Báo cáo thực tập nghề nghiệp tại nhà thuốc 1

Sức khỏe là tài sản quý giá nhất của con người. Nhu cầu chăm sóc sức khỏe là một trong những nhu cầu căn bản nhất của con người. Ngành Dược vì thế ra đời và phát triển để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao đó. Dược sỹ là người làm công tác chuyên môn về dược, mỗi dược sỹ được trang bị những kiến thức khoa học và chuyên môn về dược để làm công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Để làm tốt công tác chuyên môn sau khi ra trường thì trước tiên sinh viện cần phải được thực tập trong quá trình học tập tại nhà trường để khi ra trường mỗi sinh viên đều có thể vững vàng kiến thức và kinh nghiệm thực tế để làm tốt công việc mình đảm nhận trong tương lai. Chính vì tầm quan trọng như vậy nên ban Giám hiệu trường Đại học Đại Nam đã dành thời gian tạo điều kiện cho sinh viên được thực tập tại các cơ sở nhằm giúp sinh viên áp dụng kiến thức, lý thuyết được học tập tại trường vào thực tế. Thực tập tại Nhà thuốc giúp sinh viên được tiếp xúc trực tiếp với thuốc, khách hàng là bệnh nhân mua thuốc, đơn vị cung ứng thuốc. Được học hỏi cách quản lý, vận hành hoạt động và việc kinh doanh của nhà thuốc. Đồng thời việc thực tập sẽ giúp cho sinh viên củng cố kiến thức được học, thực hành chuyên môn dược, giao tiếp xã hội, đúc rút kinh nghiệm và nâng cao được nhận thức về vị trí, vai trò của Nhà thuốc bán lẻ trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

BỘ Y TẾ

HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM

BÁO CÁO THỰC TẬP NGHỀ NGHIỆP

TẠI NHÀ THUỐC

Sinh viên: Vũ Ngọc Huyền

Mã sinh viên: 15540100133 Nhóm: 01

Địa điểm: Nhà thuốc Bệnh viện Lao và bệnh viện phổi Hải Phòng

Địa chỉ: Số 568 đường Trần Tất Văn, Tràng Minh, Kiến An, Hải Phòng

HÀ NỘI – 2020

LỜI CẢM ƠN

Đầu tiên, em xin được cảm ơn Ban Đào tạo Khoa Dược - Học viện Y Dược học

cổ truyền Việt Nam và chủ nhà thuốc Khổng Minh Đảm đã tạo cơ hội cho em có dịp được học tập, làm việc thực tế tại nhà thuốc Bệnh viện Lao và bệnh phổi Hải Phòng, đây thực sự là một trải nghiệm khó quên cho em Nhờ sự sắp xếp hợp lý và tạo mọi điều kiện tốt nhất từ 2 phía mà em đã có thể hoàn thành tốt đợt thực tập

Em cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành đến các anh chị em dược sĩ tại Nhà thuốc, trong quá trình thực tập đã nhiệt tình hỗ trợ em và các bạn trong việc tìm hiểu công việc quản lý thuốc nói chung và hoạt động mua bán - tư vấn sử dụng thuốc nói riêng Thời gian thực tập và kiến thức thực tế của sinh viên chúng em còn hạn chế do vậy không thể tránh khỏi những sai sót Em rất mong nhận được ý kiến đóng góp quý báu từ Nhà thuốc và thầy cô

Một lần nữa em xin chân thành cảm ơn!

Sinh viên thực hiện

Vũ Ngọc Huyền

MỤC LỤC

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC HÌNH

LỜI CÁM ƠN

PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ……… 1

PHẦN II NỘI DUNG BÁO CÁO……… 3

I Hồ sơ pháp lý của Nhà thuốc Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Hải Phòng 3 1 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc……… 3

2 Giấy chứng nhận đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc 4 3 Chứng chỉ hành nghề dược……… 5

4 Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh……… 6

II Vấn đề nhân sự, cơ sở vật chất kỹ thuật của Nhà thuốc……… 8

1 Nhân sự……… 8

2 Cơ sở vật chất kỹ thuật……… 9

III Các văn bản, tài liệu chuyên môn, sổ sách, quy trình thao tác chuẩn hiện đang sử dụng tại nhà thuốc………

