIÊU ÂM DOPPLER XUNG

MẶT CẮT TRÊN HÕM ỨC

ĐO HIỆU QUẢ DOPPLER CUỐI TÂM TRƯƠNG (EDDE) ĐỂ ĐÁNH GIÁ ĐỘ NẶNG CỦA HỞ VAN ĐM CHỦ

(EDDE: End Diastolic Doppler Effect)

ĐỘ NẶNG HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ

hinhanhykhoa.com

DẤU HIÊU VỀ NGUYÊN NHÂN GÂY

HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ

-HẬU THẤP: LÁ VAN DÀY

-VAN ĐM CHỦ 2 MẢNH

-DO SA VAN SIGMA: VAN SIGMA SA XUỐNG

THẤT TRÁI / 2D

-VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG: MẢNH

SÙI TRÊN VAN SIGMA, RÁCH LÁ VAN

-TỔN THƯƠNG GỐC ĐM CHỦ: TÚI PHÌNH

XOANG VALSALVA, PHÌNH ĐM CHỦ, BÓC

TÁCH ĐM CHỦ

Hẹp van Động mạch chủ

BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

KHOA SIÊU ÂM

hinhanhykhoa.com

MỤC TIÊU

o CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH HẸP VAN ĐM CHỦ

o ƯỚC LƯỢNG ĐỘ NẶNG

o KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG LÁ VAN

o CƠ CHẾ HẸP VAN

o ẢNH HƯỞNG HẸP VAN TRÊN CUNG

LƯỢNG TIM, PHÂN SUẤT TỐNG MÁU

SIÊU ÂM TM

-ĐỘ MỞ CỦA VAN ĐMC GIẢM

( ≤ 15mm, nặng: < 8mm )

- DẤU GIÁN TIẾP: THẤT TRÁI DÀY

- DÀY VÁCH LIÊN THẤT ?

SIEÂU AÂM TM

SIÊU ÂM 2D

MẶT CẮT CẠNH ỨC, TRỤC NGANG:

-VAN ĐM CHỦ 3 LÁ

-VAN ĐM CHỦ DÀY,

CO RÚT

-CÓ NỐT VÔI HÓA

SIÊU ÂM DOPPLER MÀU

MẶT CẮT 5 BUỒNG TỪ MỎM

SIÊU ÂM DOPPLER LIÊN TỤC

MẶT CẮT 5 BUỒNG TỪ MỎM

PHỔ HẸP VAN

ĐM CHỦ:

-VẬN TỐC CAO

TÍNH DIEÄN TÍCH HEÏP

 PHÖÔNG TRÌNH LIEÂN TUÏC

V1 x S1 = V2 x S2

V1 x S1 S2 =

V2

ĐỘ NẶNG HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ

NGUYÊN NHÂN GÂY HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ

-HẬU THẤP: MÉP VAN DÍNH LẠI, LÁ VAN

DÀY, VÔI HÓA MÉP VAN, THƯỜNG KẾT HỢP (HỞ CHỦ, HẸP 2 LÁ)

-THOÁI HÓA VÔI Ở NGƯỜI LỚN TUỔI: MÉP

VAN KHÔNG DÍNH, VÔI HÓA Ở THÂN VAN

- VAN ĐMC 2 MẢNH VÔI HÓA

- BẨM SINH: VAN 1 MẢNH HOẶC HÌNH VÒM

hinhanhykhoa.com