Hướng dẫn Khoét chũm tiệt căn tối thiểu và chỉnh hình ống tai kiểu trâu lá đa PGS.TS Nguyễn Tấn Phong

Khoét chũm tiệt căn tối thiểu và chỉnh hình ống tai kiểu trâu lá đa PGS.TS Nguyễn Tấn Phong. Có video các bước phẫu thuật đính kèm để có thể hiểu rõ ràng hơn. Khoét chũm tiệt căn tối thiểu và chỉnh hình ống tai kiểu trâu lá đa PGS.TS Nguyễn Tấn Phong. Có video các bước phẫu thuật đính kèm để có thể hiểu rõ ràng hơn.Khoét chũm tiệt căn tối thiểu và chỉnh hình ống tai kiểu trâu lá đa PGS.TS Nguyễn Tấn Phong. Có video các bước phẫu thuật đính kèm để có thể hiểu rõ ràng hơn.

KHOÉT CHŨM TIỆT CĂN BẢO TỒN CHỈNH HÌNH ỐNG TAI

“TRÂU LÁ ĐA”

PGS TS Nguyễn Tấn Phong

Đặt vấn đê

PT KCTC sau tai kinh điển

– Chảy tai sau mổ cao (20-30%)

– Hốc mổ rộng

– Da lót hốc mổ mỏng

– Niêm mạc hòm tai không sinh ly

– Dễ viêm nhiễm do nấm, vi trùng

– Ngăn cản THTG

Bệnh VXC hiện nay

– Phát hiện sớm: NS, CTScan

– Tổn thương khu trú trên XC

Thu hẹp hốc mổ Chỉnh hình cửa tai

Đặt vấn đê

Sự cần thiết cải tiến KT KCTC

– Tăng tỷ lệ khô tai

– Tạo ĐK phục hồi chức năng nghe

– Hạn chế biến chứng chỉnh hình ống tai

2 đường vào XC

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

Đối tượng: 350 bệnh nhân

– VXC mạn tính cholesteatoma

– VXC mạn tính sau các PT

– VXC mạn tính sau chấn thương

– Khối u xương chũm

PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH

NS tai chụp ảnh

CT: 1mm đánh giá tổn thương XC, mức độ lan rộng hay khu trú, hình thái thông bào

MỤC TIÊU PHẪU THUẬT

1) Hòa hốc mổ – ống tai làm một 2) Xử ly bảo tồn bệnh tích hòm tai 3) CH ống tai “trâu lá đa”

Đường rạch trong tai

Kỹ thuật “Trâu lá đa”

HÒA HỐC MỔ CHŨM VÀO ỐNG TAI

xử ly bảo tồn

Kết quả

Tỷ lệ khô tai 95%

Tai biến chảy máu sau phẫu thuật 1% (3/350)

BÀN & KẾT LUẬN

Thay đổi kỹ thuật, nguyên lý không thay đổi

1 Va/S

2 Hạ thấp tường dây VII

3 Chỉnh hình cửa tai

4 Thông khí tai giữa

làm một

bảo tồn

“trâu lá đa”