NGHIỆM THU KẾT QUẢ KHẢO SÁT XÂY DỰNG CễNG TRèNH ...ghi tên công trình xây dựng.... Đối tượng nghiệm thu: ghi tờn cụng việc khảo sỏt, bước thiết kế xõy dựng cụng trỡnh 2.. Đỏnh giỏ bỏo cỏ
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phỳc
-Địa điểm, ngày thỏng năm
BIấN BẢN SỐ
NGHIỆM THU KẾT QUẢ KHẢO SÁT XÂY DỰNG
CễNG TRèNH (ghi tên công trình xây dựng)
1 Đối tượng nghiệm thu: (ghi tờn cụng việc khảo sỏt, bước thiết kế xõy dựng cụng trỡnh)
2 Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a) Chủ đầu tư : (ghi tờn tổ chức, cỏ nhõn)
- Họ và tờn, chức vụ người đại diện theo phỏp luật :………
……
b) Nhà thầu giỏm sỏt khảo sỏt xõy dựng, nếu cú: (ghi tờn tổ chức, cỏ nhõn)
- Họ và tờn người đại diện theo phỏp luật:………
c) Nhà thầu khảo sỏt xõy dựng: (ghi tờn tổ chức, cỏ nhõn)
- Họ và tờn, chức vụ người đại diện theo phỏp luật:
………
3 Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : ngày thỏng năm
Kết thỳc : ngày thỏng năm
Tại ………
4 Đỏnh giỏ bỏo cỏo kết quả khảo sỏt xõy dựng:
a) Về chất lượng cụng tỏc khảo sỏt xõy dựng (đối chiếu với nhiệm vụ khảo sỏt xõy dựng);
b) Về quy mụ và phạm vi khảo sỏt (đối chiếu theo hợp đồng khảo sỏt xõy dựng);
c) Về số lượng, hỡnh thức bỏo cỏo kết quả khảo sỏt xõy dựng;
d) Cỏc vấn đề khỏc, nếu cú
5 Kết luận:
- Chấp nhận hay khụng chấp nhận nghiệm thu kết quả khảo sỏt xõy dựng
- Yờu cầu bổ sung, hoàn chỉnh và cỏc kiến nghị khỏc nếu cú
NHÀ THẦU KHẢO SÁT XÂY DỰNG
(ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ ngời đại diện theo
pháp luật và đóng dấu )
CHỦ ĐẦU TƯ
(ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ ngời đại diện theo pháp
luật và đóng dấu)
NHÀ THẦU GIÁM SÁT KHẢO SÁT XÂY DỰNG
(Kí TấN, GHI Rế HỌ TấN, CHỨC VỤ NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT VÀ ĐểNG DẤU )
Trang 2Hồ sơ nghiệm thu kết quả khảo sát xây dựng gồm:
- Biên bản nghiệm thu và các phụ lục kèm theo biên bản này, nếu có;
- Các tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu