Bài giảng Phát hiện rối loạn nhịp tim bằng thiết bị ghi điện tâm đồ lƣu động - CN. Ngô Thị Hường

Bài giảng Phát hiện rối loạn nhịp tim bằng thiết bị ghi điện tâm đồ lưu động trình bày các nội dung chính sau: Rối loạn nhịp là bệnh lý thường gặp trên lâm sàng, nghiên cứu phát hiện rối loạn nhịp tim bằng thiết bị ghi ECG lưu động, thiết bị ECGo, ưu điểm máy theo dõi điện tâm đồ từ xa Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng.

Phát hiện rối loạn nhịp tim bằng thiết bị

ghi điện tâm đồ lưu động

Tên báo cáo viên: CN.Ngô Thị Hường Chức vụ: ĐDT Đơn vị khám theo yêu cầu Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai Nhóm nghiên cứu : Nguyễn Thị Thu Hoài,phạm Minh Tuấn, Trần Bá Hiếu,Viên Hoàng Long,Phạm Mạnh Hùng,Trần Tuấn Việt

Đặt vấn đề

 Rối loạn nhịp là bệnh lý thường gặp trên lâm

sàng

 Cơn nhịp nhanh trên thất: tỉ lệ mắc mới 36

ca/100.000 dân mỗi năm

 Ngoại tâm thu thất: 1-4% trong quần thể người bình thường

 Ngất do rối loạn nhịp, tiềm ẩn nguy cơ đột tử do tim

Phương tiện chẩn đoán

• Điện tâm đồ 12 chuyển đạo: chỉ phát hiện rối loạn nhịp trong khi ghi ECG Ưu điểm: ghi đủ 12 chuyển đạo

• Holter ECG 24h: chỉ phát hiện RL nhịp trong 24h Dễ bị nhiễu hình ảnh do vận cơ, mồ hôi

• Máy ghi theo dõi từ xa: sử dụng trong thời gian dài, ít bị

nhiễu ảnh, ghi ECG trong khi bn có triệu chứng, đặc biệt trong trường hợp tần suất xuất hiện triệu chứng thưa thớt

Nghiên cứu phát hiện rối loạn nhịp tim bằng thiết bị ghi ECG lưu động

Mục tiêu:

Khảo sát khả năng phát hiện các rối loạn nhịp của thiết bị theo dõi điện tâm đồ tại nhà ECGo

Thiết bị ECGo

Là thiết bị di động, giúp bệnh nhân ghi lại điện tâm đồ, và gửi thông tin đến bác sỹ qua hệ thống mạng

Thiết bị ECGo

Ƣu điểm máy theo dõi điện tâm đồ tƣ̀ xa

Có thể theo dõi ĐTĐ của bệnh nhân tại nhà hằng ngày

Phát hiện các bất thường nhịp tim, nhanh chóng dễ dàng gửi

kết quả cho bác sĩ, và nhận được tư vấn nhanh

Bác sĩ:

Theo dõi bệnh nhân từ xa để điều chỉnh thuốc, phác đồ điều trị kịp thời

Chẩn đoán nhanh, chính xác các rối loạn nhịp của bệnh nhân

Phương pháp nghiên cứu

 Đối tượng nghiên cứu

• Tiêu chuẩn lựa chọn

 Bệnh nhân có triệu chứng hồi hộp , đánh trống ngực

 Bệnh nhân có cảm giác hẫng hụt ở tim

• Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu

 Địa điểm nghiên cứu: Viện Tim mạch Việt Nam, bệnh viện Bạch Mai

 Thời gian: 11/2017 – 03/2018

SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU

BN thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn

Theo dõi trong 1 tháng

- Thu thập thông tin đặc điểm chung

bệnh nhân

- Làm ECG 12 chuyển đạo

- Hướng dẫn sử dụng ECGo

Phân tích kết quả ECGo

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

 30 bệnh nhân tham gia nghiên cứu

 Tuổi trung bình 47.1 ± 13.3

 Lý do đến khám:

 Hồi hộp

 Đánh trống ngực

 Số lần ghi sử dụng Ecgo: 13.4 ± 10.4 lần/bệnh nhân/tháng

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

63%

37%

Bình thường Rối loạn nhịp tim

Phân bố bệnh nhân theo tình trạng rối loạn nhịp tim

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

27%

37%

18%

9%

9%

Rung nhĩ Ngoại tâm thu thất Ngoại tâm thu nhĩ Nhịp nhanh xoang kèm ngoại tâm thu thất thƣa block nhĩ thất III

Phân bố bệnh nhân theo các loại rối loạn nhịp tim

Hạn chế

 Không cho kết quả real – time  một số trường hợp cần xử trí cấp

cứu thì không thể tiến hành ngay được

 Chỉ ghi được 1 chuyển đạo duy nhất  đôi khi gây khó khăn cho chẩn đoán các rối loạn nhịp hoặc các bệnh lý khác

 Hạn chế trong những trường hợp ngất nhưng không có tiền triệu,

những trường hợp triệu chứng xuất hiện ngắn, không kịp ghi lại ECG

Kết luận

 Thiết bị theo dõi điện tâm đồ lưu động có thể dễ dàng sử dụng và ghi nhận ECG tại nhà, giúp phát hiện nhiều rối loạn nhịp

 Có nhiều ưu điểm so với các thiết bị theo dõi điện tâm đồ khác, đặc biệt trong những trường hợp triệu chứng xuất hiện không thường

xuyên

XIN CẢM ƠN !