báo cáo xơ tuỷ chuyển cấp (h5) bản sửa

BÁO CÁO CA BỆNH LÂM SÀNGBỆNH NHÂN LƠ XÊ MI CẤP DÒNG TUỶ SAU XƠ TUỶ NGUYÊN PHÁT Khoa bệnh máu tổng hợp II H5... Kết LuậnXơ tuỷ có thể chuyển thành lơ xê mi cấp đặc biệt ở những bệnh nhâ

BÁO CÁO CA BỆNH LÂM SÀNG

BỆNH NHÂN LƠ XÊ MI CẤP DÒNG TUỶ SAU XƠ TUỶ NGUYÊN PHÁT

Khoa bệnh máu tổng hợp II (H5)

Bệnh nhân: Trần H nam 77 tuổi

Địa chỉ: Sơn Mai – Hương Sơn – Hà Tĩnh

Bệnh sử:

Bệnh nhân được chẩn đoán xơ tuỷ nguyên phát nhóm nguy cơ cao, có JAK2V617F dương tính từ T5/2014, đã được điều trị 16 đợt tại khoa H5 – VHHTMTW bằng truyền KHC, hydroxyurea

Nhóm nguy cơ

Điểm

Thời gian sống thêm trung bình (năm) Điểm

Thời gian sống thêm trung bình (năm) Điểm

Thời gian sống thêm trung bình (năm)

Thấp 0 11.3 0

Chưa kết thúc theo dõi 0 15.4

Trung bình-1 1 7.9 1 - 2 14.2 1 6.5

Trung bình-2 2 4 3 - 4 4 2 - 3 2.9

Cao ≥ 3 2.3 5 - 6 1.5 ≥ 4 1.3

Ngày 9/11/2015, bệnh nhân nhập viện điều trị:

Lâm sàng: sốt cao 39-40*C, thiếu máu nặng, xuất hiện đám thâm nhiễm trên da vùng mắt, lưng và cẳng tay

Xét nghiệm:

 TPTTBM: BC 69 G/L ? Hb 42 g/l, HCN 7.64 G/L, TC 30 G/L

 SHM: a.uric 636, LDH 2216

 Siêu âm ổ bụng lách to 15.1cm

Kết quả HTĐ: Lơ xê mi cấp dòng tuỷ thể M2.

Kết Luận

Xơ tuỷ có thể chuyển thành lơ xê mi cấp đặc biệt ở những bệnh nhân nguy cơ cao

?????????????????

Kiến nghị

Nên làm xét nghiệm HTĐ, STTX 6 tháng / lần, (đặc biệt ở những bệnh nhân xơ tủy thuộc nhóm nguy cơ cao)

XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!