Kỹ thuật trồng răng DLT 002 giai phau rang 10 11 (1)

Thời lượng tiết học, mỗi tiết học tương đương 45 phút: - Nêu được mối quan hệ chức năng của răng, bộ răng sữa, bộ răng vĩnh viễn; - Gọi tên được các răng sữa và răng vĩnh viễn; - Mô tả

TRUNG TÂM ĐÀO TẠO NHA KHOA

MÔN HỌC

GIẢI PHẪU RĂNG

MỤC LỤC

1 MÔ TẢ MÔN HỌC: 3

2 KẾT QUẢ CỤ THỂ SAU KHI HOÀN THÀNH MÔN HỌC: 3

3 NỘI DUNG MÔN HỌC: 4

Bài 1 GIỚI THIỆU MÔN HỌC VÀ CÁCH GỌI TÊN RĂNG 5

Bài 2 CẤU TRÚC CỦA RĂNG 11

Bài 3 CÁC THUẬT NGỮ VÀ ĐỊNH NGHĨA 15

Bài 4 GIẢI PHẪU NHÓM RĂNG TRƯỚC 23

Bài 5 GIẢI PHẪU NHÓM RĂNG PHÍA SAU 44

Bài 6 PHƯƠNG PHÁP HỌC GIẢI PHẪU 68

Bài 7 THỰC HÀNH VẼ RĂNG 71

Bài 8 THỰC HÀNH ĐIÊU KHẮC RĂNG BẰNG THẠCH CAO 78

1 MÔ TẢ MÔN HỌC:

- Môn học cung cấp kiến thức căn bản về hình thái và mối quan hệ chức năng

của răng, bộ răng sữa, bộ răng vĩnh viễn

- Thuật ngữ giải phẫu

- Hướng dẫn các phương pháp gọi tên răng và một số thuật ngữ giải phẫu răng.

- Giải phẫu chung của các nhóm răng, đặc điểm riêng biệt của từng răng

- Sau khi học xong học viên có thể nhận diện răng, mô tả giải phẫu từng răng

và tạo mẫu giải phẫu từng răng trên bản vẽ, mẫu thạch cao và vật liệu sáp theo tỉ lệquy định

Thời lượng (tiết học, mỗi tiết học tương đương 45 phút):

- Nêu được mối quan hệ chức năng của răng, bộ răng sữa, bộ răng vĩnh viễn;

- Gọi tên được các răng sữa và răng vĩnh viễn;

- Mô tả được giải phẫu răng cửa giữa hàm trên;

- Mô tả được giải phẫu răng cửa bên hàm trên;

- Mô tả được giải phẫu răng nanh hàm trên;

- Mô tả được giải phẫu răng cối nhỏ 1 và 2 hàm trên;

- Mô tả được giải phẫu răng cối lớn 1 và 2 hàm trên;

- Mô tả được giải phẫu răng cửa giữa và bên hàm dưới;

- Mô tả được giải phẫu răng nanh hàm dưới;

- Mô tả được giải phẫu răng cối nhỏ 1 và 2 hàm dưới;

- Mô tả được giải phẫu răng cối lớn 1 và 2 hàm dưới;

- Vẽ được giải phẫu các răng vĩnh viễn;

- Tạo được hình thể răng vĩnh viễn.

3 NỘI DUNG MÔN HỌC:

- Mối quan hệ chức năng của bộ răng sữa và bộ răng vĩnh viễn;

- Các thuật ngữ giải phẫu;

- Đọc tên các răng;

- Răng cửa giữa hàm trên;

- Răng cửa bên hàm trên

- Răng nanh hàm trên;

- Răng cối nhỏ 1 và 2 hàm trên;

- Răng cối lớn 1 và 2 hàm trên;

- Răng cửa giữa và cửa bên hàm dưới;

- Răng nanh hàm dưới;

- Răng cối nhỏ 1 và 2 hàm dưới;

- Răng cối lớn 1 và 2 hàm dưới.

Bài 1 GIỚI THIỆU MÔN HỌC VÀ CÁCH GỌI TÊN RĂNG

I GIỚI THIỆU:

Giải phẫu răng là môn nha khoa cơ sở nghiên cứu về hình thái, cấu tạo củatừng răng, tương quan giữa các răng trên cung răng và tương quan giữa hai cungrăng

Giải phẫu răng là môn khoa học, lấy răng và bộ răng làm đối tượng nghiêncứu và cụ thể trong ngành Nha khoa đối tượng nghiên cứu là răng và bộ răng người.Tri thức khoa học về giải phẫu răng bao gồm hệ thống các khái niệm, phạm trù

và quy luật

1 Một số định nghĩa:

Cơ quan răng: Cơ quan răng bao

gồm răng và nha chu (quanh răng), là đơn

vị hình thái và chức năng của răng

Răng là bộ phận trực tiếp nhai

nghiền thức ăn, nha chu là bộ phận giữ và

nâng đỡ răng, đồng thời là bộ phận nhạy

cảm, tiếp nhận và dẫn truyền lực nhai

Răng gồm có: Men, ngà, và tủy

Nha chu bao gồm: Xê măng (còn gọi

là xương chân răng, men răng), dây

chằng, xương ổ răng, nướu (lợi)

Hình 1.1 - Mô tả giải phẫu

Bộ răng là một thể thống nhất thuộc hệ thống nhai, tạo thành bởi sự sắp xếp có

tổ chức của các cơ quan răng

2 Tầm quan trọng của môn học giải phẫu răng:

Giải phẫu răng là môn nha khoa cơ sở cho các môn học nha khoa khác Giảiphẫu răng mô tả hình thái răng và bộ răng bình thường, làm cơ sở để nhận biết vềmặt thẩm mỹ và chức năng của từng răng làm căn cứ để phục hình răng cho bệnhnhân Bằng việc cung cấp các kiến thức về hình thái và đặc điểm hình thái gắn vớichức năng, giải phẫu răng ngày nay không chỉ là môn học về những chi tiết giảiphẫu đơn thuần, khô cứng mà còn là môn học giúp người học bắt đầu vận dụng kiếnthức để quan sát

Học giải phẫu răng các bạn sẽ nhận thấy được vẻ đẹp tuyệt vời của từng chiếcrăng tự nhiên, nó hoạt động ra sao, cấu tạo của nó có ý nghĩa như thế nào đối vớiđời sống con người và từng cá thể riêng rẽ Có thể nói giải phẫu răng như gốc rễ đốivới một người kỹ thuật viên phục hình Nếu có chìa khóa giải phẫu hình thể và sinh

lý lý tưởng nó sẽ làm bàn đạp cho người kỹ thuật viên có thể đạt những thành côngđỉnh cao trong nghề nghiệp

