Tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng và cách phòng tránh, chữa trị bệnh u nang buồng trứng

MỤC LỤC PHẦN A. MỞ ĐẦU 1 1. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI 1 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1 3. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1 4. BỐ CỤC ĐỀ TÀI 1 PHẦN B. NỘI DUNG 2 I. Tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng 2 1.Giải phẫu buồng trứng 2 1.1. Buồng trứng 2 1.2. Các loại nang trứng 3 1.3. Quá trình rụng trứng 5 1.4. Nang trứng thoái hóa 5 1.5. Hoàng thế (thể vàng) 5 2.Định nghĩa u nang buồng trứng 5 3.Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh u nang buồng trứng 5 4.Các loại u nang buồng trứng 6 4.1. Các u nang cơ năng 7 4.1.1. Nang bọc noãn 7 4.1.2. Nang hoàng thể 8 4.1.3. Nang hoàng tuyến 8 4.2. U nang buồng trứng thực thể 8 4.2.1. U nang nước 9 4.2.2. U nang nhầy 9 4.2.3. U nang bì 10 5.Nguyên nhân gây ra bệnh u nang buồng trứng 11 II. Cách phòng tránh và chữa trị u nang buồng trứng 14 1. Cách phòng tránh bệnh u nang buồng trứng 14 2. Cách chữa trị u nang buồng trứng 14 2.1. Cách chữa trị loại u nang cơ năng 15 2.2. Cách điều trị loại u nang thực thể 15 PHẦN C. KẾT LUẬN 17 TÀI LIỆU THAM KHẢO 18 PHẦN A. MỞ ĐẦU 1.LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI Con cái luôn luôn là món quà tốt đẹp nhất mà thượng đế ban tặng cho người mẹ. Tuy nhiên, việc mắc u nang buồng trứng trong nhiều trường hợp sẽ để lại các biến chứng cho người phụ nữ không còn khả năng mang thai. Vậy u nang buồng trứng có thai được không? Để giải đáp điều này tôi quyết định tiến hành nghiên cứu đề tài: “Tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng và cách phòng tránh, chữa trị bệnh u nang buồng trứng” làm đề tài nghiên cứu cho bài tiểu luận. 2.MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chung: Tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng và cách phòng tránh, chữa trị bệnh u nang buồng trứng Mục tiêu cụ thể: Tiến hành giới thiệu về bệnh u nang buồng trứng và phân tích tầm ảnh hưởng của bệnh đối với cơ thể. Phân tích giải phẫu học, triệu chứng cũng như nguyên nhân dẫn đến các biểu hiện bất thường của bệnh u nang buồng trứng. Đề xuất một vài biện pháp phòng tránh và giới thiệu về một số cách chữa trị bệnh u nang buồng trứng. 3.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu của bài tiểu luận là bệnh u nang buồng trứng. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu, thu thập số liệu: Nghiên cứu trên sách báo, đề tài khoa học, bài báo khoa học, sử dụng công cụ internet để tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng. Phương pháp quan sát: Thông qua tìm hiểu ngoài thực tế và trên các phương tiện thông tin đại chúng về các thông tin liên quan đến cách phòng tránh và cách chữa trị bệnh u nang buồng trứng. 4.BỐ CỤC ĐỀ TÀI PHẦN A. MỞ ĐẦU PHẦN B. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU PHẦN . KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN B. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU I.Tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng Buồng trứng là cơ quan chịu trách nhiệm về sự thụ tinh và sinh sản trong cơ thể người phụ nữ. Buồng trứng tạo ra trứng, trứng khi được thụ tinh với tinh trùng sẽ dẫn đến mang thai. Như chúng ta đã biết việc mang thai là một việc rất thiêng liêng được xem là món quà do thượng đế ban tặng. Chính vì vậy, nhiều chị em phụ nữ rất lo lắng khi mắc bệnh u nang buông trứng thì có còn khả năng mang thai hay không? Để hiểu rõ vấn đề trên chúng ta hãy cùng tìm hiểu về loại bệnh này nhé. Hình 1. Buồng trứng của người phụ nữ trưởng thành (Nguồn internet) 1.Giải phẫu buồng trứng Cơ quan sinh dục nữ bao gồm buồng trứng, ống dẫn trứng, âm hộ và cơ quan sinh dục ngoài. 1.1.Buồng trứng Buồng trứng có hình hạt đậu dẹt, chiều rộng 2 cm, chiều cao 3 cm và chiều dày khoảng 1cm. Buồng trứng có hai mặt, mặt trong lồi tiếp xúc với các tua của phễu vòi tử cung, mặt ngoài áp vào phúc mạc của thành bên chậu hông trong một hố lõm gọi là hố buồng trứng. Buồng trứng có hai đầu là đầu vòi và đầu tử cung: đầu vòi hướng lên trên, đầu tư cung nhỏ hơn quay xuống dưới. Buồng trứng được treo lơ lững trong ổ phúc mạc nhờ một hệ thống dây chằng: dây chằng mạc treo buồng trứng, dây chằng riêng buồng trứng và dây chằng vòi buồng trứng. Cấu tạo trong của buồng trứng được chia làm hai vùng là vùng vỏ và vùng tủy.

KHOA -

TIỂU LUẬNHỌC PHẦN:

ĐỀ TÀI:

TÌM HIỂU VỀ BỆNH U NANG BUỒNG TRỨNG VÀ CÁCH PHÒNG

TRÁNH, CHỮA TRỊ BỆNH U NANG BUỒNG TRỨNG

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành bài tiểu luận này, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến các quý thầy cô trong khoa … đã tận tình giảng dạy và giúp đỡ em trong suốt quá trình thực hiện bài

Đặc biệt, em xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo … người trực tiếp hướng dẫn em hoàn thành tốt bài tiểu luận này

Em cũng xin chân thành cảm ơn bạn bè của em đang học cùng gia đình đã luôn động viên, khích lệ và tạo điều kiện giúp đỡ em trong suốt thời gian thực hiện để em có thể hoàn thành bài tiểu luận một cách tốt nhất.

Tuy đã có nhiều cố gắng, nhưng chắc chắn tiểu luận của em còn nhiều thiếu sót Rất mong nhận được sự góp ý của thầy, cô giáo.

Xin chân thành cảm ơn!

Sinh viên thực hiện:

MỤC LỤC

PHẦN A MỞ ĐẦU 1

1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI 1

2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1

3 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1

4 BỐ CỤC ĐỀ TÀI 1

PHẦN B NỘI DUNG 2

I Tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng 2

1 Giải phẫu buồng trứng 2

1.1 Buồng trứng 2

1.2 Các loại nang trứng 3

1.3 Quá trình rụng trứng 5

1.4 Nang trứng thoái hóa 5

1.5 Hoàng thế (thể vàng) 5

2 Định nghĩa u nang buồng trứng 5

3 Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh u nang buồng trứng 5

4 Các loại u nang buồng trứng 6

4.1 Các u nang cơ năng 7

4.1.1 Nang bọc noãn 7

4.1.2 Nang hoàng thể 8

4.1.3 Nang hoàng tuyến 8

4.2 U nang buồng trứng thực thể 8

4.2.1 U nang nước 9

4.2.2 U nang nhầy 9

4.2.3 U nang bì 10

5 Nguyên nhân gây ra bệnh u nang buồng trứng 11

II Cách phòng tránh và chữa trị u nang buồng trứng 14

1 Cách phòng tránh bệnh u nang buồng trứng 14

2 Cách chữa trị u nang buồng trứng 14

2.1 Cách chữa trị loại u nang cơ năng 15

2.2 Cách điều trị loại u nang thực thể 15

PHẦN C KẾT LUẬN 17

TÀI LIỆU THAM KHẢO 18

PHẦN A MỞ ĐẦU

1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI

Con cái luôn luôn là món quà tốt đẹp nhất mà thượng đế ban tặng cho người

mẹ Tuy nhiên, việc mắc u nang buồng trứng trong nhiều trường hợp sẽ để lại cácbiến chứng cho người phụ nữ không còn khả năng mang thai Vậy u nang buồng

trứng có thai được không? Để giải đáp điều này tôi quyết định tiến hành nghiên

cứu đề tài: “Tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng và cách phòng tránh, chữa

trị bệnh u nang buồng trứng” làm đề tài nghiên cứu cho bài tiểu luận.

2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

3 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Đối tượng nghiên cứu:

Đối tượng nghiên cứu của bài tiểu luận là bệnh u nang buồng trứng

 Phương pháp nghiên cứu:

- Phương pháp nghiên cứu, thu thập số liệu: Nghiên cứu trên sách báo, đề tài

khoa học, bài báo khoa học, sử dụng công cụ internet để tìm hiểu về bệnh unang buồng trứng

- Phương pháp quan sát: Thông qua tìm hiểu ngoài thực tế và trên các

phương tiện thông tin đại chúng về các thông tin liên quan đến cách phòng tránh

và cách chữa trị bệnh u nang buồng trứng

PHẦN B NỘI DUNG NGHIÊN CỨU

I Tìm hiểu về bệnh u nang buồng trứng

Buồng trứng là cơ quan chịu trách nhiệm về sự thụ tinh và sinh sản trong cơ thểngười phụ nữ Buồng trứng tạo ra trứng, trứng khi được thụ tinh với tinh trùng sẽdẫn đến mang thai Như chúng ta đã biết việc mang thai là một việc rất thiêngliêng được xem là món quà do thượng đế ban tặng Chính vì vậy, nhiều chị em phụ

nữ rất lo lắng khi mắc bệnh u nang buông trứng thì có còn khả năng mang thai haykhông? Để hiểu rõ vấn đề trên chúng ta hãy cùng tìm hiểu về loại bệnh này nhé

Hình 1 Buồng trứng của người phụ nữ trưởng thành (Nguồn internet)

1 Giải phẫu buồng trứng

Cơ quan sinh dục nữ bao gồm buồng trứng, ống dẫn trứng, âm hộ và cơ quansinh dục ngoài

1.1 Buồng trứng

Buồng trứng có hình hạt đậu dẹt, chiều rộng 2 cm, chiều cao 3 cm và chiều dàykhoảng 1cm Buồng trứng có hai mặt, mặt trong lồi tiếp xúc với các tua của phễuvòi tử cung, mặt ngoài áp vào phúc mạc của thành bên chậu hông trong một hốlõm gọi là hố buồng trứng

Buồng trứng có hai đầu là đầu vòi và đầu tử cung: đầu vòi hướng lên trên, đầu

tư cung nhỏ hơn quay xuống dưới Buồng trứng được treo lơ lững trong ổ phúcmạc nhờ một hệ thống dây chằng: dây chằng mạc treo buồng trứng, dây chằngriêng buồng trứng và dây chằng vòi buồng trứng Cấu tạo trong của buồng trứngđược chia làm hai vùng là vùng vỏ và vùng tủy

Hình 2 Cấu tạo mô học của buồng trứng (Tortora và Derrickson, 2009)

Miền vỏ chủ yếu là những tế bào sinh dục thuộc những giai đoạn phát triển khácnhau, những tế bào liên kết ở vùng này có dạng hình thoi như như những tế bàosợi nhưng đã biệt hóa để trở thành những tế bào có khả năng chế tiết các hormonesinh dục nữ Các nang trứng vùi trong lớp mô liên kết của vùng vỏ, nang trứnggồm một noãn ở bên trong và một hay nhiều tế bào nang dẹt hay khối trụ tròn tùythuộc vào giai đoạn phát triển Miền tủy là vùng trung tâm chứa mô liên kết, córất nhiều mạch máu hình lò xo, mạch bạch huyết và thần kinh, một ít tế bào cơtrơn [2]

1.2 Các loại nang trứng

Nang trứng nguyên thủy: có nhiều trong thời kỳ phôi thai gồm một noãn ở giữa

và một hàng tế bào nang dẹt xung quanh Nang tròn kích thước khoảng 25 mm,nhân lớn hạt nhân rỗng Nang trứng sơ cấp: noãn và tế bào nang tăng thể tích, sốlượng đạt kích thước lớn, tế bào noãn phân chia thành nhiều lớp Chất dịch trongsuốt, đồng nhất và dày bọc xung quanh noãn gọi là màng trong suốt, nang trứngnày gọi là nang trứng đặc Mô liên kết xung quanh nang chịu sự biệt hóa để tạothành một lớp vỏ đặc biệt là vỏ trong và vỏ ngoài, xuất hiện nang trứng có hốcchứa dịch nang trứng do tế bào nang tiết ra Các hốc lớn dần lên chập lại với nhaulàm cho hốc này càng to ra vì vậy nang trứng lớn dần lên

Nang trứng chín: đạt kích thước trưởng thành khoảng 2,5 cm như một túi trongsuốt lồi ra ở buồng trứng Hốc nang tăng thể tích, noãn chỉ còn dính với hốc bởimột cái cuống Lớp tế bào hạt lúc này mỏng dần do hốc nang càng lớn, tế bao vâyquanh noãn và dính theo noãn khi noãn rụng [2]

Hình 3 Nang trứng (Tortora và Derrickson, 2009)