12 1 Văn bản quy định, tài liệu chuyên môn……… 12

2 Sổ sách và quy trình thao tác chuẩn tại Nhà thuốc……… 13

3 Quy trình thao tác chuẩn (SOP) đang thực hiện tại Nhà thuốc……… 13

IV Các hoạt động mua thuốc……… 13

1 Lựa chọn nhà phân phối……… 13

2 Lập dự trù thuốc và lên đơn đặt hàng……… 14

3 Kiểm tra chất lượng thuốc……… 14

4 Niêm yết giá……… 15

5 Trưng bày thuốc……… 15

6 Ghi chép và sổ sách……… 15

V Các hoạt động bán thuốc……… 15

1 Bảo quản và tư vấn thuốc kê đơn……… 15

2 Bán thuốc không kê đơn……… 16

VI Bảo quản thuốc……… 17

1 Kiểm kê và kiểm soát chất lượng thuốc……… 17

2 Bảo quản, sắp xếp hàng hóa……… 19

3 Về ứng dụng thông tin trong quản lý thuốc……… 20

VII Thuốc kiểm soát đặc biệt……… 21

VIII Danh mục nhóm và một số thuốc có tại nhà thuốc……… 23

1 Danh mục thuốc kê đơn……… 23

2 Danh mục thuốc không kê đơn……… 30

IX Triển khai công tác dược lâm sàng tại nhà thuốc……… 33

X Việc thực hiện các Quy định tại Nhà thuốc……… 34

1 Niêm yết giá……… 34

2 Đợt đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn của nhà thuốc………… 35

3 Marketing của các hãng khác……… 35

PHẦN III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ……… 36

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

Chữ viết

CCHN Chứng chỉ hành nghề Dược Pharmaceutical practice certificate ĐKKD Đăng ký kinh doanh Dược Pharmaceutical business registration

FEFO First expired First out Hết hạn trước, xuất trước

GDP Thực hành thuốc phân phối thuốc Good Distribution Practices

GPP Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc Good Pharmacy Practices

GSP Thực hành tốt bảo quản thuốc Good Storage Practices

NĐ - CP Nghị định - Chính phủ

DANH MỤC HÌNH

Hình 1 GCN ĐĐKKD thuốc: Giấy chứng nhận kinh doanh thuốc 4 Hình 2 GCN: Đạt thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc GPP 5 Hình 3 CCHN: Đủ tiêu chuẩn đăng ký hành nghề các loại kinh doanh thuốc 5

Hình 5 Quyết định bổ sung phạm vi kinh doanh thuốc 7

PHẦN I ĐẶT VẤN ĐỀ

Sức khỏe là tài sản quý giá nhất của con người Nhu cầu chăm sóc sức khỏe là một trong những nhu cầu căn bản nhất của con người Ngành Dược vì thế ra đời và phát triển để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao đó

Dược sỹ là người làm công tác chuyên môn về dược, mỗi dược sỹ được trang bị những kiến thức khoa học và chuyên môn về dược để làm công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân

Để làm tốt công tác chuyên môn sau khi ra trường thì trước tiên sinh viện cần phải được thực tập trong quá trình học tập tại nhà trường để khi ra trường mỗi sinh viên đều có thể vững vàng kiến thức và kinh nghiệm thực tế để làm tốt công việc mình đảm nhận trong tương lai Chính vì tầm quan trọng như vậy nên ban Giám hiệu trường Đại học Đại Nam đã dành thời gian tạo điều kiện cho sinh viên được thực tập tại các

cơ sở nhằm giúp sinh viên áp dụng kiến thức, lý thuyết được học tập tại trường vào thực tế

Thực tập tại Nhà thuốc giúp sinh viên được tiếp xúc trực tiếp với thuốc, khách hàng là bệnh nhân mua thuốc, đơn vị cung ứng thuốc Được học hỏi cách quản lý, vận hành hoạt động và việc kinh doanh của nhà thuốc Đồng thời việc thực tập sẽ giúp cho sinh viên củng cố kiến thức được học, thực hành chuyên môn dược, giao tiếp xã hội, đúc rút kinh nghiệm và nâng cao được nhận thức về vị trí, vai trò của Nhà thuốc bán lẻ trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng

Trong bài báo cáo này em đã thực tập thực tế tại Nhà thuốc Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Hải Phòng em đã được vận dụng kiến thức đã học vào thực tế và được học hỏi cách làm việc, quản lý của dược sỹ bán hàng và dược sỹ phụ trách chuyên môn trình bày Thông qua đây, em muốn trình bày những quan sát tìm hiểu thực tế tại Nhà thuốc Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Hải Phòng với các mục tiêu như sau:

- Phân tích được mô hình tổ chức, quản lý, hoạt động của nhà thuốc GPP

- Hiểu rõ về hoạt động kinh tế dược, pháp chế dược, quản lí cung ứng thuốc tại nhà thuốc GPP

- Tìm hiểu đầy đủ kĩ năng, chuyên môn nghiệp vụ, quan sát thực tế được các chức trách, nhiệm vụ của dược sĩ đại học tại các vị trí được phân công

Qua bài báo cáo này em xin chân thành cảm ơn dược sỹ phụ trách chuyên môn Khổng Minh Đảm cùng các dược sỹ làm việc tại nhà thuốc Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Hải Phòng đã nhiệt tình giúp đỡ, chia sẻ và truyền đạt kinh nghiệm thực tế cho

em Em cũng xin chân thành cảm ơn ban Giám đốc học viện, khoa Dược đã tạo điều kiện cho sinh viên được đi học tập thực tế Em rất mong nhận được sự chỉ dạy, đóng góp của thầy giáo hướng dẫn cùng các thầy cô trong trường để bài báo cáo của em được hoàn thiện hơn

Em xin chân thành cảm ơn!

PHẦN II NỘI DUNG BÁO CÁO

I Hồ sơ pháp lý của nhà thuốc Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Hải Phòng

- Tên cơ sở: Nhà Thuốc Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Hải Phòng

- Địa chỉ: Bệnh viện lao và bệnh phổi, số 568 đường Trần Tất Văn, phường Tràng Minh, quận Kiến An, thành phố Hải Phòng

- Thời gian hoạt động: Từ 7h00 – 22h00

+ Giấy chứng nhận nhà thuốc đạt được tiêu chuẩn GPP

+ Giấy chứng nhận Dược sĩ đủ điêu kiện hành nghề do Sở Y tế cấp

Nhà thuốc bệnh viện lao và bệnh phổi Hải Phòng đã đảm bảo đủ các giấy tờ trên theo quy định của pháp luật để thực hiện hoạt động kinh doanh nhà thuốc

1 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc

- Số: 448/ ĐKKDD-HP

- Cấp bởi Sở y tế TP Hải Phòng

Hình 1 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc

2 Giấy chứng nhận đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc

- Số: 57/2018/ GPP

- Cấp bởi Sở Y tế TP Hải Phòng

4 Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh

- Số: 02D8002906

- Cấp bởi Công an Hải Phòng

Hình 4 Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh

* V/v: thay đổi thông tin địa chỉ nhà thuốc Bệnh viện lao và bệnh phổi Hải Phòng

Hình 5 GCN thay đổi thông tin địa chỉ nhà thuốc

* Hình ảnh biển hiệu nhà thuốc

Hình 6 Biển hiệu nhà thuốc

II Vấn đề nhân sự, cơ sở vật chất kỹ thuật của Nhà thuốc

1 Nhân sự

- Dược sỹ phụ trách chuyên môn: Dược sỹ đại học Khổng Minh Đảm

+ Phụ trách chuyên môn của nhà thuốc là người chịu trách nhiệm trước pháp

luật của nhà thuốc

+ Quản lý, giám sát vận hành hoạt động của nhà thuốc

+ Đào tạo, hướng dẫn nhân viên bán hàng

- Người giúp việc tại nhà thuốc: Dược sỹ cao đẳng Nguyễn Thị Mai

- Nhiệm vụ của nhân viên bán hàng và nhân viên học việc:

+ Bán thuốc, tư vấn sử dụng thuốc và các hàng hóa trong quầy

+ Làm các công việc của nhà thuốc:

 Vệ sinh nhà thuốc

 Niêm yết giá,sắp xếp hàng hóa

 Kiểm tra, kiểm kê và kiểm soát chất lượng thuốc

 Ghi chép sổ sách theo hướng dẫn của người phụ trách chuyên môn

 Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm hàng ngày

 Kiểm kê hàng ngày số lượng tồn kho

- Nhà thuốc có đủ tủ quầy, kệ kính, ngăn kéo để trưng bày và bảo quản thuốc, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, dụng cụ y tế

