Không chỉ cho biết tựa bài, tên tác giả, nguồn gốc của bài báo, Medline còn có thể cung cấp phần tóm tắt của đa số các bài báo trên, giúp người truy cập có thể kết nối với một số địa chỉ
Trang 1Truy cập nhanh thư viện y khoa trên PubMed
………
Sưu tầm : Dr Nguyen Hong Ninh Faculté de Médecine de Thai Nguyen
Thư viện y khoa trên mạng PubMed do Viện Y Tế Quốc Gia Hoa Kỳ thành lập, giúp
truy cập vào Medline, bao gồm khoảng 9 triệu tựa bài báo đã được đăng trên 3.900 tạp chí y khoa
uy tín trên thế giới từ năm 1967 về sau Tư liệu trên PubMed được cung cấp hoàn toàn miễn phí, người truy cập chỉ phải trả tiền truy cập Internet Không chỉ cho biết tựa bài, tên tác giả, nguồn gốc của bài báo, Medline còn có thể cung cấp phần tóm tắt của đa số các bài báo trên, giúp người truy cập có thể kết nối với một số địa chỉ (Website) của một số tạp chí y khoa uy tín như BMJ (British Medical Journal) để có thể nhận được toàn bộ bài báo Bài viết xin trình bày phương pháp truy cập nhanh, chính xác, hiệu quả, lấy đủ thông tin và tiết kiệm
PubMed là công cụ không thể thiếu của những bác sĩ - nhà khoa học trong việc truy tìm các tài liệu tham khảo có liên quan đến lãnh vực họ nghiên cứu Vai trò thứ hai của PubMed là giúp người truy cập có thể cập nhật hóa kiến thức y khoa Chỉ cần đọc tựa bài báo và phần tóm tắt, người đọc cũng có thể nắm được nội dung chính của bài báo, biết được kết quả của nghiên cứu được công bố, từ đó biết được hướng nghiên cứu trên thế giới hiện tại, những gì đã được nghiên cứu, những gì còn chưa ai nghiên cứu tới Truy cập PubMed có thể giúp người đọc nảy sinh một ý tưởng, một hướng nghiên cứu mới áp dụng vào hoàn cảnh Việt Nam
Như vậy chỉ cần truy cập vào địa chỉ www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed là một bác sĩ có được những thông tin cần thiết cho việc điều trị và nghiên cứu khoa học
C¸c bíc t×m th«ng tin trªn PubMed
Bước một, trên trang chủ (homepage) của PubMed, vào mục "Search", chọn Medline (theo mặc định), trong ô "for" đánh vào mục cần tìm bằng tiếng Anh Tránh sử dụng tính từ (adjective) mà nên sử dụng danh từ kép (compound noun) theo dạng danh từ + danh từ (noun + noun) Ví dụ để tìm các tài liệu có liên quan đến sỏi thận, không nên đánh "renal stone" mà nên đánh "kidney stone", hay để tìm ung thư phổi thì nên đánh "lung cancer", chứ không nên đánh
"pulmonary cancer" Không nên đánh từ cần tìm quá chi tiết PubMed sẽ gặp khó khăn khi "hiểư" những câu dài Tiếp theo, trong mục "Số tài liệu mỗi trang"(numbers of documents to display per page), theo mặc định là 20, nên chọn số cao nhất là 5000 để dễ lưu trữ và đỡ mất thời giờ Nếu chọn 20 thì nếu có hơn20 tài liệu (trong hầu hết trường hợp), cứ sau mỗi trang gồm 20 tài liệu, lại phải chọn "next page", lại phải chờ tải xuống (download) còn nếu chọn 5000 thì ngay sau khi máy tải xong là có thể thoát ra khỏi Internet được rồi Sau đó, trong mục "Hạn chế năm - tháng truy cập"(Entrez date limit), nên gĩư nguyên mặc định là"No limit', trừ khi biết rõ chỉ cần truy cập tài liệu trong một số năm nào đó kể từ năm nay 2000, thì nhấn mũi tên để chọn 2,3,5, 10 năm Sau cùng nhấn "Search" Thường phải chờ 30- 60 giây hay l-2 phút để máy tải về hết các tài liệu tìm được
Bước hai, là chọn chi tiết Sau khi nhấn Search, PubMed sẽ đưa ra một danh sách các tài liệu tìm được sắp xếp theo thứ tự ưu tiên sau: những bài báo có nội dung gần đúng nhất với yêu cầu được xếp trước và bài báo mới xuất bản được xếp trước Thí dụ, từ năm 1967 đến năm 1998
có 101 tài liệu có liên quan đến "sỏi thận san hô" Ðọc lướt qua tựa bài, sẽ giúp chọn bài báo nào gần đúng với yêu cầu tìm kiếm nhất Ví dụ nếu ta quan tâm đến "Biến chứng thần kinh của sỏi san hô" thì bài cùa tác giả Fulford là một trong những bài báo đúng yêu cầu Tiếp theo, nhấn mục