1.3 Quá trình rụng trứng

Quá trình rụng trứng là quá trình phá vỡ các nang trứng giải phòng noãn, đượcloa vòi trứng đón nhận, thông thường chỉ một trứng được giải phóng mỗi tháng,tuy nhiên có một số trường hợp bất thường có thể rụng hai hay nhiều trứng và tất

cả chúng đều thụ tinh gây nên hiện tượng sinh đôi khác trứng hay sinh ba Qúatrình rụng trứng xảy ra vào giữa chu kỳ kinh nguyệt Trước khi rụng trứng, trứngcùng các tế bào vòng tia tách khỏi thành của nang trứng di chuyển trong dịchnang Việc tăng nồng độ hormone LH trong máu kích thích sự phân chia lần đầutiên của nang trứng Qúa trình rụng trứng sắp xảy ra xuất hiện một vệt trên bề mặtnang trứng do việc ngừng lưu thông máu làm thay đổi màu sắc tại chỗ tạo nênvùng nhạt màu trên bề mặt nang trứng Lúc này lớp biểu mô của buồng trứng bịgián đoạn và mô đệm trở nên mỏng hơn Nang trứng có kích cỡ tối đa, lớp vỏtrong xung huyết, giàu mạch máu Nang trứng xê dịch sát bề mặt buồng trứngthành mỏng dần, điểm tiếp xúc vỡ dịch nang trào ra ngoài theo nang noãn, đây là

sự rụng trứng

Tại thời điểm rụng trứng, tua vòi trứng sát ngay bề mặt buồng trứng để đón nhậntrứng do sự chuyển động của các vi nhung mao ở loa vòi trứng và sự co cơ Trứng

di chuyển vào loa vòi vị trí mà trứng có thể thụ tinh, trứng thụ tinh sẽ di chuyển về

tử cung, nếu trứng khong thụ tinh trong vòng 24 giờ sau khi rụng trứng sẽ bị thoáihóa

1.4 Nang trứng thoái hóa

Không phải tất cả các loài nang trứng đều phát triển thành nang trứng chín màphần lớn chỉ phát triển đến một giai đoạn nào đó rồi thoái hóa Qúa trình này xảy

ra do các tế bào hạt ngừng phân bào nguyên nhiễm,các tế bào hạt tách ra khỏimàng đáy và chết noãn Quá trình thoái hóa xảy ra không đều mạnh nhất sau khisinh, trong giai đoạn dạy thì, mang thai khi có sự biến đổi đáng kể về chất lượng

và số lượng hormone Nếu nang trứng nguyên thủy thoái hóa, hình dạng nangtrứng khác thường, tế bào nang nhỏ hơn và tách khỏi nhóm tế bào Lúc này noãn

và tế bào nang tách khỏi bề mặt buồng trứng.Đối với nang trứng tiến triển do lớpmàng trong có độ bền cao, bị nhăn lại, nang bị phá vỡ Nếu thoái hóa diễn ra ở giaiđoạn muộn các chất sẽ được thực bào bởi các tế bào bạch cầu môn, dấu vết củanang trứng sẽ biến mất Khi thoái hóa thì tế bào hạt và noãn bị thoái hóa nhưnglớp vỏ trong vẫn còn tồn tại tạo thành các tế bào tiết dịch, các tế bào này gọi là tếbào kẽ Tế bào này tồn tại từ lúc nhỏ cho đến giai đoạn mãn kinh đây chính lànguồn cung cấp androgen cho buồng trứng

1.5 Hoàng thế (thể vàng)

Sau khi trứng rụng tế bào ở lớp vỏ trong cùng, mao mạch máu vừa mới xâmnhập vào và khối máu đông hình thành một khối mô mới có khả năng chế tiết cómàu vàng gọi là hoàng thể Hoàng thể nằm ở vùng vỏ tiết ra progesterone vàestrogen Progesterone có tác dụng ngăn cản không để các nang trứng khác chín vàkhông xảy ra quá trinh rụng trứng

2 Định nghĩa u nang buồng trứng

U nang buồng trứng là một căn bệnh thường gặp ở phụ nữ hiện nay Tuy đượcxem là bệnh lành tính nhưng nếu không được điều trị thì sẽ gây nên những biếnchứng nặng nề

U nang buồng trứng là những u có vỏ bọc ngoài, bên trong chứa dịch, có thể gặp

ở mọi lứa tuổi U nang buồng trứng có thể gây rối loạn kinh nguyệt, gây khó chịutại chỗ, làm giảm chức năng sinh sản, đôi khi gây suy nhược cơ thể hoặc có thểgây tử vong do các biến chứng: tiến triển thành ung thư, tắc ruột

