báo cao thuc tap benh vien nhi TP Can Tho

Nhận thức được tầm quan trọng của ngành Dược đối với sức khỏe của mỗi người mà em đã được học tại trường Đại học Võ Trường Toản cùng với những kiến thức, kinh nghiệm thực tế khi đi thực

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA DƯỢC

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ

TRƯỜNG TOẢN KHOA DƯỢC

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN

LỜI MỞ ĐẦU

  Chúng ta không ai sinh ra trên đời mà lại không mong muốn mình khỏe mạnh cả Phải khỏe mạnh thì chúng ta mới tận hưởng cuộc sống một cách trọn vẹn nhất Sự khỏe mạnh là nền tảng cơ bản của một cuộc sống vui vẻ, hạnh phúc, là cơ sở quan trọng để mỗi người thực hiện ý tưởng, ước mơ, nguyện vọng của cuộc đời mình Bởi nếu bệnh tật, ốm đau,

chúng ta thường sẽ không còn đủ sức khỏe, tâm trí nào mà lo lắng, suy nghĩ đến những việc khác Đó là chưa nói đến chuyện bệnh tật còn khiến con người tiêu hao tiền bạc, của cải, ảnh hưởng đến những người thân trong gia đình, xã hội mất đi một người khỏe mạnh Do đó, sức khỏe chính là chiếc chìa khóa quan trọng nhất mở ra cánh cửa hạnh phúc cho mỗi người

Xã hội ngày càng phát triển, nhu cầu của con người ngày càng cao, đặc biệt về chăm sóc sức khỏe Điều đó thúc đẩy sự phát triển của y học, dược học sự phát triển mạnh mẽ của khoa học cùng những tiến bộ của

kỹ thuật hiện đại giúp tạo ra các trang thiết bị, máy móc hiện đại phục vụcho công tác nghiên cứu, sản xuất dược phẩm, chẩn đoán, chăm sóc sức khỏe tốt hơn Nhờ vậy, sức khỏe con người và chất lượng cuộc sống ngày càng được nâng cao

Nhận thức được tầm quan trọng của ngành Dược đối với sức khỏe của mỗi người mà em đã được học tại trường Đại học Võ Trường Toản cùng với những kiến thức, kinh nghiệm thực tế khi đi thực tập tại khoa Dược Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ làm cho bản thân em nhận thức đuọc trách nhiệm và nghĩa vụ của bản thân đối với nghề Chúng em

những thế hệ Dược sĩ tương lai cần trang bị cho mình những kiến thức chuyên môn vững chắc cũng như những kinh nghiệm thực tế lâm sàng đểvững vàng trong công việc sau này Qua đó bổ sung thêm những kiến thức còn hạn chế thông qua những mục tiêu đề ra:

1 Phân tích được chức năng, nhiệm vụ của Khoa Dược bệnh viện.

2 Trình bày được sơ đồ tổ chức nhân sự và vai trò của từng bộ phận trong Khoa Dược

3 Liệt kê được các bước trong quy trình nhập và xuất thuốc - y dụng cụ tại Khoa Dược

4 Trình bày được cách sắp xếp - bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế,

y cụ ở Khoa

5 Trình bày được cách sắp xếp - bảo quản và quy trình mua - bán thuốc tại nhà thuốc tại bệnh viện.

6 Trình bày được cách thức quản lý xuất - nhập thuốc, y dụng cụ bằng phần mềm tin học

7 Trình bày được vai trò người dược sĩ bệnh viện trong việchướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả

và kinh tế Một số hoạt động liên quan đến Dược lâm sàng

8 Rút kết được kinh nghiệm bản thân liên quan đến việc rèn

luyện tác phong đạo đức của người cán bộ y tế trong quá trình thực hành nghề nghiệp

4

LỜI CẢM ƠN



Kính gửi: Quý Thầy Cô Trường Đại Học Võ Trường Toản

Ban Giám Đốc Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố Cần ThơBan lãnh đạo Khoa Dược Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ

Lời đầu tiên, em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc Bệnh Viện Nhi Đồng

Thành Phố Cần Thơ, Ban lãnh đạo Khoa Dược Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ đã tạo điều kiện cho em được thực tập tại khoa Dược của bệnh viện trong thời gian vừa qua Trong thời gian ba tuần thực tập tại bệnh viện, nhờ sự hướng dẫn tận tình và chia sẻ kinh nghiệm thực tế, cho

em làm việc như một nhân viên y tế thực sự của các cô, chú, anh, chị trong khoa Dược bệnh viện đã giúp em có thêm nhiều kĩ năng, kiến thức thực tế mà khi học lý thuyết không có được

Ngoài những kiến thức thực tế được học khi đi thực tập thì những kiến thức em được học ở trường là những điều vô cùng quý giá mà thầy cô đã tận tâm chỉ bảo và truyền đạt cho em để em đạt được kết quả như hôm nay Với tình cảm chân thành em xin bày tỏ lòng biết ơn đến thầy, cô trường Đại học Võ Trường Toản nói chung và khoa Dược nói riêng Thời gian thực tập có giới hạn, trình độ của em còn nhiều hạn chế nên bài báo cáo của em không tránh khỏi thiếu sót Em rất mong nhận được sự góp ý của quý thầy, cô cũng như các cô, chú, anh, chị trong khoa Dược để em

có thể hoàn thành tốt bài báo cáo của mình Đó là những góp ý hết sức quý báu không chỉ trong quá trình làm bài báo cáo này mà còn là hành trang tiếp bước cho em trong quá trình học tập và lập nghiệp sau này

Cuối cùng, em xin kính chúc quý thầy, cô có nhiều sức khỏe và thành

Dược luôn dồi dào sức khỏe, đạt được nhiều thành công trong công việc

và cuộc sống

Em xin chân thành cảm ơn!

1

MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN

I ĐÔI NÉT VỀ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ

1 Tổng quan về bệnh viện 1

2 Sơ đồ phòng khoa 4

3 Hội đồng thuốc và điều trị 5

II CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN

1 Chức năng của Khoa Dược bệnh viện 6

2 Nhiệm vụ của Khoa Dược bệnh viện 7

III SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ CỦA TỪNG BỘ PHẬN

TRONG

KHOA DƯỢC

1 Sơ đồ tổ chức nhân sự trong Khoa Dược 8

2 Vai trò của từng bộ phận trong Khoa Dược 10

IV CÁC BƯỚC TRONG QUY TRÌNH NHẬP VÀ XUẤT THUỐC – Y DỤNG

CỤ, HÓA CHẤT TẠI KHOA DƯỢC

1 Các bước trong quy trình nhập thuốc 14

2 Các bước trong quy trình xuất thuốc 16

3 Quy trình nhập xuất thuốc, hóa chất, vật tư y tế 18

4 Quy trình cấp phát bảo hiểm y tế ngoại trú 20

5 Quy trình cấp phát tại kho lẻ nội trú 29

V CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN THUỐC, SINH PHẨM Y TẾ, Y CỤ Ở

KHOA DƯỢC

1. Quy định về sắp xếp thuốc trong kho 38

2. Quy định về bảo quản thuốc trong kho 38

3. Điều kiện bảo quản thuốc trong kho 39

VI CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN VÀ QUY TRÌNH MUA - BÁN

THUỐC TẠI NHÀ THUỐC TẠI BỆNH VIỆN

2. Bảo quản thuốc tại nhà thuốc 43

3. Quy trình mua thuốc tại nhà thuốc 43

2

4 Quy trình bán thuốc tại nhà thuốc 44

VII CÁCH THỨC QUẢN LÝ XUẤT – NHẬP THUỐC, Y DỤNG CỤ BẰNG

2 Vai trò của người dược sĩ bệnh viện 49

3 Một số hoạt động liên quan đến dược lâm sàng 50

IX RÖT KẾT KINH NGHIỆM BẢN THÂN LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC RÈN

LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG

QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP 51

X DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH

3

I ĐÔI NÉT VỀ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ

1 Tổng quan về bệnh viện

Địa điềm: Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ

Địa chỉ : 345 Nguyễn Văn Cừ, phường An Bình, quận Ninh Kiều,thành phố Cần Thơ

và phát triển thành Bệnh viện chuyên khoa Nhi duy nhất Đồng bằngsông Cửu Long với tên gọi Bệnh viện Nhi tỉnh Hậu Giang, tọa lạc tại

số 204, đường Trần Hưng Đạo như hiện nay Với diện tích 5.811m 2 ,lúc này Bệnh viện Nhi chỉ có 50 giường gồm 9 khoa, 52 nhân viên,trong đó trình độ Đại học chỉ có 8 người

Sau nhiều lần chia tách địa giới hành chính của tỉnh Hậu Giang,Bệnh viện Nhi cũng đổi tên nhiều lần, đến ngày 09/01/2004, UBND TPCần Thơ đã có quyết định số đổi tên thành Bệnh viện Nhi Đồng thànhphố Cần Thơ và giữ tên này cho đến nay Bệnh viện có 27 khoa, phòng,với 477 cán bộ nhân viên, trong đó có 10 thạc sĩ, 9 bác sĩ chuyên khoa

II và 20 bác sĩ chuyên khoa I Là bệnh viện hạng nhất chuyên ngànhNhi khoa khám, điều trị chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho trẻ em từ 0-

15 tuổi ở Đồng bằng sông Cửu Long nên bệnh viện Nhi Đồng Thành PhốCần Thơ tiếp nhận số lượng bệnh nhi ngày càng nhiều Số bệnh nhi cáctỉnh lân cận như Vĩnh Long, Hậu Giang, Sóc Trăng, Bạc Liêu, Trà Vinh chuyển về hàng năm chiếm khoảng 60% Vì vậy, bệnh viện luôn trongtình trạng quá tải Để giảm áp lực, Bệnh viện đã triển khai nhiều giảipháp như tăng cường khám ngoài giờ kể cả Thứ bảy và Chủ nhật; mở

quận, huyện như Ô Môn, Bình Thủy, Cái Răng, Thốt Nốt, Phong Điền Quy mô bệnh viện từ 50 giường bệnh đã được nâng lên 250 giường;đồng thời mở thêm nhiều khu chức năng như khu khám bệnh, khoangoại, khoa nội, khoa truyền nhiễm,

1

khoa sơ sinh nhưng diện tích không thay đổi, vẫn là 5,811m2 Bệnhviện phải xây dựng chắp vá, thiếu liên hoàn, không đáp ứng được yêucầu khám và chữa bệnh cho trẻ em Việc quá tải đã gây ra các vấn đềảnh hưởng đến môi trường như: rác thải, nước thải, tiếng ồn…Trước tìnhhình này, Sở Y tế đã đề xuất với UBND TP Cần Thơ cho phép lập Đề ánxây dựng Bệnh viện Nhi Đồng quy mô 500 giường và được lãnh đạoUBND thành phố chấp thuận cho ngành Y tế tiến hành các thủ tục để xâydựng bệnh viện mới.

Đến ngày 08/04/2016 bệnh viện đã được chuyển về cơ sở mới ở 345Nguyễn Văn Cừ, phường An Bình, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ.Ngày 25/04/2018 bệnh viện Nhi Đồng lớn nhất Đồng bằng sông CửuLong được khánh thành đưa vào hoạt động Công trình Bệnh viện NhiĐồng thành phố Cần Thơ có quy mô 500 giường được Chủ tịch UBNDthành phố Cần Thơ phê duyệt đầu tư vào năm 2010 với tổng mức đầu

tư trên 921 tỷ đồng Các hạng mục xây lắp gồm: Khối cao tầng là 9tầng và khối thấp tầng là 4 tầng Công trình BV Nhi Đồng TP Cần Thơ

