1 Giảng viên: Thầy Quang là giảng viên chính BS. Định quản lý mình A. Vương nội trú siêu dễ thương 2 Học lâm sàng: Tiêu chí của thầy là học hết càng nhiều càng tốt không có giới hạn đề Học kỹ shock các loại và xử trí cấp cứu thường gặp ( ngưng tim ngưng thở , co giật, hạ đường huyết, rắn cắn, ngộ độc thuốc,…………) nói chung có nhiêu học hết càng nhiều càng tốt Khó khăn: chỉ tiêu không nhiều nhưng mà học viên rất là đông nên rất khó ký chỉ tiêu, tuyệt đối không nên ký khống vì thầy Quang mà biết là nghỉ thi Trực 1 tuần 3 lần, từ 7h tối tới 7h sáng hum sau, T7 và CN có thêm 2 tua là 7h sáng tới 7h tối Trực khá cực , mọi người làm bệnh án trong sổ trực , sáng ký tên trực và trình bệnh giao ban với thầy 3 Thi cử: Các bạn lưu ý: Học và làm đúng theo phác đồ Nhớ khi ghi liều thuốc phải ghi liều bao nhiêu , dùng đường gì, và nếu nhỏ giọt thì bao nhiêu giọt 1 phút Dặn dò, theo dõi, đầy đủ Nói chung thầy không hỏi khó nhưng yêu cầu mọi người làm perfect Nhắc lại học kỹ shock ( shock SXH. Phản vệ, nhiễm trùng)
Trang 1UBND THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH
BAN CÁN SỰ LỚP Y2012D
KINH NGHIỆM LÂM SÀNG
NHI Y6
Lưu hành nội bộ Năm 2017
Trang 2MỤC LỤC
Trang
Bài 1: CẤP CỨU 1
Bài 2: HÔ HẤP 3
Bài 3: TỔNG HỢP 4
Bài 4: LÂM SÀNG NHI ĐỒNG 6
Bài 5: SƠ SINH 15
Bài 6: THẬN 16
Trang 3BAN CÁN SỰ Y2012D - ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NHI - KHOA CC
1
1 KINH NGHIỆM KHOA CẤP CỨU
1/ Giảng viên:
Thầy Quang là giảng viên chính
BS Định quản lý mình
A Vương nội trú siêu dễ thương
2/ Học lâm sàng:
Tiêu chí của thầy là học hết càng nhiều càng tốt không có giới hạn đề
Học kỹ shock các loại và xử trí cấp cứu thường gặp ( ngưng tim ngưng thở , co giật, hạ đường huyết, rắn cắn, ngộ độc thuốc,…………) nói chung có nhiêu học hết càng nhiều càng tốt
Khó khăn: chỉ tiêu không nhiều nhưng mà học viên rất là đông nên rất khó ký chỉ tiêu, tuyệt đối không nên ký khống vì thầy Quang mà biết là nghỉ thi
Trực 1 tuần 3 lần, từ 7h tối tới 7h sáng hum sau, T7 và CN có thêm 2 tua là 7h sáng tới 7h tối
Trực khá cực , mọi người làm bệnh án trong sổ trực , sáng ký tên trực và trình bệnh giao ban với thầy
3/ Thi cử:
Các bạn lưu ý:
-Học và làm đúng theo phác đồ
- Nhớ khi ghi liều thuốc phải ghi liều bao nhiêu , dùng đường gì, và nếu nhỏ giọt thì bao nhiêu giọt 1 phút
- Dặn dò, theo dõi, đầy đủ
- Nói chung thầy không hỏi khó nhưng yêu cầu mọi người làm perfect
- Nhắc lại học kỹ shock ( shock SXH Phản vệ, nhiễm trùng)
4/ Đề thi OSCE: (3 bàn cấp cứu)
A Bàn ngưng tim ngưng thở ( cho điểm ) thầy sẽ dạy cứ thế mà làm
Đề trẻ 10 tuổi bị điện giựt ngưng tim ngưng thở, một mình bạn xử trí ra sao
- Tiếp cận an toàn (ngắt điện)
- Đặt mặt phẳng cứng
- Lay gọi
- Kêu cấp cứu
- Bắt mạch cảnh
- Ấn tim 30 lần
- Khai thông đường thở- Móc dị vật nếu được
- Kiểm tra còn thở k ( tai áp mũi, mắt nhìn ngực)
- Thổi ngạt 2 lần sau cho mô hình nó phồng lên mới đúng nha
- làm mỗi chu kỳ 5 lần rùi kiểm tra lại
- Làm tới khi cc tới
Nội dung đáp án, còn tiều tiết bên trong các bạn lưu ý thêm
Trang 4BAN CÁN SỰ Y2012D - ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NHI - KHOA CC
2
B Bàn xử trí cấp cứu : Cho 1 bé co giật, tím, spo2 88%, CN 10kg, sốt 40 độ Xử trí co giật
Đáp án:
Nhập cấp cứu
Xử trí theo A-B-C-D ( ghi câu này ăn điểm )
Nằm nghiêng trái
Hút đàm nhớt
Đạt que có gạc ( ý này k ghi cũng k sao)
Thở oxy ( trẻ sơ sinh thì 0.5-1l/ph, trẻ lớn thì max là 6-8l/p)
Diazepam liều 0.5mg/kg 5mg BƠM HẬU MÔN ( đường dùng quan trọng lưu ý khi cho thuốc phải có đủ tên thuốc – liều lượng và cách dùng)
Paracetamol 100mg ( 1 viên NHÉT HẬU MÔN) nó đang giật k uống được Lau mát ( do nó trên 39 độ)
Theo dõi :
-sinh hiệu
- tình trạng co giật
-Tím
Mỗi ý trên mình ghi đều có điểm hết nha mọi người
C Bé trai nhập viện cc vì SXH Dengue nặng ( HA: 8/6cmHg, Gan to, dấu xuất huyết, N5, 20 kg)
- Chẩn đoán gì : Shock SXH Dengue N5
- Đề nghĩ CLS:
Đáp án:
CTM, Hct nhanh tại giường
AST, ALT
BUN,CRE
Dextrotix
IGM mac elisa do N5 ( N1-4 thì làm NS1)
Lactate, KMDM, CN Đông máu (ghi dư k bị trừ)
D Xử trí trong 2 giờ đầu ) lưu ý là đề cho 2 giờ nếu cho 1 giồ thì khác mà 5g thì khác nha
Shock độ 3
Lactate ringer 500ml
liều 20ml/kg/1 giờ
400ml tốc độ (400ml/ giờ-135 giọt/phút)
Sau 1 giờ nếu mà cải thiện thì giảm còn liều 10ml/kg/phút nếu k cải thiện dùng HES 6% 20ml/kg/1 giờ ghi y lệnh như trên)
TD: Sinh hiệu mỗi 15-30 phút
Hct mỗi 1 giờ
Trang 5BAN CÁN SỰ Y2012D - ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NHI - KHOA HÔ HẤP
3
2 Hô hấp
Giảng viên hướng dẫn: Chị Vân Trang + Chị Thảo
Tài liệu học : học theo trong phác đồ nhi đồng 1 + cái cuốn tổng hợp lâm sàng Nhi y2010 mình có u p trên Drive ( nói thẳng ra là đề chị Thảo cho y chang trong đó, học trong đó là
đủ kiếm 10 luôn á nhưng nhớ check lại kiến thức xem sao nha tại Lộc k xài nên k bik T_T nhưng nghe mọi người bảo là nhiệm màu lắm)
Bệnh cần học : Viêm phổi, viêm tiểu phế quản, suyễn, bệnh án thác đồ
Việc cần làm trong ngày : Sáng vô sớm lấy hồ sơ phòng chị Thảo đi khám bệnh cái này thì nhóm trưởng mỗi nhóm tuần lễ trước khi đi nhớ lên khoa hô hấp kiếm chị Thảo để được chia phòng bệnh
Thi cử:
hô hấp có 3 bàn ( 2 bàn chắc chắn có là bàn Xquang và trình bệnh thác đổ)
Bàn 1: Xquang có check list, chị Thảo để cho bạn cái checklist luôn chỉ việc đánh vào
thui rất đơn giản và dễ hiểu Tuy nhiên phải đọc cho đúng chị chấm đáp án cuối cùng đọc đúng là 10 điểm , đọc sai thì mới quay lên chấm từng bước để cho điểm Nên trạm này hoặc rất cao hoặc rất thấp
Nội dung Xquang chị thảo sẽ dạy trên BV kiến thức đầy đủ
Ghi chép kỹ là thi được Nhớ tham khảo thêm cuốn kinh nghiệm y2010 L up trên drive Phải biết đọc: Tràn khí mp, tràn dịch mp, viêm phổi, xẹp phổi, bất thường trung thất
Bàn 2: Bàn này dễ thác đỗ, học 3 bệnh Viêm phổi , Viêm tiểu PQ và Hen PQ chị Thảo
rất thích chỏ bệnh này vì tiêu chí của chị và bm học để biết và làm k đánh đố nên cứ học
kỹ là okie ( quyển lâm sàng y2010 có hết xem là thi đc bao 10) Cái đề thi cũng y chang trong cuốn đó nên mình k ghi ra nha các bạn xem trong đó là đủ
Bàn 3: bàn này là xử lý THLS cũng loanh hoanh 3 bệnh đó, Cho case LS nhiệm vụ của
các bạn:
- Chẩn đoán và phân loại bệnh ? VD : Viêm phổi nặng/ rất nặng
- Có nhập viện k? Có thì nằm cấp cứu hay phòng thường ( thở oxy là nằm cc nha)
- Điều trị ban đầu là gì?
Hổ trợ hô hấp: đầu cao 30 độ, oxy tùy SpO2 nhớ hỏi giảng viên ghi ra dài dòng lắm
Thuốc Hen thì dãn PQ, viêm phổi hay hen ,vtpq bội nhiễm thì thêm Ksinh, làm y chang phác đồ
Theo dõi 2 cái : Tdoi hô hấp và TD đáp ứng kháng sinh
Cách TD là các bạn TD dấu hiệu gì để biết là đáp ứng hay k đáp ứng và đánh giá sau bao lâu
( Hô hấp là móm cho các bạn từng chữ luôn nên an tâm mình chỉ ghi mấy ý quan trọng thôi chứ k ghi hết như mấy khoa kia nha)
Trang 6BAN CÁN SỰ Y2012D - ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NHI - TỔNG HỢP
4
KINH NGHIỆM LÀM VIỆC BUỔI SÁNG TẠI KHOA
NHIỄM
Anh Ngoạn thường làm choáng sinh viên bữa đầu vô khoa, nhưng tính anh cũng dễ thôi, chỉ cần nhóm trưởng tích cực một chút là ok
Sáng thứ 2 các bạn chỉ chia nhau khám 2 phòng là 115 và 116 thôi, các ngày sau anh Ngoạn sẽ chia thêm phòng sau
Sáng sớm các bạn vào 6h45 để lấy hồ sơ (khoa này vào trễ 7h là các bác sĩ lấy hồ sơ đi trước đấy), xong đem xuống bàn khám của các phòng Khám ghi diễn tiến và sao thuốc Lưu ý: ghi diễn tiến chừa 2 dòng đầu và 2 dòng cuối rồi mới ghi chẩn đoán, y lệnh khoan ghi chăm sóc
Sơ kết xuất viện: bìa bệnh án ghi thêm ngày xuất viện, loại bệnh án là “Nội” bên trong trang đầu tiên ghi thêm ngày xuất viện, giờ thì bỏ trống, khoa xuất là “1I”, tình trạng ra viện là “khỏi” (tốt nhất xem diễn tiến bệnh trước khi đánh vô ô này nhé), ghi bệnh chính
vô rồi xuống hàng ghi bệnh kèm theo (cái này các bạn lật trang diễn tiến ra xem chẩn đoán cuối cùng nhé) Xong rồi lật ra trang sơ kết sau cái phần bệnh sử - khám của bệnh
án để ghi tóm tắt diễn tiến lâm sàng, cận lâm sàng, hướng điều trị ghi vắn tắt (kháng sinh
gì đó 5 ngày, giảm ho…), tình trạng xuất viện là bệnh ổn, điều trị tiếp theo là “xuất viện toa về:….(ghi tên thuốc ra…)” hoặc “xuất viện không toa” tùy có toa về hay không (xem trang cuối của tờ diễn tiến)
Trang 7BAN CÁN SỰ Y2012D - ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NHI - TỔNG HỢP
5
TIÊU HÓA
Nhìn chung chị Hoàng kỹ tính, hay than phiền sinh viên, nhưng lâu dần sẽ quen với việc này thôi Chị khám phòng 8, sẽ vào lúc khoảng 7h15, điểm danh
Sáng trước 7h vào phòng hành chánh tự lấy hồ sơ phòng 8 của chị Hoàng ra khám và ghi diễn tiến rồi sao thuốc, đừng nên sao thuốc trước khi khám để tránh 2 bên không phù hợp nhau (ví dụ chị Hoàng rất không thích việc cho Paracetamol tùy tiện khi bệnh nhân không sốt, ho Astex cũng vậy) Ra khám thì tự bắt bàn ghế ở hành lang ra nhé Riêng phòng 9 là phòng bác Lễ, phải có sự cho phép của bác mới được viết hồ sơ
Ghi y lệnh tốt nhất là ghi thuốc thôi, khoan ghi chăm sóc vì có thể chị còn viết thêm xét nghiệm bệnh nào có them xét nghiệm thì chị sẽ giao cho mình ghi giấy xét nghiệm luôn (buổi sáng nhớ mang sẵn ra bàn mỗi loại giấy xét nghiệm chừng 4 5 tờ) Ghi thì các bạn nhớ ghi tên in hoa và cố gắng ghi rõ ràng các thông tin, không nguệch ngoạc
