tiểu luận quản lý nhà nước đối với hoạt động y tế tư nhân

trong lĩnh vực y tế nhằm khắc phục những khuyết tật của bộ máy hành chính nhà nướctrong điều kiện của nền kinh tế thị trường, cùng với những kiến thức lý luận quản lýnhà nước được trang

LỜI NÓI ĐẦU

Nền kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa và hội nhập quốc tế đangtạo ra thế và lực mới cho Việt Nam hội nhập sâu rộng nhằm giữ vững ổn định an ninhchính trị, trật tự an toàn xã hội; xây dựng và phát triển ổn định nền kinh tế; đáp ứngngày càng tốt hơn các nhu cầu về vật chất và tinh thần của nhân dân; tạo ra cơ hội choviệc tiếp cận các khoa học công nghệ tiên tiến và hiện đại của các nước phát triểnphục vụ cho các lĩnh vực kinh tế-xã hội; văn hoá; khoa học; giáo dục, y tế; Song,cũng có nhiều thách thức tiềm ẩn những nguy cơ đe doạ đến an ninh quốc phòng,truyền thống văn hoá dân tộc, nền tảng đạo đức xã hội chủ nghĩa, Chính sự chưathích ứng của nền hành chính công truyền thống khi Nhà nước chuyển đổi nền kinh tếkhông những không tạo ra động lực phát triển mà còn là thách thức trong hội nhập

Khi kinh tế thị trường phát triển, điều kiện sống của người dân được nâng lên,đòi hỏi những nhu cầu cao hơn về vật chất và tinh thần Trong đó, nhu cầu ăn ngon,mặc đẹp, làm đẹp, trở thành xu hướng chung của mọi lứa tuổi, đặc biệt là thanh,thiếu niên Trong khi đó, mặt trái của nền kinh tế thị trường làm một bộ phận khôngnhỏ chạy theo lợi ích vật chất, coi vật chất lên trên hết, dùng mọi thủ đoạn để đemlại lợi ích cho cá nhân và gia đình Thực trạng, nhiều cơ sở y tế tư nhân lợi dụng chínhsách xã hội hoá y tế của Đảng để thu lợi bất chính đã làm “mờ” đi những định hướngtốt của Đảng Mặt khác, tình trạng buông lỏng quản lý, tính thụ động, ỷ lại của đội ngũcán bộ, công chức, nhất là thanh tra y tế địa phương đã làm cho tình hình hoạt độngtrong lĩnh vực y tế tư nhân càng trở nên phức tạp Chẳng hạn như, nhiều phòng khámkhông đáp ứng được cơ sở vật chất, năng lực của đội ngũ cán bộ, y, bác sỹ, nhưngvẫn quảng cáo ở trình độ cao, xử lý nhiều vấn đề mà đến ngay các cơ sở y tế công lậplớn như Bệnh viện vẫn chưa xử lý nổi như: Phẫu thuật thẩm mỹ mặt, săm môi-mắt,bơm ngực, hút mỡ, làm ảnh hưởng tới sức khoẻ, tính mạng của người dân

Đứng trước thực trạng trên, theo tinh thần Nghị quyết số 17/NQ-TW Hội nghịlần thứ năm Ban chấp hành Trung ương Đảng khoá X, ngày 1/8/2007 về đẩy mạnh cảicách hành chính, nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý của bộ máy nhà nước, nhất là

trong lĩnh vực y tế nhằm khắc phục những khuyết tật của bộ máy hành chính nhà nướctrong điều kiện của nền kinh tế thị trường, cùng với những kiến thức lý luận quản lýnhà nước được trang bị ở Nhà trường và kinh nghiệm thực tiễn của bản thân, tiểu luận

lựa chọn “Quản lý nhà nước đối với hoạt động y tế tư nhân” làm nội dung để nghiên

cứu

và đạo đức nghề nghiệp Trong khi đó, quản lý nhà nước về y tế, là một lĩnh vực rộng

có nhiều nội dung phức tạp, như: cụ thể hoá chính sách y tế; ban hành văn bản phápquy; tiến hành tổ chức và quản lý hoạt động y, dược công; y dược tư nhân; thanh tra,kiểm tra; Do vậy, để phù hợp với khả năng và chuyên môn của mình, tiểu luận giới

hạn trong phạm vi: “Quản lý nhà nước đối với các cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ tư nhân

ở địa phương” thông qua tình huống được đăng trên báo ViệtNamnet ngày 02/03/2009

như sau:

“ Chị Phạm Thị D, 32 tuổi (ngụ ở Biên Hòa, Đồng Nai) đã đến để phẫu thuậtthẩm mỹ tại cơ sở của bác sĩ Nguyễn Xuân Ái (116A Cao Thắng, Q.3, TPHCM) vàongày 26/9 Theo chị D và gia đình, chị chỉ có nhu cầu căng da vùng bụng, và theo tưvấn tại đây, công việc này mất khoảng 2 giờ đồng hồ, nên chị D bảo xe taxi đợi bênngoài Giá làm thẩm mỹ là gần 21 triệu đồng Thế nhưng, sau khi vào phòng, khôngbiết bác sĩ Ái đã làm gì, mà mổ một đường mổ ngang, dài nơi gần xương mu, rồi chị

D phải ở đó luôn cho đến hôm nay Từ đó đến nay chị chỉ mặc duy nhất một bộ quần

áo mang theo, và tinh thần rất suy sụp Khi cơ quan chức năng đến đưa chị D ra ngoài,với vẻ mặt thất thần, chị vừa kể, vừa run: "Bây giờ mà nhìn thấy bóng dáng ông Ái làtôi run, rất sợ! Khi thấy phòng mổ không có gì hết tôi rất lo, nhưng không dám nói vì

bị ông Ái quát nạt, chửi bới Sau mổ, tôi rất muốn được chuyển đến bệnh viện khác để

xem mình có bị gì không, nhưng không thể liên lạc được với gia đình Tôi xin gọi điệnthoại về nhà họ cũng không cho, mãi đến thứ bảy (ngày 07/03) tôi mới liên lạc đượcvới mẹ mình tại Đồng Nai" Khi nhận được tin, bà Lan mẹ chị D đã báo ngay chongười nhà ở TPHCM đến để đưa chị về Thế nhưng, khi người nhà chị D đến, vẫnkhông thể đưa chị ra được, đành phải đến trình báo sự việc với công an địa phương vànhờ luật sư can thiệp Khi được đưa ra ngoài, một lúc sau thì chị D bị ngất vì kiệt sức

và được xe cấp cứu đưa vào Bệnh viện Chợ Rẫy lúc 19h45 Trước đó (ngày 04/03), cơquan chức năng cũng đã kiểm tra đột xuất hai cơ sở thẩm mỹ khác cũng của ông Ái tại

số 350 Trần Phú và 40 Trần Hưng Đạo B (cùng thuộc P.7, Q.5, TPHCM) và phát hiệntại đây một số loại thuốc tân dược đã hết hạn sử dụng, trong đó có loại đã hết hạn từtháng 10/2006 Điều đáng nói là từ rất lâu nay, những cơ sở giải phẫu thẩm mỹ củabác sĩ Nguyễn Xuân Ái (được mở ra ở rất nhiều nơi), và theo quy định, những nơi nàykhông được phép làm các đại phẫu như phẫu thuật nâng ngực, hút mỡ (chỉ bệnh viện

có chuyên môn mới được phép làm), nhưng ông Ái vẫn ngang nhiên làm các loại phẫuthuật này, ngang nhiên quảng cáo vượt quá chức năng một cách công khai, rất xemthường cơ quan chức năng”

