TỔNG hợp đề THI TUYỂN SINH BSNT KHÓA 42 đại học y hà nội

Chống chỉ định của sốc điện: vô tâm thu, xoắn đỉnh, nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất vô mạch 12 Hội chứng dressler Đ|S: dịch màng phổi là dịch thấm hay dịch tiết, điều trị đáp ứng

TỔNG HỢP ĐỀ THI TUYỂN SINH BSNT KHÓA 42 ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

I CHUYÊN NGÀNH

-1 NGOẠI

1.1 ĐÚNG SAI 1.2 MCQ

2 NHI

2.1 ĐÚNG SAI

- Đặc điểm của thời kỳ dạy thì

a Dị dạng về cơ quan sinh dục đa số phát hiện vào thời kỳ này

b Tốc độ tăng trưởng mạnh nhất

c Cần giáo dục giới tính

- Về phân của trẻ sơ sinh:

a Trẻ bú mẹ đi 3-5 lần/ngày phân sệt mùi chua

b Trẻ <1 tuần đi ngoài 4-5 lần ngày

c Trẻ ăn sữa bột đi ngoài phân sệt mùi chua

- Đặc điểm tuần hoàn trẻ em hay thai:

a Chỉ 10% lưu lượng máu qua eo động mạch chủ

b Shunt qua ống động mạch là shunt trái phải

c Shunt qua lỗ bầu dục là shunt phải trái

- Lơ xê mi:

Phần Đúng/Sai theo cụm

Nội khoa

1, Loãng xương ở phụ nữ mãn kinh 50-60 tuổi:

A Loãng xương gây lún xẹp đốt sống.

B Loãng xương biểu hiện ở xương xốp và gãy Poto-Colles

C Loãng xương biểu hiện ở xương đặc và gãy thân xương cánh tay

D Gãy cổ xương đùi

2, Thuốc điều trị loãng xương nhóm biphosphonat:

F Làm biến đổi bờ ngoài D2 tá tràng trên film cản quang

G Vôi hóa đốt sống L3 (xem thêm bài giảng YDS nói kỹ phần cận lâm sàng)

H. Giãn ống wirsung

I. Chụp đm thân tạng có hình ảnh cắt cụt,

J. hình ảnh vôi hoá ống tụy

K. hình ảnh vôi hoá nhu mô tụy,tuỵ ngang mức đs L5

L. SA thấy giảm nhu động ruột

4, Biến chứng của GERD

A K thực quản

B Phình giãn thực quản

C Hẹp thực quản

D Loét thực quản

5, Xquang giãn phế quản

A Có hình ảnh viêm tổ chức quanh phế quản giãn

B Tổ ong

C Đường song song

D Tăng thể tích thùy phổi

6, Hẹp 2 lá

A Hẹp càng ít, chênh áp qua van càng thấp

B Tính chênh áp qua phương pháp đo PHT

C Siêu âm TM: để xác định mức độ hẹp (công thức sách giáo khoa)

D Siêu âm tim chuẩn tính đc diện tích lỗ van, xđ mức độ hẹp

7, 1 bệnh nhân có nhóm máu O + , nhận đc nhóm máu:

A O +

B O

-C A +

D B

-8, HCTH tiêu chuẩn chẩn đoán: SGK

9, Hội chứng Dressler (TDMP sau nhồi máu cơ tim)

A Chỉ xảy ra trên BN nhồi máu cơ tim

D (Tên tiếng anh)