3 Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh u nang buồng trứng

U nang buồng trứng là loại khối u thường gặp nhất, chiếm khoảng 3,6% cácbệnh phụ khoa với nhiều loại khác nhau và 90% là các khối u lành tính, 10% cáckhối u ác tính Ở phụ nữ độ tuổi tiền mãn kinh bị u buồng trứng có nguy cơ pháttriển thành ung thư cao hơn với phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ Các khối u này tiến triển

âm thầm với triệu chứng mơ hồ hoặc thậm chí không gây ra triệu chứng bấtthường, đôi khi vô hại và tự biến mất Sau đây là một số triệu chứng thường gặpnhất:

- Đau vùng chậu, thắt lưng hoặc đùi: Người bệnh có thể gặp các cơn đau mơ hồ

vùng chậu, dọc thắt lưng hoặc đùi Đây là triệu chứng phổ biến nhất, thườngxuyên gặp phải do các khối u chèn ép lên các cơ quan hoặc các dây thần kinh chạydọc sau xương chậu Các cơn đau mơ hồ vùng chậu, dọc thắt lưng hoặc đùi là triệuchứng phổ biến nhất của u nang buồng trứng

- Đau tức bụng dưới, đầy hơi, buồn nôn và nôn: Khối u có kích thước lớn có thể

gây khó chịu tức thời cho người bệnh, đôi lúc cảm giác chướng bụng, bụng to, sờthấy khối u Đặc biệt khi có cảm giác đầy hơi liên tục hằng ngày, nôn và buồn nônthì nên cảnh giác với những tế bào ác tính ở buồng trứng do các khối u ác tínhkhông vỡ, sẽ biến chứng thành ung thư gây hoạt tử và nhiễm trùng Dấu hiệu đầyhơi, buồn nôn thường nhầm lẫn triệu chứng bệnh về tiêu hóa khiến các chị em chủquan, coi thường bệnh

- Đi tiểu liên tục: Hiện tượng rối loạn tiểu tiện có thể do nhiều yếu tố và có thể

do nhiều bệnh lý gây ra, bao gồm những vấn đề bàng quang, đường tiết niệu, cáctriệu chứng của đường huyết cao nhưng cũng là biểu hiện của bệnh u nang buồngtrứng do sự chèn ép lên bàng quang của khối u từ đó thôi thúc bạn có nhu cầu đitiểu nhiều hơn, nhưng khi tiểu lại có cảm giác đau buốt, bứt rứt

- Đau khi quan hệ tình dục: Nếu bạn quan hệ tình dục và cảm thấy đau ở một

bên so với bên kia, thì bạn cần nghĩ đến u nang buồng trứng Một số u nang khiphát triển với kích thước lớn, có thể nằm ngay ở cổ tử cung gây cản trở Do đó,bạn sẽ xuất hiện cảm giác đau đớn khi quan hệ

- Chu kỳ kinh nguyệt bất thường: Chu kỳ kinh bất thường hay còn gọi là chứng

rối loạn kinh nguyệt là biểu hiện của nhiều bệnh phụ khoa trong đó có liên quanđến buồng trứng Chu kỳ kinh bất thường là biểu hiện của nhiều bệnh phụ khoaliên quan đến buồng trứng.

- Tăng cân không rõ nguyên nhân: Mặc dù không phải là triệu chứng điển hình

của bệnh, tuy nhiên nếu bạn tăng cân bất thường đi kèm với 1 số triệu chứng kểtrên thì bạn nên nghi ngờ và đến gặp bác sĩ để được thăm khám và phát hiện sớm.[3]

4 Các loại u nang buồng trứng

U nang buồng trứng được chia làm hai loại: cơ năng và thực thể

4.1 Các u nang cơ năng

U nang cơ năng có nguồn gốc từ các nang noãn (thường gọi là trứng) do rối loạnsinh lý trong quá trình phát triển (chứ không phải do những tổn thương thực thểcủa buồng trứng) Chúng chỉ tồn tại trong một thời gian nhất định rồi biến mất.Chính vì vậy, ở trường hợp này hoàn toàn có thể mang thai như bình thường

Hình 4 Hình mô tả u nang cơ năng (Nguồn internet)

Có 3 loại u cơ năng: Nang bọc noãn, nang hoàng thể và nang hoàng tuyến

gây ra đau tiểu khung, đau khi giao hợp, có thể gây ra chu kỳ kinh dài hoặc ngắn.Nang có thể bị xoắn hoặc vỡ gây bệnh cảnh cấp cứu

Nang bọc noãn thường sẽ tự mất đi sau 60 ngày và chúng ta không cần điều trịnhưng mà nếu nang tồn tại trên 60 ngày với chu kỳ kinh nguyệt đều thì có khảnăng đó không phỉ là nang cơ năng [4]

4.1.2 Nang hoàng thể

Nang hoàng thể được chia làm hai loại: nang tế bào hạt và nang tế bào vỏ

Nang hoàng thể tế bào hạt là nang cơ năng, gặp sau phóng noãn các tế bào hạttrở nên hoàng thể hóa Bình thường sau khi phóng noãn, các tế bào hạt của nangnoãn tiết progesteron tạo thành hoàng thể Nó phát triển đến cực đại vào khoảngngày thứ 21 đến 23 của vòng kinh, thoái triển dần rồi teo đi để trở thành một đámthoái hóa màu vàng nên được gọi là thể vàng Nhưng có khi hoàng thể khôngkhông teo đi mà phát triển mạnh thành một nang mỏng chứa đầy dịch bên trong.Như vậy nang hoàng thể là do hoàng thể không teo đi mà lại phát triển quá mức,dịch bên trong được tích lại tạo thành nang

Khi bị nang hoang thể tế bào hạt sẽ xuất hiện các triệu chứng đau vùng chậu,gây vô kinh hoặc chậm kinh, dễ nhầm với chửa ngoài tử cung, có thể xoắn nang,

vỡ nang gây chảy máu phải soi ổ bụng hoặc mở bụng để cầm máu

Đối với nang hoang thể tế bào vỏ thì loại nang này không to, hay gặp hai bênbuồng trứng, dịch trong màu vàng rơm Loại nang này thường gặp trong buồngtrứng đa năng, chửa trứng, chorio hoặc quá mẫn trong kích thích phóng noãn

4.1.3 Nang hoàng tuyến

Các nang bọc noãn bị kích thích quá mức nên không phóng noãn mà bị hoàngthể hóa Đây là loại nang cơ năng ít gặp nhất, thường gặp trong chửa trứng

Biến chứng hay gặp của u cơ năng là vỡ nang Do vỏ mỏng nên nang dễ vỡ khithăm khám hoặc có áp lực đè mạnh lên bụng Nếu vỏ nang có mạch máu bị tổnthương thì sẽ gây chảy máu, bệnh cảnh giống như chửa ngoài tử cung vỡ và phải

mổ cấp cứu Chảy máu trong nang cũng là biến chứng thường gặp và làm chobệnh nhân đau bụng; mức độ đau phụ thuộc vào tình trạng chảy máu nhiều hay ít.Một biến chứng khác là xoắn nang, xảy ra khi cuống nang dài, nang di chuyển và

bị xoắn

4.2 U nang buồng trứng thực thể

U nang thực thể là nang lành tính nhưng vẫn có thể gây ra ác tính và xuất hiện từnhững tổn thương nhu mô bình thường của buồng trứng Nó tiến triển âm thầm,kéo dài trong nhiều năm và được chia làm ba loại: u nang nước, u nang nhầy, u

có thể xuất hiện ở mặt ngoài của nang) Nang có nhú là rất dễ bị ung thư hóa, sốlượng nhú càng nhiều thì nguy cơ ung thư hóa càng cao Đôi khi dịch trong nangmàu nâu, đó là do chảy máu trong nang

Triệu chứng thường gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng hay được phát hiện ở tuổi 20-30,cũng gặp cả ở tuổi tiền mãn kinh và sau mãn kinh

4.2.2 U nang nhầy

Là loại khối u có vỏ dày hơn, màu trắng hoặc trắng ngà, có cấu trúc giống như

da Chiếm khoảng 10-20% các loại khối u biểu mô và khoảng 85% u nang nhầy làlành tính, tuổi thường gặp từ 30-50.Trong nang có chất dịch nhầy trong và váchngăn chia khối u thành nhiều thùy nhỏ U nang nhầy rất thường gặp, kích thướcthay đổi từ vài trăm gam tới hàng chục kilôgam, có thể dính vào các tạng xungquanh Mức độ ung thư hóa rất thấp Nếu khối u vỡ hoặc tế bào khối u xâm nhập ổbụng, chúng sẽ tiết các chất nhầy gây bệnh nhầy dính phúc mạc