"[See Related Articles]"sẽ giúp khu trú nhanh chóng các bài báo cần tìm PubMed sẽ trình bày một danh sách khác gọn hơn và phù hợp với yêu cầu tìm kiếm hơn Tuy nhiên danh sách này vẫn còn dài và vẫn còn những bài báo không đúng yêu cầu tìm kiếm Hãy lưu danh sách này lại (chọn File - Save as), thoát ra khỏi mạng và sang bước 3
Trang 2Bước 3, cắt lọc dư thừa bằng Word 97 hay Word 2000 Mỏy phải cú Word 97 hay Word
2000 (tốt hơn) để mở được tập tin (file) lưu dưới dạng *.htm Mở Word, mở tập tin vừa lưu (vớ dụ lưu dưới tờn "stsanho.htm") Sau đú, nhờ cỏc tớnh năng của Word, cắt bỏ cỏc tài liệu khụng liờn quan gỡ đến việc tỡm kiếm mà PubMed thường hay lấy dư ra Lỳc này đó thoỏt ra khỏi Internet rồi, nờn cứ thong thả mà chỉnh sửa, khụng phải trả tiền vào mạng nữa Nếu phải đi đến cỏc cửa hàng
vi tớnh cho thuờ mỏy vào mạng Internet, hay vào Internet bằng mỏy của cơ quan, thỡ lưu (ở bước 2) vào đĩa mềm, rồi mang về nhà chỉnh sửa sau Kế tiếp, nờn sắp xếp lại cỏc tài liệu theo từng tờn tạp chớ, để dễ lục tỡm tài liệu trong thư viện sau này Vớ dụ, sắp cỏc tài liệu thuộc vần "J Urol" gần lai nhau, cỏc tài liệu của "Br J Urol" sỏt kế nhau
Bước 4, tỡm phần túm tắt (abstract) và tài liệu đầy đủ (full text) Mở tập tin đó chỉnh sửa, kết nối vào Internet Những tài liệu cú ghi "no abstract available" thỡ khụng thể lấy phần túm tắt từ PubMed được Cỏc tài liệu khỏc, nhấn vào tờn tỏc giả, PubMed sẽ hiện ra phần túm tắt Lưu lại hay in ra giấy éể lấy được tài liệu đầy đủ, cú thể: - Nhấn vào tờn tỏc giả, PubMẹd trỡnh bày tờn tài liệu, tỏc giả Bờn dưới, nhấn vào "order", phải trả tiền bằng thẻ tớn dụng Giỏ khoảng 3 USD cho một trang
Nếu may mắn, bài bỏo cần tỡm nằm trong tạp chớ mà PubMed kết nối tới được thỡ cú thể lấy được fulltext miễn phớ Nhấn mục "Journal Browser" ở trang chủ của PubMed, vào tiếp "list of journals with links to full-text", tỡm tờn tạp chớ, nhấn vào đú và tiếp tục theo chỉ dẫn Lưu ý tới chữ viết tắt của PubMed, vớ dụ "J Urol"= Journal of Urology
Tỡm tạp chớ tại thư viện In danh sỏch tài liệu đó chỉnh sửa ra giấy rồi đi tỡm tài liệu tại cỏc thư viện bệnh viện hay trường đại học ( Có thể tìm đợc toàn văn hay tóm tắt)
Gửi thư cho tỏc giả để xin bài éõy là chuyện rất bỡnh thường tại phương Tõy Chớnh cỏc thư
ký trong khoa lo việc photocopy và gửi bài bỏo cho người xin Trong thư xin tài liệu chỉ cần ghi ngắn gọn: tờn và địa chỉ người gửi, tờn và địa chỉ người nhận, tờn bài bỏo và xuất xứ Thường họ trả lời vỡ mỗi khoa, bệnh viện cú một quỹ nghiờn cứu khoa học để trả tiền cho cỏc cụng việc trờn
Cỏc cỏch tỡm kiếm khỏc trờn PUBMED 1.Tỡm tài liệu dựa vào họ của tỏc giả Nếu biết họ (last name) của tỏc giả và muốn tỡm những bài bỏo do tỏc giả đú viết hay cựng viết, vớ dụ tờn tỏc giả là "Hage", đỏnh tờn vào mục Search, rồi làm tuần tự cỏc bước đó nờu trờn Nếu biết rừ tờn (first names) cuả tỏc giả là Joris Joris thỡ đỏnh như sau: Hage J.J., sẽ giỳp khu trỳ việc tỡm kiếm
2 Tỡm một tài liệu khi biết rừ tờn bài bỏo, tỏc giả, xuất xứ Trờn trang chủ của PubMed, nhấp "Citation Matcher", rồi điền cỏc chi tiết (tờn bài bỏo và tờn tỏc giả cú thể khụng cần điền), PubMed sẽ giỳp tỡm tài liệu nhanh chúng, kốm theo phần túm tắt nếu cú
Một lưu ý quan trọng: Hằng năm, nội dung MEDLINE của cả năm đều được cập nhật vào vài đĩa CD Rom mang tờn SilverPlatter và được bày bỏn hoặc cho mượn tại cỏc thư viện lớn Bạn cú thể cú được cỏc thụng tin quớ giỏ đú mà lại tốn rất ớt tiền nếu tỡm và xem trờn CD Rom đú Bạn cần cài đặt phần mềm WinSPIRS để đọc và rỳt thụng tin từ CD MEDLINE ( mời bạn xem vớ dụ về thụng tin trớch rỳt trờn trang sau)….
Thai Nguyen, le 1er Janvier 2003
Dr Nguyen Hong Ninh Facultộ de Mộdecine de Thai Nguyen
MỘT SỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO VỀ BỆNH VIấM RUỘT THỪA CẤP
(VÍ DỤ CHO BIấN TẬP TỪ CD MEDLINE 2001)
Trang 3Biên tập: Dr Nguyễn Hồng Ninh
Departement de Chirurgie Faculté de Médecine de Thai Nguyên
Dưới đây là một và tài liệu trong số 173 tài liệu tìm thấy trong Cd thứ nhất Medline
2001 được cập nhật có từ " appendicitis " (Viêm ruột thữa )
TI - TITLE: Les appendicites aigues au Centre National Hospitalier Universitaire de Bangui, Centrafrique: aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques et therapeutiques
[Acute appendicitis at the National University Hospital in Bangui, Central African Republic: epidemiologic, clinical, paraclinical and therapeutic aspects]
AU - AUTHOR: Zoguereh,-D-D; Lemaitre,-X; Ikoli,-J-F; Delmont,-J; Chamlian,-A; Mandaba,-J-L; Nali,-N-M
AD - ADDRESS OF AUTHOR: Centre de formation et de recherche en medecine et sante tropicales (Pr J Delmont), Hopital Nord, chemin des Bourrelys, 13015 Marseille, France david.debat_zoguereh@libertysurf.fr
SO - SOURCE: Sante 2001 Apr-Jun; 11(2): 117-25
PY - PUBLICATION YEAR: 2001
LA - LANGUAGE: French; Non-English
CP - COUNTRY OF PUBLICATION: France
AB - ABSTRACT: We carried out a retrospective study to analyse clinical, paraclinical and therapeutic aspects of acute appendicitis cases as the National University Hospital (CNHU) at Bangui in the Central African Republic We compared our findings with those for other African countries and for industrialized countries From September 15 1990 to February 15 1992, 285 patients underwent laparotomy to treat acute appendicitis We carried out a study of clinical, paraclinical and therapeutic aspects on 57 patients with complete case histories (20% of the patients undergoing surgery) The appendices of these patients were sent to the Laboratory of Pathological Anatomy of the Faculty of Medicine at Marseille, France, for analysis The frequency of appendectomy among patients undergoing visceral surgery by laparotomy with
no acute traumatic abdominal syndrome was 42.3% The incidence of appendectomy for the city of Bangui
in 1991 was 36.5 per 100,000 inhabitants These cases of appendicitis were diagnosed essentially on clinical grounds Leukocyte counts exceeded 10,000 per mm3 in 30% of the patients Histological examination revealed the presence of parasites in 10 cases : Schistosoma mansoni eggs (seven cases) and Ascaris lumbricoides eggs (one case) in patients with acute appendicitis and one case each of Schistosoma mansoni eggs and Ascaris lumbricoides eggs at the time of diagnosis but normal histological results for the removed appendix Most of the patients consulted late, a mean of four days after the onset
of symptoms The frequency of appendectomy on principle was 12.7% and parenteral antibiotic treatment was prescribed systematically follow- ing surgery The mean duration of hospital stay after surgery was 7.6 days No early postoperative complications were noted However, two late postoperative complications resulting in the death of the patient were observed, giving a mortality rate of 3.5% These complications were one case of peritonitis after appendectomy involving intestinal resection and one case of occlusive syndrome with septic shock The frequency of acute appendicitis at the CNHU at Bangui was similar to that reported in another tropical African country (~ 1%) However, the incidence of appendectomies at Bangui is lower than generally reported for western countries (15 to 40%) Positive diagnosis was made on classic data obtained on clinical examination and on associated biological data, if available Parasites were identified on histological examination in some cases of acute appendicitis, but it is unclear whether these parasites were actually responsible for the appendicitis Efficient examinations for the exploration of acute nonspecific abdominal pain, such as the measurement of inflammation indicators, particularly serum
Trang 4activated protein C levels, graded-compression ultrasound scans and celioscopy, should be made available in the hospitals of African countries to increase the precision of diagnosis and to decrease the still too high frequency of appendectomies performed on principle The postoperative mortality rate at the CNHU of Bangui is higher than the low rates (0.1 to 0.25%) reported for industrialized countries but is close to those reported for African countries This high rate of mortality results partly from the lateness of consultations, because patients in tropical Africa often consult a traditional healer before resorting to modern medicine, and partly from misdiagnoses
