CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc. GIẤY CHỨNG NHẬN[r]
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
GIẤY CHỨNG NHẬN
XÃ VÙNG KINH TẾ XÃ HỘI ĐẶC BIỆT KHÓ KHĂN (XÃ VÙNG 135)
UỶ BAN NHÂN DÂN XÃ – HUYỆN
CHỨNG NHẬN Em: ………
Sinh ngày …… tháng …… năm ……
Dân tộc:
Quê quán
Hộ khẩu thường trú
Dân tộc:
Con ông: ………Dân tộc:
Hộ khẩu thường trú
Con bà: ………Dân tộc:
Hộ khẩu thường trú
Thuộc diên ưu tiên: Có hộ khẩu thường trú tại xã thuộc vùng kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn (vùng 135)
Vậy đề nghị các cơ quan xem xét tạo điều kiện cho em
được hưởng các chế độ chính sách ưu tiên theo quy định của Nhà nước./ , ngày tháng năm
T.M UỶ BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH