Công cụ quản lí rủi ro cho bệnh viện

Hanh Phuc Internaitonal Hospital HANH PHUC International Hospital started receiving the first patients on 3rd January, 2011 and aims to be the leading Singapore standards private health

Trang 1

Công c qu n lý r i ro cho

B nh Vi n

Trang 2

Hanh Phuc Internaitonal Hospital

HANH PHUC International Hospital started receiving the first patients on 3rd

January, 2011 and aims to be the leading Singapore standards private health care

provider for women and children in Vietnam and in the region At the heart of

H ANHăPHUC’săphilosophyăofăcareăisăaăcommitmentătoănotăjustămeetăbutăexceedăoură

patients’ă expectations In September 2019, the hospital received the first

accreditation the JCI Gold Seal of Aporval ®

At HANH PHUC International Hospital, we want our patients to experience

family-oriented care A great deal of effort is put into creating the right ambience for

our patients from tastefully/designed and comfortable rooms to personalized services

to meet the individual and unique needs of our patients Because every life is

precious, we uphold the philosophy of celebrating life with our patients and their

family while caring for them to achieve the best possible clinical outcome

‘The vision ofătheăhospitalăisătoăbeătheă‘HospitalăofăChoice’ăforăwomenăandă

children by committing ourselves to delivering effective, differentiated and integrated services for the well-being of our patients and their family ’

‘The mission of the hospital is to provide high standard of clinical quality

care and personalized service with respect, compassion and understanding ’

The hospital is driven by I C.A.R.E core values of which:

Integrity: We are committed to the highest standards of ethical conduct

Commitment: We are committed to contributing our best to society and the

organization and achieving service excellence

Accountability: We take full ownership and responsibility for our actions

Respect: We treat our customers and employees with respect and

dignity We learn from those more knowledgeable than us

Empathy: We care for our patients, doctors, customers and staff Of

paramount importance is their well-being and we will always respond with compassion?

This modified International Essentials of Health Care Quality and Patient Safety

[IEHCQPS] tool is the sole property of hanh Phuc Internaitonal Hospital and its internal

or by any means without written permission from the hospital

Contact Us

For more information about Joint Commission International, please visit

www.hanhphuchospital.com

Trang 3

• Chi năl c (nh ng r i ro g n li n v i m c tiêu c a t ch c);

• Ho tăđ ng (nh ng k ho chăđ c xây d ngăđ đ tăđ c m c tiêu);

• Tài chính (b o v tài s n);

• Tuân th (Tuân th pháp lu tăvàăcácăquyăđ nh khác); và

• Danh ti ng (hình nh c a t ch c trong công chúng)

Tuy nhiên, b nh vi n áp d ng “Chu n thi t y u qu c t v ch tăl ngăvƠăanătoƠnăng i b nh” - m tăch ngă

trình thi t k b i t ch c JCI (Joint Commission International)ăđ xácăđ nh các nhu c u khác nhau thông qua đánhăgiáăcácăm căđ r iăroăđ i v i b nh nhân trong b nh vi năvàăđ m b o an toàn cho b nh nhân và nhân viên

C u trúc b tiêu chu năđ c mô t chi ti tăd iăđây:ă

C U TRÚC B TIÊU CHU N

B tiêu chu n thi t y uănàyăxácăđ nh 5ăl nhăv c tr ngătâmăliênăquanăđ năch măsócăng i b nh, c i ti n ch t

l ngăvàăanătoànăchoăng i b nhăđ căđúcăk t t các nghiên c uăvàăyăv n.ăM iăl nhăv c có 10 tiêu chí, t ng

c ng có 50 tiêu chí

Các tiêu chí cung c p nh ng chi năl c rõ ràng và có th đ tăđ c giúp gi m thi uănguyăc ăvàăr i ro T ng tiêu

chí có 4 m căđ n l c Các m căđ n l căđ căxácăđ nh cho m i tiêu chí này s cung c păph ngăti n giúp

cho vi căđánhăgiáăti n trình gi m thi u r iăro,ănguyăc ăvàăm căđ c i ti nămàămìnhăđưălàmăđ c

Các m căđ n l c:

