(Nêu các hình thức khen thưởng đã đạt được trong 5 năm gần nhất, nêu rõ số, ngày và tên cơ quan ban hành Quyết định khen thưởng). Kỷ luật:[r]
Trang 1VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-…, ngày … tháng … năm … BÁO CÁO THÀNH TÍCH Đề nghị tặng Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp Khoa học và Công nghệ” Họ và tên: ………Quốc tịch: Giới tính: Nam/Nữ Ngày tháng năm sinh: ………… ………
Số CMND/CCCD/Hộ chiếu………
Đơn vị công tác hiện nay: ………
Chức vụ hiện nay: ………
Trình độ chuyên môn:………
Tóm tắt quá trình công tác: nêu rõ thời gian công tác trong lĩnh vực khoa học và công nghệ hoặc những đóng góp đối với sự phát triển khoa học và công nghệ. Thời gian Chức vụ Đơn vị công tác Nhiệm vụ được giao Từ năm Đếnnăm Khen thưởng: (Nêu các hình thức khen thưởng đã đạt được trong 5 năm gần nhất, nêu rõ số, ngày và tên cơ quan ban hành Quyết định khen thưởng) Kỷ luật: (Nêu rõ hình thức kỷ luật, thời gian thi hành kỷ luật) Trường hợ đ c iệt có đóng gó trong l nh v c hoa học và công nghệ đá ứng đ các tiêu chu n được quy định t i Kho⺁n Đi u c a Thông tư số / /TT KHCN nếu cóo:
Tôi cam đoan những đi u đã hai ở trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước
há luật v tính xác th c c a nội dung đã hai
X c nhận
c a Th t ư ng ơn vị
(Ký tên, đóng dấu)
Người viết b o c o
(Ký, ghi rõ họ và tên)
X c nhận
c a cơ ㉫an ề nghị hऔn thư ng
(Ký tên, đóng dấu)
Trang 2VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí
Mờ n đọc cùng tham h⺁o thêm t i mụcth tục hành chínhtrong mục iểu mẫu
nhé