TÌM HIỂU về dược lâm SÀNG THẾ GIỚI và tại VIỆT NAM pptx _ DƯỢC LÂM SÀNG (slide nhìn biến dạng, tải về đẹp lung linh)

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn dược lâm sàng pptx dành cho sinh viên chuyên ngành dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết từng bài, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dược lâm sàng bậc cao đẳng đại học chuyên ngành dược

Trang 1

TÌM HIỂU VỀ DƯỢC LÂM SÀNGTHẾ GIỚI

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”;

https://123doc.net/users/home/user_home.php?

Khoa Dược – Bộ môn Dược lâm sàng

Trang 2

DƯỢC LÂM SÀNG ???

Khi nào ? Ở đâu ? Tại sao ?

Trang 3

Sự phát triển của nền công nghiệp Dược phẩm

được

FDA chấp thuận

Trang 4

Sai sót dùng thuốc (Medication Errors)

 US AHRQ: 20% sai sót y khoa gây tổn thương hoặc tử vong là các sai sót về sử dụng thuốc

 Báo cáo 2006 của Viện Y khoa Hoa Kỳ: sai sót dùng thuốc gây hại 1,5 triệu BN mỗi năm

Trang 5

Sai sót dùng thuốc (Medication Errors)

TOP 10 LỖI VỀ DÙNG THUỐC TRONG NĂM 2003 (United States)

Thuốc không đạt chất lượng 22,635 10.4 %

1.5 %

Trang 6

SỰ RA ĐỜI CỦA DƯỢC LÂM SÀNG TRÊN THẾ GIỚI

sau đó lan sang các nước khác

ra nhiều sản phẩm thuốc mới

dùng thuốc

→ Vai trò của DS trong chăm sóc sức khỏe

Trang 7

Trang 8

Clinical Use of Drugs

Therapeutics

Trang 9

ĐÀO TẠO VÀ THỰC HÀNH DLS TẠI VIỆT NAM

Chưa có DLS trong giảng dạy ĐH và thực hành BV

DSBV: quản lý dược, cấp phát thuốc, pha chế

Tài liệu tham khảo, tra cứu còn hạn chế

DSLS chưa có vai trò trong BV

Chậm trễ so với các nước trong khu vực

TRƯỚC

1985

Trang 10

1998: Bộ môn DLS – ĐH Dược HN 1993: Tổ môn DLS – ĐH Dược HN

2000-2010: Bộ môn DLS tại các trường ĐH Y Dược khác 12/1999: Phân môn DLS

– ĐH Y Dược TPHCM

Giảng dạy Đại học và Sau đại học

Đào tạo ThS, TS, CK1, CK2 Dược lý – Dược lâm sàng

Trang 11

Giảng dạy Đại học và Sau đại học

 GS.TS Hoàng Thị Kim Huyền

 Những giáo trình đầu tiên:

Dược lâm sàng

Chăm sóc dược Dược lâm sàng và

Trang 12

 Xây dựng chương trình đào tạo DLS

 Biên soạn tài liệu, giáo trình về DLS

• Dược lâm sàng – Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị

(2 tập) (2014)

• Cơ sở dữ liệu ca lâm sàng (3 tập) (2012)

Trang 13

Văn bản pháp quy

Thông tư 31/2012 của Bộ Y tế : Hướng dẫn hoạt

động dược lâm sàng trong bệnh viện.

 Văn bản chính thức đầu tiên quy định đầy đủ về

hoạt

động DLS.

Trang 14

Thông tư 31/2012 của Bộ Y tế : Hướng dẫn hoạt

động dược lâm sàng trong bệnh viện

“Dược lâm sàng là hoạt động thực hành thuộc lĩnh vực khoa học

sức khỏe, trong đó người dược sĩ thực hiện vai trò tư vấn về thuốc cho thầy thuốc, giúp tối ưu hóa phác đồ điều trị; đồng thời thực hiện vai trò cung cấp thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả cho cán bộ y tế và cho người bệnh.”

“Dược sĩ lâm sàng là những dược sĩ làm việc trong lĩnh vực dược lâm

sàng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; thực hiện tư vấn về thuốc cho thầy thuốc trong chỉ định, điều trị và hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán

bộ y tế và cho người bệnh.”