1. M că1ă(MƠuăđ ): Không có mong mu n th c hi n các ho tăđ ng c a tiêu chí này ho c h uănh ăkhôngăcóă

ho tăđ ng nào t i b nh vi năliênăquanăđ n vi c gi mănguyăc ăr iăroăliênăquanăđ n tiêu chí này

2. M c 2 (Màu cam): Có b tăđ u các ho tăđ ngănh ngăch aăh th ng,ăđ yăđ và hi u qu

3. M c 3 (màu vàng): Có tri n khai các ho tăđ ng t i b nh vi n và các ho tăđ ng này có h th ng, có hi u qu

giúp gi mănguyăc ăr i ro t i b nh vi n

4. M c 4 (Màu xanh): Có d li u ch ng minh s thành công c a các ho tăđ ng,ănguyăc ăđ c gi m thi u và

có s c i ti n liên t c

Trang 4

M C L C

I Chu n thi t y u qu c t v ch tăl ng y t vƠăanătoƠnăng i b nh 05-06

II L nhăv cănguyăc ă#1:ăCáchăth călưnhăđ o và trách nhi m gi i trình 07

Cách th c lãnh đ o và trách nhi m gi iătrìnhăđ c xác đ nh 08

Nh ng yêu c u v ch tăl ng trong các h păđ ng v y t và qu n lý 11

Ch tăl ng, an toàn b nh nhân và qu nălýănguyăc ăr iăroăđ c ph i h p ch t

Cam k t th c hi n quy n c aăng i b nh và thân nhân

14

Chính sách/qui trình cho các ph u thu t/th thu t và b nhănhânănguyăc ăcao 15

III L nhăv cănguyăc ă#2:ăL căl ngălaoăđ ng gi i và thành th o 18

S th m tra/ch ng nh n b ng c p và ph m vi ho tăđ ng chuyên môn c a bácăs 20

S th m tra gi y phép và b ng c p c a các chuyên gia y t khác 22

Giámăsátăsinhăviênăvàăng iăđangăđ c hu n luy n,ăđàoăt o 24

Giáo d c nhân viên v phòng ng a và ki m soát nhi m khu n 26

Trang 5

S ph i h p c a ch ngătrìnhăphòngăng a và ki m soát nhi m khu n 35

V L nhăv cănguyăc ă#4:ăCh măsócălơmăsƠngăchoăng i b nh 40

ánhăgiáăyăkhoaăc aăbácăs ăvàăđánhăgiá đi u d ng cho m i b nh nhân 43

Cácăch măsóc/đi u tr đ c ho chăđ nhăvàăđ c ghi chép vào h s ăb nh án 46 Gây mê và an th n/gi măđauăđ c s d ng m t cách thích h p 47

