December 30, 2020 1NGUYÊN LÝ CỦA CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM... Bases physiques des rayons X –CERF
Trang 1December 30, 2020 1
NGUYÊN LÝ CỦA CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM
Trang 4 1972: Phát minh ra máy CT scanner
1979: Godfrey N.Hounsfield và Allan
MacLeod được trao giải Nobel y học.
1989: Ra đời thế hệ CT xoắn ốc.
1992: Ra đời thế hệ CT đa lát cắt.
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys
Trang 8December 30, 202
0
8
NGUYÊN LÝ
MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys
Trang 11December 30, 202
0
11
NGUYÊN LÝ
MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys
Trang 12December 30, 202
0
12
NGUYÊN LÝ
MÁY CT QUI ƯỚC-CONVENTIONAL CT
Joseph K.T.Lee Lee computed body tomography with MRI correlation 1998
Trang 14December 30, 202
0
14
NGUYÊN LÝ
MÁY CT XOẮN ỐC-SPIRAL CT
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys
Trang 18December 30, 202
0
18
NGUYÊN LÝ
MÁY CT ĐA LÁT CẮT-MULTISLICE CT
Bases physiques des rayons X –CERF 2001- Solacroup,Boyer,Le Marec,Schouman Claeys
Trang 21December 30, 202
0
21
KỸ THUẬT
CT qui ước,CT xoắn ốc hoặc MSCT.
Trước đây khi chưa có MSCT thì với CT
xoắn ốc người ta có kỹ thuật HRCT-High
resolution CT-khảo sát vùng cần quan tâm
với các lát cắt mỏng từ 1-2mm cho ra hình ảnh với độ phân giải cao.
Trang 25TRUNG TÂM TIỂU THÙY
Trang 26December 30, 202
0
26
KỸ THUẬT
ĐẬM ĐỘ – X QUANG QUI ƯỚC
Dalia Megiddo,M.D et al Chest X-ray interpretation Academia Medica,Jerusalem,ISRAEL.
Trang 29December 30, 202
0
29
KỸ THUẬT
Không chích thuốc cản quang:
Khảo sát được các đậm độ của tổn thương
(matrice) nhờ đó chẩn đoán được mô học của một số tổn thương
Chích thuốc cản quang:
Không cần thiết nếu chỉ khảo sát nhu mô
Cần nhưng không bắt buộc để khảo sát trung
thất
Bắt buộc để khảo sát khối u,sự xâm lấn của khối
u vào mạch máu,khảo sát bệnh lý màng phổi
Trang 30December 30, 202
0
30
KỸ THUẬT
Cửa sổ nhu mô và cửa sổ trung thất.
Cửa sổ nhu mô: Khảo sát tổn thương cây KPQ,nhu mô và mạch máu phổi.
Cửa sổ trung thất: Khảo sát sự xâm lấn vào trung thất và các tổn thương thành ngực.
Cửa sổ xương khi cần thiết.
Trang 32U PHỔI XÂM LẤN TRUNG THẤT
CỬA SỔ NHU MÔ:
GIÃN PHẾ QUẢN
Trang 33 Cùng với các phần mềm xử lý mạnh chúng ta có thể tái tạo các hình ảnh coronal 2D,sagittal 2D,3 chiều
(3D)… với chất lượng khá hoàn hảo
Các ảnh tái tạo được ứng dụng nhiều trong chẩn đoán bệnh lý mạch máu, chụp phế quản ảo,nội soi phế quản
ảo, đo thể tích khối u…
Trang 35December 30, 202
0
35
CHỈ ĐỊNH CT NGỰC
Khảo sát các bất thường phát hiện trên X
quang quy ước (đánh giá được toàn bộ các Hội chứng của lồng ngực).
Phát hiện di căn sớm,phân loại các giai đoạn ung thư.
Có thể phân biệt được tổn thương viêm và
u,lành tính và ác tính.
Hướng dẫn sinh thiết.
Trang 38December 30, 202
0
38MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Trang 42December 30, 202
0
42MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Jacques Rémy Imagerie Thoracique.2003
Trang 43December 30, 202
0
43MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
Trang 46December 30, 202
0
46
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Le nodule pulmonaire à l’heure du dépistage G.Ferretti et al.JFR 2003.
Nốt đơn độc phổi (P) với calcification ở
trung tâm:TUBERCULOMA
Trang 47December 30, 202
0
47
MỘT SỐ ỨNG DỤNG
Le nodule pulmonaire à l’heure du dépistage G.Ferretti et al.JFR 2003.
Nốt đơn độc phổi (P) với 3 đậm độ Calcification + Mỡ + Mô
HAMARTOMA
Weissleder et al.Diagnostic Imaging Expert.1998
Trang 52December 30, 202
0
52
KẾT LUẬN
rất có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý lồng ngực
trước khi chỉ định CT.
ảnh khác cùng với lâm sàng và cận lâm sàng.