Tình huống trên phản ánh đúng thực trạng về xu hướng muốn làm đẹp củanhững người có “phiếm khuyết” trên cơ thể, sự thiếu hiểu biết của người dân và sựxuống cấp về đạo đức của một số y, bác sỹ đã làm cho nhiều người dân lâm vào tìnhtrạng “tiền mất”, sắc đẹp không những không được nâng lên mà tình trạng sức khoẻ bịgiảm sút, thậm chí gây nguy hiểm đến tính mạng của con người Hiện thành phố cókhông quá 10 bệnh viện được phép thực hiện giải phẫu thẩm mỹ toàn thân và 40 cơ sởđược phẫu thuật ít phức tạp trên vùng mặt Nhưng thực tế, hàng trăm trung tâm thẩm

mỹ đang trưng biển sẵn sàng can thiệp dao kéo bất cứ trường hợp nào Chỉ cần dạoqua hai con đường Nguyễn Trãi và Trần Hưng Đạo, quận 1, có thể đếm được vài chụctrung tâm tự giới thiệu là có thể thực hiện "giải phẫu thẩm mỹ toàn diện" Có nơi còncam đoan sẽ chuyển giao công nghệ và sáng kiến trong lĩnh vực này Không ít cơ sởkhông có cả phương tiện cấp cứu đơn giản nhất như bình ôxy, túi đựng dụng cụ cấpcứu khi bệnh nhân bị sốc phản vệ (là trường hợp rất dễ gặp trong giải phẫu thẩmmỹ) Cả những phòng mạch chỉ đăng ký hoạt động chữa bệnh thông thường cũng

tham gia vào giải phẫu thẩm mỹ Chánh thanh tra Sở Y tế TP HCM Nguyễn Đức Ancho biết: "Đợt thanh tra cuối năm 2008 cho thấy, tất cả các cơ sở giải phẫu thẩm mỹtrên địa bàn được thanh, kiểm tra nếu không vi phạm mặt này thì cũng vi phạm mặtkhác, nhất là vi phạm các quy chế chuyên môn" Do đó, theo bác sĩ Lê Hành, Trưởngkhoa Giải phẫu thẩm mỹ Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết: thời gian gần đây Khoa thườngxuyên phải tiếp nhận các ca cấp cứu do bị tai biến do giải phẫu thẩm mỹ từ bên ngoàichuyển đến Tương tự, tại một số bệnh viện khác, tình trạng cấp cứu kiểu như trêncũng khá phổ biến Các trường hợp thường bị tai biến như sụp mi do "nhà phẫu thuật"làm đứt dây thần kinh khi cắt mí mắt; bị méo miệng hoặc liệt mặt khi căng da mặt, tắcmạch máu khi hút mỡ, nâng mũi thì bị sưng lên , nhiều trường hợp thậm chí đã tửvong Gần đây nhất một phụ nữ 41 tuổi, ở quận Tân Bình đã thiệt mạng sau khi đếnphòng mạch tư của bác sĩ Lê Hùng trên đường Nguyễn Cảnh Chân, quận 1 Giả thiếtban đầu cho thấy, nạn nhân này chết do sốc phản vệ khi phẫu thuật lấy túi nâng ngực

đã đặt trước đó

Sau một số vụ giải phẫu thẩm mỹ gây tử vong cho nạn nhân, cơ quan chứcnăng đã đưa ra nhiều biện pháp chấn chỉnh Trưởng phòng nghiệp vụ y, Phan VănNghiệm, cho biết: "Các cơ sở giải phẫu thẩm mỹ khi hoạt động phải niêm yết côngkhai giấy phép, ghi rõ chức năng hoạt động và bảng giá Nếu nơi nào không thực hiệnđúng như vậy, chắc chắn là đang hoạt động quá chức năng cho phép hoặc không cógiấy phép" Phòng quản lý dịch vụ y tế đang đề xuất với Sở lập ra Hội hành nghề y tế