Ghi hồ sơ xuất viện: bìa bệnh án ghi thêm ngày xuất viện, loại bệnh án là “Nội” bên trong trang đầu tiên ghi thêm ngày xuất viện, giờ thì bỏ trống, khoa xuất là “TH”, tình trạng ra viện là “Giảm” (không chọn “khỏi”), ghi bệnh chính vô rồi xuống hàng ghi bệnh kèm theo (cái này các bạn lật trang diễn tiến ra xem chẩn đoán cuối cùng nhé) Xong rồi lật ra trang sơ kết sau cái phần bệnh sử - khám của bệnh án để ghi tóm tắt diễn tiến lâm sàng, cận lâm sàng, hướng điều trị ghi vắn tắt (kháng sinh Ciprofloxacin 5 ngày, giảm ho…), tình trạng xuất viện là bệnh ổn, điều trị tiếp theo là “xuất viện toa về:….(ghi tên thuốc ra…)” hoặc “xuất viện không toa” tùy có toa về hay không (xem trang cuối của tờ diễn tiến) Case nào điều trị từ 15 ngày trở lên thì phải ghi thâm tờ sơ kết điều trị 15 ngày nhé
Tránh tụ tập bàn khám quá đông và đừng ngồi bàn nếu như không khám bệnh (các bác sĩ
sẽ phản ánh với chị Hoàng)
Trang 8BAN CÁN SỰ Y2012D - ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NHI - TỔNG HỢP 2
6
LÂM SÀNG NHI ĐỒNG 1
Đây là file hướng dẫn và cung cấp kinh nghiệm để các bạn sau có thể thực tập và học thật tốt tại BV ND1 File do các thành viên 2 lớp AB đi LS đợt 1 cùng đóng góp Các đợt sau nếu có thay đổi gì xin nhờ các nhóm sau đóng góp thêm Chúc mng đi LS tốt và học được nhiều điều bổ ích Có vấn đề thắc mắc các bạn có thể liên lạc nhóm đợt 1 hỏi thêm
I/Chung:
Sáng: 7h-11h
Chiều: 13h30-16h30 Cấp cứu: 13h
Về nội quy và chỉ tiêu, trực ntn và mục tiêu học: tham khảo sổ tay ls
https://drive.google.com/open?id=0BykUMnLvNb5hZFQ5SzlFU2o1Z1U
Kinh nghiệm Y trên: http://y2010apnt.forumvi.net/t1433-topic
Đi từng khoa:
https://drive.google.com/file/d/0B8tQTzoCKA4zYXVyQ19KWmV2X00/view?usp=sh aring
CHÚ Ý: SỔ TAY LS các bạn in ra khổ A5, đóng thành cuốn hạn chót thứ 3 mỗi bạn phải có 1 cuốn để đi lâm sàng
NGAY T2 CÁC TỔ TRƯỞNG HỌP NHÓM BỐC THĂM CHIA KHOA ĐI 6 KHOA:
HÔ HẤP, THẬN, TIÊU HÓA, CẤP CỨU, SƠ SINH, NHIỄM NHÓM CẤP CỨU CHIA NGAY LỊCH TRỰC 1 TUẦN 3 BỮA MỖI SV (Đúng ra từ tối chủ nhật này đã phải trực nhưng thôi du di thành tối t2 là bữa đầu tiên)
Nhóm trưởng LS: các bạn bầu 1 ng đại diện chủ động liên lạc vs chị Thắm để nắm tình
hình lịch học các tuần, Hội trường nào, liên lạc thư ký phòng để mượn
Đi LS ND1 năm nay k tổ chức thi cuối khoa, chỉ đánh giá quá trình học và thi osce Các bạn chú ý đi trc khi đi mỗi khoa hỏi trc các bệnh sẽ trình r chia nhóm chuẩn bị sẵn bệnh án vì thường trình từ t3 hoặc ngay t2 nếu kịp
Mỗi tuần thường có 1 buổi học tập trung Nhóm trg liên hệ c Thắm sát vụ này Có 3 hội trường học: Hội trường A đẹp ghế đỏ gần Sư Vạn Hạnh phòng bộ môn, Hội trường trong ngày ở khu khám AB gần Lý Thái Tổ, phòng skillab lầu 5 trường
