BAOCAOTHUCTAP NGANH DUOC TRUONG CAO DANG LONG AN - PHAN THI NHUNG

Chúng em biết nhiều về sự bố trí và cách sắp xếp thuốccũng như bảo quản thuốc và các hoạt chất trong phối hợp thuốc trị bệnh.. - Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo

BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI

TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC

BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP CUỐI KHÓA TẠI

NHÀ THUỐC SONG LAM

Giảng viên hướng dẫn: NGUYỄN THỊ KIM PHƯỢNG

TRƯỜNG CAO ĐẲNG CÔNG NGHỆ LADEC NHẬN XÉT BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Ngày… Tháng… Năm

Giảng viên hướng dẫn

(Ký, ghi rõ họ tên)

LỜI CẢM ƠN

Em xin cảm ơn nhà trường đã tạo điều kiện cho chúng em có cơ hội thực tập tạinhà thuốc Song Lam để cho chúng em có cơ hội tiếp cận với thực tế về ngành dượcchúng em đang học

Qua đó kiểm chứng được phần nào kiến thức của chúng em đã học trên lýthuyết và đã tích lũy được phần nào kinh nghiệm về cách bán thuốc và tiếp cận vớikhách hàng

Em xin cảm ơn thầy cô Trường Cao Đẳng Công Nghệ LADEC cùng các anhchị tại nhà thuốc Song Lam đã tận tình hướng dẫn cũng như tạo cơ hội cho chúng emmột tâm lý hết sức thoải mái trong suốt quá trình thực tế tại nhà thuốc

Nhờ có sự giúp đỡ tận tình của quý thầy cô và các anh chị mà chúng em đã họchỏi được rất nhiều điều bổ ích Chúng em biết nhiều về sự bố trí và cách sắp xếp thuốccũng như bảo quản thuốc và các hoạt chất trong phối hợp thuốc trị bệnh Cũng nhưphong cách tác phong, tinh thẩn trách nhiệm trong công việc

Cùng với lý do đó một lần nữa em xin cảm ơn và có lời chúc sức khỏe và thànhcông đến thầy cô Trường Cao Đẳng Công Nghệ LADEC và toàn thể anh chị tại nhàthuốc

Em xin chân thành cảm ơn.

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

TỪ VIẾT TẮT Ý NGHĨA

XML eXtensible Markup LanguageHTML HyperText Markup LanguageLINQ Language-Integrated Query

DANH MỤC HÌNH

Hình 1.1 Hình ảnh nhà thuốc Song Lam Trang 1Hình 1.2 Hình ảnh tủ trong nhà thuốc Trang 3

MỤC LỤC

Trang

CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC 1

1.1 Giới thiệu về nhà thuốc: 1

1.2 Quy mô hoạt động: 1

1.3 Loại hình kinh doanh: 2

1.4 Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục) 2

1.5 Tổ chức nhân sự: 2

1.6 Bố trí và trưng bày trong nhà thuốc: 2

CHƯƠNG 2: SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN 4

2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc: 4

2.2 Bảo quản thuốc: 5

2.3 Các nhóm thuốc, thực phẩm chức năng có ở nhà thuốc: 7

CHƯƠNG 3: THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC – GPP 14

3.1 Giới thiệu bảng checklist của Bộ y tế (TT 46/2011): 14

3.1.1 Mục đích xây dựng danh mục: 14

3.1.2 Nguyên tắc chấm điểm: 14

3.1.3 Cách tính điểm: 15

3.1.4 Cách kết luận: 15

3.2 Những nội dung GPP nhà thuốc thực hiện: 45

3.2.1 Nhiệm vụ: 45

3.2.2 Về nhân sự: 45

3.2.3 Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong nhà thuốc: 46

3.2.4 Thiết bị bảo quản thuốc: 47

3.2.5 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn: 48

3.3 Các SOP và biểu mẫu tại nhà thuốc: 49

3.3.1 SOP Quy trình "Thực hành tốt nhà thuốc" GPP 49

3.3.2 Biểu mẫu tại nhà thuốc: (Phụ lục) 50

CHƯƠNG 4: BÁN THUỐC VÀ NHẬP THUỐC 51

4.1 Cách tổ chức nhập thuốc và bán thuốc: 51

4.1.1 Mua thuốc 51

4.1.2 Bán thuốc 51

4.2 Nhận xét: 53

4.2.1 Tình hình bán thuốc tự khai bệnh: 54

4.2.2 Tình hình bán thuốc kê đơn: 56

4.2.3 Tình hình bán TPCN: 59

CHƯƠNG 5: THÔNG TIN GIỚI THIỆU VÀ HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC 61

