Slide chuyên đề Nhận xét công tác tư vấn các biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngoài ý muốn tại Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản Kế hoạch hóa gia đình Bệnh viện phụ sản Trung ương năm 2020

NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CHO PHỤ NỮ CÓ THAI NGOÀI Ý MUỐN TẠI TRUNG TÂM KHHGĐ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2020 Giảng viên hướng dẫn: Ths.. Tư vấn các BPT

NHẬN XÉT CÔNG TÁC TƯ VẤN CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI CHO PHỤ NỮ CÓ THAI NGOÀI Ý MUỐN TẠI TRUNG TÂM KHHGĐ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

NĂM 2020

Giảng viên hướng dẫn: Ths Bùi Khánh Thuận

Học viên: Trần Thị Quý

Tình hình nạo phá thai ở Việt Nam

(Báo cáo WHO 2016)

1 5

Tác dụng

- Khoảng cách sinh con

- Sinh lý của cơ thể

Tư vấn các BPTT

- Lựa chọn cho người phụ nữ không

muốn mang thai

- Lựa chọn phương pháp ngừa thai

mà họ sử dụng mang hiệu quả cao

=> ↓ Nguy cơ mang thai ngoài ý muốn

Việc giao tiếp giữa NVTV và bệnh nhân

=> Yếu tố quan trọng có khả năng thúc đẩy việc sử dụng BPTT

ĐẶT VẤN ĐỀ

“Nhận xét công tác tư vấn các biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai ngoài ý muốn tại Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản - Kế hoạch hóa gia đình - Bệnh viện phụ sản Trung ương năm 2020”.

MỤC TIÊU

“Mô tả công tác tư vấn các biện pháp tránh thai cho phụ nữ có thai

ngoài ý muốn tại Trung tâm tư vấn sức khỏe sinh sản - Kế hoạch hóa gia đình - Bệnh viện phụ sản Trung ương năm 2020”

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN

B1

Tiếp đón, chào hỏi khách

hàng niềm nở, gây thiện

có tính bí mật đặc biệt, NVTV hỏi KH để biết KH

có bằng lòng để người cùng đi ngồi nghe hay không và phải tôn trọng

ý kiến của KH.

Hỏi về hoàn cảnh sinh sống, tiền sử bệnh tật toàn thân và bệnh phụ khoa;

Tình trạng hôn nhân, tiền

sử thai nghén và sẩy, đẻ;

Tình trạng hoạt động tình dục; Các BPTT mà KH đã nghe, đã biết.

Sử dụng hầu hết các câu hỏi mở Thái độ thân mật, gần gũi, lắng nghe, vui vẻ, quan tâm và đồng cảm.

Bước 2 Gợi hỏi

Trình bày cho KH các BPTT dựa trên nhu cầu sinh sản thực tế của họ (biết được qua gợi hỏi) Cung cấp đủ thông tin về

cả hai mặt thuận lợi và không thuận lợi của từng biện pháp, các tác dụng phụ ngoài ý muốn, thậm chí cả tai biến (nếu có) Trình bày kỹ các điều KH muốn biết, khéo léo sửa lại những hiểu biết chưa đúng của họ.

Bước 3 Giới thiệu

Giải thích đầy đủ cách sử dụng BPTT đã chọn;

Những nguyên nhân có thể làm BPTT thất bại.

Nói rõ các tác dụng phụ của BPTT và cách xử trí tại nhà; Các dấu hiệu cảnh báo về tai biến và cách xử trí; Khả năng phục hồi của BPTT khi thôi sử dụng

Khéo léo giải thích cho khách hàng những nhận thức chưa đúng do lời đồn hay thông tin sai lạc Đề nghị KH nhắc lại một số điểm để có thông tin phản hồi.

Bước 5 Giải thích

Hẹn khách hàng thời gian khám lại gần nhất.

Căn dặn những trường hợp cần trở lại ngay cơ sở

y tế.