Các khoa đi tùy khoa mà sẽ có giờ và chỗ học buổi trưa trình bệnh khác nhau
Thường Hô hấp, Sơ sinh sẽ sử dụng phòng Bộ môn (nếu hô hấp học r sơ sinh có thể dùng p giao ban khoa ss lầu 2), Nhiễm, Cấp cứu, Tiêu hóa có phòng học tại khoa, Thận
sẽ học gần phòng sv các bạn xếp ghế ra hành lang ngồi thành 2 dãy dọc gần thang máy lên Sơ sinh Giờ học mỗi ngày với gv tùy khoa các bạn liên hệ mỗi ngày
Sẽ có 2 buổi học skill X quang và CPR trong đợt thực tập
Trang 9BAN CÁN SỰ Y2012D - ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NHI - TỔNG HỢP 2
7
https://drive.google.com/file/d/0ByH9AOCuiywvRlU5dHRGR2lyenJMZVc0ZGh3SU EwMVZnczlZ/view
II/Kinh nghiệm cụ thể từng khoa:
1/ Cấp cứu: UPDATE 1 TUẦN BẮT BUỘC TRỰC 3 LẦN, Thầy QUANG PHÁT HIỆN GIAN DỐI NGUY CƠ CẤM THI RẤT CAO!
[FORM BỆNH ÁN CẤP CỨU]
Form do thầy Định bên cấp cứu soạn, nhằm chuẩn hóa khi các bạn sinh viên viết hồ sơ bệnh án ở khoa Cấp cứu, ngoài ra nếu được vẫn có thể áp dụng ở các trại khác Các bạn down về tham khảo
https://drive.google.com/open?id=0BykUMnLvNb5heVV6bWpvYUJMcDQ
Form đã có update thêm, các bạn có thể hỏi a Định lại
1/ Tập trung- Ra về- Điểm danh
Tập trung ở khoa cấp cứu lúc 7h
Bác sĩ sẽ đi visit khoảng 5-10p dao động từ 7h-7h15, sau đó các bác sĩ sẽ giao ban trong phòng giao ban từ 7h15-7h45, đợt mình đi thì chưa được vào phòng giao ban nhưng bác
sĩ Định (bs tại khoa) nói đã bàn với thầy Quang nên sv mình sẽ được vào nghe giao ban (nếu phòng đông quá thì các bạn chia nhau mỗi ngày 3-4 bạn vào thôi)
Giờ ra về 11h, chiều học từ 1h-4h
Thầy Quang bảo nghỉ 1 bữa cấm thi và bây giờ thầy Quang bàn giao lại với bs Định sẽ
“để mắt” nhóm sv Y PNT trên lâm sang nên các bạn nhớ đừng đi trễ về sớm hay nghỉ buổi nào nha
2/ Có 3 chỗ sẽ được học tại Cấp cứu:
A/ Khu lọc bệnh: Khu này chủ yếu là quan sát bác sĩ và điều dưỡng tiếp nhận bệnh nhân, lọc bệnh, và sẽ được làm chỉ tiêu bệnh án tại đây nhiều nhất (vì bé nào có chỉ định nhập viện lên trại hay vào cấp cứu đều được làm hồ sơ), khu này mỗi lần chỉ cần 3-4 sinh viên là đủ
B/ Phòng cấp cứu: Nơi học được nhiều nhất, và là nơi có mức cạnh tranh cao nhất (y6
Y dược, Y6 Y quốc gia, sau đại học, …)
Các bạn vào phòng thì chia ra 2 bạn nắm 1 giường là tốt nhất, sẽ đôi lúc có giường trống, ít bệnh nhân thì các bạn linh động hỏi bệnh chung với nhau Lưu ý 1 vài điểm như sau:
+ Lúc xử trí cấp cứu đừng bu đông, và các anh chị bên cấp cứu rất nhiệt tình nên các bạn có thể hỏi bất cứ gì (nhớ đọc bài trước kẻo bị trả bài lại và đừng hỏi lúc bệnh đông
)
+ Mục tiêu học có ở trong cuốn chỉ tiêu tuy nhiên nhóm mình đợt đi thì tập trung học các bài này
- Sàng lọc bệnh
- Xử trí Shock (tất cả các shock, tuy nhiên shock tim ít gặp nên cũng sẽ ít tập trung vào)