2 Hội chứng củ não sinh tư

A Brinaud

B Horner

C …

3 Đặc điểm thiếu máu do lupus: ĐA: tan máu

4 Dự phòng nhổ răng thấp tim ở bn ko dị ứng methicillin

5 Liều insulin ở bn ĐTĐ type I

6 Chống chỉ định nội soi dạ dày

Suy hô hấp, shock, suy tim, loạn nhịp tim

7 X- quang viêm tụy mạn

8 Áp xe gan amip ĐÚNG SAI

25,30% có bội nhiễm vi khuẩn,

luôn luôn ko có bội nhiễm vi khuẩn,

về tính chất mủ

9 Về bênh trĩ: đ.á tỷ lệ mắc bệnh cao

10 Tỷ lệ biến cố tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường

11 Chống chỉ định của sốc điện:

vô tâm thu,

xoắn đỉnh, nhịp nhanh trên thất,

nhịp nhanh thất vô mạch

12 Hội chứng dressler (Đ|S):

dịch màng phổi là dịch thấm hay dịch tiết,

điều trị đáp ứng tốt với nsaid,

chỉ gặp sau nhồimáu cơ tim

13 Thuốc dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn khi nhổ răng

14 Thuốc điều trị VNTMNK do MRSA

19 Hội chứng chèn ép tm chủ trên ko có triệu chứng nào? Đa: đau dọc vai và cánh tay

20 Phân loại bệnh nhân copd theo giai đoạn gold 2015

21 Case về hội chứng thận hư: d- dimer 800, fibrinogen 8, at3 60%, alb 17, bn đột ngột đau bụng, bc 17000, hỏi chẩn đoán: vpm phế cầu, tắc mạch mạc treo ,vpm ecoli, , thuốc ưu tiên cho

bn này là alb, heparin, lợi tiểu

22 Xq viêm khớp dạng thấp theo giai đoạn

23 Case về vkdt

24.thuốc điều trị loãng xương

25 Đặc điểm của loãng xương nguyên phát.

26 Liều insulin tròn đtđ type 1

27 Chẩn đoán xác định hc cushing bằng xn nào

28 Đặc điểm thiếu máu trong lupus: do thiếu sắt, a Folic, vit b12

29 Case: bn có xuất huyết dưới da, tiểu cầu bt, aptt bt, prothrombin bt, xn nào cần làm Chẩn đoán phù hợp là gì? Willebrand, glanzmann,

30 Về an toàn truyền máu: một người có nhóm máu O(+) có thể nhận máu của người nào sau đây: O(+), A(+), O(-), AB(+)

31 Ngộ độc phenolbarbital điều trị bằng pp nào trừ: kiềm hóa nước tiểu, than hoạt, gây nôn, giải độc đặc hiệu

32 Sơ cưu đầu tiên trong bn ngạt nước có ngừng tuần hoàn Cc ngừng tuần hoàn, dốc ngược bn

Phần case lâm sàng nội

33 Case áp xe phổi (test hết môn y6)

33.1 Chẩn đoán: Tràn mủ- Tràn khí MP, TK dưới da

33.2 Điều trị: Dẫn lưu, bơm rửa kháng sinh…

34 Case bn 70 tuổi, phì đại TLT, có cầu bàng quang (trúng các tình huống 115 năm)

35 Case viêm khớp dạng thấp (trúng 115 năm)

36 Case huyết học: bn nữ 25 tuổi, lâm sàng XHDD đa hình thái, hay chảy máu chân răng, rong kinh, xét nghiệm có thiếu máu, bạch cầu tiểu cầu bình thường

36.1 Chỉ định thêm xét nghiệm nào để chẩn đoán

A Đông máu, SH máu

B Định lượng yếu tố 8,9,11, kháng thể kháng nhân

C Đông máu, kháng thể kháng nhân

B Ecoli là chủ yếu ở trẻ ăn sữa công thức

C Trẻ ăn sữa công thức Bifidus là chủ yếu

D Hệ vi khuẩn chí không thay đổi theo chế độ ăn

A Do liên cầu da, họng

B Liên quan tới tái phát nhanh chậm j đó (tra sách)

C Để lại di chứng tổn thương các van tim

D Viêm họng có thể xảy ra thành dịch nhỏ, nên thấp tim có thể thành dịch

14, Động tác bú mút ở trẻ em

A Phản xạ không điều kiện

B Dây hướng tâm là dây 5

C Dây ly tâm là: nhánh dây 5, dây 7, dây 12

D Xuất hiện ở tháng thứ 3

15, Về rối loạn tổng hợp hormon giáp trạng

A Triệu chứng điển hình

B Di truyền trội trên NST thường

C Có hoặc không có bướu cổ

D Thường gặp hơn lạc chỗ

Case lâm sàng Nhi

1, Phân độ xuất huyết não trên SÂ-CT: Độ 3 → điều trị gì

2, Trẻ 11 tháng đến tiêm phòng, khám sốt 39 độ, cho các vaccin đã tiêm (các vaccin 5/1 không

có vaccin sởi),

2.1 Trẻ này thiếu mũi vaccin nào: ĐA sởi

2.2 Cho lời khuyên

A Tiêm

B Sau 1 tuần

C Sau 2 tuần

D Khuyên đi khám điều trị quay lại tiêm khi khỏi

3, Case tâm thần vận động (trúng test hết môn): phát triển bình thường

4, Case HCTH: trẻ nam 3 tuổi, có triệu chứng của HCTH, sốt cao 38-39°C 2 ngày nay, xét nghiệm albumin 13g/l, ATIII 60%, D-Dimer 800, fibrinogen 8g/l, siêu âm không có dịch ổ bụng 4.1 Chẩn đoán:

6, Case tiêu hóa: trẻ 9 tháng 9kg, tiêu chảy phân nhầy, các mức độ mất nước…

6.1 Chẩn đoán: ĐA Tiêu chảy cấp mất nước nặng

6.2 Điều trị (SGK) ringer lactat 800ml trong 6h

7, Case sơ sinh (test) ĐA 31-32 tuần (chấm được 11 điểm)

8, Case thiếu máu: Trẻ 11 tháng (trúng test)

Phần MCQ Nhi

1, Thời gian ủ bệnh thấp tim sau nhiễm liên cầu họng: 12 tuần

2, Dự phòng viêm đa khớp đơn thuần trong thấp tim (SGK)

8, Thời kỳ dậy thì bắt đầu:

xuất tinh, kinh nguyệt, tốc độ tăng độ tăng trưởng đạt đỉnh, xuất hiện các đặc tính sinh dục phụ

9, Đặc điiểm tk răng sữa trừ: tốc đọ tăng trưởng nhanh, ngôn ngữ pt, hệ cơ pt

10, Về tiêm chủng: trẻ 11 th đã đc tiêm Còn thiếu vx nào

11 Trẻ 13 tuổi đột ngột hôn mê mất ý thức, cách 1 tuần trẻ uống rượu bị bố mắng, xét nghiệm nào cần làm: clvt sọ, xn phân, nước tiểu, máu, dịch não tủy, điện não đồ, dịch dạ dày (chọn tổ hợp đáp án)

12 ĐS Đặc điểm hệ vk đường ruột trẻ 1 tuần tuổi ( bú sữa mẹ, uống sữa công thức )

13 Một bé sơ sinh đẻ ra, mẹ cháu ko nhớ rõ tuần thai, có đặc điểm nằm 2 chi dưới co, nhìn và sờ thấy núm vú nhưng ko nổi lên mặt da Trẻ này khoảng bao nhiêu tuần thai? Đa: 31,32 tuần

14, Case viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu

15, Vàng da tại gan do nguyên nhân gì trong các nguyên nhân sau :

16 Case Về tiêu chảy cấp 9 tháng tuổi 7kg có nếp véo da mất rất chậm, chẩn đoán mức độ, xử trí ( đa: độ C, 700ml dịch truyền trong 6h)

17 Một trẻ tiêu chảy cấp có dấu hiệu nếp véo da mất rất chậm, môi kho đỏ, nhịp thở nhanh, chọn

tổ hợp các xét nghiệm cần làm sau: khí máu, soi phân, điện giải đồ, xq phổi, ct máu.

18 Tb biểu mô lông rung hồi phục sau bao lâu trong viêm tiểu phế quản Đa 2 tuần

19 Xq viêm tpq trừ ( nốt mờ rải rác cạnh tim)

20 Ig nào qua đc rau thai

21 Một bé 6 tháng tuổi, bố đi làm về nói chuyện với bé thì bé luôn nhìn bố chăm chú,miệng phát

âm ư a, lẫy đc nhưng ngồi chưa vững, Bé phát triển tâm thần vận động ntn? Đa: bt

22.Trẻ ở tuổi nào thì có vốn từ 250 từ, đa 24-36 tháng

23 Nguyên nhân gây suy giáp trạng bẩm sinh là: đa loạn sản tuyến giáp

24 Đặc điểm sgtbs do rl tổng hợp hocmon(đs) ít gặp hơn loạn sản, dt trội nst thường, trch suy giáp thường điển hình, có thể có bướu cổ hoặc ko

1.Chất xám

-Nhân dây III và dây IV

-Liềm đen (locus niger) : hình bán nguyệt, chia cuống não ra làm 2 phần : phần trước là chân có các

bó vận động; phần sau là chỏm, có các bó cảm giác Liềm đen thuộc hệ ngoài tháp, có nhiệm vụ giữ

độ căng của cơ, phối hợp các động tác cử động theo ý muốn

-Nhân đỏ (noyau rouge) nhìn thấy được khi cắt ngang cuống não ở phía trên Nhân đỏ là nơi dừng của các đường ngoài tháp, điều hoà các vận động tự động

-Nhân liên cuống (noyau interpedonculaire) nhìn thấy được khi cắt ngang cuống não ở phía dưới

2.Chất trắng

-Bó tháp ở 3/5 giữa chân cuống, bó gối ở 1/5 trong, bó vỏ cầu ở 1/5 ngoài

-Các bó cảm giác ở chỏm cuống não, có 2 bó :

+Bó Reil chính : gồm bó Reil giữa và bó cung

+Bó Reil bên hay bó thính giác

-Bó liên hợp : bó dọc sau.

B.HỘI CHỨNG :

1 Hội chứng Weber =Hội chứng chân cuống não

Do tổn thương nhân dây III

-Liệt dây III bên tổn thương

-Liệt nửa người bên đối diện với tổn thương

2.Hội chứng nhân đỏ ở bên đối diện đối diện với tổn thương :

-Run hoặc múa giật, múa vờn :

+Đơn độc

+Hoặc phối hợp với liệt dây III bên tổn thưong (Hội chứng Benedikt)

-Hoặc mất điều hoà nửa thân (hémiataxie) kèm theo hội chứng tiểu não nửa thân (syndrome cérébelleux) :

hemi-+Đơn độc

+Hoặc phối hợp với liệt dây III bên tổn thương (Hội chứng Claude)

3.Hội chứng Parinaud - tổn thương chỏm cầu não :

-Liệt chức năng nhìn lên trên, đôi khi cả nhìn xuống dưới

-Liệt chức năng hội tụ 2 mắt

Hội chứng này gặp trong tổn thương ở chỏm cầu não

4.Hội chứng L’hermite-Van Bogaert :

Biểu hiện bằng các ảo thị, ảo giác thị giác xuất hiện lúc xế chiều, hình ảnh (người, động vật, bông hoa) có mầu sắc chuyển động Các hình ảnh này gây cho bệnh nhân một tình trạng cảm xúc dễ chịu hơn là khó chịu

Tổng hợp đề thi tuyển sinh Bác sỹ nội trú khóa 42

2 Nguyên nhân gây suy tim cấp

a) cơn nhịp nhanh trên thất b)Viêm cơ tim c)THA ác tính d) CODM lớn -> chọn ¾

3 3 nguyên nhân gây viêm phế quản phổi

-> RSV, cúm, Adenovirus

4 Đặc điểm khò khè trong hen ở trẻ em

A Còn tồn tại sau 3t, tái đi tái lại

5 Chỉ định dùng kháng thể dự phòng (Ri….) VTPQ ở bênh nhân nào sau đây

10 Cas sụt cân sinh lý (test 2016)

11,12 Cas bé Dung vàng da nhân (test bộ môn)

13 Cas tính tuổi thai rất khó (test 2016)

14 Điều trị múa giật trong thấp tim

A Pred và aminazin

15 Đặc điểm của múa giật trong thấp tim

A Nói ngọng, đi không vững

16 Phần đặc điểm hệ miễn dịch -> sgk

17 Đặc điểm thời kỳ bú mẹ

18 Yếu tố nào không phải của trẻ NKSS

A Sản giật B,C,D: đều có trong sgk

19 Đặc điểm vàng da sinh lý (chọn cụm)

20 Trẻ 11 tháng, đi tiêm phòng có sốt kèm ho Lời khuyên hợp lý nhất:

A Cho cháu về, hen khám lại sau 2 tuần

B Đưa trẻ đi khám và điều trị khỏi bệnh, sau đó tiêm phòng

21 Cas trên: trẻ đã được tiêm lao, 3 mũi 5trong 1 Hỏi trẻ chưa được tiêm mũi nào

A Sởi B Viêm não Nhật bản

22,23 Cas trẻ bị bố đánh (test cũ)

24,25 Cas trẻ đi đạp ngã => chẩn đoán là phình mạch não/ chọn CLS : chụp mạch

26 Thời gian tiểu não hoàn thiện

D VCTC sau nhiễm liên cầu

31 Cas trên, bệnh nhân điều trị 1 tháng không đỡ, C3 giảm Chẩn đoán là gì

A HCTH không đơn thuần

B Viêm cầu thận cấp

32 Tiên lượng VCTC thì dựa vào cái gì: LS , đái máu , thể GPB

33 HCTH đơn thuần thì giải phẫu bệnh là gì: tổn thương tối thiểu

34,35 Case: Bn nhi 12 (hay là 11 tháng) tháng tuổi xuất huyết chấm, mảng, (1) đông máu PT% 105, aptt 46s, fibrinogen 4.6s (2) về BC 8.5, BCĐNTT 30%, (3) dòng tiểu cầu 250/mm3; (4) hồng cầu ….

Câu 1: nhận xét đúng về CTM, trừ: ĐMCB bất thường

Câu 2: xét nghiệm làm thêm là: 1) huyết đồ, 2) tủy đồ, 3) ngưng tập tiểu cầu với Ristotein, … 4) điện di (hay cái gì ấy)

36 Đặc điểm khò khè VTPQ: khò khè …, thở ra kéo dài

37 Bệnh thời kỳ dậy thì: các bất thường về sinh dục hay phát hiện ở tuổi này, nhiễu tâm, biến động tâm lý

38 Ngộ độc Digoxin thì biểu hiện gì a) buồn nôn, nôn; b) nhịp chậm, c) …

=> học TCLS Digoxin chọn kiểu a+ b+ c, hay c+ b+ a

39,40 Case: Trẻ xn thấy thiếu máu, nhược sắc, HC nhỏ

Câu 1: 1) thiếu sắt + tan máu 2) B12, 3) Thiếu Fe + thalassemie, 4) …

Câu 2: xét nghiệm gì: 1) Ferritin + B12, 2) Ferrtin + điện di, 3) ….

Nhi khoa

10, Hội chứng ly giải u trong bệnh bạch cầu cấp (slide) dự phòng (Nhi)

F Ecoli là chủ yếu ở trẻ ăn sữa công thức

G Trẻ ăn sữa công thức Bifidus là chủ yếu

H Hệ vi khuẩn chí không thay đổi theo chế độ ăn

E Do liên cầu da, họng

F Liên quan tới tái phát nhanh chậm j đó (tra sách)

G Để lại di chứng tổn thương các van tim

H Viêm họng có thể xảy ra thành dịch nhỏ, nên thấp tim có thể thành dịch

14, Động tác bú mút ở trẻ em

E Phản xạ không điều kiện

F Dây hướng tâm là dây 5

G Dây ly tâm là: nhánh dây 5, dây 7, dây 12

H Xuất hiện ở tháng thứ 3

15, Về rối loạn tổng hợp hormon giáp trạng

E Triệu chứng điển hình

F Di truyền trội trên NST thường

G Có hoặc không có bướu cổ

H Thường gặp hơn lạc chỗ

Phần MCQ

Nội khoa

1, Hội chứng nào không gặp ở tổn thương tiểu não

E Romberg

F Ngón tay chỉ mũi

G Gân gót chạm gối

H (Tên tiếng anh)

2, Hội chứng củ não sinh tư

D Brinaud

E Horner

F …

3, Đặc điểm thiếu máu do lupus: ĐA: tan máu

4, Dự phòng nhổ răng thấp tim ở bn ko dị ứng methicillin

5, Liều insulin ở bn ĐTĐ type I

Phần case lâm sàng nội

1, Case áp xe phổi (test hết môn y6)

