- Các bản vẽ hoàn công và nghiệm thu công việc.. - Các bản vẽ kèm theo.[r]
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, ngày tháng năm 20…
.
BIÊN BẢN SỐ: 01/KLHT BIÊN BẢN NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH
Hạng mục : ………
Dự án : ………
Địa điểm xây dựng : ………
I- Đối tượng nghiệm thu: ………
………
II- Thành phần trực tiếp kiểm tra: 1- Đại diện Chủ đầu tư: ……….
Ông: ……… Chức vụ: ………
Ông: ……… Chức vụ: ………
2- Đại diện tư vấn giám sát: ………
Ông: ……… Chức vụ: ………
Ông: ……… Chức vụ: ………
3- Đại diện đơn vị thi công: ………
Ông ……… Chức vụ: ………
Ông: ……… Chức vụ: ………
Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: … giờ … phút, ngày tháng năm 20… Kết thúc: … giờ … phút, ngày tháng năm 20… Tại: ………
III- Hồ sơ xác nhận khối lượng hoàn thành:
- Biên bản bàn giao mặt bằng, cao độ hiện trạng
- Các bản vẽ hoàn công và nghiệm thu công việc
- Các bản vẽ kèm theo
- Bảng phụ lục khối lượng
IV- Kết luận:
Trang 2………
Đ/D BAN QLDA Đ/D TƯ VẤN GIÁM SÁT Đ/D ĐƠN VỊ THI CÔNG