Bệnh cúm (Lâm sàng - Phòng ngừa - Điều trị)

Xảy ra trên bệnh nhân lớn tuổi, COPD, TM,… Sốt, ho khạc đàm; HC đông đặc Đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh. VIÊM PHỔI BỘI NHIỄM (tụ cầu, phế cầu)[r]

BỆNH CÚM LÂM SÀNG – PHÒNG NGỪA – ĐIỀU TRỊ

BS TRẦN HẢI ĐĂNG

Đường lây - Phòng ngừa

05 Đường lây – Phòng ngừa

05

LỊCH SỬ BỆNH CÚM

Đại dịch cúm trầm trọng nhất

H1N1

1956-1958 1918-1919

Phát hiện ở TQ, lan sang Mỹ,

2 triệu người chết

dù đã có sử dụng vắc xin

Cúm châu Á

H2N2

1 st

Việc chủng ngừa cúm tiến hành thường xuyên

Tiêm ngừa cúm

Vắcxin

Lịch sử bệnh cúm

2017-2018 1997-2003

1976 1969

Đe doạ trở lại của cúm TBN

Lan tràn ở các nước châu Á, trong đó có Việt Nam

Cúm gia cầm Trung Quốc có 5 đỉnh dịch, đến

Xuất hiện ở Việt Nam,

tỉ lệ tử vong 49%

Cúm gia cầm

2003-2008

Lịch sử bệnh cúm

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH

RNA virus (Genome: 8 chuỗi

RNA)

Họ Orthomyxoviridae

Influenza virus

KN bề mặt: H (H1-H15); N N9)

(N1-KN dưới vỏ: M (M1-M2)

Cấu tạo

Xếp loại

Thường gặp ở người Không phân thành á chủng

LÂM SÀNG

• HC hô hấp

• HC đau

Toàn phát (2-3 ngày)

Thể cúm có biến chứng

Sốt, ho, khó thở diễn tiến nhanhKhông đáp ứng điều trị kháng sinh

Tỉ lệ tử vong cao

VIÊM PHỔI DO VIRUS CÚM

Xảy ra trên bệnh nhân lớn tuổi, COPD, TM,…

Sốt, ho khạc đàm; HC đông đặcĐáp ứng tốt với điều trị kháng sinh

VIÊM PHỔI BỘI NHIỄM (tụ cầu, phế cầu)

Viêm thanh-khí-phế quảnĐợt cấp COPD/hen

BIẾN CHỨNG TẠI PHỔI KHÁC

Sổ mũi đục, hôi, nghẹt mũi, đau nặng mặt

Đau tai, chảy mủ tai

VIÊM XOANG, VIÊM TAI GIỮA

Hiếm gặpLàm nặng lên tình trạng suy tim của BN

VIÊM CƠ TIM – VIÊM MÀNG NGOÀI TIM

Thay đổi tri giác (lừ đừ, sảng , co giật, ngưng thở)

Gan to

VIÊM NÃO, MÀNG NÃO VIÊM TUỶ CẮT NGANG

Hội chứng Guillain Baree

BIẾN CHỨNG THẦN KINH NGOẠI BIÊN

Bn đang mang thai có triệu chứng nghi cúm cần khám và điều trị sớm

SẨY THAI

LÂM SÀNG BỆNH CÚM

ĐIỀU TRỊ

Điều trị

Hạ sốt

Paracetamol 10-15mg/kg

01

Tăng đề kháng

Nghỉ ngơi, bù dịchVitamin C 1-2g/ngày

02

Đảm bảo thông khí

Thở Oxy qua sonde mũi, qua ống mở khí quản,…

03

Điều trị trị chứng

Kháng histamin H1Giảm ho, long đàm

04

Thuốc kháng virus

Uống: OseltamivirKhí dung: Zanamivir

05

Kháng sinh

Nếu có bội nhiễm

06

ĐƯỜNG LÂY – PHÒNG NGỪA

Phòng ngừa

Phụ nữ mang thai

Có bệnh lý mạn tính

Có bệnh lý mạn tính

ĐỐI TƯỢNG

Vaccine cúm

CHỐNG

CHỈ ĐỊNH

Dị ứng trứng gà

Trẻ nhỏ

<6 tháng

Đã từng có phản ứng nặng với vaccine cúm

Xin cám ơn đã chú ý lắng nghe