THUỐC AN THẦN ppt _ HÓA DƯỢC (slide nhìn biến dạng, tải về đẹp lung linh)

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn hóa dược pptx dành cho sinh viên chuyên ngành dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết từng bài, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn hóa dược bậc cao đẳng đại học chuyên ngành dược

THUOÁC AN THAÀN

Khoa Dược – Bộ môn Hóa dược

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”;

https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916

THUỐC AN

THẦN

 Đại cương

Định nghĩa- Phân biệt với thuốc

mê & ngủ

Các dẫn chất phenothiazin

7 8

9 Chlorpromazin R1 = Cl

R10 = (CH2)3 N

CH3

CH3(AMINAZIN, LARGACTIL)

DẪN CHẤT NHÓM

Chlorpromazin

o TÁC ĐỘNG DƯỢC LÝ

o Trên thần kinh trung ương

- làm giảm NLVĐ tự nhiên,

trạng thái kích thích TK

- ức chế cảm xúc và phản xạ có điều

kiện

- hạ thân nhiệt

- giảm hoạt năng TK tim mạch, hô hấp,

nôn mữa

- hiệp lực với các thuốc ức chế TKTW

- đối kháng với các thuốc kích thích

n ngủ

Không ảnh hưởng đến sự co giật gây

bởi strychnin,

pentetrazol, choc điện

Chlorpromazin

 TÁC ĐỘNG DƯỢC LÝ

Trên hệ giao cảm

 Tác động liệt giao cảm >> liệt đối giao cảm

 Tiết nước bọt,

 dịch vị

ï  HA -Giãn mạch

vành tim Chống rung tim

Chlorpromazin

o TÁC ĐỘNG DƯỢC LÝ

o Hệ giao cảm

: co mạch, tăng nhịp tim, HA

( liều trung bình và cao)

: giãn mạch , hạ HA ( liều thấp)

Adrenalin

Noradrenalin

Chlorpromazin

Chlorpromazin

o TÁC ĐỘNG DƯỢC LÝ

o Trên tuyến nội tiết

RF

Hypothalamus

Tuyến yên

LH, FSH ACTH TSH Clhorpromazin

Chlorpromazin

o TÁC ĐỘNG DƯỢC LÝ

o Trên tuyến nội tiết

tiết prolactin

Hypothalam us

Chảy sữa

 Vàng da tắc mật

 Rối loạn kinh nguyệt , libido

 Bệnh liệt run Parkinson ( lâu ngày)

 Biến chứng: viêm gan, thiếu máu, mất BC hạt

Chlorpromazin - Hội chứng Parkinson

Bình thường

Ức chế hòan tòan

Trương lực cơ- Phối hợp vận động không tùy ý

Clorpromazin (hydroclorid)

o CHỈ ĐỊNH TRỊ LIỆU

 Các chứng loạn TK không thuộc dạng trầm cảm.

 Các thể tâm thần phân liệt

 Trong tiền mê

 Trị sản giật – Chứùng nấc khó chữa trị

 Chống nôn , sốc và một số ca

DẪN CHẤT NHÓM

BUTYROPHENOL

C O

CH2 CH2 CH2 R F

DẪN CHẤT NHÓM

DẪN CHẤT NHÓM

BENZAMID

 An thần mạnh, có tác dụng lưỡng cực:

 Liều thấp ( 200-600mg/ng): chống trầm uất

 Liều cao ( 800-1600mg/ng) : chống loạn TK cấp tính

 TD ức chế chọn lọc trên receptor của

dopamin D 2

và serotonin, không gâây buồn ngủ,

mất cảm xúc

 Không dùng cho BN có xu hướng tự

DẪN CHẤT BENZISOXAZOL

Risperidol

(RISPERDAL)

Clozapin (LEPONEX) Olanzapin (ZYPREXA)

- Thường được chỉ định trong tâm thần phân liệt,

loạn TK hưng trầm cảm TD ức chế

Receptor serotonin > Receptor

 NHÓM CARBAMAT :

MEPROBAMAT ( EQUANIL )

 TD an thần, chống lo âu căng thẳng

 Liều cao hơn gây ngủ

 Làm giãn nhẹ cơ do gây  phản xạ tủy

sống.

 Chống co giật do strychnin, pentetrazol, sốc điện

 TDP : xáo trộn TK ( buồn ngủ, chóng

mặt, đau đầu ), da

quen thuốc ( max 12 tuần ) hội chứng thiếu thuốc

gây cảm ứng men gan khả năng tương tác T

 Dùng trong căng thẳng TK, tiền mê,

giãn cơ do thắt

THUỐC AN THẦN NHẸ

 Giãn cơ vân

( trong đau do co thắt cơ: tetrazepam )

 Gây ngủ nhẹ

 Còn dùng trong tiền mê và

neuroleptanalgesia

TH UỐC AN THẦN NHẸ

 NHÓM BENZODIAZEPIN

TH UỐC AN THẦN NHẸ

2 Thuốc an thần giải lo

SÉDUXÈNE ATIVAN, TEMESTA ANXIOLIT,

SERESTA

NORDAZ TRANXÈNE LEXOMIL

THUỐC CHỐNG LO ÂU ĐƠN

THUẦN:

BUSPIRON ( BUSPAR® )

N N

tuần dùng thuốc)

 Không có hiệu lực an thần, chống co

giật, giãn cơ

 Cơ chế : ức chế hệ serotonin ở TKTW (*).

Không ảnh hưởng trên GABA receptor

 TDP : Đau đầu , chóng mặt, nóng nảy,

đau dạ dày

 Chưa thấy sự lệ thuộc thuốc.