Nguyên tắc điều trị cho tất cả các xương gãy là nâng đỡ phần bị chấn thương, không cho nó vận chuyển quá nhiều.. 2 -Cho đầu trên của băng vòng qua sau gáy của nạn nhân, chừa một đoạn ngắ
Trang 1Cách xử trí gãy xương cánh tay
và bàn tay
Mỗi cánh tay có ba xương dài trong mỗi cánh tay - một xương ở phần trên cánh tay và hai xương ở dưới khuỷu Đây là những xương trong số các xương thường dễ bị gãy Gãy xương bàn tay và ngón tay có thể hết sức đau vì ở đó có nhiều đầu dây thần kinh
Trang 2Nguyên tắc điều trị cho tất cả các xương gãy là nâng đỡ phần bị chấn thương, không cho nó vận chuyển quá nhiều Hầu hết mọi người bị gãy cánh tay đều có thể tự
đi đến bệnh viện hoặc trung tâm y tế, vì thế công tác điều trị sẽ tập trung vào cung cấp phương tiện nâng đỡ thích hợp cho việc đi, và bất động cánh tay bị thương Có thực hiện điều này bằng cách lấy quần hay áo cải biến thành băng chéo, hoặc dùng một tấm băng tam giác để băng chéo cánh tay
CÁCH BĂNG CHÉO CÁNH TAY
1- Nhẹ nhàng đặt băng ở dưới cánh tay của nạn nhân, đặt điểm ở dưới khuỷu tay
2 -Cho đầu trên của băng vòng qua sau gáy của nạn nhân, chừa một đoạn ngắn
để cột lại ở khoảng xương đòn ở bên bị thương
Đầu trên của băng vòng qua cổ
Cột đầu băng ở khoảng xương đòn
3- Cẩn thận đưa đầu dưới của băng lên, sao cho băng nâng đỡ cánh tay bị thương đúng mức Cột cố định bằng nút thắt hay nút bướm
4- Để nâng đỡ thêm, bạn có thể dùng một băng tam giác khác xếp làm ba (xếp rộng) quấn quanh cánh tay, tránh chỗ bị gãy, để cố định cánh tay
KHUỶU TAY HAY CÁNH TAY BỊ GÃY KHÔNG THỂ CO LẠI
Trang 3Nếu có gãy xương tại khuỷu hay gần khuỷu, khuỷu nạn nhân không thể gập cánh tay, hoặc là vì đau hoặc vì bị cứng khớp Trong trường hợp này bạn cần điều trị cánh tay trong tư thế đó - đừng cố gắng bẻ gập cánh tay lại
1 Giúp nạn nhân ở vị thế thoải mái nhất; tư thế này thường là nằm trên mặt đất, hoặc cũng có thể là đứng thẳng với cánh tay buông thõng
2 Đặt đệm lót xung quanh bộ phận bị thương, giữa cánh tay và thân cũng như ở ngoài cánh tay
3 Cần vận chuyển nạn nhân bằng xe cứu thương Đừng cố gắng băng cánh tay nếu chúng ta tiến hành cấp cứu theo cách này, vì cố gắng đó sẽ làm cho nạn nhân khó chịu thêm và có thể làm cho vết thương nặng hơn
Trang 4Cách di chuyển nạn nhân bị chấn thương
Hai lý do chính phải di chuyển người bị chấn thương cột sống là: để xoay bệnh nhân nằm ngửa cho mục đích hồi sức; và để xoay nạn nhân sang vị thế có thể phục hồi nếu người này bị bất tỉnh và đang ở trong tư thế không thể giữ thông đường thở được
Chấn thương do giật đột ngột
Trang 5Đây là dạng tổn thương cổ thường gặp, đặc biệt là sau tai nạn ô tô Chấn thương này do sự cố va chạm đột ngột khi người này đang mang đai an toàn và hậu quả là đầu
bị hất ra trước và ra sau quá mạnh Có thể diễn tả whiplash đúng nhất là bong gân cổ Đây là một chấn thương phần mềm ở cổ có thể cần tập vật lý trị liệu và mang nẹp cổ lâu dài Whiplash có thể không xuất hiện cho đến vài giờ hoặc vài ngày sau chấn thương
Rất khó phân biệt whiplash với tổn thương tuỷ sống và gãy cổ bởi vì các dấu hiệu, triệu chứng cũng như cơ chế thì tương tự nhau và cảm giác đau của whiplash có thể che lấp những tổn thương khác nghiêm trọng hơn Vì vậy nên xử trí whiplash như các tổn thương cột sống khác cho đến khi thầy thuốc chuyên khoa đã loại trừ được các chấn thương nghiêm trọng hơn
LĂN KHÚC GỖ
Một trong những cách hiệu quả nhất để xoay trở nạn nhân là kỹ thuật lăn khúc
gỗ Lăn khúc gỗ cũng có thể sử dụng để xoay người bị thương cột sống sang một bên đển thay cho tư thế hồi tỉnh Cách này cũng được sử dụng khi di chuyển nạn nhân bị các chấn thương khác như gãy chân hay xương chậu sang cáng hay chăn
Lý tưởng nhất là sáu người cùng thực hiện kỹ thuật này, trong đó một người giữ đầu nạn nhân đồng thời chỉ đạo di chuyển
1 Áp hai bàn tay bạn vào tai nạn nhân với các ngón xuôi dọc theo cằm Giữ đầu nạn nhân ở tư thế trung tính
Giữ đầu và cổ thẳng hàng với cột sống
Trang 6· Đầu và cổ nạn nhân nên được giữ thẳng hàng
· Người phụ giúp đỡ nên phân bố đều quanh nạn nhân
· Nhẹ nhàng nâng đỡ các cánh tay và xoay sang bên
· Nhẹ nhàng nâng đỡ và di chuyển hai chân
· Người giữ đầu nạn nhân hướng dẫn những người phụ giúp khác
· Những người phụ giúp từ từ lăn nạn nhân nằm ngửa
2 Yêu cầu người giúp nhẹ nhàng di chuyển cánh tay sang bên thân người cùng với hai chân
3 Yêu cầu người phụ nâng cột sốngvà các chi phải tuân theo chỉ dẫn của bạn
4 Lăn người nạn nhân như lăn khúc gỗ, giữ đầu và cằm thẳng hàng với cổ và cột sống
Nếu bạn đang ở một mình và nạn nhân không còn thở được, đừng phí thời gian vô ích tìm kiếm giúp đỡ Hãy xoay nạn nhân cẩn thận tối đa với bất kỳ trợ giúp nào có sẵn tại đó
VỊ THẾ TRUNG TÍNH
Tư thế tốt nhất cho nạn nhân mà bạn nghi bị chấn thương cổ hay cột sống là tư thế trung tính Trong tư thế này, đầu nằm thẳng hàng với cổ và cột sống Để chuyển nạn nhân sang tư thế trung tính, bạn phải giữ chặt đầu nạn nhân ở hai tai và từ từ di
Trang 7chuyển đầu cho thẳng hàng Khi nạn nhân đã ở tư thế trung tính thì bạn cũng không được ngưng nâng đỡ, cho đến khi nhân viên y tế đến thay bạn chăm sóc nạn nhân
Chỉ sử dụng kĩ thuật này khi bạn đã được huấn luyện thực hành