Ng i b nhăđ căh ng d năđ tham gia vào quá trình đi u tr cho h 50

Trang 6

Có quá trình ti p nh n và x lý than phi n, khi u n i c a khách hàng

57

Cácăh ng d nălâmăsàngăvàăphácăđ đi u tr có s năvàăđ c s d ng 58

Nhân viên hi u cách th c c i ti n các quá trình/qui trình 59

Truy năđ t thông tin v ch tăl ng và an toàn cho nhân viên 61

Trang 7

đ nh

H s ăcáănhână

và b n mô t công vi c

Thanh tra các tòa nhàăth ng xuyên

Nh n di năđúngă

b nh nhân

Có h th ng báo cáo s c

2 S lưnhăđ oăđ i

v i ch tăl ng và

an toàn b nh nhân

S th m tra/ch ng nh n

b ng c p và

ph m vi ho t

đ ng chuyên môn c a bácăs

Ki m soát các

v t li u nguy h i

S ngăthu n/đ ng thu n

b ng c p c a

đi uăd ng

Ch ngătrìnhăanătoàn cháy n

ánhăgiáăyăkhoaă

c aăbácăs ăvàăđánhăgiá

đi uăd ng cho

4 Nh ng yêu c u v

ch tăl ng trong các h păđ ng v y

t và qu n lý

S th m tra gi y phép và b ng

c p c a các chuyên gia y t khác

An toàn trang thi t b y t

D ch v xét nghi m s n sàng

và tin c y

S hài lòng c a

b nhă nhână đ c theo dõi

Ngu năn c và ngu năđi n n

đ nh

D ch v ch n đoánăhìnhă nh

s n sàng và tin

c y

S hài lòng c a nhânăviênăđ c theo dõi

6 Tuân th lu t pháp

vàăquiăđ nh Giám sát sinh viênăvàăng i

đangăđ c hu n luy n,ăđàoăt o

S ph i h p c a

ch ngătrìnhăphòng ng a và

ki m soát nhi m khu n

Cácăch măsóc/đi u tr đ c

ho chăđ nh và

đ c ghi chép vào h s b nh

án

Có quá trình ti p

nh n và x lý than phi n, khi u n i

Gi m nhi m trùng liên quan

Cácăh ng d n lâm sàngăvàăphácăđ

đi u tr có s n và

đ c s d ng

Trang 8

b nhănhânănguyăc cao

Giáo d c nhân viên v phòng

ng a và ki m soát nhi m khu n

S d ng thi t b

b o h

D ch v ph u thu t thích h p

v i nhu c u

ng i b nh

Nhân viên hi u cách th c c i ti n các quá trình/qui trình

Tiêu h y v t s c

nh n và kim tiêm

đúngăcách

Vi c s d ng thu căđ c qu n

lý m t cách an toàn

K t qu lâm sàng

đ c theo dõi

10 Giám sát vi c hi n

t ng, ghép t ng và môăc ăth

Ch ngătrìnhă

b o v s c kh e

và an toàn cho nhân viên

Tiêu h y ch t

th i y t lây nhi măđúngăcách

Ng i b nhăđ c

h ng d năđ tham gia vào quá trình

đi u tr cho h

Truy nă đ t thông tin v ch tăl ng và

an toàn cho nhân viên

Trang 9

CÁCH TH CăLẩNHă O

VÀ TRÁCH NHI M GI I TRÌNH

Kinh nghi m trên kh p th gi iăđưăch ra r ng trong các t ch căch măsócăs c kh e l n và nh , t iăcácăc ăs ch măsóc s c kh e nói chung và các chuyên khoa, các vùng nông thôn và thành th , cácăc ăs công c ngăvàăt ănhân,ă

y u t c n thi t nh tăđ c i thi n ch tăl ng và an toàn cho b nh nhân là cách th călưnhăđ o t i c p cao nh t c a t

ch c Cách th călưnhăđ o m nh m là c n thi tăđ t o d ngăvàăduyătrìăv năhóaăt ch c và h tr s ch măsócăch t

l ngăđ c cung c p m t cách an toàn Cách th călưnhăđ o v ch tăl ng có th đ n t nhi uăn iătrongăt ch cănh ă

c ăquanăch qu n,ăgiámăđ căđi u hành ho c qu n lý c păcao,ăbácăs ,ăđi uăd ng và các chuyên gia y t đ ng minh Cách th călưnhăđ oănàyăc ngăcóăth đ n t nhi u ngu n bên ngoài t ch cănh ăb y t , các hi p h iăch măsócăs c

kh eăt ănhânăvàăv năphòngăcôngătyăc a các h th ngăch măsócăs c kh e.ăXácăđ nh và kh ngăđ nhăvaiătròălưnhăđ o v

ch tăl ng, và kh ngăđ nh s cam k t c aăcácănhàălưnhăđ o nh m b o v m t t ch c ch tăl ng, bi năđây tr thành

l nh v c r iăroăđ u tiên và thi t y u nh t

Trang 10

CÁCH TH CăLÃNHă O

VÀ TRÁCH NHI M GI I TRÌNH

CRITERION # 1 (R.1.1)