có diện tích xây dựng là 13.982 m 2 ; diện tích sàn sử dụng là 43.789

m 2 ; sân đường nội bộ và cây xanh chiếm tỉ lệ 68.4%; chiều cao xây

Hình: Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ mới khánh thành

2

Để đáp ứng nhu cầu cho bệnh viện hiện đại quy mô 500 giường,Ban Giám đốc bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ nhiều năm qua đã hợp tácvới các đơn vị trong và ngoài nước để đào tạo chuyên môn cho đội ngũ

y bác sĩ bệnh viện Chỉ tính riêng năm 2015, có hơn 137 bác sĩ, điềudưỡng, kỹ thuật viên được đưa đi đào tạo ngắn hạn và cập nhật kiếnthức về Hồi sức cấp cứu, tim mạch, tiêu hóa, hô hấp, tai mũi họng…tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, Bệnh viện Nhi Đồng 2, Đại học Y Dược TP HồChí Minh Năm 2016, bệnh viện tiếp tục bồi dưỡng chuyên môn chokhoảng 200 cán bộ y tế chuyên sâu Nội – Ngoại nhi; đặc biệt tập trungnâng cao các kỹ thuật hồi sức nội tim mạch hỗ trợ tích cực cho việctriển khai phẫu thuật tim hở, thông tim can thiệp, phẫu thuật timmạch

Nhiều năm qua, bệnh viện hợp tác với các tổ chức quốc tếnhư Hội VMA, BASAID, CASCODEM, PHYSIO (Thụy Sỹ) Trong năm 2016bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ sẽ tiếp tục hợp tác với Hội VMA – Thụy Sĩ

để thực hiện hoàn thành dự án “Hỗ trợ đào tạo liên tục cho Điềudưỡng tại Bệnh viện Nhi Đồng TP Cần Thơ đến năm 2016” Đồng thờitập trung tập huấn tại Khoa Sơ sinh, Khoa Ngoại, Khoa Khám bệnh, đểđịnh hướng cơ bản cho điều trị và điều dưỡng mới

Với kinh nghiệm và năng lực của đội ngũ y bác sĩ được đào tạochuyên sâu trong lĩnh vực nhi khoa, Bệnh viện Nhi Đồng thành phốCần Thơ đã phát triển nhiều kỹ thuật cao để điều trị hiệu quả cácbệnh lý cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, cứu sống được rất nhiều trườnghợp nguy kịch Ngoài ra, bệnh viện còn thực hiện được các kỹ thuậtcao như nắn xương dưới màng chắn sáng C-arm, phẫu thuật phình đạitràng bẩm sinh, phẫu thuật nội soi chuyên sâu như viêm ruột thừa,nang ống mật chủ, thoát vị hoành bẩm sinh, teo tắc ruột sơ sinh…

Bệnh viện Nhi Đồng thành phố Cần Thơ được xây dựng hoànthành đưa vào sử dụng sẽ là cơ sở khám chữa bệnh cho trẻ em hiệnđại nhất Đồng Bằng Sông Cửu Long, với đội ngũ y bác sĩ được đào tạo

cơ sở thực hành của sinh viên các trường Đại học Y dược, Cao đẳng Y

tế và tất cả các trường trung cấp y dược đóng trên địa bàn, góp phầnnâng cao chất lượng đào tạo đội ngũ thầy thuốc chuyên khoa Nhi củathành phố Cần Thơ và khu vực Đồng Bằng Sông Cửu Long

