sieu am khao sat long nguc thai nhi 28 5 2007

THOÁT VỊ HOÀNHHình ảnh siêu âm: - Không thấy dạ dày dưới cơ hoành - Tim bị đẩy lệch sang phải - Dịch trong lồng ngực.. THOÁT VỊ HOÀNHThoát vị hoành: mặt cắt ngang ngực Dạ dày Tim... TRÀ

SIÊU ÂM KHẢO SÁT LỒNG NGỰC

THAI NHI

• TS.BS LÊ THI THU HÀ

Đại cương

 Trung thất chiếm vị trí trung tâm lồng ngực Phần lớn tim nằm lệch trái đường giữa trung thất

THOÁT VỊ HOÀNH

THOÁT VỊ HOÀNH

- 20 - 53% kết hợp những DTBS khác: TKW, tim, RLNST

- Tim bẩm sinh: 18 - 23%

- Ống thần kinh : 28%

- Trisomy 21 & 18: 4%

THOÁT VỊ HOÀNH

Hình ảnh siêu âm:

- Không thấy dạ dày dưới cơ hoành

- Tim bị đẩy lệch sang phải

- Dịch trong lồng ngực Khối dịch nằm sau tim hoặc bên trái (dạ dày hoặc ruột)

- ĐKNB nhỏ so với tuổi thai

- Đa ối

- T ime: Thời gian xuất hiện (< 25 tuần xấu hơn)

- V olume: Tạng thoát vi!

CƠ HÒANH

Cơ hoành nhìn từ bên phải

Cơ hoành nhìn từ bên phải Cơ hoành nhìn từ bên trái Cơ hoành nhìn từ bên trái

THOÁT VỊ HOÀNH

THOÁT VỊ HOÀNH

THOÁT VỊ HOÀNH

THOÁT VỊ HOÀNH

THOÁT VỊ HOÀNH

Thoát vị hoành: mặt cắt ngang ngực

Dạ dày Tim

TIM THAI

- Chú ý: đảo ngược phủ tạng (khó chẩn đoán trong đảo

ngược hoàn toàn)

- Mỏm tim quay về trái

- Nơi xuất phát động mạch chủ và động mạch phổi

MẶT CẮT 4 BUỒNG DƯỚI

SƯỜN

• TL: Drose JA Fetal Echocardiography WB Saunders 1998, p30

MẶT CẮT 4 BUỒNG TIM

THÔNG LIÊN THẤT/ TIM THAI: mặt cắt

4 buồng từ mỏm (A) và mặt cắt trục dọc

(B)

• TL: Drose JA Fetal Echocardiography WB Saunders 1998, p95

THÔNG LIÊN NHĨ

THÔNG LIÊN THẤT

THÔNG LIÊN THẤT

TỨ CHỨNG FALLOT

TL: Drose JA Fetal Echocardiography WB Saunders 1998, p186

TỨ CHỨNG FALLOT

• TL: Drose JA Fetal Echocardiography WB Saunders 1998, p189

TỨ CHỨNG FALLOT

• TL: Drose JA Fetal

Echocardiography WB Saunders

1998, p189

BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI: mặt cắt 4

buồng dưới sườn

• TL: Drose JA Fetal Echocardiography WB Saunders 1998, p264

TRÀN DỊCH MÀNG TIM: mặt

cắt 4 buồng từ mỏm

• TL: Drose JA Fetal Echocardiography WB Saunders 1998, p271

TRÀN DỊCH MÀNG TIM: SIÊU ÂM

TM

• TL: Drose JA Fetal Echocardiography WB Saunders 1998, p271

THIỂU SẢN TIM TRÁI

TIM NGOÀI THÀNH NGỰC

PHỔI

- Đến 24 tuần phát triển phế nang, mạch máu lớn và mao mạch.

- Sau 24 tuần , dẹt những tế bào biểu mô lót bên trong phế nang giúp sự trao đổi khí.

PHỔI BÌNH THƯỜNG

- 3 YẾU TỐ QUAN TRỌNG /PHÁT TRIỂN PHỔI

- Khoang lồng ngực đủ rộng

- Có cử động thở thai

- Dịch ối đủ

GIẢM SẢN PHỔI

-Tràn dịch màng phổi.

-Thoát vị hoành bẩm sinh

- Giai đoạn sớm TCN II khi vòng ngực chưa giảm

Chu vi ngực không giảm do:

- Hình ảnh siêu âm:

- Khối phản âm dày nằm phía sau phổi

- Kèm theo đa ối, thai tích dịch

PHỔI PHỤ

Phổi phụ nằm đáy phổi

Phổi phụ nằm đáy phổi

Doppler mạch máu Doppler mạch máu

CÁC DỊ DẠNG Ở PHỔI

- DỊ DẠNG NANG TUYẾN PHỔI

- Hiếm gặp, chẩn đoán nhờ SÂ.

DỊ DẠNG NANG TUYẾN

PHỔI

DỊ DẠNG NANG TUYẾN

PHỔI

DỊ DẠNG NANG TUYẾN

PHỔI

DỊ DẠNG NANG TUYẾN

PHỔI

DỊ DẠNG NANG TUYẾN

PHỔI

DỊ DẠNG NANG TUYẾN

PHỔI

CÁC DỊ DẠNG Ở PHỔI

- TEO PHẾ QUẢN BẨM SINH

- Nguyên nhân không rõ

- Có thể do khối u gây chèn ép phế quản, có thể gây bít phế quản  dịch tiết của phế nang không tiết ra được  phổi to ra, tiểu phế quản dãn do ứ dịch

CÁC DỊ DẠNG Ở PHỔI

- TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

tử cung

bụng)

TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

NANG PHỔI

NANG PHỔI