Phần I: Giới thiệu chung về huyện Võ NhaiPhần II: Trung tâm y tế huyện Võ Nhai Phần III: Tình hình chung về xã Tràng Xá Phần IV: Trạm y tế xã Tràng Xá Phần V: Kết quả điều tra cộng đồng
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN
BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG
BỘ MÔN Y HỌC CỘNG ĐỒNG
NHÓM 4.2
Xã Tràng Xá – Huyện Võ Nhai – Tỉnh Thái Nguyên
Trang 2DANH SÁCH NHÓM 4.2
ĐINH THÀNH VĂN NGUYỄN THỊ VÂN TRANG NGUYỄN THỊ PHƯƠNG THOA
HOÀNG HOÀI THƯƠNG
TRẦN VĂN TIẾN
LÊ TOÀN THẮNG NGUYỄN TIẾN THÀNH
HOÀNG THẾ VINH TỐNG KHÁNH LINH
Trang 4Phần I: Giới thiệu chung về huyện Võ Nhai
Phần II: Trung tâm y tế huyện Võ Nhai
Phần III: Tình hình chung về xã Tràng Xá
Phần IV: Trạm y tế xã Tràng Xá
Phần V: Kết quả điều tra cộng đồng
Phần VI: Chẩn đoán cộng đồng - Kế hoạch can
thiệp
Phần VII: Một số hình ảnh của đợt thực tập
Phần VIII: Kết luận của đợt thực tập
Phần IX: Kiến nghị
Trang 5PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ HUYỆN VÕ
Trang 61 Thuận lợi
Là huyện vùng cao duy nhất của tỉnh Thái Nguyên, có nhiều xã thuộc diện đặc biệt khó khăn nhưng Võ Nhai lại có điều kiện tự nhiên thuận lợi phát triển nông
nghiệp, đặc biệt là cây ăn quả, cây dược liệu và phát triển kinh tế rừng,…
2 Khó khăn:
- Cơ sở vật chất kỹ thuật còn lạc hậu
- Trình độ dân trí không đồng đều,
- Địa bàn rộng, chủ yếu là đồi núi, xa trung tâm, giao thông đi lại còn khó khăn, đặc biệt là mùa mưa lũ
Trang 7PHẦN II: TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VÕ NHAI
Sơ đồ 1: Tổ chức của Trung tâm y tế huyện Võ Nhai
1, Cơ cấu tổ chức, hoạt động
Trang 8PHẦN II: TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VÕ NHAI
2, Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị:
₋ Hệ thống cơ sở vật chất hiện có cơ bản đảm bảo đủ
phòng điều trị, cấp cứu và hệ thống phụ trợ duy trì
hoạt động chuyên môn tại các khoa phòng
₋ Về trang thiết bị: Cơ bản bệnh viện có đầy đủ máy
móc, thiết bị đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh Hiện
nay đăng triển khai một số kỹ thuật mới như chụp CT scan,…
Nhận xét: Trung tâm y tế huyện Võ Nhai đã triển
khai và thực hiện đầy đủ các nhiệm vụ, chức năng
quyền hạn của Trung tâm y tế hạng 3
Trang 9PHẦN II: TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VÕ NHAI
3, Các hoạt động dự phòng của trung tâm y tế
- Công tác phòng chống dịch và các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm
- Chương trình tiêm chủng mở rộng
- An toàn thực phẩm
- Công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản
- Dự án phòng, chống HIV/AIDS:
- Tham gia quản lý hành nghề:
- Công tác khám chữa bệnh BHYT và sử dụng trang
thiết bị
Trang 10PHẦN III: TÌNH HÌNH CHUNG TẠI XÃ TRÀNG
Trang 11PHẦN III: TÌNH HÌNH CHUNG TẠI XÃ
TRÀNG XÁ
1 Đặc điểm dân cư
- Dân số trung bình của xã trong năm (1/7/2019):
Biểu đồ: Cơ cấu dân số theo tuổi và giới
Trang 12PHẦN III: TÌNH HÌNH CHUNG TẠI XÃ
TRÀNG XÁ
2 Đặc điểm kinh tế
- Nền kinh tế chủ yếu dựa vào nông nghiệp, trong đó 2 ngành trồng trọt và chăn nuôi đang được đẩy mạnh phát triển Đặc biệt là phát triển Hợp tác xã nông nghiệp sạch Tràng Xá
3 Văn hoá – Xã hội
- Văn hoá: Hằng năm địa phương vẫn tiếp tục tổ chức chương trình giao lưu văn hoá giữa các dân tộc thiểu sổ nhằm giữ gìn, bảo tồn và phát triển bản sắc dân tộc
Hình ảnh sinh viên thăm quan tại một trang trại gà
Trang 13PHẦN III: TÌNH HÌNH CHUNG TẠI XÃ
TRÀNG XÁ
Đánh giá
=>Thuận lợi:
- Các chương trình về giáo dục và y tế được chú trọng thực hiện
- Người dân đoàn kết, có ý thức xây dựng nếp sống mới.
- Đặc điểm dân cư bao gồm nhiều thành phần dân tộc thiểu số nên các kiến thức về văn hóa, xã hội đặc biệt là y tế còn nhiều hạn chế.
Trang 14PHẦN IV: TRẠM Y TẾ XÃ TRÀNG XÁ
1 Cơ cấu, tổ chức và nhiệm vụ của Trạm y tế xã
Tràng Xá
- Nhân lực: Đội ngũ cán bộ tại trạm
- Hiện nay trạm y tế gồm 09 cán bộ trong đó có 02 bác
sĩ đa khoa, 02 y sĩ đa khoa (01 y sĩ đi học dài hạn), 01
y sĩ đa khoa định hướng đông y, 01 nữ hộ sinh, 02
điều dưỡng, 01 dược sĩ phục vụ cho người cư trú tại
xã và nhân dân các xã lân cận
Nhận xét: - Về số lượng cán bộ y tế
- Về cơ cấu chức danh nghề nghiệp
Trang 15Nhân lực của trạm y tế xã Tràng Xá
1 Phan Thị Hồng Vân Bác sĩ đa khoa Trạm trưởng
trạm
4 Dương Thị Thu Y sĩ đa khoa định hướng
đông y
Cán bộ trạm
Trang 16PHẦN IV: TRẠM Y TẾ XÃ TRÀNG XÁ
- Cơ sở hạ tầng:
• Hai khối nhà chính bao gồm 15 phòng chức năng
• Vườn thuốc nam
Nhận xét:
• Trạm y tế đảm bảo diện tích, số phòng và diện tích
mỗi phòng đảm bảo thực hiện các chức năng nhiệm
vụ được giao theo quy định của sở y tế
• Tuy nhiên, một số phòng chưa được được sử dụng
hiệu quả (phòng xét nghiệm, phòng tiệt trùng).
• Vườn thuốc nam của trạm chưa đạt chuẩn
Hình ảnh phòng tiêm tại trạm Hình ảnh phòng đẻ tại trạm
Trang 17PHẦN IV: TRẠM Y TẾ XÃ TRÀNG XÁ
- Trang thiết bị
• Trang thiết bị cơ bản cho cán bộ y tế
• Trang thiết bị cho khám sản phụ khoa, kế
hoạch hóa gia đình, đỡ đẻ
• Các trang thiết bị phục vụ cho chương trình mục tiêu y tế quốc gia
• Các trang thiết bị thông dụng
• Phương tiện truyền thông
• Các trang thiết bị và dụng cụ tiệt khuẩnHình ảnh máy siêu âm Hình ảnh tủ sấy
Trang 18PHẦN IV: TRẠM Y TẾ XÃ TRÀNG XÁ
2 Hoạt động khám chữa bệnh và y học cổ truyền, y
tế dự phòng tại TYT.
- Công tác khám chữa bệnh của TYT được duy trì thực
hiện thường xuyên, có sự kết hợp giữa y học hiện đại và
y học cổ truyền trong khám chữa bệnh
- Tổng số lượt người khám chữa bệnh: 4026 lượt
- Số lượt người được KCB bằng y học cổ truyền: 2983 lượt Tỷ lệ: 74,4%
Hình ảnh sinh viên kiểm tra huyết áp cho bệnh nhân tại TYT xã
Trang 19PHẦN IV: TRẠM Y TẾ XÃ TRÀNG XÁ
3 Y học dự phòng
- Triển khai thực hiện tốt các biện pháp phòng, chống dịch, bệnh truyền nhiễm, bệnh không lây nhiễm tại địa phương
- Quản lý tốt các bệnh không lây nhiễm (tăng huyết áp, đái tháo đường,…)
-Triển khai tốt các hoạt động thông tin, TT-GDSK trên địa bàn
Trang 20PHẦN IV: TRẠM Y TẾ XÃ TRÀNG XÁ
4 Các chương tình y tế quốc gia tại TYT xã năm 2019
TYT xã Tràng Xá thực hiện 15 chương trình Mục tiêu Y tế Quốc gia.
Trang 21PHẦN IV: TRẠM Y TẾ XÃ TRÀNG XÁ
1 Thuận lợi:
- Công tác y tế luôn nhận được sự quan tâm tạo
điều kiện của Đảng uỷ - HĐND – UBND
- Cơ sở hạ tầng: TYT được xây dựng theo tiêu
chuẩn thiết kế TYT cơ sở và tiêu chuẩn ngành hiện hành
- Trang thiết bị: được trang bị đầy đủ, đáp ứng yêu cầu thực hiện các chức năng nhiệm vụ được giao.
- Đảm bảo đầy đủ các chức năng, nhiệm vụ của
Trạm y tế xã
Trang 23PHẦN V: KẾT QUẢ ĐIỀU TRA CỘNG ĐỒNG
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG
CHỐNG SỐT XUẤT HUYẾT CỦA NGƯỜI DÂN TẠI XÃ
TRÀNG XÁ HUYỆN VÕ NHAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN
QUAN
1 Đặt vấn đề:
Việt Nam hiện nay là một trong 5 nước có gánh nặng sốt xuất huyết Dengue cao nhất ở khu vực Châu Á-Thái Bình Dương Từ năm 2009 đến nay, trung bình hàng năm Việt Nam hơn 50 ca tử vong mỗi năm Theo Báo Thái Nguyên, một tháng qua đã xuất hiện gần chục
trường hợp mắc sốt xuất huyết đến điều trị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.
Trang 24PHẦN V: KẾT QUẢ ĐIỀU TRA CỘNG ĐỒNG
Mục tiêu:
5.1 Đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống sốt xuất huyết của người dân tại xã Tràng
Xá huyện Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên năm 2020
5.2 Mô tả một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng chống sốt xuất huyết tại xã Tràng Xá huyện Võ Nhai
tỉnh Thái Nguyên
Trang 25PHẦN V: KẾT QUẢ ĐIỀU TRA CỘNG ĐỒNG
2 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
- Đối tượng nghiên cứu: Chủ hộ gia đình
- Địa điểm nghiên cứu: Xóm Làng Tràng xã Tràng Xá huyện
Võ Nhai
- Thời gian nghiên cứu: 23/09/2020 đến 25/09/2020
- Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang
+ Cỡ mẫu : Ấn định 90 người
+ Kỹ thuật chọn mẫu: Phương pháp chọn mẫu cụm
- Phương pháp thu thập số liệu: Phỏng vấn thông qua bộ câu hỏi đã được xây dựng sẵn.
- Phương pháp xử lý số liệu: Xử lý số liệu sơ cấp bằng test χ 2
Trang 27Bảng 2: Kiến thức về phòng chống sốt xuất huyết của người dân tại xã Tràng Xá huyện Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên.
B2 Biết bệnh xảy ra nhiều nhất vào mùa hè 61 67,8
B3 Biết nguyên nhân gây bệnh SXH do virus 87 96,7B5 Biết đối tượng có nguy cơ mắc bệnh SXH 43 47,8B8 Biết đường lây truyền SXH là do muỗi đốt 76 84,4B9 Biết biểu hiện của bênh SXH 58 64,4B10 Biết cần cách ly khi mắc SXH 44 48,9
B15 Biết một số biện pháp phòng bệnh SXH 74 82,2Kiến thức
Trang 28Bảng 3: Thái độ về phòng chống SXH của người dân tại xã Tràng Xá STT
Thái độ
SL
Tỷ lệ (%) C1
Cho rằng bệnh sốt xuất huyết là nguy hiểm/rất nguy hiểm
C4 Không đồng ý/ phản đối với ý kiến cho rằng “khi bị SXH cần
C5 Cho rằng cần thiết/rất cần thiết phải đến cơ sở y tế khi
Trang 29Bảng 3: Thái độ về phòng chống SXH của người dân tại xã Tràng Xá
STT
lượng
Tỷ lệ (%)
Trang 30Bảng 4: Thực hành phòng chống sốt xuất huyết của người dân tại xã Tràng Xá huyện
Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên
D1 Đã dùng những biện pháp nào để diệt, đuổi muỗi 85 94,4
D2 Thường xuyên vệ sinh dụng cụ chứa nước, bể nước, chum vại…. 54 60
D4 Thường xuyên phát quang bụi rậm xung quanh nhà 59 65,6
D6 Dùng màn được tẩm chất diệt côn trùng 25 27,8
D9 Có phun thuốc diệt muỗi tại gia đình 44 48,9
Trang 31Bảng 5 Mối liên quan giữa một số đặc điểm chung với thực hành phòng chống sốt
xuất huyết của người dân tại xã Tràng Xá huyện Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên.
Thực hành
Đặc điểm chung
Chưa tốt Tốt χ 2 , p
Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng
Trang 32Bảng 6 Mỗi liên quan giữa kiến thức, thái độ với thực hành phòng chống sốt xuất của người dân tại xã Tràng Xá huyện Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên.
Thực hành
Trang 33PHẦN V: KẾT QUẢ ĐIỀU TRA CỘNG ĐỒNG
Kết luận:
5.1: Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống SXH của người dân tại xã Tràng Xá huyện Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên năm 2019 như sau:
- Về kiến thức chung: người dân có kiến thức chung
5.2: Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng
chống sốt xuất huyết tại xã Tràng Xá huyện Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên:
Trang 34Tỷ lệ phát triển dân số tự nhiên (%): 0,9 %
Số người dân có thẻ bảo hiểm y tế: 7091 người Tỷ
lệ %: 86,2%
Số lượt người khám chữa bệnh: 4026 lượt
Trang 35Động kinh Các bệnh khác
Trang 36Nguyên nhân và tỷ lệ tử vong
• Tổng số chết chung trong năm: 41 người
BIỂU ĐỒ TỶ LỆ TỬ VONG TẠI XÃ TRÀNG XÁ NĂM 2019
Tai biến mạch máu não
Ung thư Suy tim Viêm phổi Tai nạn thương tích Các nguyên nhân khác
Trang 37PHẦN VI: CHẨN ĐOÁN CỘNG ĐỒNG
Quản lý bệnh tật theo chương trình y tế
- Số bệnh nhân lao hiện mắc: 03 người
Số bệnh nhân lao mắc mới trong năm 2019: 01 người
Số bệnh nhân lao được quản lý và điều trị: 03 người
-Số trẻ em dưới 5 tuổi:668trẻ
Tỷ lệ suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi ở trẻ em dưới 5
tuổi:15,4% (103 trẻ)
Trang 38Kết quả thu thập các chỉ số để chẩn đoán cộng đồng
1 Tỷ lệ đến khám vì viêm đường hô hấp
và tỷ lệ chết do viêm đường hô hấp cao
Số lượt người đến khám: 980
( 53,4%)
Số người tử vong:2 (4,9%)
2 Tỷ lệ tăng huyết áp cao và tỷ lệ tử vong
do tia biến mạch máu não cao
Số người tăng huyết áp trong cộng đồng: 369
( 53,4%)
Số người tử vong do tai biến mạch máu não: 20
3 Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh
dưỡng cân nặng theo tuổi cao
Tổng số trẻ em bị suy dinh dưỡng dưới 5 tuổi:
103 ( 15,4%)
4 Tỷ lệ tử vong do ung thư cao Số người hiện mắc ung thư: 62 người
Số người chết do ung thư: 7 người (17,1%)
5 Tỷ lệ mắc lao trong cộng đồng cao Số người mới mắc trong năm: 01 người
Số người hiện mắc: 03 người
Trang 39do viêm đường hô hấp cao
Tỷ lệ tăng huyết
áp cao và tỷ lệ
tử vong do tai biến mạch máu não cao
Tỷ lệ trẻ em dưới
5 tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi cao
Tỷ lệ tử vong
do ung thư cao
Tỷ lệ mắc lao trong cộng đồng cao
và tỷ lệ chết do viêm đường hô hấp cao
Tỷ lệ tăng huyết
áp cao và tỷ lệ tử vong do tai biến mạch máu não cao
Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi cao
Tỷ lệ tử vong
do ung thư cao
Tỷ lệ mắc lao trong cộng đồng cao
Trang 40Bước 3 Lựa chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên
Điểm
Tiêu
do tai biến mạch máu não cao.