1.1 Chẩn đoán: Tràn mủ- Tràn khí MP, TK dưới da

1.2 Điều trị: Dẫn lưu, bơm rửa kháng sinh…

2, Case bn 70 tuổi, phì đại TLT, có cầu bàng quang (trúng các tình huống 115 năm)

3, Case viêm khớp dạng thấp (trúng 115 năm)

4, Case huyết học: bn nữ 25 tuổi, lâm sàng XHDD đa hình thái, hay chảy máu chânrăng, rong kinh, xét nghiệm có thiếu máu, bạch cầu tiểu cầu bình thường

4.1 Chỉ định thêm xét nghiệm nào để chẩn đoán

A Đông máu, SH máu

B Định lượng yếu tố 8,9,11, kháng thể kháng nhân

C Đông máu, kháng thể kháng nhân

D …

4.2 Nghĩ đến bệnh nào nhiều nhất

A Hemophillia

B Bệnh Von Willerbrand

C Xuất huyết giảm tiểu cầu

D Suy tủy

Case lâm sàng Nhi

1, Phân độ xuất huyết não trên SÂ-CT: Độ 3 → điều trị gì

2, Trẻ 11 tháng đến tiêm phòng, khám sốt 39 độ, cho các vaccin đã tiêm (các vaccin 5/1 không có vaccin sởi),

2.1 Trẻ này thiếu mũi vaccin nào: ĐA sởi

2.2 Cho lời khuyên

A Tiêm

B Sau 1 tuần

C Sau 2 tuần

D Khuyên đi khám điều trị quay lại tiêm khi khỏi

3, Case tâm thần vận động (trúng test hết môn): phát triển bình thường

4, Case HCTH: trẻ nam 3 tuổi, có triệu chứng của HCTH, sốt cao 38-39°C 2 ngày nay, xét nghiệm albumin 13g/l, ATIII 60%, D-Dimer 800, fibrinogen 8g/l, siêu âm không có dịch ổ bụng

B Albumin

C Heparin

D…

5, Case ngộ độc: trẻ 12 tuổi bị bố đánh (test thầy Thắng trong video) test hết môn

6, Case tiêu hóa: trẻ 9 tháng 9kg, tiêu chảy phân nhầy, các mức độ mất nước…6.1 Chẩn đoán: ĐA Tiêu chảy cấp mất nước nặng

6.2 Điều trị (SGK) ringer lactat 800ml trong 6h

7, Case sơ sinh (test) ĐA 31-32 tuần (chấm được 11 điểm)

8, Case thiếu máu: Trẻ 11 tháng (trúng test)

Phần MCQ Nhi

1, Thời gian ủ bệnh thấp tim sau nhiễm liên cầu họng: 12 tuần

2, Dự phòng viêm đa khớp đơn thuần trong thấp tim (SGK)

3, Nguyên nhân tổn thương thần kinh trong tiền sản giật

A, Thay đổi tính thấm mao mạch

B, Thuốc hạ áp

C, Thay đổi tuần hoàn tử cung

4, Chỉ định trong trường hợp mẹ bị tiền sản giật-> xử trí con?

A, Mổ lấy thai ở bất kỳ tuổi thai nào

B, Sau 24h, gây chuyển dạ thường, dùng foscep

C, Chủ động mổ lấy thai

5, Lưu lượng tuần hoàn thai nhi là bao nhiêu?

6, Trẻ sơ sinh nằm lồng ấp bao nhiêu độ?

7, Tinh trùng có bao nhiêu phần?

8, Hóa chất điều trị Ung thư nguyên bào nuôi (nhiều thuốc, chọn Đ S)

9, Thứ tự di căn của ung thư nguyên bào nuôi?

Gan, phổi, não, âm đạo(thứ tự nào)

10, Thang điểm của WHO đánh giá ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ cao là bao nhiêu điểm

11, Yếu tố nguy cơ thường gặp nhất trong đẻ non

A, lao động nặng

B, Mẹ bị bệnh tim mạch

C, Đẻ nhiều lần

D, Có tiền sử đẻ non