TI - TITLE: Suspicion d'appendicite aigue Interet de l'examen tomodensitometrique helicoidal Etude prospective chez 100 patients
[Suspected acute appendicitis Role of enhanced helical computed tomography Prospective study of 100 patients]
AU - AUTHOR: Bouillot,-J-L; Ruiz,-A; Alamowitch,-B; Capuano,-G; Aouad,-K; Fourmestraux,-J; Vadrot,-D; Bethoux,-J-P
AD - ADDRESS OF AUTHOR: Service de chirurgie, Hotel-Dieu, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75004 Paris, France jl.bouillot@htd.ap-hop-paris.fr
SO - SOURCE: Ann-Chir 2001 Jun; 126(5): 427-33
PY - PUBLICATION YEAR: 2001
LA - LANGUAGE: French; Non-English
CP - COUNTRY OF PUBLICATION: France
AB - ABSTRACT: AIM OF STUDY: To assess the diagnosis accuracy of helical computed tomography (CT) in patients with suspected appendicitis PATIENTS AND METHODS: This prospective study included
100 consecutive patients hospitalized for suspected appendicitis There were 57 men and 43 women with
a median age of 30 years (range: 17-91) An enhanced helical CT was performed at admission, without digestive opacification Four criteria were interpreted as positive signs for appendicitis: appendix enlarged
> or = 7 mm, right lower quadrant inflammation, stercorolith, and peri-appendicular collection The patient was managed by the surgeon without knowing the result of CT The final diagnosis was made pathologically RESULTS: Eighty-one patients were operated on laparoscopically for suspected appendicitis Intraoperative diagnosis was corrected in three cases and 78 appendectomies were performed (73 histological appendicitis, six normal appendix) Final diagnosis was a medical disease in 19 patients The findings of 67 CT were interpreted as positive (63 true positive and four false positive) and the findings of 33 CT were interpreted as negative (24 true negative, nine false negative) Sensitivity was 87%, specificity was 86%, positive predictive value was 94%, and negative predictive value was 73% If the nine false negative cases with minimal lesions at pathological examination were considered as true negative, the rates would be 100%, 89%, 94%, 100%, respectively CONCLUSION: Enhanced helical CT
is a good imaging diagnostic tool for suspected appendicitis It may reduce the number of patients admitted for observation and decrease the rate of negative appendectomy
TI - TITLE: Active observation of children with possible appendicitis does not increase morbidity
AU - AUTHOR: Kirby,-C-P; Sparnon,-A-L
Trang 5AD - ADDRESS OF AUTHOR: Department of Paediatric Surgery, Women's and Children's Hospital, Adelaide, South Australia, Australia
SO - SOURCE: ANZ-J-Surg 2001 Jul; 71(7): 412-3
PY - PUBLICATION YEAR: 2001
LA - LANGUAGE: English
CP - COUNTRY OF PUBLICATION: Australia
AB - ABSTRACT: BACKGROUND: Attempts to maximise diagnostic accuracy and reduce unnecessary surgery have led to the hospital observation of children with suspected appendicitis but unconvincing physical signs However, morbidity associated with perforation necessitates the prompt management of acute appendicitis and increases anxiety concerning prolonged preoperative observation METHODS: To assess the preoperative delay and subsequent complications associated with active observation of appendicitis, we reviewed the records of 378 children who had an appendicectomy performed at the Women's and Children's Hospital during a 4-year period RESULTS: Active observation was associated with an overall diagnostic accuracy of 93% The mean preoperative hospital time was 12 h The incidence
of gangrene or perforation was 32%, with a mean preoperative hospital time in this group of 7 h In view of the short preoperative waiting time in this group, we do not believe perforation in hospital to have been a frequent occurrence The overall incidence of postoperative infective complications was 4%, with an incidence of 12% following perforation CONCLUSIONS: Children with advanced disease often have convincing signs on presentation and are not usually subjected to a significant delay Active observation is not associated with high postoperative morbidity