Khi các bạn học và nghiên cứu cuốn

sách này, bạn sẽ nhanh chóng nhận diện được

các điểm chung các thành phần cấu trúc của

răng Từ đó các điểm khó trong phần giải

phẫu răng sẽ biến mất, điều bí ẩn sẽ lộ ra giúp

các bạn dễ dàng hiểu và nhận biết các đặc

điểm đồng nhất ở các răng

Khi đã nắm bắt được bí ẩn bạn sẽ thấy

tất cả các răng đều có điểm giống nhau ở

phần cấu trúc cơ bản Chúng chỉ khác nhau

một chút về hình dạng của các thành phần cấu

trúc đó

Sau khi đã nắm rõ lý thuyết giải phẫu

răng, yêu cầu đối với các bạn đó là phải nhận

diện và vẽ lại được các đặc điểm giải phẫu đã

được mô tả Cuối cùng các bạn sẽ học về sự

sắp xếp, bố trí của nhóm răng phía trước trong

miệng và cách sắp xếp sao cho chúng đạt

được tính thẩm mỹ cao nhất

Hình 1.2 - Cung răng hàmtrên và hàm dưới

II GỌI TÊN RĂNG:

Ngoài việc biết tên răng, bạn còn phải hiểu được hệ thống đọc tên răng theo số

tự nhiên Hệ thống số tự nhiên là hình thức rút gọn định rõ một cái răng hoặc nhómrăng

1 Hệ thống đọc tên răng phổ biến:

Đây là hệ thống được sử dụng phổ biến

nhất ở Hoa Kỳ Hãy nhớ rằng nha sĩ ngồi ở

bên phải của bệnh nhân, do vậy bạn sẽ bắt đầu

đếm răng từ nơi gần nhất với nha sĩ, thế nên sẽ

bắt đầu từ răng cối lớn thứ ba bên phải hàm

trên là số 1, từ đó đếm lần lượt theo thứ tự

đường vòng cung của hàm cho tới răng cối lớn

thứ ba bên trái hàm trên là răng số 16

Tiếp tục đếm thẳng xuống cùng phía ở

hàm dưới là răng cối lớn thứ ba bên trái hàm

dưới là răng số 17, cứ thế tiếp tục đếm ngược

lại lần lượt theo thứ tự của vòng cung hàm

dưới cho tới số 32 là răng cối lớn thứ ba bên

phải hàm dưới (Hình 1.3)

Hình 1.3 – Hệ thống đọc tên

phổ biến

2 Hệ thống đọc tên quốc tế:

Hầu hết ở các nơi trên thế giới sử dụng hệ

thống đọc số quốc tế Ở hệ thống này miệng được

chia ra làm bốn bán cung hàm và răng được bắt

đầu đánh số theo từng bán cung

Bắt đầu với bán cung gần nhất với nha sĩ,

nha sĩ ngồi bên phía phải của bệnh nhân Bán cung

thứ nhất là một nửa bên phải của hàm trên Bắt đầu

đếm từ đường giữa (midline), răng cửa giữa chính

là số 1, rồi tiếp tục đếm ngược vào trong cho tới

răng cối lớn thứ ba chính là răng số 8 (Hình 1.4)

Với hệ thống đọc số quốc tế, bạn đọc số qui

định cho cung răng trước rồi mới đến số răng

Hình 1.4 – Hệ thống đọc tên

quốc tế

Ví dụ: Răng 1-1 là răng cửa giữa bên phải hàm trên Răng 1-8 là răng cối lớnthứ ba bên phải hàm trên Răng 4-1 là răng cửa giữa bên phải hàm dưới Răng 4-5 làrăng cối nhỏ thứ hai bên phải hàm dưới

Nha sĩ sử dụng hệ thống đọc số quốc tế để tạo khung bảng (hài hòa với miệngbệnh nhân), và khung bảng này tương tự với hình 1.4 Khung bảng này được vẽtheo hình ảnh bạn ngồi trước bệnh nhân và bạn nhìn vào răng của bệnh nhân Hãyhọc thuộc bảng này và tự vẽ ra được

3 Hệ thống đọc số của Palmer:

Hệ thống đọc số răng thứ ba đó là Palmer,

hoặc còn gọi là “hệ thống quân đội” bởi đây là hệ

thống được bên quân đội chọn và sử dụng Hệ

thống này ít được sử dụng ở Hoa Kỳ, nhưng vẫn

được sử dụng ở nhiều nước trên thế giới

Theo hệ thống này miệng được chia thành các

bán cung và số răng được đọc theo từng cung một

Bắt đầu bằng đường giữa, các răng cửa giữa là số 1,

từ đó đọc ngược lại vào trong cho tới răng cối lớn

thứ ba là răng số 8

Hình 1.5 – Hệ thống đọctên theo quân đội

Số răng được đọc theo tên của bán cung tương

ứng

Ví dụ: Răng cửa giữa hàm trên bên trái là răng

“răng số 1 hàm trên bên trái”, trong khi răng cối lớn

thứ nhất hàm dưới bên phải lại được gọi là “răng số

6 hàm dưới bên phải”

Để viết số răng, người ta vẽ một góc phải thể hiện cho một bán cung và đánh

số răng vào đó Góc được vẽ từ góc nhìn của người quan sát (bảng khung dưới đây

là ví dụ) Một số nha sĩ vẫn thích sử dụng cách nói tắt tên của bán cung như “UR3”– răng số ba bên phải hàm trên hoặc “LL4” – răng số 4 bên trái hàm dưới

4 Hệ thống đọc tên răng sữa:

Ở phần này chúng tôi giới thiệu phần đọc tên đối với răng sữa để các bạn thamkhảo, mặc dù thực tế công việc của kỹ thuật viên phục hình răng chủ yếu làm việcvới các răng vĩnh viễn Tuy nhiên trong một số trường hợp đặc biệt các bạn sẽ làmviệc cho các khách hàng nhí, và việc gọi tên theo một chuẩn nhất định cũng là điềubắt buộc với mỗi kỹ thuật viên

Hàm răng sữa của trẻ có đặc trưng có số răng ít hơn răng vĩnh viễn, chỉ có 20chiếc Nhưng chúng không kém phần quan trọng trong việc giúp các bạn nhỏ cómột hàm răng lý tưởng sau này

Về cơ bản chúng ta cũng gọi tên theo các cách truyền thống (Lưu ý: Hàm răngsữa chỉ có số từ 1 đến 20) Ở đây chúng tôi xin giới thiệu hai cách gọi tên phổ biếnđối với hàm răng sữa, các cách gọi khác tương tự

Răng cửa giữa sữa hàm trên.Răng cửa bên sữa hàm trên.Răng nanh sữa hàm trên.