3

Hình Vị trí bệnh viện

2 Sơ đồ phòng khoa:

BẢNG CHỈ DẪN KHOA – PHÒNG

TẦNG 9 *KHOA NỘI TỔNG HỢP

*KHOA NGOẠI TỔNG QUÁT

TẦNG 8 *KHOA TIM MẠCH – THẬN – HUYẾT

HỌC *KHOA HÔ HẤP

TẦNG 7 *KHOA TIM MẠCH – THẬN –

HUYẾTHỌC *KHOA SỐT XUẤT HUYẾT

TẦNG 6 *KHOA NHIỄM – THẦN KINH

*KHOA SƠ SINH

TẦNG 5 *KHOA RĂNG HÀM MẶT – MẮT – TAI MŨI HỌNG

*KHOA TIÊU HÓA

*KHOA KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN

TẦNG 2 *KHOA KHÁM BỆNH THEO YÊU

CẦU *KHOA DINH DƯỠNG

*SIÊU THỊ MINI

*BỘ MÔN NHI

*PHÕNG VẬT TƯ TRANG THIẾT BỊ

3 Hội đồng thuốc và điều trị và khoa dược:

HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ

1 BS.CK2 TRẦN VĂN DỄ - Giám đốc - Chủ tịch

2 DS.CK1 TẠ NGỌC ĐIỆP – Trưởng khoa Dược - Phó Chủ tịch hội

đồng

3 ThS.BS ÔNG HUY THANH – Phó Giám đốc - Ủy viên

ThS.BS NGUYỄN NGỌC VIỆT NGA – Phó Giám đốc - Ủy viên

4 DS CK1 NGUYỄN THỊ THU VÂN – Chức vụ: Thư ký

5 BS.CK2 Bùi Hùng Việt – Trưởng khoa Sốt xuất huyết

BS.CK2 Nguyễn Thị Tuyết Minh – Trưởng khoa Nội hô

hấp BS.CK2 Nguyễn Thị Bích Anh – Trưởng khoa Khám

1 – Tiêm chủng BS.CK2 Phạm Công Tạo – Trưởng khoa

Nội tổng hợp

BS.CK2 Trần Văn Tuấn – Trưởng khoa Gây mê

hồi sức BS.CK2 Nguyễn Quang Tiến – Trưởng

khoa Ngoại tổng quát BS.CK2 Trương Thị Cẩm

Trinh – Trưởng khoa Khám 2 BS.CK2 Nguyễn Thị

Bảo Ngọc – Trưởng khoa Nội tim mạch BS.CK2

Huỳnh Hùng Dũng – Trưởng khoa Nhiễm Thần

kinh ThS.BS Thái Thanh Lâm – Trưởng khoa Nội

tiêu hóa ThS.BS Diệp Loan – Trưởng khoa Sơ sinh

BS.CK1 Trần Cao Thái – Trưởng khoa Cấp cứu

tổng hợp BS.CK1 Võ Thị Thùy Linh – Trưởng khoa

Mắt – TMH - RHM

BS.CK1 Trần Huỳnh Việt Trang – Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực – chống độc

KHOA DƯỢC (Tổng số nhân viên: 29)

1 Trưởng khoa: DSCKI Tạ Ngọc Điệp

2 Phó trưởng khoa: DS.CKI Nguyễn Thị Thu Vân

3 Tổ trưởng các bộ phận trong khoa:

- Dược lâm sàng – thông tin thuốc: DS.CKI Nguyễn Thị Thu Vân

- Kho lẻ BHYT: DSTH Võ Thị Mộng Yến

- Kho lẻ nội trú: DSTH Nguyễn Thị Xuân Hằng

- Kho chẵn: DSTH Nguyễn Thị Hoàng Yến

- Thống kê dược: DS Nguyễn Thanh Huy

- Nghiệp vụ dược: DS Lê Trần Thanh Vy

II.CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN

1 Chức năng của khoa Dược bệnh viện

Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp củaGiám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu

cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh việnnhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tưvấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.

6

2 Nhiệm vụ của khoa Dược bệnh viện

- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượngcho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầuchẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa

bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa)

- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầuđiều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu

- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc vàđiều trị

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quảnthuốc”

- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông

y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện

- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụngthuốc, tham gia

công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đếntác dụng không mong muốn của thuốc

- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn vềdược tại các khoa trong bệnh viện

- Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của cáctrường Đại học, Cao đẳng và Trung học về dược

- Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra,đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sửdụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng kháng sinh trong bệnhviện

- Tham gia chỉ đạo tuyến

- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định

- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát,kiểm tra, báo cáo về vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y

tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòng Vật tư - Trang thiết bị y tế vàđược người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ.

III SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÕ CỦA TỪNG BỘ PHẬN

TRONG

KHOA DƯỢC

1 Sơ đồ tổ chức nhân sự trong khoa Dược:

8

TRƯỞNG KHOADS.CKI TẠ NGỌC ĐIỆP

PHÓ KHOADS.CKI NGUYỄN THỊ THU VÂN

Dược lâm

thông Nhà thuốcDược Kho chẵn Kho lẻ nội trú Kho ngoại trú Kho chẵn Kho lẻ ngoại

tintrú

DS.Thanh Vy DSTH DSTH.X.Hằng DSTH.B DSTH DSTH DS.CK1 DS.CK1.DSTH Thùy Hoàng Yến DSTH.K.Dung Phượng Thanh DS Thanh Mộng Thu Vân Thu Vân

Lỷ DSTH Thu DSTH.Thanh DSTH.H.Loan Tùng Huy Yến DS Bảo DS Thanh

DS.Phượn

9

2 Vai trò của từng bộ phận trong khoa Dược

a) Vai trò của trưởng khoa Dược

- Yêu cầu về trình độ: tối thiểu phải là dược sĩ đại học Đối

với bệnh viện hạng 3 và không phân hạng chưa có dược

sĩ đại học thì Giám đốc bệnh viện ủy quyền bằng văn

bản cho dược sĩ trung học phụ trách khoa

o Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giám đốc bệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trong bệnh viện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệuquả sử dụng thuốc và nâng cao chất lượng điều trị

o Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch

và tổ chức thực hiện việc cung ứng, bảo quản và sử

dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn)

o Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phối hợp với phòng Tài chính - kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành

o Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc; nhập, xuất thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn) đảm bảo chất lượng theo đúng quy định hiện hành

o Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

o Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công

dược sỹ trong khoa tham gia hội chẩn khi có yêu cầu

o Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo

chuyên môn dược cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dưới

o Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao.b) Vai trò của người Dược sĩ làm công tác nghiệp vụ dược

10

- Yêu cầu về trình độ: tối thiểu là dược sĩ đại học đối với bệnhviện hạng đặc biệt, hạng 1 và 2 Bệnh viện hạng 3 và không phânhạng, yêu cầu tối thiểu là dược sĩ trung học.

- Chức trách, nhiệm vụ:

 Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dượctại khoa Dược, các khoa lâm sàng và Nhà thuốc trongbệnh viện

 Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, tham mưu cho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện

 Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc

 Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốctại khoa Dược

 đ) Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trựctại các khoa lâm sàng

 Đảm nhiệm việc kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc(nếu bệnh viện không tổ chức bộ phận kiểm nghiệm thìsau khi pha chế phải gửi mẫu cho các cơ quan có chứcnăng kiểm nghiệm thực hiện)

 Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoaDược giao

 Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụđược phân công

c) Vai trò của người Dược sĩ phụ trách kho cấp phát thuốc

- Yêu cầu về trình độ: Thủ kho giữ thuốc gây nghiện là dược sĩ

đại học hoặc dược sĩ trung học có giấy ủy quyền theo quyđịnh; Thủ kho giữ các thuốc khác có trình độ tối thiểu là dược

sĩ trung học

- Chức trách, nhiệm vụ:

 Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thựchành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn của kho

 Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theoquy định của công tác khoa Dược và báo cáo thườngxuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về công tác kho vàcấp phát.

11

 Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công.

 Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

 Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

d) Vai trò của cán bộ thống kê Dược

- Yêu cầu về trình độ có nghiệp vụ thống kê và dược.

- Chức trách, nhiệm vụ:

 Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập về khoDược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú vàcho các nhu cầu đột xuất khác

 Báo cáo số liệu thống kê khi nhận được yêu cầu của Giámđốc bệnh viện hoặc Trưởng khoa Dược Chịu trách nhiệmtrước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

 Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêu hao (nếu có) trong bệnh viện định kỳ hàng năm (theo mẫu Phụ lục 3, 4, 5, 6) gửi về Sở Y tế, Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Vụ Y Dược cổ truyền đối với các bệnh viện Y học cổ truyền) vào trước ngày 15/10 hàng năm (số liệu 1 năm được tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9 của năm kế tiếp) và báo cáo đột xuất khi được yêu cầu

 Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoaDược giao

e) Vai trò của người Dược sĩ làm công tác dược lâm sàng

- Yêu cầu về trình độ tối thiểu là dược sĩ đại học.