Tỷ lệ đến khám vì viêm đường hô hấp và tỷ lệ chết
do viêm đường hô hấp cao.
Tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi cao.
1 Mức độ phổ biến của vấn đề
(nhiều người mắc hoặc liên quan) 3 3
3
2 Gây tác hại lớn(tử vong, tàn phế,
tổn hại đến kinh tế, xã hội) 3 2
3
3 Ảnh hưởng tới lớp người khó
khăn (nghèo khổ, mù chữ, vùng hẻo
lánh…)
3
Điểm
Tiêu
4 Đã có kỹ thuật và phương tiện giải
2
Trang 41PHẦN VI: CHẨN ĐOÁN CỘNG ĐỒNG
=> Kết luận: Như vậy, Tỷ lệ tăng huyết áp cao và tỷ lệ
tử vong do tai biến mạch máu não cao là vấn đề có điểm cao nhất và được lựa chọn là các vấn đề sức khỏe ưu
tiên của xã Tràng Xá – huyện Võ Nhai – tỉnh Thái
Nguyên năm 2019
Trang 42
PHẦN VII: KẾ HOẠCH CAN THIỆP CỘNG ĐỒNG
KẾ HOẠCH BUỔI NÓI CHUYỆN SỨC KHỎE VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI XÃ TRÀNG XÁ
– VÕ NHAI - THÁI NGUYÊN NĂM 2020
1 Mục tiêu giáo dục sức khỏe:
Sau buổi nói chuyện giáo dục sức khỏe:
- 90% người dân trình bày được thế nào là tăng huyết áp,
nguyên nhân, triệu chứng, cách xử trí khi gặp bệnh nhân tăng huyết áp và các biện pháp dự phòng tăng huyết áp
- 100% người dân tham gia nhận thức được tầm quan
trọng của việc dự phòng tăng huyết áp.
- 100% người dân tham gia tự đo được huyết áp bằng
máy đo huyết áp điện tử.
Trang 43PHẦN VII: KẾ HOẠCH CAN THIỆP CỘNG
ĐỒNG
2.Chiến lược truyền thông giáo dục sức khỏe
- Đối tượng truyền thông:
- Nội dung truyền thông:
- Phương pháp truyền thông: Nói chuyện sức khỏe
-Phương tiện: Tranh ảnh, tờ rơi, loa đài, máy đo huyết áp điện tử,…
Trang 45STT Thời
Người thực hiện Phương tiện TT
SV Trang
-Tài liệu về THA
- Lời nói, cử chỉ, điệu bộ
-Tài liệu về THA
- Lời nói, cử chỉ, điệu bộ
9h25-9h35
-Hậu quả của THA -Cách xử trí khi bị THA -Các biện pháp dự phòng THA
SV Tiến
-Tài liệu về THA
- Lời nói, cử chỉ, điệu bộ
6
9h35-9h50p
Hướng dẫn người dân cách đo HA bằng máy đo HA
9h50-10h0p
-Lượng giá kiến thức, thái độ, thực hành
- Nhắc nhở động viên mọi người thực hiện theo hướng dẫn.
SV Trang, Thành, Tiến
Trang 46
PHẦN VII: KẾ HOẠCH CAN THIỆP CỘNG
ĐỒNG
4 Một số hình ảnh của buổi truyền thông
Trang 47- Biết cách chẩn đoán cộng đồng để xác định và lựa
chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên trong công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng
- Nhận thức được vai trò của người bác sĩ tương lai
trong công tác cộng đồng
- Rèn luyện được kĩ năng giao tiếp cộng đồng
Trang 48Một số hình ảnh của nhóm sinh viên tại cộng đồng
Trang 51Một số hình ảnh của nhóm sinh viên tại cộng đồng
Trang 52Một số hình ảnh của nhóm sinh viên tại cộng đồng
Trang 53Một số hình ảnh của nhóm sinh viên tại cộng đồng
Trang 54Một số hình ảnh của nhóm sinh viên tại cộng đồng