Răng cối sữa 1 hàm trên

Răng cối sữa 2 hàm trên

Răng cối sữa 2 hàm dưới.Răng cối sữa 1 hàm dưới.Răng nanh sữa hàm dưới.Răng cửa bên sữa hàm dưới.Răng cửa giữa sữa hàm dưới Hình 1.6 – Gọi tên hàm răng sữa

Sơ đồ răng theo cách gọi tên quốc tế

Đối với hàm răng sữa cách gọi tương tự, số cung trước tiếp đến là số răng,nhưng số cung hàm lại đánh từ 5 đến 8

Vùng 5: Cho tất cả các răng hàm trên bên phải

Vùng 6: Cho tất cả các răng hàm trên bên trái

Vùng 7: Cho tất cả các răng hàm dưới bên trái

Vùng 8: Cho tất cả các răng hàm dưới bên phải

Ví dụ: Răng nanh hàm trên bên phải có tên quốc tế là răng 5.3

Bài 2 CẤU TRÚC CỦA RĂNG

Có một số đặc điểm đặc trưng về cấu trúc bên trong của răng mà bạn cần phảinắm vững; bởi tất cả các răng nhóm trước và nhóm sau đều có cùng cấu trúc cơ bản

Ở đây chúng tôi lấy răng cửa giữa hàm trên và răng cối lớn thứ nhất hàm trên làm

cơ bản để so sánh và nghiên cứu

I CẤU TRÚC CỦA RĂNG

1 Các phần của răng

Mỗi răng có hai phần: Thân răng và chân răng Giữa thân răng và chân răng làđường cổ răng (cổ răng giải phẫu), còn gọi là đường nối men xe-măng Thân răngđược bao bọc bởi men răng, chân răng được xê măng bao phủ

Chóp chân răng Hình 2.1 – Cơ quan răng

Hình 2.2 – Thân răng lâm sàng Hình 2.3 – Thân răng giải phẫuNướu răng viền xung quanh cổ răng tạo thành một bờ, gọi là cổ răng sinh lý.Phần răng được nhìn thấy trong miệng gọi là thân răng lâm sàng Cổ răng sinh lý

Phần thân răng

Phần Chân Răng

thay đổi tùy theo nơi bám và bờ của viền nướu, khi tuổi càng cao thì nơi này càng cókhuynh hướng di chuyển dần về phía chóp răng Nhiều trường hợp bệnh lý, nướurăng có thể bị tụt, làm thân răng (lâm sàng) bị ngắn lại hoặc dài ra.

2 Cấu tạo của răng:

Bao gồm men răng, ngà răng (mô cứng) và tủy răng (mô mềm)

a Men răng:

Là thành phần cứng nhất cơ thể, gồm 96%

vô cơ, chủ yếu là Hydroxy apatit, 3% nước, 1%

hữu cơ Men bao phủ thân răng Hình dáng và

bề dày của men được xác định từ trước khi răng

mọc ra, trong đời sống men răng không có sự

bồi đắp thêm mà chỉ mòn dần theo tuổi, nhưng

có sự trao đổi về vật lý hóa học trong môi

b Ngà răng:

Ít cứng hơn men răng, gồm 70% vô cơ,

30% hữu cơ và nước, ngà liên tục từ thân đến

chân răng, tận cùng ở chóp răng (Apex), trong

lòng ngà răng có chứa buồng tủy và ống tủy

Ngà có cảm giác vì chứa các ống thần kinh

Bề dày ngà răng thay đổi trong đời sống

do hoạt động của nguyên bào ngà Ngà răng có

xu hướng ngày càng dày về phía hốc tủy, làm

hẹp dần ống tủy

Hình 2.5 - Ngà răng

c Tủy răng:

Là mô lỏng lẻo trong buồng và ống tủy, là

đơn vị sống chủ yếu của răng Trong tủy có

mạch máu, thần kinh, bạch mạch

Hình 2.6 - Tủy răng

II BỘ PHẬN NÂNG ĐỠ RĂNG (NHA CHU, QUANH RĂNG):

Bộ phận nâng đỡ răng bao gồm xương ổ răng, xê măng, dây chằng nha chu vànướu (lợi) răng

1 Xương ổ răng:

Là một mô xốp, bên ngoài được bao bọc bằng màng xương, nơi nướu răngbám vào Xương ổ răng tạo thành một huyệt, có hình dáng và kích thước phù hợpvới chân răng

Bề mặt xương ổ răng, nơi đối diện với chân răng, là mô xương đặc biệt và cónhiều lỗ thủng để cho mạch máu và dây thần kinh từ xương xuyên qua nuôi dâychằng nha chu, đặc biệt phần này gọi là xương ổ chính danh

Xương ổ răng là một mô khoang chứa

trong hàm để chứa răng Nó gắn kết với chân

răng bởi hệ thống dây chằng nha chu

Nền xương ổ răng không phân biệt được

với xương hàm Chiều cao xương ổ răng thay

đổi tùy theo tuổi và tùy theo sự lành mạnh

bệnh lý của mô nha chu Khi răng không còn

trên xương hàm thì xương ổ răng và các thành

phần của nha chu cũng bị tiêu đi

Hình 2.7 - Xương ổ răng

2 Xê măng (men chân răng):

Là mô đặc biệt, hình thành cùng với sự

hình thành chân răng, phủ mặt ngoài ngà chân

răng

Men chân răng (Cementum) là một lớp

rất mỏng bao gồm các mô được sản xuất bởi

các tế bào được gọi là cementoblasts

Xê măng được bồi đắp thêm ở phía chóp

chủ yếu để bù trừ sự mòn mặt nhai, được coi

là hiện tượng “mọc răng suốt đời” hay “trồi

mặt nhai” Và nó có thể bị tiêu biến trong một

số trường hợp bất thường hay bệnh lý

Hình 2.8 - Xê măng

3 Dây chằng nha chu:

Là những bó sợi liên kết, dày khoảng

0,25mm; một đầu bám vào xê măng còn đầu kia

bám vào xương ổ chính danh

Dây chằng nha chu là cầu nối giữa xương

ổ răng với men chân răng

Dây chằng nha chu có nhiệm vụ giữ cho

răng gắn vào xương ổ răng và đồng thời có chức

năng làm vật đệm, làm cho mỗi răng có sự xê

dịch nhẹ độc lập với nha chu trong khi ăn nhai,

giúp lưu thông máu, truyền giảm áp lực và

truyền lực để tránh tác dụng có hại của lực nhai

đối với răng và nha chu

Hình 2.9 – Dây chằng nha

chu

Nướu răng:

Nướu răng là các mô mềm màu hồng bao bọc

răng và xương hàm Nó gồm hai phần: Phần niêm

mạc miệng phủ lên xương hàm (nướu dính); phần

niêm mạc miệng phủ lên cổ răng (nướu rời) Nướu

răng bảo vệ răng tránh bị nhiễm vi khuẩn nhất là

tại đường giao nhau của nó với răng

Hình 2.10 – Nướu răng

Bài 3 CÁC THUẬT NGỮ VÀ ĐỊNH NGHĨA

Ngược lại của phía gần hoặc là phía hướng về phía sau của răng sau

Phía trong (phía lưỡi):

Là phía hướng về khoang miệng chính thức, đối với răng hàm trên, còn gọi làphía khẩu cái

Trục răng là một đường thẳng tưởng

tượng xuyên qua đường giữa tại phần dài nhất

của răng, trục kéo dài từ rìa cắn tới nướu.

Trong công việc hàng ngày dù tái tạo thẩm

mỹ đối với phục hình tháo lắp, cố định hay

chỉnh nha thì hướng và trục của răng chính là

yếu tố quyết định sản phẩm của các bạn có đạt

được thẩm mỹ, chức năng và sinh lý tự nhiên

hay không, vì vậy chúng tôi cũng rất lưu ý các

bạn cần nắm vững phần này

Hình 3.1 - Trục răng

Ngoài ra, một số thuật ngữ định hướng khác cũng được dùng rất phổ biến: Phía nhai, phía nướu, phía chóp…

II CÁC THUẬT NGỮ GIẢI PHẪU:

1 Thân răng:

a Các mặt, cạnh, góc của thân răng

- Mặt ngoài (buccal): Mặt hướng về

phía ngoài tức là hướng về phía môi (mặt

môi) của răng trước hay hướng về phía má

(mặt má) của răng sau

- Mặt trong (lingual): Mặt hướng về

phía trong tức là hướng về phía lưỡi (mặt

lưỡi) Riêng đối với răng hàm trên, còn gọi

là mặt khẩu cái

- Mặt gần (mesial): Mặt hướng về phía

đường giữa của răng trước hay hướng về

phía trước của răng sau

Hình 3.3 - Các mặt của răng cối

- Mặt xa (distal): Mặt hướng về phía xa

đường giữa của răng trước hay hướng về phía

sau của răng sau

- Mặt bên: Là các mặt của một răng

hướng về các răng kế cận trên cùng một cung

răng Cả mặt gần và mặt xa được gọi chung là

mặt bên

- Mặt nhai - mặt chức năng (occlusal):

Mặt nhai là mặt mà chúng ta dùng để nhai thức

ăn Khi khép miệng thì mặt nhai của răng hàm

trên và răng hàm dưới chạm vào nhau

- Cạnh: Là góc nhị diện tạo bởi sự gặp

nhau của hai mặt Ví dụ: Cạnh nhai ngoài, cạnh

nhai trong…

- Góc: Là một điểm trên một cạnh giữa

hai mặt, giữa một mặt và một cạnh, hay là nơi

gặp nhau của ba mặt

Hình 3.4 – Các mặt của răng

- Ví dụ: Góc gần nhai ngoài, góc gần

nhai trong…

b Các chi tiết lồi:

- Múi: Là phần nhô lên ở mặt nhai của

nhóm răng phía sau, làm cho mặt nhai bị chia

thành nhiều phần Các múi ngăn cách với nhau

bởi rãnh chính Múi được gọi tên theo vị trí của

nó

- Ví dụ: Múi gần ngoài, múi xa ngoài…

Hình 3.5 - Múi của răng

- Củ: Là phần nhô lên ở nơi nào đó trên

thân răng, thường nhỏ hơn múi hình thành do

men răng phát triển quá mức Chúng có nhiều

biến thể lớn hoặc nhỏ…

- Cingulum (hay còn gọi là gót răng): Là

thùy phía lưỡi của răng trước, tạo nên phần ba

nướu ở mặt trong các răng này, cingulum cong

lồi theo chiều nhai nướu lẫn chiều gần xa Hình 3.6 - Cingulum ở nhóm

răng cửa

- Gờ răng (ridge): Là phần kéo dài và

nhô lên trên mặt nhai Có ba loại gờ răng mà

chúng ta cần chú ý đến đó là:

o Gờ bên (marginal ridge): Là điểm

nhô lên của mặt nhai hoặc rìa cắn

của răng; là đường viền tiếp giáp

với răng khác Mỗi răng có hai gờ

bên: một ở phía gần và một ở phía

xa

Hình 3.7 - Gờ răng

o Gờ chéo (oblique ridge): Được

tìm thấy trên một số răng cối nhỏ

và trên tất cả các răng cối lớn

Chúng là các góc gần 45º với rãnhchính (rãnh trung tâm để phânchia)

o Gờ ngang (transverse ridge): Chỉ

được tìm thấy trên các răng cốinhỏ Chúng nằm đối diện trực tiếpvới nhau và vuông góc với rãnhchính

Hình 3.8 - Gờ ngang răng

cối nhỏ

- Thùy (nobel): Là đơn vị cấu tạo

nguyên thủy trong sự phát triển thân răng

trong quá trình khoáng hóa, được hình thành

và phát triển từ những trung tâm khoáng hóa

khác nhau (tương tự múi)

- Nụ (mamelon): Là những lồi hình tròn

hay nón nhỏ ở rìa cắn của một răng cửa mới

mọc, có bao nhiêu nụ thì có bấy nhiêu thùy

Hình 3.9 - Thùy răng

- Ví dụ: Răng cửa giữa hàm trên mới mọc thường có ba nụ tương ứng với ba

thùy: Thùy gần, thùy giữa và thùy xa được phân cách với nhau bởi rãnh gần và rãnhxa

c Các chi tiết lõm:

Hõm răng - trũng răng (fossae): Là nơi

được tạo thành bởi nội phần ba sườn nghiêng

có liên hệ với nhau của cùng một răng, là nơi

lõm xuống khá rộng trên mặt răng

Hõm lưỡi: Là hõm ở mặt lưỡi của răng

cửa và răng nanh

Hình 3.10 - Hõm răng

- Trũng giữa: Là trũng ở trung tâm mặt nhai của răng cối lớn, được tạo thành

bởi ba sườn nghiêng nội phần của ba múi, hoặc hai múi ngoài và một múi tronghoặc hai múi trong và một múi ngoài…

- Trũng tam giác: Là trũng ở sát gờ bên của các răng cối nhỏ và răng cối lớn

(có trũng tam giác gần và trũng tam giác xa)

- Hố: Là một trũng nhỏ và sâu, được tạo thành do sự gặp nhau của các rãnh

chính (hố giữa, hố gần, hố xa…)

- Khe: Là phần lõm trên mặt răng, được tạo bởi sườn nghiêng của hai phần lồi

kề nhau của thân răng, có thể gặp khe giữa hai múi, khe giữa múi và gờ…ở đáy khe

là một rãnh

- Rãnh: Ở đáy của một khe Có hai dạng chính:

 Rãnh chính: Tạo nên ranh giới giữa các múi và thùy

 Rãnh phụ: Là những rãnh kém rõ hơn trên mặt răng, nó làm cho mặt răngphức tạp hơn nhưng không phân chia mặt răng thành các múi và các thùy

Hình 3 11 - Giải phẫu các rãnh chính răng cối

Hình 3.12 - Giải phẫu các rãnh chính và phụ răng cối

2 Chân răng:

a Các phần ba:

Là sự phân chia tưởng tượng ở thân răng hoặc chân răng trên một mặt nào đótheo chiều nhai nướu (phần ba gần, phần ba giữa, phần ba xa)

Hình 3.13 Các phần của răng

b Điểm lồi tối đa:

Là điểm xa trục răng nhất của thân răng

khi quan sát từ một chuẩn nhất định, nghĩa là

từ phía cắn hay phía ngoài, phía bên… Đó là

điểm mà kích thước đo được của răng là lớn

nhất

Ở mặt gần hay mặt xa, điểm lồi tối đa

thiên về phía gần hay phía cắn, điểm lồi tối

đa xa thiên về phía nướu hơn điểm lồi tối đa

gần

Ở mặt ngoài điểm lồi tối đa thường

phân bố ở phần ba cổ răng Ở mặt trong,

điểm lồi tối đa trong có thể nằm trong khoảng

phần tư cổ răng hoặc ở khoảng phần ba giữa

chiều cao thân răng

Hình 3.14 Điểm lồi tối đa răng cối nhìn từ

phía mặt nhai

c Tiếp điểm và diện tiếp xúc – vùng tiếp xúc:

Vùng tiếp xúc là tên gọi chung của điểm tiếp xúc (tiếp điểm) và diện tiếp xúc.Điểm tiếp xúc là nơi tiếp xúc của hai răng kế cận nhau khi răng mới mọc Trong quátrình sử dụng, do có sự dịch chuyển nhẹ và độc lập với nhau của các răng, mặt bên

bị mòn, điểm tiếp xúc mặt bên trở thành diện tiếp xúc

Bài 4 GIẢI PHẪU NHÓM RĂNG TRƯỚC

Tất cả nhóm răng cửa đều có những đặc điểm chung và nhóm răng cối phíasau đều có các đặc điểm cơ bản giống nhau, chỉ khác nhau ở chỗ các đặc điểm nàyđược sắp xếp hoặc bố trí như thế nào Khi đã nắm rõ được giải phẫu và đặc điểmgiống nhau của các răng thì bạn không cần phải học đủ hình thể giải phẫu của 32chiếc răng mà chỉ cần học 16 chiếc răng sau đó sẽ suy ra được phần giải phẫu của

16 răng đối diện còn lại

Răng ở bên phía này của miệng chính là

hình ảnh phản chiếu qua gương của răng tương

ứng ở bên phía kia của miệng (hình 4.1)

Ví dụ: Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới ở

bên phải của miệng chính là hình ảnh phản

chiếu qua gương của răng cối lớn thứ nhất hàm

dưới bên trái của miệng

Trong cuốn sách hướng dẫn này, chúng

tôi sẽ miêu tả các răng bên phải của miệng

Các đặc điểm của răng mà chúng tôi miêu tả

cũng giống hệt với các răng đối diện bên trái

Hình 4.1 - Hình ảnh cácrăng giống nhau

Giải phẫu nhóm răng phía trước:

Răng phía trước được chia ra

làm hai phần chính, đó là:

 Nhóm răng cửa (có hai loại:

Răng cửa giữa và răng cửa bên)

Nhóm răng cửa là các răng

dùng để cắn và cắt thức ăn Nhóm

răng cửa có bốn chiếc trên mỗi hàm

Nhóm răng cửa giữa gồm có

hai chiếc nằm ở trung tâm, sát đường

giữa của miệng

 Nhóm răng nanh

I NHÓM RĂNG CỬA VĨNH VIỄN HÀM TRÊN:

Bốn răng cửa giữa hàm trên có vị trí đặc biệt, phô diễn bộ mặt nhiều nhất Răng cửa giữa và răng cửa bên tương tự nhau và bổ sung hài hoà cho nhau vềthẩm mỹ và chức năng Chúng sử dụng để cắn và cắt thức ăn nên có rìa cắn thay vìnúm như các răng hàm

Hình 4.3 - Nhóm răng cửa Hình 4.4 - Răng cửa giữa

Kích thước và tuổi mọc

1 Răng cửa giữa hàm trên:

Răng cửa giữa hàm trên như một lưỡi cắt cố định của bộ răng, nó có nhữngđặc điểm sau:

Là răng lớn nhất trong nhóm

Mặt ngoài ít lồi hơn so với mặt ngoài của răng cửa bên Gần như phẳng ở phầngiữa thân răng và rìa cắn

Góc gần rìa cắn hơi nhọn, góc xa rìa cắn tròn Mặt men răng nhẵn

Tuổi thiếu niên có thể thấy rìa cắn có hai rãnh là vết liền của các múi pháttriển Hai rãnh này có thể hằn lên mặt ngoài

Mặt trong hay mặt lưỡi có hình xẻng

Có ba hình dạng cơ bản : Vuông hay chữ nhật, tam giác và tròn

Răng cửa giữa lớn hơn răng của bên Răng cửa bên, trừ kích thước nhỏ hơntrông tương tự răng cửa giữa Có thể nói răng cửa bên là răng cửa giữa bị tiêu giảm

về hình thể

a Mặt ngoài:

- Thân răng hình thang, đáy lớn ở rìa cắn

- Điểm lồi tối đa gần ở 1/3 cắn điểm lồi tối đa

xa ở điểm nối 1/3 cắn và 1/3 giữa

- Điểm tiếp giáp răng 1.1 với răng 2.1 thấp hơn

tiếp giáp răng 2.1 và răng 2.2

- Điểm tiếp giáp răng 2.2 và răng 2.3 càng nhích

lên cao hơn

Hình 4.5 - Mặt ngoài

Hình 4.6 Điểm tiếp giáp các răng cửa hàm trên

b Mặt trong:

- Thân răng hình xẻng, giữa trũng.

