Tổn Thương Cơ Bản Vùng Miệng 2019 Y Huế

ĐỊNH NGHĨA • Tổn thương cơ bản: tổn thương xuất hiện đầu tiên chưa bị thay đổi do tiến triển của bệnh, chưa dùng thuốc toàn thân hay bôi tại chổ tổn thương... DÁT macula • Là một vùng k

NHỮNG TỔN THƯƠNG CƠ BẢN

VÙNG MIỆNG

Th.S.BS Nguyễn Văn Minh

ĐỊNH NGHĨA

• Tổn thương cơ bản: tổn thương xuất hiện đầu tiên chưa bị thay đổi do tiến triển của bệnh, chưa dùng thuốc toàn thân hay bôi tại chổ tổn thương

Human skin

• A complete keratinization process leads to the production of an orthokeratinized

superficial horny layer similar to that of the skin, with no nuclei in the stratum

corneum and a well-defined stratum granulosum (Figure 2-10) Only some areas of the outer gingival epithelium are orthokeratinized; the other gingival areas are

covered by parakeratinized or nonkeratinized epithelium,[20] considered to be at intermediate stages of keratinization These areas can progress to maturity or

dedifferentiate under different physiologic or pathologic conditions

• In parakeratinized epithelia the stratum corneum retains pyknotic nuclei, and the

keratohyalin granules are dispersed, not giving rise to a stratum granulosum The

nonkeratinized epithelium (although cytokeratins are the major component, as in all

epithelia) has neither granulosum nor corneum strata, whereas superficial cells have viable nuclei

1 DÁT (macula)

• Là một vùng khác màu với

mô chung quanh (đỏ, xanh,

nâu, nâu đen)

• Không lồi cũng không lõm

so với mô chung quanh

1.1 Dát sắc tố

• Dát sắc tố: do lắng đọng sắc tố melanin, có thể bẩm sinh hay mắc phải

• Dát không phải melanin: do sự tích tụ của

những chất màu ngoại lai

- Ví dụ: dát sắc tố do amalgam

1.3 Dát xuất huyết (purpura)

• Dát màu đỏ tươi, đè không biến mất, tự hấp thu sau 1-2 tuần, theo sự đổi màu:

Dát xuất huyết

2.SẦN (Papule)

• Là tổn thương nhô lên

khỏi bề mặt da, nằm nông

Sarcoidosis

Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disorder of unknown cause

Lupus erythematosus

Lupus erythematosus: immunologically mediated condition so called connective tissue

Lichen planus

Lichen planus: immunological mediated mucocutaneous disorder

Desquamative Gingivitis

Hồng ban (Erythema)

• Tổn thương có màu đỏ/hồng, tính chất viêm:

- Hồng ban do virus: sởi (rubella)

- Hồng ban do nhiễm vi nấm

- Dị ứng với thuốc

Hồng ban

Virus Rubella: sởi Đức

Mảng sừng hóa

ở người cao tuổi

Mảng bạch sản Mảng hồng sản

• Ví dụ: hòn cùi, lao, các bướu

trung mô lành tính (u xơ

thần kinh, u mỡ)

Fibroma

Neurofibroma

including Schwann cell and perineural fibroblast

Neurofibromatosis

Neurofibromatosis = Von

Recklinghausen’s disease of skin

5 U - BƯỚU (tumor, neoplasm)

• Tổn thương nhô lên khỏi

niêm mạc và lan xuống sâu

(chỉ sự tân sinh của các tế

Torus

Fibrous dysplasia

Pyogenic granuloma

U (Tumor)

Carcinoma

• Thường thấy ở bệnh nhiễm

virus: herpes simplex, đậu

mùa (varicella), zona…

Herpes zoster

Varicella

MỤN MỦ (pustule)

• Là mụn nước nhưng chứa

mủ bên trong do nhiễm

8 BỌNG NƯỚC (bulla)

• Là mụn nước có kích thước

lớn > 5mm

• Niêm mạc phủ có thể dày

hay mỏng tùy theo bọng

nước nằm sâu hay nông

• Chứa dịch trong or hơi đỏ

• Ví dụ: bọng nước hồng ban

đa dạng phản ứng với

thuốc, bóng nước

pemphigoid

Pemphigus

Pemphigus

9 NANG (CYST)

• Là túi chứa chất lỏng, túi là vách

biểu mô xuất phát từ các tế bào

biểu bì sót hay bị vùi

• Có hình tròn hay bầu dục, kích

thước thay đổi từ 1-vài cm

• Dịch nang có màu vàng chanh

9 NANG (CYST)

Nang phần mềm (Nang dạng bì)

Nang xương hàm (Nang chân răng)

10 CHỢT (Erosion)

• Tổn thương mất chất không

vượt quá màng đáy

• Đáy có sự tiết dịch thường

xuyên và ánh mạch máu mô

liên kết bên dưới nên

thường có màu đỏ

• Ví dụ: chợt do chấn thương

(mang hàm giả), vở các

bọng nước

10.CHỢT (Erosion)

• Chấn thương • Vỡ bọng nước

10.CHỢT: Lichen planus

11 LOÉT (ulcer)

• Tổn thương mất chất

vượt quá màng đáy

• Kích thước thay đổi từ vài

mm đến vài cm

• Đáy vết loét có mô liên

kết, mô sợi, bạch cầu đa

nhân

• Ví dụ: loét do chấn

thương, aphthous, ung

thư

11 LOÉT (ulcer)

• Ung thư dạng Loét • Aphthous

12.TEO NIÊM MẠC (atrophy)

13 SẸO (Scar)

• Sẹo được tạo thành để thay thế phần mô bị mất do bị chấn thương hay bị viêm, vết mổ

• Ít gặp trong miệng

• Hình dạng, kích thước thay đổi

• Thường nhạt màu hơn mô xung quanh

• Ví dụ: sẹo sau phẫu thuật , bỏng hay chấn thương

13 SẸO (Scar)

Normal scar

Hypertrophic scar

Keloid

13 SẸO (Scar)

13 SẸO (Scar)

Sẹo lõm (Atrophic Scar)

Sẹo lõm (Atrophic Scar)

• Atrophic scars are often the result of severe

acne or chickenpox They can also form after having a mole removed The indentation can form into one of

three types of scarring:

resembling deep pores

• Boxcar scars Boxcar indentations look like chickenpox scars They have flat bottoms and defined borders

• Rolling scars This type of scar doesn’t have distinct

edges It is usually found on the cheeks

Hyperkeratosis

Hyperkeratosis