suy tim ,hoá trị liệu ung thư phòng ngừa và điều trị

Biến chứng TM của Điều trị Ung thư... bệnh lý thất TĐiều trị bênh lý thất T và phòng ngừa ST Điều trịtriệu chứng Độc tính trêntim chưa triệuchứng Độc tính trêntim rõ rệt TăngTroponin Giả

❖ ĐẶT VẤN ĐỀ

Số lượng BN Ung thư ngày càng tăng

Cơ hội sống còn của bn ung thư ngày càng

tăng (năm 2003: 66.7% tăng lên 68% năm

Biến chứng TM của Điều trị Ung thư

bệnh lý thất T

Điều trị bênh lý thất T và phòng ngừa ST

Điều trịtriệu chứng

Độc tính trêntim chưa triệuchứng

Độc tính trêntim rõ rệt

TăngTroponin

GiảmGLS

Giảm EF thất T

PHÒNG NGỪA

Rối loạn chức năng thất trái /Suy tim

Rối loạn chức năng thất trái (tỷ lệ)

CƠ CHẾ GÂY ĐỘC TIM CỦA ANTHRACYCLINE

Cơ chế gây độc của các KT đơn dòng

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CÓ THỂ DẪN ĐẾN ĐỘC TÍNH CHO

TIM KHI DÙNG ANTHRACYCLINES

Các yếu tố làm tăng nguy cơ độc tim khi sử dung kháng HER2 và ức chế VEGF

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐỘC TIM

PP phát hiện Độc tính trên tim

MRI

Ngừa độc tính trên tim

Giảm độc tính trên tim

Sơ đồ theo dõi độc tính trên tim

khi điều trị ung thư

DEXRAZOXANE

ỨC CHẾ BÊTA

ỨC CHẾ MEN CHUYỂN

Vai trò Ức chế men chuyển trong phòng ngừa

độc tính trên tim khi dùng AC liều cao

STATIN

Kháng Aldosterone

KẾT LUẬN

• K và TM là 2 bệnh lý phổ biến gây tử vong cao

• Với sự tiến bộ trong điều trị K, khả năng sống còn tăng

• Thêm rất nhiều thuốc kháng K mới được áp dụng

• Thuốc nào làm tăng nguy cơ tim mạch

• Sự phối hợp thuốc nào là an toàn

• Cách phát hiện biến chứng tim mạch

• Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ làm tăng cơ hội hồi phục