85 các yếu tố TIÊN LƯỢNG một CUỘC đẻ

CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG MỘT CUỘC ĐẺ TS.BSCKII.Nguyễn Việt Hùng 1.3.. Tiên lượng một cuộc đẻ + Đánh giá của thầy thuốc sau khi thăm khám: Chuyển dạ bình thường hay khó khăn Can thiệp: thủ

Trang 1

CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG MỘT CUỘC ĐẺ

Không có can thiệp các thủ thuật

Trang 2

TS.BSCKII.Nguyễn Việt Hùng

1.3 Tiên lượng một cuộc đẻ

+ Đánh giá của thầy thuốc sau khi thăm khám:

Chuyển dạ bình thường hay khó khăn

Can thiệp: thủ thuật, phẫu thuật, thời điểm

Mức độ can thiệp

+Các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ:

Các yếu tố từ nguời mẹ

Các yếu tố từ thai nhi

Các yếu tố từ phần phụ của thai

Trang 3

+Phân loại các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ:

Các yếu tố tiên lượng tốt

Các yếu tố tiên lượng xấu

Các yếu tố tiên lượng dè dặt

Trang 4

2.CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG MỘT CUỘC ĐẺ

2.1.Các yếu tố tiên lượng có sẵn

Không thay đổi được

Các yếu tố nguy cơ cao

2.1.1.Yếu tố tiên lượng xấu từ phía người mẹ

Bệnh lý nội khoa toàn thân có sẵn

Trang 5

U XƠ TỬ CUNG NẰM Ở THÀNH SAU ÂM

ĐẠO

Trang 6

U XƠ TỬ CUNG NẰM Ở THÀNH SAU ÂM

ĐẠO

Trang 7

U XƠ TỬ CUNG

Trang 8

TỬ CUNG CÓ VÁCH NGĂN

Trang 9

POLYPE CỔ TỬ CUNG

Trang 10

NHÂN CHORIO Ở TỬ CUNG

Trang 11

Trang 12

2.1.2 Các yếu tố tiên lượng xấu từ phía thai nhi

Số lượng thai nhi

Trọng lượng thai nhi

Trang 13

U BẠCH HUYẾT VÙNG CỔ

Trang 14

2.1.3 Các yếu tố tiên lượng xấu từ phía phần phụ của thai

+ thời điểm bong rau(RBN) +bệnh lý của bánh rau

Trang 15

DÂY RAU THẮT NÚT

Trang 16

DÂY RAU THẮT NÚT

Trang 17

2.2.Các yếu tố tiên lượng phát sinh trong cuộc

chuyển dạ

2.2.1.Tình trạng toàn thân của người mẹ

Rối loạn tinh thần

Suy giảm về thể lực 2.2.2 Cơn co tử cung

gian, có tính chất ba giảm

Trang 18

- Xấu: vị trí CTC bất thường, dầy, cứng, phù

nề, sẹo CTC do thủ thuật, phẫu thuật, tốc

độ mở chậm

Trang 19

2.2.4.Tình trạng ối

màu sắc nước ối, thời điểm vỡ ối

- Tốt: đầu ối dẹt,vỡ đúng lúc, màng ối không dày, lượng nước ối bình thường, trong

vỡ ối non, vỡ ối sớm,đa ối, thiểu ối, nước ối

có máu, phân su, nhiễm trùng ối…

Trang 20

Trang 21

2.2.6.Tim thai

+ nhịp độ, âm sắc

- Tốt: tim thai bình thường

- Xấu: suy thai

Trang 22

2.2.7 Độ lọt của ngôi thai

+ độ lọt, độ cúi

Trang 23

Trang 24

3.PP XÂY DỰNG TIÊN LƯỢNG MỘT CUỘC ĐẺ

3.1.Khả năng diễn biến của cuộc đẻ

- Đẻ đường âm đạo: đẻ thường, đẻ khó

Trang 25

+ Tiền sử sản khoa: mổ đẻ,sảy thai,thai

chết lưu, tai biến sản khoa…

3.2.2 Đánh giá sự tương xứng giữa ngôi thai

Trang 26

Đánh giá về khung chậu

Ngôi thai,độ cúi của ngôi thai

Trọng lượng thai

3.2.3 Đánh giá về cơn co tử cung

Cơn co bình thường

Rối loạn cơn co tử cung

Kết quả điều chỉnh cơn co tử cung

Trang 27

Trang 28

Suy thai

Mất tim thai

3.2.7 Tình trạng ối

Sự toàn vẹn của màng ối

Sự hình thành của đầu ối

Hình thái đầu ối

Thời điểm vỡ ối

Khối lượng,màu sắc nước ối

Tai biến khi vỡ ối

3.2.8 Thời gian chuyển dạ

Định dạng
Số trang	28
Dung lượng	5,32 MB