tư nhân Hội viên là những chuyên gia y tế đã về hưu hoặc đang hành nghề Họ sẽđược mời phối hợp với cơ quan chức năng tiến hành kiểm tra các cơ sở khác theo hìnhthức kiểm tra chéo Những người này chịu trách nhiệm kiểm tra về chuyên môn, còn

cơ quan chức năng kiểm tra về mặt quản lý nhà nước Mặc dù Sở y tế Thành phố đãđưa ra nhiều biện pháp tích cực nhằm làm chuyển biến về nhận thức của người dânThành phố về thiết bị, điều kiện cơ sở vật chất, trình độ chuyên môn, y đức của các cơ

sở làm thẩm mỹ tư nhân trên địa bàn Đồng thời, chủ động thanh tra, kiểm tra định kỳ

và đột xuất nhiều cơ sở trên địa bàn; nhưng rất khó để có thể kiểm soát được các cơ

sở mới mọc, tự mọc hay dùng các thủ đoạn để chốn tránh các cơ quan chức năng khithanh tra, kiểm tra Do vậy, khả năng kiểm soát bằng hình thức quản lý nhà nước đã

gặp nhất nhiều khó khăn và hiệu quả còn rất hạn chế Quả thực, theo lời của Phóphòng quản lý dịch vụ y tế Đặng Văn Quỳ thùa nhận: “Chúng tôi thật sự chưa khamnổi việc quản lý hoạt động của các cơ sở giải phẫu thẩm mỹ chui, ngoại trừ khi có đơn

tố cáo của người dân

Vậy, nguyên nhân của thực trạng người dân vẫn tiếp tục vào các cơ sở y tế tưnhân để khám, chữa bệnh, trong đó có nhu cầu làm đẹp; tình trạng quản lý không hiệuquả của Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh trước những thủ đoạn lừa bịp của các chủ cơ

sở thẩm mỹ tư nhân; có thể được đánh giá theo nhiều góc độ khác nhau tuỳ thuộcvào từng lĩnh vực nghiên cứu cụ thể Song, dưới góc độ quản lý nhà nước, có thể lýgiải các hiện tượng trên theo những nguyên nhân khách quan và chủ quan như sau:

Thứ nhất, những nguyên nhân khách quan trực tiếp hoặc gián tiếp làm phát sinh các hiện tượng tiêu cực trong hoạt động thẩm mỹ tư nhân và quản lý nhà nước ít hiệu quả Trước hết, xét về lý luận kinh tế thị trường có những tác động tích cực và

tiêu cực đến xã hội; cơ sở hạ tầng quyết định kiến trúc thượng tầng cả về nội dung lẫnhình thức thì những yếu tố năng động của nền kinh tế đã tạo ra nhiều tiêu cực khi kiếntrúc thượng tầng không thích ứng, chậm thay đổi Tình hình đời sống vật chất củanhân dân được nâng cao thì nhu cầu về tinh thần, nhất là nhu cầu về sức khoẻ và sắcđẹp là một tất yếu mang tính khách quan Như vậy, vấn đề đặt ra là cung ứng dịch vụ

có chất lượng cho người dân Nếu như trong thời kỳ bao cấp, mọi dịch vụ y tế đều donhà nước cung cấp và quản lý thì việc quản lý, đảm bảo và trách nhiệm thuộc về nhànước Nhưng, trong điều kiện nền kinh tế thị trường, các doanh nghiệp, cá nhân được

tự do mở các cơ sở thẩm mỹ theo quy định của pháp luật Nếu pháp luật phù hợp vớiđiều kiện khách quan của nền kinh tế thì những hiện tượng tiêu cực được hạn chế vàngược lại, pháp luật không phù hợp, không đáp ứng được các yêu cầu năng động củanền kinh tế lại trở thành nguyên nhân tạo ra các hiện tượng “lách luật”, “khôngluật”, có điều kiện phát triển Nguyên nhân khách quan khác là điều kiện, sự non trẻtrong quản lý của bộ máy nhà nước, chính quyền địa phương trong điều kiện hội nhập

và nền kinh tế thị trường đã tạo ra những khuyết tật khá cơ bản là tính thụ động, ỷ lạicủa cơ chế cũ; nên tính năng động và quyết đoán, dám làm, dám chịu không phải là

một nguyên tắc cơ bản của hoạt động công vụ ở chính quyền địa phương Điều đócàng làm cho hoạt động quản lý mang tính cứng nhắc, máy móc và thậm chí cả sự thờ

ơ, vô cảm trước những hiện tượng tiêu cực của xã hội

Thứ hai, những nguyên nhân chủ quan Nếu các nguyên nhân khách quan là

những nhân tố không phụ thuộc vào ý chí chủ quan của con người làm phát sinh cáchiện tượng trên thì các yếu tố chủ quan lại là những tác nhân phụ thuộc vào ý chí chủquan của con người trực tiếp hoặc gián tiếp tác động lên các hiện tượng trên Về cơbản có thể đánh giá thông qua những nguyên nhân chủ quan sau:

Một là, những hạn chế về mặt thể chế pháp luật với điều kiện cơ cấu tổ chức

cơ quan chuyên môn ở địa phương Theo quy định, cơ quan quản lý (Phòng dịch vụ y

tế) sẽ kiểm tra định kỳ các cơ sở này hai lần/năm và kiểm tra đột xuất các điểm có dấuhiệu vi phạm "Nhưng trên thực tế rất khó thực hiện theo đúng quy định", ông Quỳnói "Cả phòng quản lý dịch vụ của Sở chỉ 5 người có chuyên môn y tế mà phải quản

lý 22 bệnh viện và hơn 12.000 cơ sở y tế tư nhân có phép Mặc dù đã phân công cơ sở

y tế tư nhân của quận huyện nào thì do nơi đó quản lý Nhưng những người này cũngchỉ làm công tác kiêm nhiệm chứ không phải là chuyên trách nên khả năng quản lýchưa tốt lắm Hơn nữa, các cơ sở khi mới thành lập thì đều đạt tất cả điều kiện theoquy định Họ chỉ vi phạm trong quá trình hoạt động nên rất khó kiểm soát" Như vậy,mối quan hệ giữa cơ cấu tổ chức cán bộ, công chức và số lượng các cơ sở thẩm mỹ tưnhân hiện có là không tương xứng cả về số lượng và chất lượng Một lý do đơn giản làkhi thanh tra viên kiểm tra, thanh tra không chỉ cần kiến thức và kỹ năng quản lý nhànước mà còn phải có đầy đủ những kiến thức chuyên môn ngành y Nếu không đảmbảo các yếu tố này sẽ là điều kiện để cho các cơ sở y tế tư nhân “tự tung, tự tác” hoànhhành; “qua mặt cơ quan chức năng”;

Hai là, nhận thức người dân về y tế tư nhân Bản thân người dân cũng chưa

hiểu đúng về chức năng của cơ sở y tế tư nhân Về thực chất cơ sở giải phẫu thẩm mỹcũng giống như phòng mạch cá thể Vì thế chỉ được phép hoạt động sửa sang nhan sắccho khách hàng ở vùng mặt với các giải phẫu không quá phức tạp Nhiều người đã quá

tin vào các trung tâm thẩm mỹ mà sẵn sàng chấp nhận các ca phẫu thuật nguy hiểm,dẫn đến hậu quả đáng tiếc Các cơ sở thẩm mỹ tư nhân chỉ cần dùng hình thức quảngcáo “hấp dẫn” là có thể thu hút được lượng khách hàng Điều này chứng tỏ, sự hiểubiết của người dân về khám chữa bệnh nói chung và các cơ sở y tế tư nhân nói riêngvẫn còn quá hạn chế Bởi lẽ, nếu có sự hiểu biết thì những cơ sở thẩm mỹ dù có quảngcáo như thế nào cũng không thể qua mắt được người dân.