- Nhiễm trùng huyết- Shock nhiễm trùng
- Shock Sốt xuất huyết Dengue
- Viêm não- Viêm màng não
- Ngộ độc cấp
Trang 10BAN CÁN SỰ Y2012D - ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH - KINH NGHIỆM LÂM SÀNG NHI - TỔNG HỢP 2
8
- Viêm phổi
- Xử trí hôn mê
- Xử trí co giật
C/ Phòng lưu:
Nơi để làm chỉ tiêu phun khí dung, các bạn lấy chỉ tiêu này rất dễ, qua đó được học cách cho phun khí dung, ngoài ra phòng này không có gì đặc biệt
3/ Trực gác:
Trực từ 19h-7h sáng hôm sau, có trực t7,cn (2 tua, sáng 7h-16h, chiều 19h-7h)
Trực học được rất nhiều, nội dung trực gồm:
+ Sàng lọc bệnh (rất nhiều bệnh nhân, có khi tới 2h sáng bệnh vẫn còn đông, ra học được nhiều, đuối thì vô cấp cứu ngồi nghỉ ) )
+ Làm bệnh án trình thầy Quang: tìm bệnh án trong mục tiêu Nhớ theo dõi sát diễn tiến bệnh và xử trí, thầy Quang hỏi rất kĩ và cần có suy luận nhiều, xử lý các tình huống thầy đưa (chủ yếu trên lâm sang) nên mn nhớ đọc bài kĩ kẻo bị thầy la
Đi cấp cứu học được rất nhiều, chúc các bạn qua khoa học được nhiều điều hay nhé
Update: phòng Mers-cov hình như bây h các cô hộ lý k cho để đồ nữa nên nếu tốt nhất
k để dc cứ để trong p hành chánh hoặc trước cửa vô Hồi sức về phần chỉ tiêu nhận bệnh phải làm theo form của bs Định và các thủ thuật : lau mát hạ sốt , phun khí dung làm
mới kí tên , học các bài trong cuốn chỉ tiêu
2/ Sơ sinh:
Thời gian thực tập là 7h -11h sáng và 1h-4h chiều ( thường buổi chiều không có giảng viên và k bị điểm danh nên các bạn tự do nhưng mà không đoán đc tuần sau sẽ ra sao)
Nội dung thực tập:
- Sáng các bạn tranh thủ đi sớm lấy hồ sơ phòng 202 của chị Dung tại lầu 3 khoa sơ sinh sau đó xuống lầu 2 phòng khám mắt để hồ sơ trong đó rồi mỗi bạn chia nhau ra làm diên tiến và cho thuốc điều trị sau đó chị sửa.(update: cô Thu và c Dung thường thay phiên nhau khám 202, các bạn cố gắng hoàn thành sớm hồ sơ, khi c mời bệnh vào khám đứng xem và hỏi lại thắc mắc lúc khám sẽ học đc rất nhiều, ngoài ra mình còn dc chia 201 but của Y quốc gia thôi nhường ng ta, còn 305 trên lầu cũng có ngày cô Thu lên khám cũng học dc nhiều lắm A Toàn thì ở lầu 1)
- Trình bệnh
+ Chị Dung: Suy hô hấp ( Viêm phổi)
+ Chị Thu : Vàng da và Viêm màng não
> Mục đích của khoa sơ sinh là các bạn phải biết nhận biết trẻ cần nhập viện/ nhập icu/ xử trí ban đầu/ chỉ định chiếu đèn/ chẩn đoán các bệnh hay gặp : nhiễm trùng
huyết, vàng da tăng bil gián tiếp, viêm màng não, viêm phổi
- Chỉ tiêu : có trong sách có 1 chỉ tiêu hơi khó là làm bệnh mới tại lầu 3 do các SV YD
khá là đông đúc và hùng hổ nên các bạn tranh thủ thấy bệnh mới là lo cân đó trẻ liền sau đó xin hồ sơ làm bệnh án ( mỗi bạn chỉ cần làm 1 cái là oke)
- Chỉ tiêu trình bệnh là trình bệnh nhóm 1 lần và nộp 1 bệnh án (dễ)