Bài giảng Sử dụng thuốc giảm đau an thần ở cấp cứu

Bài giảng Sử dụng thuốc giảm đau an thần ở cấp cứu trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa đau, mức độ đau, các phương pháp giảm đau, thuốc kháng viêm không steroid, nhóm thuốc phiện, gây mê toàn diện trong cấp cứu, thuốc mê tĩnh mạch,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

Trang 2

Đ nh nghĩa ị

 Đau (Pain)

Kinh nghi m khó ch u v c m giác và tâm ệ ị ề ả

lý , thường kèm v i t n thớ ổ ương mô – là n i ơ

kh i phát đau và d n truy n v h TKTở ẫ ề ề ệ Ư

Báo đ ng v kh năng b thộ ề ả ị ương

Báo đ ng v kh năng b thộ ề ả ị ương ph n ph n ảảng

ứng

ứ

Gây lo âu, tr m c m … ầ ả

Trang 5

Đau vừa

Đau nhiều

Đau rất nhiều

Đau

dữ dội (phân độ bằng số hay bằng lời)

Đau

dữ dội

Đau vừa Không

đau

Trang 6

Các ph ươ ng pháp gi m đau ả

Trang 8

Gi m đau, h s t, kháng viêmả ạ ố

Xu t huy t d dày, ch ng k t dính ti u c uấ ế ạ ố ế ể ầ

Trang 9

Thu c kháng viêm không steroids ố

 Ch đ nh Ch đ nh Ỉ ịỈ ị

Gi m đau sau ph u thu t, ch n thả ẫ ậ ấ ương

Đau kh p, viêm kh pớ ớ

 Ch ng ch đ nh Ch ng ch đ nh ốố ỉ ịỉ ị

PT m t máu nhi u, viêm d dày, l n tu i, ấ ề ạ ớ ổ

suy th n, có thaiậ

 Dùng thu c sau ăn no, thu c b o v d dàyDùng thu c sau ăn no, thu c b o v d dàyốố ốố ảả ệ ạệ ạ

Trang 10

 Gi m đau sau m , ung thGi m đau sau m , ung thảả ổổ ưư

 Không kháng viêm, h s t, táo bónKhông kháng viêm, h s t, táo bónạ ốạ ố

 TD ph : bu n nôn, vã m hôi, h i h p, bí TD ph : bu n nôn, vã m hôi, h i h p, bí ụụ ồồ ồồ ồ ộồ ộ

ti u, b t r tể ứ ứ

 Li u 1020 mg TM ch m hay TBLi u 1020 mg TM ch m hay TBềề ậậ

Trang 11

Nhóm thu c phi n ố ệ

Gi m đau ch n thả ấ ương NMCT

Gi m đau m nh, nhanh, ng nả ạ ắ

12 g/kg bolus hay 50100 g/gi TMLTg/gi TMLTờờ

Trang 12

Nhóm thu c phi n ố ệ

Gi m đau nhanh, ng n, y u h n morphineả ắ ế ơ

Phóng thích histamine, ch t chuy n hóa gây ấ ể

co gi tậ

Dùng trong đau qu n th n, qu n ganặ ậ ặ

Trang 13

 Thu c c ch th th NMDA, ch ng tăng đaThu c c ch th th NMDA, ch ng tăng đaố ứố ứ ế ụ ểế ụ ể ốố

 Dùng li u nh , có tác d ng gi m đau m nhDùng li u nh , có tác d ng gi m đau m nhềề ỏỏ ụụ ảả ạạ

Trang 14

Đau nhi u : morphine li u nh , hóa gi i ề ề ỏ ả

naloxone khi c nầ

 Ch n thCh n thấấ ươương l ng ng cng l ng ng cồồ ựự

Morphine li u nh , tê TK liên sề ỏ ườn

Gây tê c nh c t s ng, tê ngoài màng c ngạ ộ ố ứ

Trang 15

Đau qu n th n, qu n gan : NSAID, ặ ậ ặ

pethidine

Trang 16

Li u : 12 mg TM, ch n li uề ọ ề

Trang 18

Đánh giá kh năng ki m soát đả ể ường th ở

khó

Xét nghi m ti n ph u : tùy trệ ề ẫ ường h pợ

Nh n ăn 6 gi , nhĩn u ng 34 giị ờ ố ờ

L y răng gi , kính sát tròngấ ả

Trang 19

Tiêu chu n ra vi n sau gây mê ẩ ệ

 Sinh hi u n đ nhSinh hi u n đ nhệ ổệ ổ ịị

 Có th t điCó th t điể ựể ự

 U ng nU ng nốố ướước không ói, ch bu n nôn nhc không ói, ch bu n nôn nhỉỉ ồồ ẹẹ

 Có ngCó ngườười theo dõi t i nhài theo dõi t i nhàạạ

Trang 21

Ít gây t t HA, t nh mê nhanhụ ỉ

C đ ng ngo i ý, đau khi chíchử ộ ạ

Li u 0,3 mg/kgề

Trang 23

Thu c mê hô h p ố ấ

Gi m đau t t, h n h p 50% v i O2Gi m đau t t, h n h p 50% v i O2ả ả ố ố ỗ ỗ ợ ợ ớ ớ

CCĐ : tràn khí màng p[h i ch a d n l u, ổ ư ẫ ư

l nặ

R ti n, đ c tính cho gankhi GM nhi u ẻ ề ộ ề

l nầ

D lo n nh p khi dùng chung v i ễ ạ ị ớ

adrenaline

Trang 24

Mùi ng t, ít gây kích thích đọ ường hô h pấ

Trang 26

Kích thích đường th do ch t ói, máu, ở ấ

đàm,

Khí mê cay (isoflurane)

Rút ng NKQ khi đ mê nôngố ộ

Định dạng
Số trang	27
Dung lượng	501,39 KB