Tiểu luận xử lý tình huống hành nghề y tế tư nhân - Bồi dưỡng ngạch kế toán viên 2020 (file word)

Trong những năm qua, Đảng và Nhà nước ta có chủ trương xã hội hoá công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, mục tiêu chung là để mọi người dân được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, có điều kiện tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng góp phần giúp mọi người đều được sống trong cộng đồng an toàn, phát triển tốt về tinh thần giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi.Chúng ta thường mơ ước rất nhiều điều, nhưng khi bệnh tật chúng ta chỉ còn ước một điều duy nhất là có sức khỏe. Vốn dĩ, sức khỏe là tài sản quý giá nhất của mỗi người, đồng thời cũng là tài sản chung của xã hội và của mỗi quốc gia, có sức khỏe là có tất cả. Tuy nhiên, quy luật “Sinh, lão, bệnh, tử” không ai có thể tránh khỏi nên khi bị ốm đau, bệnh tật cần phải dùng thuốc để chữa bệnh. Việc chỉ định, hướng dẫn sử dụng thuốc cần phải có một đội ngũ thầy thuốc giỏi, chuyên sâu về nghiệp vụ, hiểu rõ được tính năng, tác dụng của thuốc và sử dụng một cách an toàn, hợp lý, có hiệu quả, bởi hành vi dùng thuốc sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người.Việc đa dạng hoá các loại hình dịch vụ y tế đã góp phần đẩy mạnh xã hội hoá công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân; người dân có điều kiện chọn lựa cơ sở khám chữa bệnh, cơ sở bán thuốc phù hợp với từng loại bệnh và khả năng kinh tế của mình. Các hoạt động hành nghề y, dược tư nhân đã tạo kiện cho người bệnh phát hiện bệnh tật sớm từ ban đầu, có thuốc điều trị đúng và được chữa bệnh, chăm sóc và theo dõi thường xuyên, kịp thời; góp phần làm giảm bớt sự quá tải trong các bệnh viện công lập. Sự phát triển các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân cũng là động lực thúc đẩy để các cơ sở Nhà nước phải có sự chuyển biến mạnh mẽ hơn về chất lượng phục vụ, nâng cao trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người bệnh. Bên cạnh những mặt tích cực, vẫn còn bộc lộ một số mặt tiêu cực như: Hành nghề y, dược không có bằng cấp chuyên môn, không có chứng chỉ và giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề... , khiến cho người bệnh không biết là họ đang sử dụng loại thuốc gì, nguy hiểm nhất là người bán cũng không biết được tác dụng cũng như tác hại của loại thuốc mà mình đem bán.Kinh doanh thuốc là một trong những ngành nghề kinh doanh mang lại lợi nhuận cao nhưng đây là một ngành kinh doanh có điều kiện. Nhiều cơ sở sản xuất, kinh doanh đã coi thường tính mạng của con người, nhằm thu lợi nhuận, làm ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe và đời sống của nhân dân.Đứng trước thực trạng đó, các cấp, các ngành chức năng có liên quan đã phải trăn trở để tìm ra những giải pháp để giải quyết vấn đề này ngày càng có hiệu quả, nhằm chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tốt hơn. Huyện CL tỉnh Bến Tre là một huyện nông thôn, người dân chủ yếu sống nghề nông nên việc cập nhật kiến thức chăm sóc sức khỏe vẫn còn hạn chế; do đó, mặc dù nhu cầu được chăm sóc sức khỏe ngày càng cao, nhưng người dân lại thích sự tiện dụng, không phải đến các cơ sở y tế công lâp vừa xa lại phải đợi chờ lâu, thủ tục nhiêu khê nên họ tìm đến những cơ sở “chui” để được khám, mua thuốc trị bệnh cho mình miễn sao nhanh chóng, thuận tiện là được. Mặt khác, do mạng lưới Thanh tra y tế chủ yếu là ở Phòng Thanh tra của Sở y tế, không có Thanh tra viên ở các huyện trực thuộc nên rất khó kiểm soát hoạt động hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn. Tại huyện công tác quản lý hành nghề y, dược do Phòng y tế đảm nhận và không có đội ngũ Thanh tra viên chuyên ngành nên việc xử lý vi phạm còn bất cập‎. Những năm qua, các ngành chức năng đã thanh, kiểm tra hành nghề y, dược tư nhân thường xuyên nhưng do nhiều yếu tố, việc tiến hành thanh tra, kiểm tra và xử lý hành vi vi phạm vẫn còn lúng túng, trên địa bàn Huyện vẫn có những cơ sở vi phạm hành nghề, đặc biệt là trong lĩnh vực hành nghề y học cổ truyền với các bài thuốc không rõ thành phần, các cơ sở này thu hút không ít người bệnh đến khám và điều trị. Tuy nhiên trong thời gian khá dài, phòng y tế và chính quyền địa phương không quản lý được các hoạt động hành nghề y học cổ truyền theo kinh nghiệm gia truyền này; bởi họ luôn lẫn tránh, không chịu hợp tác, trốn tránh sự thanh tra, kiểm tra, quản lý về chuyên môn theo lĩnh vực chuyên ngành...Do đó, với tiểu luận tình huống “Xử lý vi phạm người bán thuốc y dược khi chưa được cấp phép hành nghề” với mong muốn mọi người có thể hiểu sâu hơn tại sao một số dịch vụ khám chữa bệnh tư nhân theo phương pháp đông y gia truyền không hiệu quả, không được cấp phép vẫn còn tồn tại.

BỘ TÀI CHÍNH

TRƯỜNG BỒI DƯỠNG CÁN BỘ TÀI CHÍNH

KHÓA BỒI DƯỠNG NGẠCH KẾ TOÁN VIÊN

BỘ TÀI CHÍNH

TRƯỜNG BỒI DƯỠNG CÁN BỘ TÀI CHÍNH

KHÓA BỒI DƯỠNG NGẠCH KẾ TOÁN VIÊN

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

BTC Bộ tài chínhCP Chính phủ

TTYT Trung tâm Y tếUBND Ủy ban nhân dân

Phần 2: Phân tích nguyên nhân và hậu quả tình huống 7

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Bộ Y tế, thông tư số 01/2004/TT-BYT, ngày 06 tháng01năm2004, Hướngdẫn về hành nghề y, dược tư nhân;

2 Bộ Y tế, thông tư số 07/2007/TT-BYT, ngày 25 tháng 5 năm 2007, Thông tưhướng dẫn về hành nghề y, y học cổ truyền và trang thiết bị y tế tư nhân;

3 Bộ Y tế, thông tư số 41-TT-BYT, ngày 14.11.2011 của Bộ Y tế , hướng dẫn cấp

chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đốivới cơ sở Khám bệnh,Chữa bệnh;

4 Bộ Y tế, thông tư số 52/2017/TT-BYT, ngày 29 tháng 12 năm 2017, Thông tưquy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trịngoại trú;

5 Bộ Y tế, Thông tư 44/2018/TT-BYT, ngày 28 tháng 12 năm 2018 của Bộ Y tếquy định: Người có chứng chỉ hành nghề bài thuốc gia truyền chỉ được kê đơnbài thuốc gia truyền đã được cấp có thẩm quyền cấp phép

6 Chính phủ, Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013, quy định xử phạthành chính trong lĩnh vực y tế;

MỞ ĐẦU

Trong những năm qua, Đảng và Nhà nước ta có chủ trương xã hội hoá côngtác chăm sóc sức khỏe nhân dân, mục tiêu chung là để mọi người dân được hưởngdịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, có điều kiện tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y

tế có chất lượng góp phần giúp mọi người đều được sống trong cộng đồng an toàn,phát triển tốt về tinh thần giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ vàphát triển giống nòi