- Các gờ bên giảm dần độ cao từ cổ răng đến rìa cắn.

- Cingulum nhô cao ở 1/3 cổ răng.

- Giữa cingulum và gờ bên có các rãnh cạn.

- Đường cổ răng có bán kính nhỏ hơn.

- Mặt ngoài, đỉnh đường cong hơi thiên về phía xa.

- Chân răng hẹp hơn Trên thiết đồ ngang chân răng

có hình tam giác, đáy ở ngoài, đỉnh ở trong

Hình 4.6 - Mặt trong

Hình 4.8 Mặt lưỡi và mặt cắn răng cửa giữa

hàm trên bên phải

CL.Đường viền cổ răng;

DMR Bờ viền bên xa

Mặt lưỡi có chỗ lồi là gót răng Rìa bên gần và xa vồng nối với gót răng

Giữa các rìa bên và dưới gót răng có chỗ lõm gọi là gót răng

Mặt lưỡi thân răng thon hơn so với mặt ngoài

c Mặt gần:

- Thân răng hình tam giác, đáy ở phía cổ răng.

- Đường viền ngoài cong lồi đều dặn; Đường viền

trong có dạng chữ S Điểm lồi tối đa ngoài và trong ở 1/3 cổ

răng

- Mặt gần lồi nhất ở 1/3 cắn và hơi lõm ở phía cổ răng.

- Đường cổ răng là một cung nhọn lõm về phía chóp,

có độ cao lớn nhất so với các răng (3 - 4mm)

- Chân răng khá dày.

Hình 4.7 - Mặt gầnrăng cửa giữa

d Mặt xa:

- Giống mặt gần lật ngược lại.

- Đường cổ răng ít cong hơn.

- Gờ bên xa dày hơn, che khuất phần mặt

trong và gờ bên gần

Hình 4.8 - Mặt bên răng cửa

giữa hàm trên

e Rìa cắn:

- Đường viền có hình tam giác, đáy ở phía

ngoài, đỉnh ở phía trong hơi thiên về phía xa

Mặt ngoài lồi đều đặn từ gần đến xa, nhìn rõ 3

2 Răng cửa bên hàm trên:

Răng cửa bên hàm trên gần giống răng cửa giữa hàm trên vì nó bổ sung chứcnăng và hình thái thẩm mỹ cho răng cửa giữa Kích thước chân răng nhỏ hơn Chiềudài chân răng của hai răng này bằng nhau Các kích thước khác của răng cửa bênđều nhỏ hơn răng cửa giữa

Răng cửa bên hàm trên rất hay dị dạng (tỷ lệ dị dạng và không có răng cửa bênchỉ xếp sau răng khôn)

Răng cửa bên hàm trên hình chốt nhọn

Răng cửa bên hàm trên rộng bản, xoay ngang.

Răg cửa bên hàm trên có rãnh kéo dài từ thân xuống chân răng

Răng cửa bên hàm trên vặn ngả trước

a Mặt ngoài:

- Mặt ngoài có hai rãnh dọc chia mặt này thành

3 thùy

- Chân răng cong về phía xa nhiều hơn.

- Nhỏ hơn răng cửa giữa theo chiều gần xa và

chiều nhai nướu

- Thân răng trông tròn hơn thân răng cửa giữa.

- Bờ cắn cong lồi nhẹ.

- Góc cắn gần hơi tròn, góc cắn xa tròn rõ.

Hình 4.10 - Mặt ngoàirăng cửa giữa hàm trên

b Mặt trong:

 Tương tự răng cửa giữa nhưng các gờ bên

thường kém rõ hơn, hõm lưỡi kém sâu hơn

Hình 4.11 - Mặt trongrăng cửa giữa hàm trên

c Mặt gần:

- Tương tự mặt gần răng cửa giữa nhưng nhỏ

hơn

- Kích thước nhỏ hơn và hình dạng tròn hơn,

thân răng cửa bên có đường cổ răng kém cong so với

răng cửa giữa

- Khoảng rộng ngoài trong kém 1mm so với

răng cửa giữa

- Đường cong cổ răng lõm về phía rìa cắn nhưng

ít mở rộng hơn

- Nhìn từ mặt bên ta thấy rìa cắn răng này dày

hơn răng cửa giữa

- Chân răng có hình côn, đầu tù ở chóp.

- Trông tròn hơn răng cửa giữa.

- Mặt ngoài lồi hơn răng cửa giữa, đều đặn từ gần

đến xa, khá đối xứng Mặt trong giống răng cửa giữa

Hình 4.14 - Mặt nhai

TÓM TẮTĐặc điểm chung của răng cửa hàm trên:

- To hơn các răng cửa dưới tương ứng.

- Răng cửa giữa lớn hơn răng cửa bên.

- Gờ bên và cingulum rõ hơn răng cửa dưới.

- Hõm lưỡi rõ hơn sâu hơn răng cửa dưới.

- Các chân răng tròn hơn hoặc tam giác hơn trên thiết đồ ngang với kích thước

bằng nhau theo chiều ngoài trong và gần xa

- Mặt ngoài tròn hơn khi quan sát từ phía cắn.

- Thân răng lớn theo chiều gần xa hơn ngoài trong.