Ba là, đạo đức và năng lực của y, bác sỹ và một bộ phận không nhỏ bộ, công chức bị xuống cấp Thực trạng trên cho thấy, sự hám lợi và không có chuyên môn của

các y, bác sỹ như bác sỹ Ái, mặc dù đã bị thu giấy phép hành nghề nhưng vẫn mởphòng thẩm mỹ ở Thành phố Hồ Chí Minh hay tình trạng cán bộ, công chức, nhất làthanh tra viên có những biểu hiện tiêu cực bằng cách này hay cách khác để bao che,tiếp tay cho các hoạt động thẩm mỹ tư nhân không đủ điều kiện thành lập cũng đượcthành lập; có vi phạm trong hoạt động không được chấn chỉnh kịp thời; là những lý

do giải thích tại sao đa số các cơ sở thẩm mỹ tư nhân quảng cáo quá so với năng lựccủa họ; hoạt động không đúng theo giấy phép; không đăng ký;

Ngoài những nguyên nhân khách quan và chủ quan trên, những yếu tố như:điều kiện cơ sở vật chất, kỹ thuật, phương tiện, máy móc phục vụ cho hoạt động quản

lý nhà nước; các bệnh viện công về thẩm mỹ còn quá ít; tốc độ đô thị hoá nhanh; đãtạo ra những tác động tiêu cực không nhỏ đến các hiện tượng tiêu cực trong hoạt độngthẩm mỹ tư nhân và hiệu quả của hoạt động quản lý nhà nước trong những năm qua

2 Cơ sở lý luận, pháp lý

2.1 Cơ sở lý luận

Sức khỏe nói chung, sắc đẹp nói riêng là một hàng hoá đặc biệt, nên trên thếgiới người ta coi chăm sóc sắc đẹp, sức khoẻ là quyền của mỗi người phải được hưởngcũng giống như quyền sống của mỗi người Nhà nước phải có trách nhiệm chính trịđối với quyền và cung cấp dịch vụ cho loại hàng hoá đặc biệt này Theo lý luận về vai

trò của nhà nước trong cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ nói chung và các dịch vụ

y tế khác nói riêng thì vai trò của Chính phủ trong nền kinh tế thị trường là: “Chínhphủ không làm những cái mà tư nhân đang làm dù làm tốt hơn hay xấu hơn một chút,nhưng phải làm những cái mà không ai làm cả, nhưng cần thiết cho xã hội”[1] Trong

y tế cũng có dịch vụ chỉ do nhà nước làm, như phòng chống dịch, tuyên truyền giáodục sức khoẻ, vệ sinh môi trường, chống ô nhiễm, vệ sinh và an toàn thực phẩm,khám chữa bệnh cho người nghèo, vùng nghèo, chăm sóc người tàn tật, người già côđơn, Những dịch vụ ấy tư nhân không làm vì quy mô và chi phí lớn hơn nhiều sovới lợi nhuận thu được Trong dịch vụ thẩm mỹ, do điều kiện vật chất của con ngườingày càng được nâng cao, nhu cầu làm đẹp cũng tăng lên về số lượng và chất lượngnhưng nguồn lực thực tế của Nhà nước chỉ có hạn và giới hạn trong chính sách chămsóc xã hội đối với sức khoẻ nên sự tham gia của y tế tư nhân vào hệ thống y tế quốcgia là cần thiết

Trên cơ sở Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX của Đảng đề cập đếnvấn đề “xã hội hoá các dịch vụ y tế, giáo dục, ” với chủ trương: “Tách cơ quan hànhchính công quyền với tổ chức sự nghiệp Khuyến khích và hỗ trợ các tổ chức hoạtđộng không vì lợi nhuận mà vì nhu cầu và lợi ích của nhân dân; tạo điều kiện thuậnlợi cho các tổ chức thực hiện một số dịch vụ công với sự giám sát của cộngđồng, ”[2] đã đặt vấn đề xã hội một số lĩnh vực trong đó có y tế Theo đó, các dịch

vụ y tế tư nhân, thẩm mỹ tư nhân được mở ra một mặt đáp ứng các nhu cầu bức thiếtcủa xã hội, mặt khác, phản ánh đúng quy luật phát triển khách quan của nền kinh tế thịtrường