Chúng ta thường mơ ước rất nhiều điều, nhưng khi bệnh tật chúng ta chỉ cònước một điều duy nhất là có sức khỏe Vốn dĩ, sức khỏe là tài sản quý giánhất của mỗi người, đồng thời cũng là tài sản chung của xã hội vàcủa mỗi quốc gia, có sức khỏe là có tất cả Tuy nhiên, quy luật “Sinh, lão, bệnh, tử” không ai có thể tránh khỏi nên khi bị ốm đau, bệnh tật cần phải dùng

thuốc để chữa bệnh Việc chỉ định, hướng dẫn sử dụng thuốc cần phải có một độingũ thầy thuốc giỏi, chuyên sâu về nghiệp vụ, hiểu rõ được tính năng, tác dụng củathuốc và sử dụng một cách an toàn, hợp lý, có hiệu quả, bởi hành vi dùng thuốc sẽảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người

Việc đa dạng hoá các loại hình dịch vụ y tế đã góp phần đẩy mạnh xã hội hoácông tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân; người dân có điều kiện chọn lựa

cơ sở khám chữa bệnh, cơ sở bán thuốc phù hợp với từng loại bệnh và khả năngkinh tế của mình Các hoạt động hành nghề y, dược tư nhân đã tạo kiện cho ngườibệnh phát hiện bệnh tật sớm từ ban đầu, có thuốc điều trị đúng và được chữa bệnh,chăm sóc và theo dõi thường xuyên, kịp thời; góp phần làm giảm bớt sự quá tảitrong các bệnh viện công lập Sự phát triển các cơ sở hành nghề y, dược tư nhâncũng là động lực thúc đẩy để các cơ sở Nhà nước phải có sự chuyển biến mạnh mẽhơn về chất lượng phục vụ, nâng cao trang thiết bị kỹ thuật đáp ứng nhu cầu ngày

càng cao của người bệnh Bên cạnh những mặt tích cực, vẫn còn bộc lộ một số mặttiêu cực như: Hành nghề y, dược không có bằng cấp chuyên môn, không có chứngchỉ và giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề , khiến cho người bệnh khôngbiết là họ đang sử dụng loại thuốc gì, nguy hiểm nhất là người bán cũng không biếtđược tác dụng cũng như tác hại của loại thuốc mà mình đem bán.

Kinh doanh thuốc là một trong những ngành nghề kinh doanh mang lại lợinhuận cao nhưng đây là một ngành kinh doanh có điều kiện Nhiều cơ sở sản xuất,kinh doanh đã coi thường tính mạng của con người, nhằm thu lợi nhuận, làm ảnhhưởng không nhỏ tới sức khỏe và đời sống của nhân dân

Đứng trước thực trạng đó, các cấp, các ngành chức năng có liên quan đã phảitrăn trở để tìm ra những giải pháp để giải quyết vấn đề này ngày càng có hiệu quả,nhằm chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tốt hơn

Huyện CL tỉnh Bến Tre là một huyện nông thôn, người dân chủ yếu sốngnghề nông nên việc cập nhật kiến thức chăm sóc sức khỏe vẫn còn hạn chế; do đó,mặc dù nhu cầu được chăm sóc sức khỏe ngày càng cao, nhưng người dân lại thích