Đặc điểm riêng các răng cửa hàm trên:

Đường viền gần khá thẳng

Đường viền xa

Điểm lồi tối đa gần ở phần bacắn

Điểm lồi tối đa xa ở phần ba cắnnối phần ba giữa

Cingulum lồi nhiều

Đường viền hình tam giác

Mặt ngoài hơi lồi

Tròn hơn

Khá sâu

Ít cong hơn

Phần ba cắn nối phần ba giữa.Khá lồi

Hình trứng

Lồi rõ

Hơi thấy đến không thấy

Tròn

II RĂNG CỬA VĨNH VIỄN HÀM DƯỚI:

Răng cửa hàm dưới khác nhiều về kích cỡ và độ nghiêng so với răng cửa hàmtrên:

- Mặt cắn lại nghiêng phía môi trong khi mặt cắn răng cửa hàm trên lại

nghiêng phía lưỡi

- Răng cửa giữa hàm dưới khi cắn chỉ chạm 01 răng là răng cửa giữa hàm trên

- Răng cửa giữa nhỏ hơn răng cửa bên.

Kích thước và tuổi mọc

1 Răng cửa giữa hàm dưới:

Răng cửa giữa hàm dưới là lưỡi cắt di động của bộ răng, chúng thực hiện chứcnăng cắt khi răng cửa giữa hàm dưới ở tư thế đối đầu với răng cửa hàm trên

Răng cửa giữa hàm dưới bé, bề rộng (5,0mm) chỉ nhỉnh hơn một nửa răng cửagiữa hàm trên (8,5mm)

Tuy vậy bề dày ngoài trong lại chỉ kém răng cửa giữa hàm trên khoảng 1mm

vì khi nhai lực tập trung nén xuống theo chiều môi - lưỡi nên răng cần khoẻ về bềdày

Chân răng dẹt bề gần – xa nhưng rộng bề ngoài – trong và dài không kém cácrăng cửa trên để đảm bảo chịu lực

a Mặt ngoài:

Mặt ngoài răng cửa giữa hàm dưới phẳng đều, rìa cắn thẳng đều và vuông gócvới trục răng ở hai góc bên gần và xa, rìa cắn hơi sắc nhọn ở phía lưỡi, trục răngthẳng, chạy thẳng xuống phía chóp chân răng

- Từ rìa cắn tới hai cạnh bên chạy xuống có hình

thang ngược tới 1/3 trên thân răng để tiếp xúc với răng

lân cận, ở nơi tiếp xúc răng lân cận, ở nơi tiếp xúc chân

răng có xu hướng tiếp xúc rộng theo chiều ngoài trong

tới cổ răng

- Chân răng tiếp xúc thẳng xuống tới 1/3 chóp rồi

cong lượn ít về phía xa

- Từ rìa cắn xuống 1/3 thân răng, mặt ngoài răng

cửa giữa phẳng Từ 1/3 giữa đến 1/3 cổ mặt ngoài hơi

vồng sau đó thắt lại ở cổ răng

Hình 4.15 - Mặt ngoài

- Ít thấy các rãnh hay khấc ở mặt ngoài, trừ răng của thanh thiếu niên.

- Thân răng rất hẹp theo chiều gần xa và đối xứng hai bên.

- Góc cắn gần và góc cắn xa bằng nhau và gần vuông.

- Điểm lồi tối đa gần và điểm lồi tối đa xa ở 1/3 cắn, sát rìa cắn.

- Đường cổ răng là một cung tròn cong lồi đều đặn về phía chóp và đối xứng.

- Chân răng hình chóp mảnh, đỉnh chóp nhọn và uốn nhẹ về phía xa.

b Mặt trong:

- Mặt trong không có hình xẻng Các gờ bên, Cingulum hõm lưỡi kém rõ hơn

răng cửa trên Cingulum đều đặn, không bị chia cắt bởi các rãnh, không có hố

- Đường cổ răng có độ cong như ở phía ngoài.

- Rìa cắn vồng cao khi chạy đến rìa cắn, chạy xuống cổ răng thì thắt lại.

Hình 4.16 - Mặt lưỡi và rìa cắn răng

cửa giữa hàm dưới

IR Rìa cắnDMR Bờ viền bên xa

LF Hố lưỡi

CL Đường viền cổ răng

C Gót răngMMR Bờ viền bên gần

- Chân răng rộng và phẳng, thon lại ở 1/3 chóp.

Chóp răng tù Có một lõm cạn chạy dài trên phần giữa

chân răng Trên thiết đồ ngang Chân răng hình trứng

mà trục lớn theo hướng ngoài trong

Hình 4.17 - Mặt gần

d Mặt xa:

- Giống mặt gần lật ngược lại.

- Đường cổ răng ít cong hơn Lõm dọc ở chân

răng thường rõ hơn

Hình 4.18 - Mặt xa

e Mặt nhai:

- Đường viền thân răng có hình quạt phía

ngoài là cung; phía gần và xa là các bán kính giới

hạn hội tụ về phía trong để tạo thành đỉnh quạt

- Kích thước ngoài trong lớn hơn gần xa.

- Nhìn từ phía nhai:

 Mặt ngoài lồi nhiều ở 1/3 cổ răng, phẳng ở 2/3

cắn

 Các thuỳ không nổi rõ

 Mặt trong khá phẳng và lõm ở nửa phía cắn,

lồi ở phía cổ răng Cingulum không chia múi và hẹp

theo chiều gần xa

Hình 4.19 - Mặt nhai

2 Răng cửa bên hàm dưới:

Răng cửa bên hàm dưới rất giống răng cửa giữa hàm dưới về hình thái, chỉkhác là nó to hơn Chúng có chức năng và thẩm mỹ như nhau

a Mặt ngoài:

- Giống mặt ngoài của răng cửa giữa.

- Răng cửa bên lớn hơn răng cửa giữa và

không có đối xứng hai bên

c Mặt gần:

- Đường cổ răng kém cong hơn.

- Có thể nhìn thấy phần xa trong của mặt trong Do

thân răng có xu hướng uốn từ ngoài vào trong, từ gần đến

xa

Hình 4.22 - Mặt gần

d Mặt xa:

- Trông thấy rìa cắn nhiều hơn từ phía xa vì góc xa

thấp và tròn hơn

- Đường cổ răng kém cong hơn.

- Vùng tiếp giáp xa ở phần ba cắn nhưng thiên về

phía nướu hơn

- Rãnh dọc chân răng rõ hơn.