Cam k t th c hi n quy n c a b nh nhân và thân nhân

TIÊU CHÍ #1 (R.1.1) M I LIÊN K T V IăL NHăV C

m ng, chính sách, k ho ch cho t

ch c và làm th nàoăđ đi u hành t t công vi c hàng ngày chính là n n

đ oăđ căxácăđ nhăvàăđóă

c ngălàăc ăs đ đánhăgiáă

n ngăl c c a h

M c 2: Cóăv năb n, tài li u c p nh t liên

t c v iăc ăc uălưnhăđ o bao g m tên, v trí

và trách nhi m

M c 3: M i v tríălưnhăđ oăđangăth c hi n đúngătráchănhi m c a mình

M c 4: Các c pălưnhăđ oăđ căđánhăgiáăv

vi c th c hi n trách nhi m, vai trò và vi c

th c các bi n pháp c i ti n, các n l c c a

h c ngăđ căđánhăgiáăvàăghiănh n

ánhăgiáăm căđ n l c

M căđ n l c hi n t i B ng ch ng tuân th Ph m vi không tuân th

K ho chăhƠnhăđ ngăđ t ngăm căđ n l c

M căđ n l c ti p theo HƠnhăđ ng/d án c th Ng i ch u trách nhi m Th i h n hoàn thành

Trang 11

ch tăl ng và an toàn b nh nhân

s khôngăđ căxemănh ălàăm tă uătiênăhàngăđ u c a t ch c

nhân - nhânăviênăđ căxácăđ nh rõ

tên, ch c danh v trí và trách nhi m

trongăs ăđ t ch c ho c b ngăv nă

b n.ăCácălưnhăđ oăđ c hu n luy n

v qu n lý ch t l ng/c i ti n ch t

l ng và tích c c tham gia vào vi c

thi t l p h th ng qu n lý và c i ti n

ch tăl ngăc ngănh ăcácăm c tiêu an

toàn b nh nhân cho t ch c

M c đ n l c hi n t i B ng ch ng tuân th Ph m vi không tuân th

Trang 12

m t t ch c.ăCácănhàălưnhăđ o

ph i nh n ra s c n thi tăđ phá v các ho tăđ ng ch ng chéo và c ng tác hàng ngày đ

đ tăđ c m c tiêu c i ti n ch t

l ng (ví d nh ăh th ng đánhăgiáăb nh nhân, h th ng

s d ng thu c)

M c 1: Cácănhàălưnhăđ o và nhà qu n lý khôngăcóăc ăch ph i h p v qu n lý/c i

ti n ch tăl ng và an toàn b nh nhân Cácă lưnhă đ o và qu n lý c a t

lýănàyăhàngăn măph i báo cáo cho

lưnhăđ o c p cao v các ho tăđ ng

ch tă l ng và an toàn b nh nhân

c a t ch c

M c 2: Cácănhàălưnhăđ o và nhà qu n lý

có xây d ng ho căđ ng ý trên m tăc ăc u

t ch c hay m tăc ăch khácăthúcăđ y s

ph i h p và h p tác

M c 3: Cácănhàălưnhăđ o và qu n lýăđưăthi t l păc ăc u v ch tăl ng và an toàn

b nh nhân, chi năl c, chính sách, k

ho ch m t cách có c u trúc

M c 4: Cácănhàălưnhăđ o và qu n lý làm báoăcáoăhàngăn măchoălưnhăđ o c p cao

v ch tăl ng và ho tăđ ng an toàn b nh nhân và k t qu th c hi n trong t ch c

Trang 13

CRITERION #4 (R.1.4)

Nh ng yêu c u v ch tăl ng

trong các h păđ ng v y khoa và qu n lý

TIÊU CHÍ #4 (R.1.4) M I LIÊN K T V IăL NHă

Nh ng yêu c u v ch tăl ng trong

các h păđ ng v y khoa và qu n lý T chxuyên nh n các d ch v căch măsócăs c kh eăth ng đi u tr

ho c d ch v h tr t bên ngoài

âyăcóăth là các d ch v đ b o trì thi t b phòng xét nghi m ho c các

h păđ ng ho c tho thu n v i các yêu c u v ch tăl ng

M c 1: Không có quy trình rõ ràng

vàăph ngăphápăph i h păđ qu n

lý các h păđ ng v i các ngu n d ch

v bên ngoài Xem xét v ch tăl ng là m t ph n

M c 4: H păđ ngăđ c gia h n ch khiăđápă ngăđ c các yêu c u v

ch tăl ng và an toàn

Trang 14

CRITERION #5 (R.1.5)