sự tiện dụng, không phải đến các cơ sở y tế công lâp vừa xa lại phải đợi chờ lâu,thủ tục nhiêu khê nên họ tìm đến những cơ sở “chui” để được khám, mua thuốc trịbệnh cho mình miễn sao nhanh chóng, thuận tiện là được Mặt khác, do mạng lướiThanh tra y tế chủ yếu là ở Phòng Thanh tra của Sở y tế, không có Thanh tra viên ởcác huyện trực thuộc nên rất khó kiểm soát hoạt động hành nghề y, dược tư nhântrên địa bàn Tại huyện công tác quản lý hành nghề y, dược do Phòng y tế đảmnhận và không có đội ngũ Thanh tra viên chuyên ngành nên việc xử lý vi phạm cònbất cập Những năm qua, các ngành chức năng đã thanh, kiểm tra hành nghề y,dược tư nhân thường xuyên nhưng do nhiều yếu tố, việc tiến hành thanh tra, kiểmtra và xử lý hành vi vi phạm vẫn còn lúng túng, trên địa bàn Huyện vẫn có những

cơ sở vi phạm hành nghề, đặc biệt là trong lĩnh vực hành nghề y học cổ truyền vớicác bài thuốc không rõ thành phần, các cơ sở này thu hút không ít người bệnh đến

khám và điều trị Tuy nhiên trong thời gian khá dài, phòng y tế và chính quyền địaphương không quản lý được các hoạt động hành nghề y học cổ truyền theo kinhnghiệm "gia truyền" này; bởi họ luôn lẫn tránh, không chịu hợp tác, trốn tránh sựthanh tra, kiểm tra, quản lý về chuyên môn theo lĩnh vực chuyên ngành Do đó, với

tiểu luận tình huống “Xử lý vi phạm người bán thuốc y dược khi chưa được cấp

phép hành nghề” với mong muốn mọi người có thể hiểu sâu hơn tại sao một số

dịch vụ khám chữa bệnh tư nhân theo phương pháp đông y "gia truyền" không hiệuquả, không được cấp phép vẫn còn tồn tại

Học viên

PHẦN I MÔ TẢ TÌNH HUỐNG

1.1 Lý do xảy ra tình huống

Hiện nay, việc khám chữa bệnh theo phương pháp đông y (y học cổ truyền)luôn được ngành y tế quan tâm phát triển từ tuyến tỉnh đến tuyến y tế cơ sở Tuynhiên, kết quả khám, chữa bệnh bằng phương pháp này tại tuyến cơ sở còn nhiềukhó khăn, nhất là một số bệnh mãn tính hoặc cấp cứu

Thực tế khảo sát, hầu hết trạm y tế các xã đều có phòng YHCT, xây dựng vàduy trì được vườn cây thuốc nam với đủ chủng loại theo quy định nhưng việckhám, chữa bệnh bằng YHCT lại không thường xuyên Lý do của việc ít bệnh nhânmột phần bởi trang thiết bị phục vụ khám, chữa bệnh còn nghèo nàn, sơ sài, nhânlực tham gia khám, chữa bệnh bằng YHCT ở tuyến xã vừa thiếu và yếu, một bộphận người dân ở các vùng sâu, vùng xa còn thường xuyên điều trị ho, viêm họng,đau xương khớp, rối loạn tiêu hóa, các bệnh mãn tính bằng các phương pháp cổtruyền hay bằng những bài thuốc gia truyền của những người sống tại địa phương

Nhu cầu khám chữa bệnh bằng phương pháp đông y hiện nay của nhân dânrất lớn nhưng nhân lực tại các cơ sở y tế công lập trang thiết bị cơ bản như máyđiện châm phục vụ khám chữa bệnh bằng YHCT cũng không có Ngoài ra, vườnthuốc nam cũng chỉ là vườn mẫu với một số loại cây thông dụng chứ không thể sơchế thành thuốc nguyên liệu Vì vậy, hoạt động khám chữa bệnh theo phương phápYHCT chỉ dừng lại ở việc hướng dẫn người bệnh cách sử dụng một số loại câythuốc theo phương pháp thông thường

Bên cạnh đó, khó khăn nhất vẫn là việc thanh toán bảo hiểm y tế cho khám,chữa bệnh bằng YHCT tại trạm y tế còn hạn chế Trong khi nhu cầu khám, chữabệnh về YHCT của người dân rất lớn nhưng không được thanh toán khiến ngườidân không dám khám và điều trị bằng YHCT vì khả năng kinh tế có hạn…

Với những yếu tố trên nên một số người không có chuyên môn, tay nghề vẫndùng những bài thuốc gia truyền để bán cho người có nhu cầu sử dụng.

1.2 Mô tả tình huống

Giao ban sáng ngày 08/01/2020, bác sĩ Lê Thành C trực khoa Cấp cứu - Hồisức tích cực và chống độc Trung tâm y tế huyện Chợ Lách có báo cáo trường hợp:Bệnh nhân Nguyễn Thị X 64 tuổi, nhập viện lúc 20 giờ tối ngày 07/01/2020, bệnhnhân trong tình trạng mạch thấp, huyết áp thấp, chóng mặt, khó thở, nôn ói nhiều,mặt tím tái, chẩn đoán ban đầu do ngộ độc thực phẩm hoặc một loại chất chưa rõ,các y, bác sĩ đã tích cực điều trị và bệnh nhân X đã tỉnh, mạch huyết áp bìnhthường, sinh hiệu ổn định

Theo bác sĩ C, sau khi bệnh nhân X ổn định, trong lúc tiến hành lập bệnh án,

để tìm hiểu rõ bệnh sử bà X, bác sĩ C có trao đổi với ông Trần Thanh D (chồng bànguyễn Thị X), ông D kể lại: Vợ ông (bà X) bị bệnh suyễn đã lâu, người bà ấy cứnhư là dự báo thời tiết, cứ về mùa lạnh là lại lên cơn hen suyễn, khó thở Được cô

Lê Thị Tám ở cùng xóm giới thiệu có một ông thầy tên là Nguyễn Văn S cư trú tại

xã SĐ chuyên chữa bệnh hen phế quản, chàm, vẩy nến, trĩ bằng thuốc gia truyềnrất hiệu nghiệm Ông D đã đến đó mua 05 gói thuốc với giá 80.000đ/gói, về nhàđưa cho vợ uống, bà ấy đã uống và xãy đã xãy ra cớ sự

Ông D có đưa gói thuốc cho bác sĩ Lê Thành C xem, đây là gói thuốc bộtmàu trắng đục, không nhìn thấy nhãn mác và cũng không có hướng dẫn sử dụng

Sự việc được Ban giám đốc Trung tâm Y tế huyện Chợ Lách ghi nhận và báo

về Phòng Y tế, cùng thời điểm đó Phòng y tế cũng thông báo là vừa nhận được tinbáo cách đây 30 phút: ở xã SĐ có ông Nguyễn Văn S tự xưng là lương y chuyênchữa bệnh hen phế quản, chàm, vẩy nến, trĩ bằng thuốc gia truyền, có bán mộtloại thuốc màu trắng đục không rõ nguồn gốc

Theo nguồn tin nhận được, đã có rất nhiều người mua và sử dụng loại thuốcnày, lúc đầu dùng rất hiệu nghiệm, bệnh đỡ nhanh, hết khó thở, có cảm giác ăn

ngon, tăng cân, nhưng sau khi ngừng thuốc thì bệnh lại tái phát và nặng hơn lầntrước Phòng Y tế huyện liên hệ Trạm Y tế xã SĐ nắm tình hình và nhận đượcthông tin phản hồi là trạm đã cử cán bộ đi xác minh, tin này là đúng sự thực.