+ Có 06 tủ kính đứng và 2 tủ ngang

+ 01 Máy điều hòa công suất 18.000 BTU

+ Có 01 máy tính được kết nội internet

+ Có chậu rửa tay cho nhân viên bán thuốc và người mua thuốc

+ Có Bàn tư vấn

+ Có 01 Tủ lạnh 180l

+ Có 01 cân sức khỏe, quạt thông gió

Sơ đồ nhà thuốc

Nhận xét: Nhà thuốc đã bố trí tương đối tốt và đảm bảo tương đối đúng quy

định Tuy nhiên về việc trưng bày mỹ phẩm thì chưa Theo quy định của pháp luật:

Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế thì phải có khu vực riêng, không bày bán cùng với thuốc và không gây ảnh hưởng đến thuốc; phải

có biển hiệu khu vực ghi rõ “Sản phẩm này không phải là thuốc” Tuy nhiên nhà thuốc lại không có khu vực riêng mà lại trưng bày cùng khu vực với quầy thuốc và cung chưa có biển hiệu ghi rõ như quy định vừa nêu ra

LỐI VÀO LỐI VÀO

VÀO

* Một số hình ảnh nhà thuốc

Hình 7 Hình ảnh nhà thuốc

Hình 8 Hình ảnh nhà thuốc III Các văn bản, tài liệu chuyên môn, sổ sách, quy trình thao tác chuẩn hiện đang sử dụng tại nhà thuốc

1 Văn bản quy định, tài liệu chuyên môn

* Văn bản quy định:

- Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày 06/04/2016

- Nghị định 54/2017/NĐ-CP ngày 08/05/2017 quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật dược

- Thông tư số 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 của Bộ trưởng Bộ y tế về việc Ban hành Danh mục thuốc không kê đơn

- Thông tư số 01/2018/TT-BYT ngày 18/01/2018 Quy định ghi nhãn thuốc, nguyên liệu làm thuốc và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc

- Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 10 tháng 5 năm 2017 quy định chi tiết mợt số điều của luật Dược và Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng 5 năm 2017 của Chính phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt

* Tài liệu chuyên môn

- Thuốc và biệt dược

- Sổ tay, cẩm nang nhà thuốc thực hành MIMS

- Dược điển Việt Nam

- Dược thư Quốc gia

2 Sổ sách và quy trình thao tác chuẩn tại Nhà thuốc

- Sổ nhập thuốc

- Sổ kiểm kê và kiểm soát chất lượng thuốc theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc

- Sổ theo dõi thuốc phải kiểm soát đặc biệt

- Sổ theo dõi bệnh nhân, ghi chép thông tin các bệnh nhân mua thuốc theo đơn

- Sổ theo dõi tác dụng phụ ADR của thuốc

- Sổ theo dõi khiếu nại của bệnh nhân

- Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm của nhà thuốc

- Sổ theo dõi thuốc bị đình chỉ lưu hành

3 Quy trình thao tác chuẩn (SOP) đang thực hiện tại Nhà thuốc

- Qui trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng thuốc

- Qui trình bán và tư vấn thuốc kê đơn

- Qui trình bán và tư vấn thuốc không kê đơn

- Qui trình kiểm kê và kiểm soát chất lượng

- Qui trình bảo quản - sắp xếp hàng hoá

- Qui trình vệ sinh nhà thuốc

- Qui trình ghi chép nhiệt độ, độ ẩm

- Qui trình đào tạo nhân viên

IV Các hoạt động mua thuốc

1 Lựa chọn nhà phân phối

- Nhà thuốc cũng lựa chọn các công ty sản xuất thông qua kênh trình dược viên

như:

+ Công ty cổ phần dược phẩm Traphaco

+ Công ty cổ phần dược Hậu Giang

+ Công ty cổ phần dược phẩm Boston

+ Công ty cổ phần dược phẩm Nam Hà

+ Công ty CPDP Sanofi

+ Công ty CP dược phẩm Hà Tây

+ Công ty Cổ phần Nam dược

- Nhà thuốc cũng luôn ưu tiên lựa chọn nhà phân phối có uy tín trên thị trường;

Có chính sách phân phối, giá cả, phương thức thanh toán phù hợp, linh động; ó chính

sách chăm sóc khách hàng tốt, dịch vụ sau bán hàng chu đáo và đáp ứng nhanh đơn

hàng khi cần

2 Lập dự trù thuốc và lên đơn đặt hàng

Lập dự trù căn cứ vào các yếu tố sau đây:

- Số lượng thuốc thuộc danh mục thuốc thiết yếu

- Lượng thuốc còn tồn trong nhà thuốc

- Nhu cầu sản phẩm trong khu dân cư mà nhà thuốc đang phục vụ

- Tài chính của nhà thuốc

Lên đơn đặt hàng:

- Lập đơn đặt hàng ghi rõ tên hàng, quy cách, số lượng, tên nhà sản xuất, phân

phối

- Trực tiếp tới các trung tâm bán buôn để mua những mặt hàng cần thiết

- Gửi đơn hàng để mua hàng trực tiếp hoặc điện thoại tới công ty phân phối để

đặt đơn hàng

- Đặt đơn hàng qua Trình Dược Viên

3 Kiểm tra chất lượng thuốc

- Khi nhập thuốc về nhà thuốc dược sỹ phụ trách chuyên môn đã tiến hành và chỉ

đạo nhân viên kiểm tra chất lượng thuốc theo các tiêu chuẩn như sau:

- Kiểm tra hóa đơn GTGT,chứng từ hợp pháp của thuốc

- Kiểm tra số lượng thực tế nhận với số lượng ghi trên hóa đơn chứng từ kèm

theo

- Kiểm tra số đăng ký, tên cơ sở sản xuất, mã sản phẩm, chủng loại sản phẩm

- Kiểm tra số lô, ngày sản xuất, hạn dùng của thuốc

- Kiểm tra thông tin trên bao bì

- Kiểm tra chất lượng thuốc qua cảm quan như: Bao bì sạch sẽ, nguyên vẹn, không bị móp méo; Viên thuốc đồng nhất, đều màu; Vỉ thuốc không bị rách hở, thiếu viên; Thuốc mỡ không bị chảy …

Nếu hàng không đạt yêu cầu phải để ở “khu vực chờ xử lý” Liên hệ với nhà

cung ứng để trả hoặc đổi lại hàng

4 Niêm yết giá

Nhà thuốc kiểm tra tên, hàm lượng, số lượng, hạn sử dụng… và niêm yết giá bán

lẻ đầy đủ các mặt hàng, giá niêm yết được tính theo đơn vị nhỏ nhất Dán giá niêm yết

lên bao bì của thuốc hoặc bao bì ngoài của thuốc Sau đó nhập lại toàn bộ số liệu vào phần mềm quản lý thuốc

5 Trưng bày thuốc

Sắp xếp thuốc theo khu vực bảo quản riêng Tủ thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, dụng cụ y tế…

6 Ghi chép vào sổ sách

- Ghi “Sổ nhập thuốc ”: Ghi đủ các cột, mục trong sổ

- Nắm thông tin các mặt hàng không có để thông báo cho khách hàng và dự trù mua các mặt hàng thay thế

V Các hoạt động bán thuốc

1 Bán và tư vấn thuốc kê đơn

* Dược sỹ phụ trách chuyên môn hoặc nhân viên bán hàng tiếp nhận đơn thuốc

và kiểm tra tính hợp pháp của đơn thuốc:

- Theo đúng mẫu của đơn của Qui chế kê đơn thuốc

+ Đơn được ghi đủ các mục in trong đơn Chữ viết rõ ràng, dễ đọc, chính xác

+ Tên biệt dược, hoạt chất, hàm lượng đầy đủ, rõ ràng

+ Với trẻ dưới 72 tháng tuổi: Ghi rõ số tháng và ghi rõ tên bố hoặc mẹ

+ Đơn thuốc có giá trị trong 05 ngày kể từ ngày kê đơn

- Giải thích rõ cho người mua và có từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh

* Tư vấn và giao tiếp với khách hàng

- Chủ động chào hỏi, vui vẻ, tỏ thái độ thông cảm chia sẻ

- Hỏi thêm để nắm rõ tình trạng bệnh lý, hỏi tiền sử dị ứng và các biểu hiện tác dụng phụ của những người bệnh nhân đã dùng

- Hỏi xem có đang dùng loại thuốc nào không để tránh tương tác thuốc

* Lựa chọn thuốc

Trường hợp đơn thuốc kê tên biệt dược:

- Bán theo đúng biệt dược đã kê trong đơn Nếu nhà thuốc không có loại thuốc nào thì đánh dấu vào đơn để khách hàng đi mua ở nơi khác

- Trường hợp tại nhà thuốc không có biệt dược kê trong đơn hoặc khi khách hàng yêu cầu được tư vấn để lựa chọn thuộc phù hợp với điều kiện của mình thì Dược sĩ đại