5.1 Các hình thức quảng cáo thuốc và mỹ phẩm: 61

5.2 Việc tư vấn, hướng dẫn thuốc cho khách hàng: 61

5.3 Việc bán và sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hiệu quả: 63

KẾT LUẬN 65

TÀI LIỆU THAM KHẢO 66

PHỤ LỤC

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh

Giấy chứng nhận đăng ký thuế

Sổ theo dõi tác dụng phụ của thuốc

Sổ theo dõi kiểm soát chất lượng định kỳ và đột xuất

Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn

Sổ theo dõi hạn dùng

CHƯƠNG 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC 1.1 Giới thiệu về nhà thuốc:

Nhà thuốc: SONG LAM

Địa chỉ: 78/5 Lê Thị Hồng Gấm, Phường 5, Thành Phố Mỹ Tho

Hình 1.1 Hình ảnh nhà thuốc Song Lam

1.2 Quy mô hoạt động:

Hoạt động trong lĩnh vực bán lẻ thuốc chữa bệnh, mỹ phẩm, thực phẩm chứcnăng (TPCN)

1.3 Loại hình kinh doanh:

1.4 Các giấy tờ pháp lý: (Phụ lục)

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh

Giấy chứng nhận đăng ký thuế

Nhân viên: Hồ Minh Nam và Huỳnh Thị Thụy

Vai trò tại nhà thuốc: Là nhà thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc

đều do dược sĩ điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về:

- Chất lượng thuốc

- Phương pháp kinh doanh

- Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn và không bántheo đơn

- Lập kế hoạch sử dụng thuốc

- Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu

- Tư vấn cho khách hàng về cách sử dụng thuốc và cách phòng ngừa bệnh, giảiđáp mọi thắc mắc của khách hàng, theo dõi và phản hồi tình hình sử dụng thuốc củakhách hàng

1.6 Bố trí và trưng bày trong nhà thuốc:

Nhà thuốc Song Lam kinh doanh nhiều mặt hàng: Thuốc thành phẩm, thựcphẩm chức năng, đông dược, dụng cụ cá nhân

Các thuốc phân theo nhóm kê đơn, không kê đơn

Thuốc sắp xếp theo hoạt chất, nhóm trị liệu

Các thuốc đặt trong tủ kệ

Hinh 1.2 Hình ảnh tủ thuốc trong nhà thuốc

Để thuận lợi cho việc bán thuốc và giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phíangoài một quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1m để giao dịch, phía bên trongquầy là từng hộc sắp xếp thuốc theo từng nhóm rất dễ dàng cho việc bán thuốc Ngoài

ra còn có 2 tủ kính lớn để đặt những nhóm thuốc: Như thuốc kê đơn, thuốc không kêđơn, thuốc đông y, mỹ phẩm và thực phẩm chức năng

2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc:

a) Sắp xếp thuốc theo từng mặt hàng riêng biệt

Dược phẩm dùng để điều trị bệnh, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, hàng hóa,thiết bị y tế

b) cách sắp xếp thuốc trong nhà thuốc theo yêu cầu bảo quản đặc biệt đối vớimột số loại thuốc nhất định, nội dung nguyên tắc này cụ thể như sau:

Thuốc bảo quản ở điều kiện bình thường như thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt.Thuốc cần bảo quản ở điều kiện đặc biệt: Cần bảo quản ở nhiệt độ đặc biệtcần tránh ánh sáng, hàng dễ bay hơi, có mùi dễ phân hủy Như vacxin, thuốc viênđạn, hạ sốt

c) Nguyên tắc cách sắp xếp thuốc trong nhà thuốc theo yêu cầu của các quy chế,quy định chuyên môn hiện hành:

Các thuốc độc bảng A, B phải được sắp xếp riêng hoặc phải được đựng trongcác ngăn tủ riêng có khóa chắc chắn, bảo quản và quản lý theo các quy chế chuyênmôn ngành Dược hiện hành

Với những thuốc là hàng chờ xử lý: Phải được xếp vào khu vực riêng, có nhãn

Gọn gàng, ngay ngắn, có thẩm mỹ, không xếp lẫn lộn giữa các mặt hàng Nhãn hàng của các loại thuốc (chữ, số, hình ảnh ) trên các bao bì: Quay rangoài thuận chiều nhìn của khách hàng

đ) Sắp xếp thuốc cần đảm bảo được nguyên tắc FEFO và FIFO và đảm bảo chấtlượng hàng dược phẩm

FEFO: Hàng có hạng dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dài hơn xếpvào trong

FIFO: Hàng sản xuất trước xuất trước, lô nhập trước xuất trước

Khi bán lẻ: Bán hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau: Tránh tình trạng mởnhiểu hộp thuốc một lúc

sử dụng bảo quản Các sổ sách giấy tờ này cần được sắp xếp trên tủ ngăn riêng.

Các tờ quảng cáo, giơí thiệu thuốc (có phiếu tiếp nhận công văn cho phépquảng cáo) phải được sắp xếp gọn gàng, để đúng nơi quy định

Văn phòng phẩm, dụng cụ phục vụ cho bán hàng, vệ sinh, tư trang phải sắp xếpgọn gàng, để đúng nơi quy định

Tư trang: Không để trong khu vực quầy thuốc

2.2 Bảo quản thuốc:

Là việc cất giữ các thuốc nguyên liệu, bao gồm cả việc đưa vào sử dụng và duytrì đầy đủ các hệ thống hồ sơ tài liệu phù hợp, kể cả các giấy tờ biên nhận và phiếuxuất

Kho và tủ thuốc:

Địa điểm: Kho, tủ thuốc để nơi khô ráo, an toàn, chống mối mọt ẩm mốc Có hệthống trang bị phòng cháy, chữa cháy Trần, tường mái nhà phải thông thoáng, vữngbền chống lại các ảnh hưởng của thời tiết như nắng, mưa, bảo lụt Nền kho phải đủcao, phẳng, nhẳn, đủ chắc, cứng, chống ẩm, chống thấm

Điều kiện bảo quản: Về nguyên tắc các điều kiện bảo quản phải là điều kiện ghitrên nhãn thuốc Theo quy định của Tổ Chức Y Tế Thế Giới điều kiện bảo quản bìnhthường là bảo quản trong điều kiện khô, thoáng, và nhiệt độ từ 150C – 250C hoặc tùythuộc vào điều kiện khí hậu, nhiệt độ có thể lên tới 300C Phải tránh ánh sáng gay gắttrực tiếp, mùi từ bên ngoài vào và các dấu hiệu ô nhiễm khác

Vệ sinh:

Thuốc cần được luân chuyển để cho những lô nhận trước hoặc có hạn dùngtrước sẽ đem sử dụng trước Nguyên tắc nhập trước – xuất trước (FIFO-First in / FirstOut) hoặc hết hạn trước – xuất trước (FEFO –First expired / First Out ) cần phải thựchiện.

Thuốc chờ loại bỏ phải có nhãn rõ ràng và được biệt trữ nhằm ngăn ngừa việccấp phát

Phải có hệ thống sổ sách các quy trình thao tác chuẩn đảm bảo cho công tác bảoquản kiểm soát theo dõi việc xuất, nhập và chất lượng thuốc

Quy trình bảo quản:

Các điều kiện bảo quản phải duy trì suốt thời gian bảo quản Thuốc nhạy cảmvới nhiệt độ bảo quản ở kho lạnh hoặc trong tủ lạnh Các thuốc nhạy cảm với ánh sángbảo quản trong bao bì kín, không cho ánh sáng truyền qua

Dược liệu bảo quản ở kho khô thông thoáng Các thùng hàng phải được sắp xếphợp lý đảm bảo cho không khí lưu thông Các vật liệu thích hợp để làm bao bì bảoquản dược liệu có thể là thủy tinh nhựa giấy….Các dược liệu chứa tinh dầu cũng cầnbảo quản trong bao bì kín

Bao bì thuốc phải giữ nguyên vẹn trong suốt quá trình bảo quản

Thuốc độc, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần phải được bảo quản riêng.Phải định đối chiếu thuốc trong kho theo cách so sánh thuốc hiện còn và lượnghàng còn tồn theo phiếu theo dõi xuất nhập thuốc Trong mọi trường hợp việc đốichiếu phải được tiến hành khi mỗi lô hàng được sử dụng hết