Xác định đây là một vụ việc liên quan đến sức khỏe và tính mạng của nhândân trong địa bàn và nó ảnh hưởng không tốt đến uy tín của ngành y, lãnh đạophòng y tế huyện đã báo cáo với phòng quản lý Dược, Trung tâm kiểm nghiệmDược phẩm, Mỹ phẩm, phòng nghiệp vụ y và Thanh tra y tế để giải quyết

Phần 2 PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ TÌNH HUỐNG

2.1 Căn cứ phân tích tình huống

- Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013, quy định xử phạt hànhchính trong lĩnh vực y tế;

- Nghị định 109/2016/NĐ-CP, ngày 01 tháng 7 năm 2016, Nghị định quy

định cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt độngđối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

- Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23/11/2009

y, dược tư va Thông tư số 07/2007/TT-BYT, ngày 25 tháng 5 năm 2007, hướngdẫn về hành nghề y, y học cổ truyền và trang thiết bị y tế tư nhân Bên cạnh đó ông

S còn vi phạm luật khám chữa bệnh đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủnghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ 6 thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009

- Ông S đã dùng loại thuốc “gia truyền” để chữa bệnh hen phế quản, chàm,vẩy nến, tổ đỉa, trĩ bán cho người dân, chưa qua kiểm định của cơ sở y tế có thẩmquyền là hành vi vi phạm vào quy chế quản lý chất lượng thuốc (ban hành kèmtheo Quyết định số: 2412/1998/QĐ - BYT ngày 15/9/1998 của Bộ trưởng Bộ y tế),

vi phạm điểm b khoản 2 Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày 14/11/2013

- Nhiều người dân đã dùng thuốc của ông S không rõ nguồn gốc cũng không

đi báo cáo cho chính quyền địa phương, các sơ sở y tế Việc làm này vô tình đã tiếptay cho ông S để thu lợi bất chính trên sức khỏe của người bệnh

- Việc người dân tự tìm đến các lương y hoạt động hành nghề trái phép là dongười dân chưa hiểu biết về quản lý y tế nói chung và quản lý về hành nghề y, dược

tư nhân nói riêng; và do ngành y tế chưa đi sâu sát để tuyên truyền giáo dục chonhân dân trong việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Mặt khác do thói quen sử dụngthuốc của người dân thường theo kinh nghiệm hoặc do người khác tuyên truyền khi

ốm đau lại tự điều trị, không đi khám tại các bệnh viện hay trạm y tế xã, phường

- Việc ông Trần Thanh D mang đến gói thuốc không rõ nguồn gốc và tácdụng của nó là khi đưa vợ đến cấp cứu để tham khảo ý kiến thầy thuuốc là việc làmđúng và đáng hoan nghênh; bác sĩ C báo cáo nội dung trên cuộc họp giao ban sáng

là việc làm đúng đắn

- Trạm y tế xã SĐ đã cử cán bộ tìm hiểu, xác minh nguồn tin xảy ra trên địabàn mình quản lý và báo cáo kịp thời lên cấp trên để xin ý kiến chỉ đạo là đúng theovới quy định của pháp luật

- Lãnh đạo Phòng y tế huyện đã báo cáo lên phòng quản lý Dược, Phòngnghiệp vụ, thanh tra y tế và Trung tâm kiểm nghiệm Dược phẩm, Mỹ phẩm để kịp

thời giải quyết, là một việc làm đúng của pháp luật hiện hành và đúng thẩm quyền

và chức năng quản lý nhà nước về y tế

2.2 Nguyên nhân xảy ra tình huống

Qua phân tích tình huống xảy ra trên, nguyên nhân chính là:

- Ông S đã cố tình vi phạm pháp lệnh hành nghề y, dược tư nhân, vi phạmLuật khám chữa bệnh đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Namkhóa XII, kỳ họp thứ 6 thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009

- Ông S đã hám lợi, coi thường sức khỏe và tính mạng của người dân, lợidụng tác dụng của thuốc đông dược để điều trị bệnh; trong khi đó chưa hiểu rõ tínhnăng, tác dụng của thuốc Đây là một hành vi vô đạo đức

- Do nhận thức của người dân còn hạn chế trong việc sử dụng thuốc an toàn,hợp lý; do thói quen sử dụng thuốc bừa bãi, tự ý đi mua thuốc về sử dụng mà khôngbiết loại thuốc rõ nguồn gốc Người dân thiếu hiểu biết về y tế nên coi thường sứckhỏe của bản thân