Ch tăl ng,ăanătoƠnăb nhănhơnăvƠ

qu nălýănguyăc ăr iăroăđ căph iăh păch tăch

t ng quan v ch tăl ng và an toàn

M c 4: Nh ng c i ti năđưăth c hi n

đ c xem xét v ch tăl ng, an toàn, và

qu nălýănguyăc

Trang 15

cácăquyăđ nh Br ng các t ch c cung c p d ch v nhănhânăvàăthânănhânăđ u cho

ch măsócăs c kh e luôn tuân th qui

đ nh và lu t pháp ch ng h nănh ăanătoàn cháy n , s d ngăn c s ch,

ki m soát nhi m khu n,v.v Khi t

ch c b qua các lu tăvàăquyăđ nh

ho c không tuân th thì b nh nhân

và nhân viên đ uăcóănguyăc ăgi ng nhau T ch c c n có m t h th ng rõăràngăđ đ m b o vi c tuân th liên t căvàăcóăbáoăcáoălênălưnhăđ o

c p cao

M c 1: Không có qui trình hay cá nhân nào

có trách nhi măđ m b o r ng lu t pháp và cácăquyăđ nhăđ c tuân th

c a vi c ki m tra s tuân th choălưnhăđ o

M c 4: Các nhàălưnhăđ o c păcaoăđ c thông báo khi t ch c không th c hi n theo quyăđ nh c a pháp lu tăvàăquyăđ nhăc ngă

nh ăđ c báo cáo v các v năđ trong vi c tuân th đưăđ c gi i quy t có kèm theo các trích d n

Trang 16

Cam k t th c hi n quy n c a b nh nhân và thân nhân

TIÊU CHÍ #7 (R.1.7) M I LIÊN K T V IăL NHăV C NGUY

C M Că N L C

Cam k t th c hi n quy n

c a b nh nhân và thân

nhân

S tham gia c a b nh nhân vào quá trình

ch măsócăvàăđi u tr là vi c không th thi u trong m t t ch căcóăv năhóaăch tăl ng và an toàn Các t ch c qu c t nh ăT ch c Y t

Th gi i (WHO), công nh n r ng vi căch măsócăvàăđi u tr cho b nh nhân s đ c an toàn

h năr t nhi u khi khi b nh nhân th c hi n các quy n c aămìnhăđ tham gia vào các quy t

đ nhăch măsóc,ăti p nh n thông tin v i ngôn

ng vàăph ngăphápăgiaoăti p mà h có th

hi uăđ c,ăđ c cung c păthôngătinăvàăđ c quy tăđ nh ch p thu năhayăkhôngăchoăcácăđi u

tr và th thu t/ ph u thu tăcóănguyăc ăcaoă

c ngănh ăs có m t c aăng i b o h khi thích h p

quy n b nh nhân thân nhân

M c 3: Nhân viên tôn tr ng và

b o v quy n l i b nh nhân và thân nhân

M c 4: T ch c có kh o sát

b nh nhân v vi căđ c tôn

tr ng quy n l i c a h và s

d ngăthôngătinănàyăđ hu n luy n nhân viên và th c hi n c i

ti n

Trang 17

Chính sách và quy trình

ch măsócăb nh nhân nguyăc ăcao

mê, b nh nhân b t năth ngăh

mi n d ch và nhi uăch măsócăđi u tr cóănguyăc ăcaoănh ăph u thu t, gây mê…ăR iăroăđ c gi m khi có

