[r]
Trang 1CƠ QUAN CHỦ QUẢN QUAN CH QU N Ủ QUẢN ẢN
TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN Ở ĐÀO TẠO ĐÀO TẠO S ÀO T OẠO
H c lái xe h ng: Khoá: ọc lái xe hạng: Khoá: ạng: Khoá:
(M i h ng l p 1 danh sách riêng)ỗi hạng lập 1 danh sách riêng) ạng: Khoá: ập 1 danh sách riêng)
BÁO CÁO 1
Th i gian ời gian đào đàoo
t o: thángạng: Khoá:
STT H v tênọc lái xe hạng: Khoá: ào Ng yào
tháng
n m sinhăm sinh
S CMNDố CMND N i c trúơi cư trú ư trú Gi y ch ngấy chứng ứng
nh n s cập 1 danh sách riêng) ứng kho h p lẻ hợp lệ ợp lệ ệ
ã có
ĐÀO TẠO
gi yấy chứng phép lái
xe h ngạng: Khoá:
chú
S n mố CMND ăm sinh
ố CMND
xe an to nào
Tên x p theoếp theo
v n A, B, C ần A, B, C
, ng y tháng n m ày tháng năm ăm
TH TRỦ QUẢN ƯỞ ĐÀO TẠONG CƠ QUAN CHỦ QUẢN Ở ĐÀO TẠO ĐÀO TẠO S ÀO T OẠO
(Ký tên, óng d u)đ ấy chứng