- Do các cấp chính quyền địa phương và cơ sở y tế còn buông lỏng quản lýnhà nước về y tế nói chung và lĩnh vực hành nghề thuốc đông dược tư nhân nóiriêng nên đã để ông S hành nghề được một thời gian dài sau đó mới phát hiện ra

- Ngành y tế chưa làm tốt công tác tuyên truyền sâu rộng tới nhân dân cácchính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước về chăm sóc sức khỏe cộng đồng

- Các thủ tục hành chính, thủ tục về Bảo hiểm Y tế trong khám chữa bệnh tạicác cơ sở y tế công lập còn phức tạp, thời gian chờ đợi lâu nên người dân ngại đếncác cơ sở trên để khám chữa bệnh

2.3 Tác động - Hậu quả của tình huống

- Gậy thiệt hại về sức khỏe và kinh tế cho các gia đình người bệnh.Trong khiphần lớn những người tự ý đi mua thuốc chữa bệnh lại có mức thu nhập thấp, điềukiện kinh tế gia đình còn gặp rất nhiều khó khăn

- Làm mất uy tín của các cơ sở y tế hành nghề bán thuốc đông dược tư nhântrên địa bàn.

- Làm giảm lòng tin của nhân dân đối với ngành y tế nói chung và ngành yhọc cổ truyền dân tộc nói riêng

- Gây mất ổn định an ninh, chính trị, trật tự an toàn xã hội

- Tốn nhiều công sức, tiền của, thời gian cho việc giải quyết công việc, ảnhhưởng đến việc thực hiện kế hoạch hoạt động của cơ quan có thẩm quyền để giảiquyết vụ việc

Phần 3 ĐỀ XUẤT PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ TÌNH HUỐNG

3.1 Mục tiêu xử lý tình huống

Một trong những quan điểm cơ bản của Đảng và Nhà nước về y tế, đó là: Xãhội hoá các hoạt động chăm sóc sức khỏe gắn với tăng cường đầu tư của Nhà nước;thực hiện tốt việc trợ giúp các đối tượng chính sách và người nghèo Bảo vệ chămsóc, nâng cao sức khỏe là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộng đồng,

là trách nhiệm của các cấp ủy Đảng, Chính quyền, Mặt trận tổ quốc, các đoàn thểnhân dân và các tổ chức xã hội Trong đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt về chuyênmôn và kỹ thuật Khuyến khích các thành phần kinh tế đầu tư phát triển các dịch vụchăm sóc và nâng cao sức khỏe

Luật Khám chữa bệnh đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa ViệtNam khóa XII, kỳ họp thứ 6 thông qua ngày 23 tháng 11 năm 2009, tại Điểm cKhoản 1 Điều 18 quy định Điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề đối với ngườiViệt Nam: Giấy chứng nhận là người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương phápchữa bệnh gia truyền

Điều 3 Thông tư 44/2018/TT-BYT, ngày 28 tháng 12 năm 2018 của Bộ Y tếquy định: Người có chứng chỉ hành nghề bài thuốc gia truyền chỉ được kê đơn bàithuốc gia truyền đã được cấp có thẩm quyền cấp phép

Điều 5 Thông tư 44/2018/TT-BYT, ngày 28 tháng 12 năm 2018 quy định vềNguyên tắc kê đơn thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu có nêu người hành nghề chỉđược kê đơn thuốc sau khi có kết quả khám bệnh, chẩn đoán bệnh

Tại điểm b khoản 2 điều 40 của Nghị định 176/2013/NĐ-CP, ngày14/11/2013, quy định phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 3.000.000 đối với hành vingười bán thuốc hoặc tham gia bán thuốc (không phải chủ cơ sở bán lẻ) không cóbằng cấp chuyên môn theo quy định của pháp luật