Khuyến khích khách hàng gặp lại bất cứ khi nào cần tìm hiểu về SKSS của bản thân hay gia đình

Hứa hẹn sẵn sàng đón tiếp

và làm vui lòng khách hàng

về các dịch vụ tư vấn và chăm sóc.

Chào tạm biệt và tiễn khách hàng.

Bước 6 Gặp lại

 Nghiên cứu tại Ai Cập

Việc tư vấn “lấy khách hàng làm trung tâm” hơn là “lấy bác sĩ làm trung

tâm” có liên quan đến việc tiếp tục phương pháp BPTT đã chọn.

 Nghiên cứu tại Chicago

Các nhân viên nhấn mạnh việc xây dựng mối quan hệ trong quá trình

tư vấn

 Nghiên cứu về chủng tộc có ảnh hưởng đến cung cấp dịch vụ

So với khách hàng da trắng, khách hàng da đen ít tập trung hơn, nhận được ít thông tin hơn, trải qua thời gian thăm khám tại phòng khám ngắn hơn và ít có khả năng thông báo hiểu mọi điều bác sĩ nói

NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI

• Báo cáo NC đánh giá chất lượng KHHGĐ Việt Nam năm 2018

Khách hành đánh giá 93% hài lòng với chất lượng DV được cung cấp

=> 40% họ sẽ giới thiệu cơ sở cung cấp DV đó cho hàng xóm và người thân

• NC về thực trạng và giải pháp để tăng cường tỷ lệ sử dụng các BPTT lâm sàng cho các vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ 2007

Trong các yếu tố tác động thì CBYT cũng là người được khách hàng tin tưởng và đã có vai trò đáng kể được công nhận để giúp khách hàng chấp nhận sử dụng các BPTT lâm sàng

NGHIÊN CỨU TẠI VIỆT NAM

 Đặc điểm chung của nhân viên tư vấn

- Trung tâm tư vấn SKSS – KHHGĐ bao gồm 20 người: 5 bác sỹ làm công tác chuyên môn, 14 Điều dưỡng/Hộ sinh làm công tác tư vấn, phụ bác sỹ, tiếp đón bệnh nhân, 1 hộ lý

- Số nhân viên làm công tác tư vấn chiếm 70% tổng số nhân viên trong Trung tâm

- 100% nhân viên tư vấn tham gia các lớp tập huấn về SD BPTT

- Tỷ lệ NVYT có thời gian công tác dưới 5 năm và trên 5 năm lần lượt

là 21,4% và 78,6%

THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TƯ VẤN

Bảng 1 Đặc điểm nhóm tuổi của nhân viên tư vấn

Biểu đồ 1 Trình độ chuyên môn của nhân viên tư vấn

37,8% hiện đang sử dụng các BPTT mà chưa được tư vấn

Biểu đồ 2 Đặc điểm nhóm tuổi của khách hàng

Biểu đồ 3 Trình độ học vấn của khách hàng

Trình bày cho khách hàng các BPTT dựa trên nhu cầu sinh sản thực

tế của họ (biết được qua gợi hỏi). 12 85,7

Trình bày kỹ các điều khách hàng muốn biết, khéo léo sửa lại những hiểu biết chưa đúng của họ 11 78,6

Bước 5

Giải thích

Nêu rõ khả năng phục hồi của BPTT khi thôi sử dụng 11 78,6

Khéo léo giải thích cho khách hàng những nhận thức chưa đúng

do lời đồn hay thông tin sai lạc (không thẳng thừng bác bỏ, không

Đề nghị khách hàng nhắc lại một số điểm để có thông tin phản hồi 8 57,1

Bảng 2 Tỷ lệ thực hiện của nhân viên đối với khách hàng

Bảng 3 Đánh giá của khách hàng về buổi tư vấn

Các bước tư vấn n % Bước 1

NVTV có thái độ thân mật, gần gũi, lắng nghe, vui vẻ, quan tâm và đồng

Bước 3

Giới thiệu

NVTV có trình bày cho khách hàng các BPTT dựa trên nhu cầu sinh sản

NVTV có trình bày kỹ các điều khách hàng muốn biết, khéo léo sửa lại

Bước 4

Giúp đỡ NVTV không áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho khách hàng 19 63,3

Nếu khách chọn phải BPTT không phù hợp (chống chỉ định) thì NVTV nhẹ

NVTV khéo léo giải thích cho khách hàng những nhận thức chưa đúng do lời đồn hay thông tin sai lạc (không thẳng thừng bác bỏ, không phê phán) 20 66,7

NVTV có đề nghị khách hàng nhắc lại một số điểm để có thông tin

Biểu đồ 4 Đánh giá về cơ sở vật chất

Vấn đề còn tồn tại

- NVTV còn thiếu giới thiệu về bản thân, đơn vị và nhiệm vụ đây

có thể trở thành rào cản để khách hàng có thể tin tưởng, chia

sẻ Vẫn còn 1 tỷ lệ các NVTV chưa sử dụng được nhiều câu hỏi mở khi tư vấn.

- Khách hàng còn than phiền về việc NVTV áp đặt, lựa chọn BPTT cũng như chưa nhẹ nhàng tư vấn khi khách hàng chọn phải BPTT chưa phù hợp.

- Cơ sở vật chất chưa đáp ứng nhu cầu của NVTV và cả KH

BÀN LUẬN

Giải pháp

- Xây dựng đội ngũ nhân viên làm công tác tư vấn chuyên nghiệp

- Công tác tư vấn cần cung cấp cho KH các thông tin chi tiết và toàn diện về các mặt của KHHGĐ (lợi ích, tác dụng phụ, HDSD đúng đối với các biện pháp KHHGĐ ), đáp ứng nhu cầu của KH sử dụng dịch vụ lần đầu và KH có ý định chuyển đổi biện pháp tránh thai

- Tăng cường kinh phí, cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ hoạt động tư vấn Mở thêm các phòng tư vấn để đáp ứng kịp nhu cầu

- Sưu tầm tài liệu, tranh ảnh, các tư liệu có liên quan đến các BPTT

BÀN LUẬN

 Quan sát hoạt động tư vấn của nhân viên

- Bước “Tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ chính tại Trung tâm của

người làm tư vấn” chiếm 57,1%

- Bước “Hỏi về tình trạng hoạt động tình dục” chiếm 71,4%;

Bước “Sử dụng hầu hết các câu hỏi mở” chiếm 64,3%

- Bước “Trình bày kỹ các điều khách hàng muốn biết, khéo léo sửa

lại những hiểu biết chưa đúng của họ” chiếm 78,6%

- Bước “Đề nghị khách hàng nhắc lại một số điểm để có thông tin

phản hồi” chiếm 57,1%

KẾT LUẬN

 Đánh giá hoạt động tư vấn qua khách hàng

- Bước “NVTV có tự giới thiệu: tên, chức vụ, nhiệm vụ chính tại Trung

tâm của người làm tư vấn” chiếm 56,7%

- Bước “NVTV có trình bày cho khách hàng các BPTT dựa trên nhu

cầu sinh sản thực tế của họ” chiếm 70,0%

- Bước “NVTV không áp đặt, lựa chọn BPTT thay cho khách hàng”

chiếm 63,3%

- Bước “NVTV khéo léo giải thích cho khách hàng những nhận thức

chưa đúng do lời đồn hay thông tin sai lạc” chiếm 66,7%

KẾT LUẬN

1 Đối với Bệnh viện

- Trung tâm cần xây dựng chiến lược tư vấn, truyền thông

- Tăng cường kinh phí, cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ hoạt động tư vấn Mở thêm các phòng tư vấn để đáp ứng kịp nhu cầu

2 Đối với nhân viên tư vấn

- Bồi dưỡng nâng cao và cập nhật kiến thức mới

- Nâng cao kỹ năng mềm

- Sưu tầm tài liệu, tranh ảnh, các tư liệu

3 Đối với khách hàng

- Bài trắc nghiệm về BPTT

- Bài đánh giá hài lòng của khách hàng về chất lượng dịch vụ

ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP

CẢM ƠN THẦY CÔ ĐÃ

LẮNG NGHE