Tất cả các sai lệch thất thoát cần phải được điều tra để tìm nguyên nhân do lẫnlộn, cẩu thả hay các vấn đề sai trái khác

Thường xuyên kiểm tra số lô và hạn dùng đễ đảm bảo nguyên tắc nhập trước –xuất trước hoặc hết hạn trước – xuất trước được tân thủ, và để phát hiện hàng gần hếthoặc hết hạn dùng

Định kỳ kiểm tra chất lượng thuốc trong tủ để phát hiện các biến chất, hư hỏngtrong quá trình bào quản

Thuốc hết hạn dùng phải được bảo quản riêng, phải dán nhãn chờ xử lý Phải cócác biện pháp để phòng việc cấp phát, sử dụng thuốc, nguyên liệu đã hết hạn dùngthuốc

Sắp xếp bảo quản thuốc:

3 dễ: Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra.

Một số quy định về bảo quản thuốc:

Thuốc kháng sinh, thuốc viên: 15 – 250C

ĐƠN VỊ TÍNH

I NHÓM THUỐC KHÁNG SINH

1 Klamentin 1g

Amoxicillin 875mgClavulanic acid125mg

Uống / viên nang Viên

II NHÓM THUỐC KHÁNG VIÊM

1 Apha choay Alphachymotrypsin Uống / viên nén viên

2 Medrol 16mg Methylprednisolone Uống / viên nén viên

5mg Prednisone 5mg

Uống / viên nén,viên nang viên

4 Danzym 10mg Serratiopeptidase Uống / viên nén bao

tan trong ruột viên

10mg Lysozyme 10mg Uống/ viên nén. viên

III NHÓM THUỐC KHÁNG DỊ ỨNG

1 cetirizin Cetirizi hydrochloric Uống / viên nén,

viên nén bao phim viên

IV NHÓM THUỐC HỆ TIM MẠCH

5mg Amlodipine 5mg

Uống / viên nén,viên nang viên

2 h-vacolaren

20mg

TrimetazidinDihydroclorid 20mg

Uống / viên nén bao

stada 5mg Felodipin stada 5mg

Uống / viên bao

NHÓM THUỐC THỰC PHẨM CHỨC NĂNG

Tinh chất mầm đậunành

Collagen từ cá biểnsâu

Lô hộiCac dược liệu quý:

nhân sâm đươngquy…

Uống/ viên nang viên

2 Chức năng gan

bảo nguyên

Cardus marianus120mg

Cao aciso 100mgCao bồ công anh80mg

Cao bồ bổ 60mg

Uống/viên nang viên

Tinh chất cat căn50mg

Bìm bìm 20mg

Ginlopure 80mg Uống/viên nang. viên

4 Viên uống hoa

thiên

Tinh dầu mầm đậutương

l-cystineOmega 3 6vitamin eVitamin c

Uống/viên nang viên

Số điện thoại: Fax: Email:

2 Tên chủ cơ sở/ người quản lý hoạt động chuyên môn

Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc:

3 Loại hình đăng ký kinh doanh:

- Hộ cá thể:

- Địa điểm bán lẻ của doanh nghiệp

- Địa điểm bán lẻ của cơ sở KCB

3.1.1 Mục đích xây dựng danh mục:

- Để cơ sở kinh doanh thực hiện GPP, giúp cơ sở tự kiểm tra đánh giá.

- Để cơ quan quản lý dược kiểm tra, đánh giá, công nhận GPP

- Để thống nhất trên toàn quốc việc thực hiện GPP

+ Cho điểm trừ nếu cơ sở có thực hiện tuy nhiên còn có nhiều tồn tại Tổng số

có 9 nội dung áp dụng điểm trừ

Cho điểm không chấp thuận nếu cơ sở không thực hiện một số tiêu chí Tổng số

có 9 nội dung không chấp thuận trong Danh mục

Những phần in nghiêng: kiểm tra thêm bằng hình thức phỏng vấn

3.1.3 Cách tính điểm:

3.1 Cho điểm tối đa, không cho điểm trung gian

3.2 Những hoạt động cơ sở không có, ví dụ: Không pha chế theo đơn, không

có kho bảo quản trừ điểm chuẩn, cụ thể:

- Không có pha chế theo đơn điểm chuẩn: 95

- Không có kho bảo quản điểm chuẩn: 98

- Không có cả pha chế theo đơn và kho điểm chuẩn: 93

- Những tiêu chí đã được triển khai trong quá trình chuẩn bị: Tính điểm trên kếtquả thực tế.