Trang 15

Chiến lược quốc gia phát triển ngành Dược giai

đoạn đến 2020, tầm nhìn đến 2030 (năm 2014)

50% BV tỉnh, TW: có bộ phận DLS

50% BV huyện, tư nhân: có hoạt động DLS

2,5 dược sĩ/1 vạn dân, trong đó DSLS chiếm

Trang 16

Dược Lâm Sàng tại BV Bạch Mai – Hà Nội

2006: Triển khai

hoạt động DLS

2013: Triển khai DLS theo thông tư 31/2012 của BYT 2011: Thành lập đơn vị

Thông tin thuốc

2008: Xây dựng quy trình DLS theo mô hình của Úc

08 DSLS: 01 DS/1-2 khoa

02 DS phụ trách Thông tin thuốc

Trang 17

Dược Lâm Sàng tại BV Từ Dũ

bệnh (khoa Phụ, khoa BN hậu phẫu)

Thăm bệnh cùng BS, phỏng vấn tiền sử dùng thuốc và dị ứng

Xem xét việc chỉ định thuốc của BS, trao đổi nếu có vấn đề không hợp lý

Hướng dẫn dùng thuốc cho bệnh nhân xuất viện (cách sử dụng, lưu ý…)

Dược sĩ

lâm sàng

Trang 18

Dược Lâm Sàng tại BV Từ

Dũ

Hoạt động Thông tin thuốc

Trang 19

Hội nghị - Hội thảo về DLS

 Hội nghị DLS Châu Á ACCP lần thứ 13 tại Hải Phòng – Việt Nam (năm 2013):

• 12/09 – 15/09/2013

• 24 quốc gia (châu Á & Hoa Kì, Canada, Úc, Pháp)

Trang 20

Hội nghị - Hội thảo về DLS

Hội nghị khoa học Hội dược sĩ bệnh viện

Trang 21

Một số báo cáo về DLS

Trang 22

Đào tạo liên tục về DLS

tế, các trường đại học y dược tổ chức thường xuyên để nâng cao kiến thức cho dược sĩ

Tập huấn DLS – Sở Y tế Hà Nội (09/2011)

Trang 23

Lớp Đào tạo liên tục lần 2/2015 – ĐH Y Dược TPHCM

(06 – 08/10/2015)Điều trị bệnh nhiễm trùng niệu – sinh dục

PGS Lê M.Hùng – ĐH Trident University

Trang 24

DƯỢC SĨ LÂM SÀNG ???

Là ai ? Làm gì ? Vai trò ?

Trang 25

Được đào tạo liên tục, có chứng chỉ thực hành DLS

Được đào tạo ĐH chuyên ngành định hướng DLS

Được đào tạo sau ĐH chuyên ngành Dược lý - DLS

Dược sĩ

lâm sàng

Thông tư 31/2012 của Bộ Y tế

Dược sĩ đại học

hoặc

4 nhóm nhiệm vụ tại khoa lâm sàng

14 nhiệm vụ

NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG

Trang 26

Trang 27

1 DSLS thực hành tại khoa, phòng

• Tiền sử dùng thuốc

• Tiền sử dị ứng thuốc, thực phẩm

• Đọc hồ sơ bệnh án

• Xem xét, trao đổi về đơn thuốc

• Hướng dẫn bệnh nhân dùng thuốc

• Ghi nhận ADR

• Thăm khám, hỏi bệnh

• Kê đơn thuốc điều trị

ĐỒNG THUẬN

Trang 28

BỆNH NHÂN BÁC SĨ

ĐIỀU DƯỠNG DƯỢC SĨ

Trang 29

Trang 30

Trang 31

Trang 32

Trang 33

Trang 34

2 Hoạt động thông tin thuốc

Trang 35

Khoa dược (Dược sĩ)

Dược sĩ lâm sàng

Bác sĩ, điều dưỡng Câu hỏi thông tin thuốc

Tiếp nhận câu hỏi Phân loại

Đánh giá mức độ

(khẩn cấp, chuyên biệt,…)

Tìm kiếm thông tin

Xử lý, tổng hợp thông tin

Trả lời câu hỏi Theo dõi sự phản hồi Ghi chép, lưu trữ

Trang 36

Ví dụ: Trả lời TTT tương tác Fibrate -

Trang 37

3 Báo cáo phản ứng có hại của thuốc

Mẫu báo cáo phản ứng có hại của thuốc

Trang 38

Tình hình báo cáo ADR – Quý 1/2015 NHIỆM VỤ CHUYÊN MÔN CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG

Trang 39

Trang 40

Trang 41

Trang 42

Cần học những gì ??

Học DLS như

thế nào ??

Trang 43

Các môn học cần thiết với

Dược lâm sàng

Trang 44

• Phân loại thuốc theo cấu trúc hóa học

• Cơ chế tác dụng của thuốc

• Liên quan cấu trúc và tác dụng sinh học

• Liên quan cấu trúc và tác dụng phụ

Hóa hữu cơ – Hóa dược

Trang 45

Ví dụ 1: Phân loại thuốc theo cấu trúc hóa học

Hóa hữu cơ – Hóa dược

Thuốc chẹn kênh calci (calcium channel blockers)

Trang 46

 Celecoxib: NSAIDs ức chế chọn lọc COX-2

Trang 47

• Trạng thái và độ ổn định của các dạng thuốc.

• Tương kị thuốc tiêm và dung môi.

• Tương kị, tương hợp giữa các thuốc dùng đồng thời.

• Các dạng bào chế và cách sử dụng.

Hóa lý – Bào chế cơ bản

Trang 48

Ví dụ 1: Cách dùng và bảo quản một số thuốc tiêm

– Khoa Dược – BV Nhân Dân 115

48

Trang 49

Trang 50

Thuốc khí dungViên bao tan ở ruột

Ví dụ 3: Một số dạng bào chế đặc biệt cần lưu ý khi sử dụng

Thuốc đạn

Viên phóng thích kéo dài

Trang 51

• Kiến thức giải phẫu cơ bản về các cơ quan

trong cơ thể.

• Các quá trình sinh lý cơ bản.

• Các thay đổi sinh lý trong bệnh lý.

Giải phẫu – Sinh lý – Sinh lý bệnh

Trang 52

Ví dụ 1: Sinh lý hệ thống Renin – Angiotensin – Aldosterone và

các nhóm thuốc liên quan

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEi)

• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB)

• Thuốc ức chế renin (Aliskiren)

Trang 53

Ví dụ 2: Sinh lý tiết cortisol của tuyến thượng thận và thời

điểm dùng các thuốc corticosteroid hợp lý

Thời điểm dùng thuốc

hợp lýHạn chế sự ức chế

trục HPA

Trang 54

• Các kiến thức cơ bản về enzyme và tác dụng

sinh

học.

• Hóa sinh các cơ quan – hệ thống trong cơ thể

(hóa sinh gan, hóa sinh thận, hóa sinh máu,…).

• Các thông số xét nghiệm cận lâm sàng.

Hóa sinh học

Trang 55

Ví dụ 1: Enzyme là đích tác động của nhiều thuốc

Hóa sinh học

Trang 56

Ví dụ 2: Một bảng xét nghiệm các thông số nước

Trang 57

• Các quá trình đáp ứng miễn dịch cơ bản.

• Các loại phản ứng dị ứng.

• Các kiến thức về kháng thể, vaccine.

• Thuốc sinh học (các kháng thể đơn dòng).

Miễn dịch học

Trang 59

Ví dụ 2: Thuốc sinh học

Humira® (adalimumab) – kháng thể người ức chế TNFα

trong điều trị viêm khớp dạng thấp

=> Thuốc sinh học có doanh thu cao nhất 2014

Miễn dịch học

Trang 60

• Các vi sinh vật, ký sinh trùng gây bệnh thường gặp.

• Các đặc điểm bệnh lý do các vi sinh vật, ký sinh

trùng gây ra.

• Các kháng sinh, các thuốc điều trị ký sinh trùng.

• Kỹ thuật kháng sinh đồ trong lựa chọn kháng sinh.

Vi sinh – Ký sinh trùng

Trang 61

P.aeruginosa trên thạch

Meuller Hinton

Thực trạng

P.aeruginosa kháng

Ví dụ 1: P.aeruginosa – tác nhân hàng đầu trong nhiễm trùng

bệnh viện và tình trạng đa kháng thuốc hiện nay

Trang 62

Ví dụ 2: Các thuốc điều trị kí sinh trùng và giải Nobel 2015

Avermectin Artemisinin

Trang 63

Hai khối kiến thức quan trọng nhất

Trang 64

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Bộ Y tế (2006) Dược lâm sàng, NXB Y học.

2 Rick Ng (2015) Drugs: From Discovery to Approval 3e.

3 Trương Văn Tuấn (2014), Quá trình phát triển Dược lâm sàng tại

VN (báo cáo).

4 Trương Văn Tuấn (2013), Nhìn lại hội nghị Dược lâm sàng Châu Á

(báo cáo).

5 Lê Bá Hải (2015), Dược lâm sàng tại Bệnh viện VN: Khảo sát về

những dịch vụ đang được triển khai của dược lâm sàng và cơ hội phát triển (báo cáo).

6 Nguyễn Thị Hồng Thủy (2015), Chia sẻ kinh nghiệm triển khai hoạt

động DLS tại BV Bạch Mai (báo cáo).

7 Đặng Thị Thuận Thảo (2013), Mô hình dược sĩ lâm sàng đi buồng

bệnh tại bệnh viện Từ Dũ (báo cáo).

8 Trần Ngân Hà, Nguyễn Hoàng Anh (2015) Tổng kết công tác báo

cáo ADR 3 tháng đầu năm 2015 Tạp chí Cảnh giác dược, số

2/2015

9 Và các thông tin từ internet…

Định dạng
Số trang	65
Dung lượng	7,8 MB