._ UỶ BẠN NHÂN DÂN _ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM.. và quần lý hộ tịch; Căn cứ Giấy báo tử/Giấy tờ thay cho Giấy báo tử do.... Nguyên nhân chết Ngày...tháng..... hob Ses ss SS SS S
Trang 1
._ UỶ BẠN NHÂN DÂN _ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Miu BTP/HT-2006-KT2
SỞ TƯ PHÁP
GIẦY CHỨNG TỬ
(BẢN CHÍNH)
GIÁM ĐỐC SỞ TƯ PHAP Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký
và quần lý hộ tịch;
Căn cứ Giấy báo tử/Giấy tờ thay cho Giấy báo tử do
CHUNG NHAN:
Người có tên dưới day:
Hai Tên: (I sli Ni „ Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi thường trú/tạm trú cuối cùng trước khi chết:
Số Giấy CMND/Hộ chỉ
Đã chết vào lúc giờ phút, ngày tháng nãm
Nơi chết
Nguyên nhân chết
Ngày tháng năm
hob Ses ss SS SS SSS SSS SSS sss sss SS ss SS SSS SS EES SSS S555" oO
SSS SESS SSS SSS SSS SSS SSS ESS ESS SE SSE SEES SEES SESE SL OES
}EIEETEIEEIEEE