- Ño bôø ngoaøi – bôø trong cuûa xöông soï ôû ñöôøng kính lôùn nhaát, thaúng goùc vôùi ñöôøng naõo giöõa... CHU VI VOØNG ÑAÀU. • - Ño qua maët caét ÑKLÑ[r]
Trang 1SIÊU ÂM
XÁC ĐỊNH TUỔI THAI
Trang 2MỤC ĐÍCH
Biết được tuổi thai chính xác sẽ rất có ích :
–Theo dõi sự phát triển của thai
–Tránh được những bất lợi cho sản
phụ và thai nhi nếu can thiệp quá sớm hoặc quá trễ
hinhanhykhoa.com
Trang 3Thời gian mang thai
- 280 ngày (40 tuần) tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối
- 266 ngày ( 38 tuần ) tính từ ngày
rụng trứng
Tuổi thai tính theo ngày kinh chót
Công thức Nägele: ngày +7, tháng – 3
Trang 4Những trường hợp cần phải xác định dựa vào siêu âm
_ Không nhớ kinh chót
_ Kinh nguyệt không đều
_ Tiền căn mổ sanh
_ Phát hiện những bất thường, đặc biệt của hệ xương thai nhi
Trang 5CÁC SỐ ĐO
ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI
CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG
ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH
– Chu vi vòng đầu
– Chỉ số vòng đầu
CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
Trang 6ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI
- Cắt dọc thân tử cung: đo chiều dài
và chiều cao túi thai ( bờ trong )
- Cắt ngang thân tử cung: đo chiều
ngang túi thai ( bờ trong )
Kích thước túi thai = trung bình cộng của 3 số đo trên
Trang 8Thai 5,5 tuaàn
Thai 5 tuaàn
Thai 6 tuaàn
Thai 8 tuaàn
Trang 9CHIỀU DÀI ĐẦU - MÔNG
• Đo hết chiều dài phôi thai (Không gồm túi noãn hoàng)
Trang 10hinhanhykhoa.com
Trang 13ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH
- Đo ở mặt cắt đi ngang qua đường
não giữa, não thất III, đồi thị, vách
trong suốt ( cân xứng qua đường não giữa )
- Đo bờ ngoài – bờ trong của xương sọ
ở đường kính lớn nhất, thẳng góc với đường não giữa.
Trang 14hinhanhykhoa.com
Trang 16CHU VI VÒNG ĐẦU
• - Đo qua mặt cắt ĐKLĐ
- Đo bờ ngoài-ngoài của xương sọ
- Vẽ theo chu vi
- Đo theo hình ellipse/ máy
- Đường kính lưỡng đỉnh + đường kính chẩm trán) x 1.62
hinhanhykhoa.com
Trang 18CHỈ SỐ ĐẦU (Cephalic index)
Chỉ số đầu = ( ĐKLĐ / ĐKCT ) x 100
Giới hạn bình thường: 75% - 85%
CI < 75%: đầu dài (dolichocephaly)
CI > 85%: đầu ngắn (brachycephaly)
Chỉ số này cố định trong suốt thai kỳ.
hinhanhykhoa.com
Trang 20CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
• - Đo hết chiều dài xương, không bao gồm phần sụn đầu xương
hinhanhykhoa.com
Trang 22ĐƯỜNG KÍNH NGANG BỤNG
CHU VI VÒNG BỤNG
Đường kính ngang bụng:
- đo qua mặt cắt có cột sống, bao tử,
một phần tĩnh mạch cửa gan
- đo bờ ngoài – ngoài
Chu vi vòng bụng = ( ĐK trước sau +
ĐK ngang ) x 1.57
Trang 24CÁC SỐ ĐO
ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI
– Độ chính xác ± 1 tuần trong 90% trường hợp
CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG
– Độ chính xác là ± 1 tuần
ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH
CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI
Trang 25CHIỀU DÀI ĐẦU-MÔNG (CRL)
Tuổi thai ( tuần ) CRL ( mm )
Trang 27Tuoåi thai (tuaàn) ÑKLÑ (mm)
Trang 29CÁC THÔNG SỐ KHÁC
– Đường kính giữa 2 hốc mắt
– Chiều dài xương đòn gánh
– Đường kính tiểu não
– Điểm hoá cốt ở các đầu xương : đầu dưới
xương đùi (# 32-35tuần ), đầu trên
xương quyển ( # 35-38 tuần ), đường
kính điểm hoá cốt ≥ 7mm # tuổi thai ≥ 37 tuần
Trang 30hinhanhykhoa.com
Trang 33ÑKLÑ = 65mm ÑKTN = 31mm