- Điểm tiếp xúc mặt xa so với răng nanh thấp hơn

về phía cổ răng so với điểm tiếp xúc mặt gần của răng

cửa giữa

Hình 4.23 - Mặt xa

e Rìa cắn:

- Rìa cắn răng cửa là đặc điển nhận dạng răng,

phân biệt với răng cửa giữa Rìa cắn không thẳng góc

với đường chia đôi thân răng theo chiều ngoài trong, mà

làm thành một góc nhọn

- Rìa cắn không thẳng góc với đường chia đôi thân

răng theo chiều ngoài trong như răng cửa giữa dưới

- Rìa cắn nghiêng theo đường cong Spee cho nên

nhìn thân răng có vẻ bị vặn so với đáy chân răng

- Trục chân răng song song với trục chân răng cửa

giữa hàm dưới, còn rìa cắn lại không thẳng hàng với

nhau

Hình 4.24 - Rìa cắn

TÓM TẮTĐặc điểm chung răng cửa dưới:

- Thân răng hẹp nhất trong các răng cửa.

- Răng cửa bên lớn hơn răng cửa giữa.

- Gờ bên và cingulum không rõ.

- Hõm lưỡi mờ.

- Thân răng có kích thước ngoài trong lớn hơn kích thước gần xa.

- Mặt ngoài phẳng hơn so với mặt ngoài răng cửa trên.

- Chân răng có hình bầu dục trên thiết đồ ngang và chiều ngoài trong lớn hơn

so với chiều gần xa

Đặc điểm riêng các răng cửa hàm dưới:

III NHÓM RĂNG NANH:

- Răng nanh hàm trên và hàm dưới khá giống nhau về hình thể và có cùng

chức năng

- Bốn răng nanh bố trí ở các góc hàm Răng nanh là răng dài nhất trong bộ

răng Thân răng dài bằng thân răng cửa giữa hàm trên (10,5mm) còn chân răng thìkhông chân răng nào dài bằng răng nanh

- Răng nanh là răng kế tiếp răng cửa bên, ở mỗi phía răng nanh là răng thứ ba

từ đường giữa Răng nanh có một đỉnh nhọn đơn và tròn (hoặc gọi là múi) sử dụng

để xé thức ăn

- Răng nanh còn được gọi là răng một múi (Hình 5.17) Thuật ngữ “Răng một

múi” và “răng nanh” đều được sử dụng như nhau

- Thuỳ giữa môi phát triển mạnh, to khoẻ để biến thành múi, cả thân và chân

để có tính chất vồng

- Thân răng có một múi duy nhất nhọn, to, khoẻ, chân răng dài Ta có thể thấy

rõ nhất ở loài thú ăn thịt

- Răng nanh là răng chắc nhất trên hàm Thân răng trơn nhẵn rất dễ tự làm

sạch, do đó ít bị sâu và thường tồn tại suốt đời người Nếu nó mất thì cũng thường

là mất cuối cùng

- Do đó, trong răng giả ta cố gắng sử dụng chúng để ổn định các răng khác

(phục hồi khớp cắn hướng dẫn bởi răng nanh)

- Ổ răng của răng nanh cũng nổi gồ ở mặt ngoài xương hàm gọi là ụ nanh, ụ

nanh góp phần thẩm mỹ cho khuôn mặt

- Mất răng nanh rất khó phục hồi chúng cả về chức năng và thẩm mỹ.

Hình 4.25 – Răng nanh / Răng một múi

1 Răng nanh hàm trên:

- Răng nanh thường mọc khá muộn 10-11 tuổi Về kích thước, răng nanh trên

lớn hơn răng nanh dưới

- Điểm tiếp giáp gần nằm ở điểm nối 1/3 cắn và 1/3

giữa, điểm tiếp giáp xa ở 1/3 giữa hơi thiên về phía cắn

- Bờ cắn có một múi với đỉnh nhọn đặc trưng, đỉnh

múi thiên về phía gần Gờ múi gần ngắn, ít xuôi; gờ múi

xa dài hơn và xuôi hơn Góc cắn gần rõ; góc cắn xa tròn

hơn Hai lõm dọc hai bên gờ ngoài giới hạn 3 thuỳ, thuỳ

gần nhỏ hơn thuỳ xa, thuỳ giữa lớn nhất

- Đường cổ răng cong lồi đều đặn về phía chóp

- Thân răng và chân răng hẹp hơn phía ngoài.

- Nhìn thấy ở mặt trong Cingulum khá lớn gờ bên

Mặt trong và rìa cắn răng nanh hàm trên

CL Đường viền cổ răngMLF Hố lưỡi phía gần

LR Rìa lưỡi

C Gót răngMCR Rìa múi gầnDLF Hố lưỡi xaMMR Rìa bên gầnDCR Rìa múi xaDMR Rìa bên xa

c Mặt gần:

- Thân răng hình chêm, đầu nhọn ở đỉnh múi

khá dày và tù Kích thước tối đa ở 1/3 cổ răng

- Đường cổ răng cong lồi về phía cắn với độ

cao khoảng 2,5mm Chân răng có chiều ngoài trong

- Đường cổ răng ít cong hơn khi nhìn từ phía

gần (độ nhô cao khoảng 2mm)

- Lõm dọc, chân răng sâu hơn.

Hình 4.29 - Mặt xa

e Mặt nhai :

- Thân răng không đối xứng giữa phần gần

và phần xa Đỉnh múi thiên về phía gần và phía

ngoài Kích thước ngoài trong lớn hơn gần xa

- Nhìn rõ 3 thuỳ giới hạn bởi 2 lõm dọc ở

mặt ngoài Mặt trong thấy rõ các gờ bên và gờ

trong giới hạn hai hõm lưỡi Hình 4.30 - Mặt nhai

TÓM TẮT

- Thân răng lớn hơn răng nanh dưới ở trên cùng bộ răng.

- Đường viền gần và đường viền xa nhìn từ phía ngoài hội tụ nhiều về phía cổ

răng

- Bờ cắn của thân răng chiếm ít nhất một phần ba chiều cao thân răng và có

thể tới một nửa

- Gờ bên gần và xa, gờ trong và cingulum rõ ràng hơn với răng nanh dưới làm

cho các hõm lưỡi sâu hơn

- Kích thước ngoài trong của thân răng lớn hơn răng nanh dưới.

- Nửa gần và nửa xa của thân răng không đối xứng khi nhìn từ phía cắn.

2 Răng nanh hàm dưới:

Răng nanh dưới là răng đầu tiên trong nhóm răng nanh xuất hiện trong khoangmiệng So với răng nanh trên, răng này hẹp hơn theo chiều gần xa và do đó dài hơntheo chiều bờ cắn – cổ răng Răng nanh dưới thường là răng tồn tại lâu dài nhấttrong môi trường miệng