- Những tiêu chí chỉ khi hoạt động mới diễn ra: Được tính điểm nếu tiêu chí đó

đã được quy định trong các hồ sơ tài liệu, các văn bản, các quy trình thao tác chuẩn,các biểu mẫu… để triển khai hoạt động và đã được người có thẩm quyền ký duyệt banhành, nhân viên cơ sở được đào tạo, nắm được và thực hành đúng

3.1.4 Cách kết luận:

Cơ sở không mắc lỗi nào thuộc điểm không chấp thuận

- Từ 90% điểm trở lên: Cơ sở được xét công nhận Nếu có tồn tại, đề nghị khắcphục tồn tại trong thực hiện GPP và làm căn cứ cho những lần thanh tra, kiểm tra kếtiếp

- Từ 80% đến 89% điểm: Cơ sở cần khắc phục và có báo cáo bằng văn bảntrong vòng 30 ngày để đoàn kiểm tra xem xét đề nghị cấp Giấy chứng nhận đạt GPP.Nếu sau 30 ngày cơ sở chưa khắc phục được và cơ sở vẫn muốn hành nghề thì cầnphải nộp hồ sơ để được kiểm tra lại

- Dưới 80% điểm: Cơ sở cần khắc phục để kiểm tra lại

- Cơ sở mắc một lỗi thuộc điểm không chấp thuận: Cơ sở cần khắc phục đểkiểm tra lại

Danh mục kiểm tra thực hành tốt nhà thuốc

1 TT Nội dung Tham chiếu Điểm

chuẩn

Điêm cộng

Điểm trừ

Điểm đạt

1.1.1 Có mặt khi cơ sở

bán lẻ hoạt động

hoặc thực hiện uỷ

quyền theo quy

định

khôngchấpthuận

về vai tròcủa DStrong việckiểm soátchất lượng1.1.4 Có thường xuyên

cập nhật kiến thức

chuyên môn

DS

1.1.5 Có đào tạo hướng

dẫn nhân viên quy

nhân viên,

1.1.6 Có hướng dẫn

nhân viên theo

dõi các tác dụng

muốn và báo cáo

với cơ quan y tế

2.1 Xây dựng và thiết

kế:

Địa điểm cố định,

riêng biệt, khu

tr-ưng bày bảo quản

riêng biệt đảm bảo

kiểm soát được

môi trường bảo

Diện tích phù

hợp với quy mô

kinh doanh

1

2.3 Khu trưng bày

bảo quản tối thiểu

10m2

II.2a 2 Điểm

khôngchấpthuận

Nếu diệntích từ10m2 trởxuống thìchấm điểmkhông chấpthuận2.4 Khu trưng bày

2.6 Có vòi nước rửa

tay cho nhân viên

Có khu vực

riêng để ra lẻ

xét chấpthuận nếu

phòngriêng hoặchộp/ngănriêng ra lẻthuốc Khu vực ra lẻ

bảo quản thuốc

3.1.1 Thiết bị bảo quản

trời không chiếu

trực tiếp vào nơi

trưng bày, bảo

quản thuốc

1,5

3.1.2 Cơ sở có thiết bị

bảo quản để đáp

ứng với yêu cầu

bảo quản ghi trên

nhãn

khôngchấpthuận

VD: thuốcyêu cầu bảoquản máthoặc lạnh,phải có tủlạnh hoặchộp bảoquản

chuyêndụng Nơi bán thuốc đ-

ược duy trì ở nhiệt

độ dưới 30o C, độ

ẩm bằng hoặc

dưới 75% và thỏa

mãn điều kiện bảo

quản của thuốc

khôngchấpthuận

Sử dụngthiết bịkiểm soátnhiệt độ, độ

ẩm (máyđiều hòa,quạt, máyhút ẩm…)

chứa nội dung

quảng cáo của

lượng quá ít) phải

có thêm thông tin:

- Cách dùng

- Liều dùng

- Số lần dùng

5.3.1 Theo dõi số lô,

- Theo dõi việc

pha chế theo đơn

Lưu giữ hồ sơ

VI Nguồn thuốc: 3 điểm

VII Thực hiện quy chế chuyên môn - Thực hành nghề nghiệp: 18