TI - TITLE: Effect of cross-sectional imaging on negative appendectomy and perforation rates in children
AU - AUTHOR: Applegate,-K-E; Sivit,-C-J; Salvator,-A-E; Borisa,-V-J; Dudgeon,-D-L; Stallion,-A-E; Grisoni,-E-R
AD - ADDRESS OF AUTHOR: Department of Radiology, Rainbow Babies and Children's Hospital of the University Hospitals of Cleveland and Case Western Reserve University School of Medicine, 11100 Euclid Ave, Cleveland, OH 44106-5056, USA applegate@uhrad.com
SO - SOURCE: Radiology 2001 Jul; 220(1): 103-7
PY - PUBLICATION YEAR: 2001
LA - LANGUAGE: English
CP - COUNTRY OF PUBLICATION: United-States
AB - ABSTRACT: PURPOSE: To compare negative appendectomy and perforation rates in children who underwent ultrasonography (US), computed tomography (CT), or no imaging before urgent appendectomy MATERIALS AND METHODS: All children who underwent urgent appendectomy during a 4(1/2)-year period were identified in a surgical billing database Pathology reports were coded as negative
or as showing acute inflammation or perforation Imaging up to 14 days before appendectomy or abscess drainage was noted, and imaging-based diagnoses were compared with pathologic findings Patient age and sex were recorded RESULTS: Two hundred ninety-nine children, 176 (59%) male and 123 (41%) female (mean age, 10.4 years; age range, 1 21 years), underwent urgent appendectomy One hundred twenty-six (42%) underwent no imaging, 121 (41%) underwent US with or without CT, and 52 (17%) underwent CT only; 44 (15%) underwent both US and CT There were significantly higher rates of appendectomy with normal pathologic findings ("negative appendectomy") in patients who underwent no imaging (14% [18 of 126]) or US (17% [20 of 121]) versus the rates in those who underwent CT only (2% [one of 52]) (P =.02 and P =.007, respectively) The negative appendectomy rate was 7% in 96 patients who underwent CT with or without prior US The perforation rates were not significantly different CONCLUSION: As compared with children who underwent no preoperative imaging and those who underwent US, children who underwent CT had a significantly lower negative appendectomy rate, without
a significantly higher perforation rate
Trang 6TI : Antibioticoterapia en peritonitis secundaria: hacia una definicion de su duracion optima.
[Antibiotic therapy in secondary peritonitis: towards a definition of its optimal duration]
AU : Alcocer,-F; Lopez,-E; Calva,-J-J; Herrera,-M-F
AD: Departamento de Cirugia, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran, Mexico, D.F
SO: Rev-Invest-Clin 2001 Mar-Apr; 53(2): 121-5
PY: 2001
LA: Spanish; Non-English
CP: Mexico
AB: The optimal time period of antibiotic treatment in secondary peritonitis is still unknown AIM: To prospectively evaluate: 1) The preferred time period of antibiotic treatment in secondary peritonitis by means of a survey applied to a sample of surgeons, and 2) The outcome of a series of patients with secondary peritonitis in whom the length of antibiotic treatment was based on clinical and laboratory indicators PATIENTS AND METHODS: A survey presenting the case of a patient with acute appendicitis and secondary peritonitis was applied to 100 Mexican surgeons The optimal length of antibiotic treatment
in that particular patient was asked Results were tabulated and analyzed Subsequently, 35 patients with secondary peritonitis were prospectively evaluated Antibiotics were discontinued when fever relapsed and the white blood count normalized Clinical characteristics, diagnosis, surgical treatment and outcome were analyzed Recurrence of sepsis was investigated as the main outcome variable RESULTS: The survey revealed that 96% surgeons recommended antibiotic treatment for a period longer than one week In our study group median age was 33 years, 21 were male and 14 female All patients had a surgical abdominal condition associated to secondary peritonitis Median period of antibiotic treatment was 3 days In a
follow-up of one month there was no persistent or recurrent sepsis in any patient CONCLUSIONS: This information may impact in determining the total length of antibiotic therapy if our results are reproduced in studies with more patients
………
Thai Nguyªn, le 20/9/2005
Dr Nguyen Hong Ninh Message électronique : ninhdhy@yahoo.fr hoÆc ninh_dhyk@yahoo.fr
………