- Chức trách, nhiệm vụ:

 Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triểnkhai mạng lưới theo dõi, giám sát, báo cáo tác dụng khôngmong muốc của thuốc và công tác cảnh giác dược

 Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y tế và người bệnh

 Tham gia theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc

 Hướng dẫn và kiểm tra việc sử dụng thuốc trong bệnh viện; chịu trách nhiệm tính toán hiệu chỉnh liều đối với người bệnh cần điều chỉnh liều;

12

được quyền xem xét thay thế thuốc (nếu phát hiện thấy cótương tác trong kê đơn, kê đơn cùng hoạt chất, thuốc trongkho của khoa Dược hết) bằng thuốc tương đương đồng thờithông tin lại cho khoa lâm sàng biết và thống nhất việc thaythế thuốc.

 Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụchuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viênkhác theo sự phân công

 Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoaDược yêu cầu

 Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụđược phân công

f) Vai trò của người Dược sĩ phụ trách pha chế thuốc (nếu cóthực hiện pha chế thuốc)

- Yêu cầu về trình độ: tối thiểu là dược sĩ đại học đối với bệnh viện có pha chế thuốc cho chuyên khoa nhi, khoa

ung bướu và các thuốc gây nghiện; Pha chế thuốc chochuyên khoa khác yêu cầu tối thiểu là dược sĩ trung học;dược sĩ tham gia pha chế thuốc có chứa yếu tố phóng xạcần có chứng chỉ về thực hành an toàn bức xạ trong y tế

 Pha chế kịp thời và đảm bảo chất lượng các thuốc cấp cứu

và đặc biệt chú ý khi pha chế thuốc cho trẻ em (chia nhỏ liều, pha thuốc tiêm truyền), thuốc điều trị ung thư

 Kiểm soát, tham gia phối hợp với các cán bộ được phân

công ở các đơn vị, khoa hoặc trung tâm Y học hạt nhân, ung bướu trong việc pha chế, sử dụng các thuốc phóng

 Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công.

 Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

 Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

13

g) Vai trò của người Dược sĩ trong nhà thuốc bệnh viện

- Thực hiện đúng qui định của công tác dược và công tác trong

nhà thuốc bệnh viện

- Chỉ dẫn tận tình, chu đáo cho bệnh nhân cách sử dụng thuốc hiệu

quả và hợp lý

- Cập nhật thường xuyên các thông tin liên quan về thuốc, bồi

dưỡng kiến thức để chỉ dẫn cách sử dụng thuốc cho bệnh

nhân

- Kiểm tra định kì số lô và hạn dùng của thuốc để bảo đảm

thuốc nhập về bảo đảm chất lượng

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp

vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa, trong nhà thuốcbệnh viện và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi trưởng khoa Dược giao.

- Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa dược về nhiệm vụ được phân

công

IV CÁC BƯỚC TRONG QUY TRÌNH NHẬP VÀ XUẤT THUỐC – Y DỤNG

CỤ TẠI KHOA DƯỢC

1 Các bước trong quy trình nhập thuốc

- Việc lập dự trù được thực hiện căn cứ trên việc sử dụng thuốc ở các

khoa, các báo cáo xuất nhập tồn thuốc của kho lẻ nội trú và ngọai trú Trong đó dựa trên lượng nhập, lượng xuất hàng tháng để tính ralượng tồn cuối tháng Lượng tồn này là cơ sở lập dự trù thuốc sao cho đảm bảo đủ thuốc sử dụng ở kho lẻ nội trú và ngoại trú, đồng thời tồn trữ một lượng thích hợp ở kho chẵn đủ để cấp phát cho kho

lẻ khi cần

- Tất cả các loại thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) phải được

kiểm nhập trước khi nhập kho

- Hội đồng kiểm nhập do Giám đốc bệnh viện quyết định Thành

phần Hội đồng kiểm nhập gồm: Trưởng khoa Dược, Trưởng

phòng Tài chính - Kế toán, thủ kho, thống kê dược, cán bộ

- Nội dung kiểm nhập: kiểm tra về chủng loại, số lượng, chất

lượng thuốc, hóa chất đối với mọi nguồn thuốc (mua, viện trợ, dự án, chương trình) trong bệnh viện theo yêu cầu sau:

- Khi kiểm nhập cần tiến hành đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế

và kết quả thầu về các chi tiết của từng mặt hàng như: tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ (hàm

14

lượng), đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất, nước sản xuất;

- Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ

thuốc được kiểm nhập trong thời gian tối đa là một tuần từ khi nhận về kho;

- Lập biên bản khi hàng bị hư hao, thừa, thiếu và thông báo

cho cơ sở cung cấp để bổ sung, giải quyết;

- Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản đối với các thuốc

có yêu cầu bảo quản đặc biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa;

- Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc

hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhập riêng;

- Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên hội đồng kiểm

nhập

- Vào sổ kiểm nhập thuốc (theo mẫu Phụ lục 14).

* Đối với thuốc thành phẩm gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất:

- Dự trù:

 Doanh nghiệp bán buôn, cơ sở bán lẻ, cơ sở sử dụng thuốc phảilập dự trù mua thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng tâm thần, thuốc thành phẩm tiền chất thực hiện theo quy định tại mẫu số 09 ban hành kèm theo Thông tư

sử dụng thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng tâm thần, thuốc thành phẩm tiền chất khi bản dự trù đã được phê duyệt

 Người đứng đầu doanh nghiệp chịu trách nhiệm về số lượng thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng tâm thần, thuốc thành phẩm tiền chất dự trù, số lượng thuốc dự trù

làm thuốc vượt quá 50% so với số lượng sử dụng lần trước trong trường hợp thiếu thuốc, khẩn cấp, thiên tai và dịch bệnh.

15

 Doanh nghiệp sản xuất, xuất khẩu, nhập khẩu, doanh nghiệp

bán buôn, cơ sở bán lẻ, cơ sở sử dụng thuốc thành phẩm

dạng phối hợp có chứa hoạt chất gây nghiện, thuốc thành

phẩm dạng phối hợp có chứa hoạt chất hướng tâm thần,

thuốc thành phẩm dạng phối hợp có chứa tiền chất không

phải lập dự trù theo các quy định trên

 Trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ khi nhận được bản dự

trù hợp lệ, cơ quan xét duyệt dự trù sẽ xét phê duyệt bản dự

trù hoặc có công văn trả lời, nêu

rõ lý do không được phê duyệt

- Duyệt dự trù:

 Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương duyệt dự trù

thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng tâm

thần, thuốc thành phẩm tiền chất cho công ty bán buôn, cơ sở bán lẻ thuốc, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong và ngoài

ngành (trừ các đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng và Bộ 18 Giaothông vận tải), cơ sở nghiên cứu, cơ sở đào tạo chuyên ngành

Y- dược Tùy theo từng địa phương, Sở Y tế có thể phân cấp

cho Phòng y tế quận, huyện, thị xã hoặc Trung tâm Y tế quận, huyện, thị xã (nếu có người tốt nghiệp đại học dược) duyệt dự trù thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng

tâm thần, thuốc thành phẩm tiền chất cho trạm y tế xã,

phường, thị trấn

2 Các bước trong quy trình xuất thuốc

- Sau khi thuốc được nhập về kho chẵn, kho chẵn tiến hành cấp phát thuốc cho kho nội trú (kho lẻ), kho ngoại trú (kho BHYT), Y cụ - Hóa chất

- Kho nội trú (kho lẻ) : cấp phát thuốc cho các khoa, phát thuốc cho các bệnh nhân nội trú

- Kho ngoại trú (kho BHYT) : cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú (BHYT)

- Y cụ - Hóa chất: cấp phát các hóa chất, y cụ cho các khoa phòng

- Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát

- Cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng: