BIÊN BẢN NGHIỆM THU GIAI ĐOẠN THI CÔNG MÓNG CỌC KHOAN NHỒI TẠI TRỤ SỐ … DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH CẦU CỬA ĐẠI TỈNH QUẢNG NGÃI GÓI THẦU SỐ …….. Đối tượng nghiệm thu : Giai đoạn t
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
***
Quảng Ngãi, ngày … tháng … năm …….
BIÊN BẢN NGHIỆM THU GIAI ĐOẠN THI CÔNG MÓNG CỌC KHOAN NHỒI TẠI TRỤ SỐ … DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH CẦU CỬA ĐẠI TỈNH QUẢNG NGÃI GÓI THẦU SỐ …….
TÊN CẦU: ……….
1 Đối tượng nghiệm thu : Giai đoạn thi công: Thi công cọc khoan nhồi Tên công việc: Thi công cọc khoan nhồi Vị trí: Tại trụ số … Tên cầu………
2 Thành phần tham gia nghiệm thu: a Đại diện Chủ đầu tư ………
- Ông: Chức vụ:
- Ông: Chức vụ:
b Đại diện TVGS …………
- Ông: Chức vụ:
- Ông: Chức vụ:
c Đại diện Nhà thầu chính
- Ông: Chức vụ:
- Ông: Chức vụ:
d Đại diện Nhà thầu phụ
- Ông: Chức vụ:
- Ông: Chức vụ:
3 Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu:
Kết thúc:
Địa điểm:
4 Đánh giá kết quả công việc xây dựng:
a) Căn cứ nghiệm thu:
1 Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 5 Các biên bản kiểm tra hiện trường
2 Tiêu chuẩn kỹ thuật 6 Các thí nghiệm vật liệu
3 Biện pháp thi công 7 Các Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng
4 Bản vẽ thi công *
b) Chất lượng công việc:
B - Fr – CS01
Trang 2Nhà thầu đã hoàn thành giai đoạn xây dựng đáp ứng được các yêu cầu kỹ thuật của Hợp đồng
và Biện pháp thi công được duyệt
c) Ý kiến khác:
d) Ý kiến của Kỹ sư
5 Kết luận:
Chấp thuận với ghi chú sau Không chấp thuận với ghi chú sau
NHÀ THẦU PHỤ NHÀ THẦU CHÍNH TƯ VẤN GIÁM SÁT CHỦ ĐẦU TƯ