Vấn đề đặt ra giữa việc chuyển giao dịch vụ do nhà nước cung cấp trước đâycho tư nhân thì vai trò điều tiết, quản lý của nhà nước đối với các cơ sở này như thếnào nhằm đảm bảo chất lượng dịch vụ, giá cả và công bằng trong xã hội Song, sựkhông rành mạch về mặt lý luận giữa: “công và tư” “nửa công, nửa tư” và “lợi nhuận

và kinh doanh”; “tư nhân và xã hội hoá”; đã làm cho hoạt động quản lý nhà nướcthiếu đi những cơ sở lý luận căn bản trong việc xác định nội hàm và xây dựng phươngthức tác động, điều chỉnh; Điều này cũng đồng nghĩa với việc làm cho một số dịch

vụ y tế tư nhân hoạt động không theo đúng nghĩa với điều kiện kinh doanh trong nềnkinh tế hàng hoá, kinh tế thị trường Do vậy, những quan niệm trên cần phải được tiếptục nghiên cứu và làm sáng tỏ trong điều kiện của nền kinh tế thị trường ở Việt Nam

để có phương pháp điều chỉnh phù hợp hơn

2.2 Cơ sở pháp lý

Như trên đã phân tích, “xã hội hoá” trong điều kiện nền kinh tế thị trường vànhững vấn nạn các cơ sở thẩm mỹ kém chất lượng gây ảnh hưởng và tác động xấu đếntâm lý, sức khoẻ, trật tự, an toàn xã hội của cộng đồng dân cư, nhất là ở TP Hồ ChíMinh đã phản ảnh sự cụ thể hoá chính sách của Đảng thành các quy định của phápluật Nhà nước và quá trình tổ chức hoạt động chấp hành và điều hành của cơ quanhành chính nhà nước các cấp còn nhiều vướng mắc và hạn chế

Để điều chỉnh hoạt động y tế tư nhân nói chung, thẩm mỹ nói riêng Uỷ banThường vụ Quốc hội đã ban hành Pháp lệnh về hành nghề y, dược tư nhân ngày13/10/1993 và sau đó được thay thế bằng Pháp lệnh về hành nghề y, dược tư nhân số07/2003/PL-UBTVQH11 ngày 25/02/2003 Trên cơ sở Pháp lệnh này, nhiều văn bảnquy phạm pháp luật của Chính phủ, Bộ Y tế được ban hành nhằm xác định về cơ cấu

tổ chức cơ quan chuyên môn; nhiệm vụ, quyền hạn của cơ quan quản lý nhà nước cóthẩm quyền; thủ tục đăng ký và cấp phép mở các cơ sở giải phẫu thẩm mỹ; hoạt độngthanh tra, kiểm tra; xử phạt vi phạm hành chính; nhằm đảm bảo cho hoạt động giảiphẫu thẩm mỹ trong phạm vi cả nước nói chung, địa bàn TP Hồ Chí Minh nói riêng đivào nề nếp và hoạt động theo đúng mục tiêu, chính sách mà Đảng và Nhà nước đã đặt

ra Tuy nhiên, những bất cập, mâu thuẫn, chồng chéo của các quy định pháp luật hiệnhành được đánh giá thông qua tình huống xảy ra tại cơ sở phẫu thuật chỉnh hình củabác sĩ Ái như sau:

Một là, chính quyền địa phương cơ sở làm ngơ, bỏ mặc, các cơ sở phẫu thuật

tư nhân hoạt động trái pháp luật trên địa bàn Tình huống trên nêu lên một nghịch lý

là cơ sở phẫu thuật tư nhân của bác sĩ Ái hoạt động không có thiết bị y tế cần thiết,