h ng d năch măsócăphùăh p trong

nh ng tình hu ngăđóăvàănhânăviênătuân th theo

M c 1: T t c b nh nhân và các qui trình

đi u tr cóănguyăc ăcaoăkhôngăđ c xác

đ nhăđ yăđ , m c dù m t s phácăđ đi u

thu t/ph u thu tă c ngă nh ă

ch mă sócă cácă đ iă t ng b nh

nhân này T ch că c ngă th c

hi n giám sát vi c tuân th các

phácăđ đi u tr đ có nh ng

thông tin giúp c i ti n vi c

đào t o nhân viên s d ng

các phác đ đư xây d ng

M c 2: Có danh sách các lo i b nh nhân

vàăquiătrìnhăđi u tr đ c x p lo i là có nguyăc ăcaoăđ căxácăđ nh b i t ch c

M c 3: Nhân viên liên quan có x y d ng

cácăphácăđ h ng d năch măsócăchoăt t

c các b nh nhân và các th thu t/ph u thu tă nguyă c ă caoă vàă nhână viênă đ c

h ng d n s d ng cácăphácăđ đó

M c 4: Vi c tuân th cácăphácăđ h ng

d năch măsócăb nhănhânăcóănguyăc ăcaoă

và th c hi n các th thu t/ph u thu t nguyăc ăcaoăđ cătheoădõi,ăđánhăgiáăvàăthôngătinănàyăđ c s d ngăđ t ngă

c ngăđàoăt o và c i ti n ch tăl ng

Trang 18

Giám sát th c hi n nghiên c u

trênăc ăth conăng i

c uăđ uăđ t ra nh ng ti măn ngăr i ro choăcácăđ iăt ng/ b nhănhân.ăDoăđóă

c n ph i có m tăc ăch giámăsátăđ b o

v đ iăt ng th nghi m/ b nh nhân và giúp gi cho t ch c có tiêu chu n hànhăviăđ oăđ c cao nh t

M c 1: Không có giám sát các nghiên

c uăc ăth conăng i trong t ch c

Có giám sát b t c nghiên

c u nào trong t ch c liên

quanăđ năđ iăt ng con

Trang 19

CRITERION # 10 (R.1.10)

Giám sát th c hi n nghiên c u

trênăc ăth conăng i

M c 3: Nhânăviênăliênăquanăđ c đàoăt o v cácăchínhăsáchăvàăquiăđ nh này

Trang 20

III L NHăV CăNGUYăC ă#2

TH O

B nh nhân cho r ng cácăchuyênăgiaăch măsócăs c kh e cung c p s ch măsócăvàăđi u tr cho h là nh ngăng i gi i

và thành th o.ăH năn a, m cădùăcácăchuyênăgiaăch măsócăs c kh eăcóăýăđ nh cung c p d ch v ch măsócăb nh nhân

ch tăl ng và an toàn m iăngày,ănh ngăh th ng không đ c h tr b i các quy trình và h th ng r i ro th p và

nh tăquán,ădoăđóăkhi n b nh nhân g p r i ro Nhi uăchuyênăgiaăch măsócăs c kh e, ch ng h nănh ăbácăs ,ănhàăcungă

c p d ch v ch măsócătruy n th ng và nh ngăng iăkhác,ăđ c pháp lu t ho căquyăđ nh cho phép làm vi c mà không c năgiámăsátăvàădoăđóăkhôngăcóăm t s ki m tra và cân b ng nào nh m làm gi m r iăro.ă i u c n thi t là t t

c cácăchuyênăgiaăch măsócăs c kh eăđ u có thông tin phù h p và h p l và cóăn ngăl căđ cung c p d ch v ch măsócăvàăđi u tr cho b nh nhân

M t ho tăđ ngăchínhăliênăquanăđ n l căl ngălaoăđ ng có gi i và thành th o là có m t đ nhăh ng phù h p và giáo

d c liên t cătrongăcácăl nhăv c liênăquanăđ n r i ro cho b nh nhân Chúng bao g m ki m soát nhi m khu n, qu n lý

v t li u nguy h i và nh ng th khác.ă i u quan tr ng là các nhân viên ph i bi t cách truy năđ t thông tin thi t y u

c a b nh nhân t ng iănàyăsangăng i khác và t đ năv ch măsócănàyăsangăđ năv ch măsócăkhác.ăCácătiêuăchíă

d iăđâyăgi i quy tăcácăđi m r i ro trong qu n lý l căl ngălaoăđ ng

Trang 21

CRITERION # 11 (R.2.1)

TIÊU CHÍ #11 (R.2.1) M I LIÊN K T V IăL NHăV CăNGUYăC M Că N L C

H s ăcáănhơnăvƠăb n

mô t công vi c

B nh nhân s gánh ch u m tănguyăc ăr t l n khi các nhân viên y t cung c p d ch v ch măsócăvàă

đi u tr cho h khôngăđ n ngăl c và ch tăl ng

Vì v y, b n mô t công vi căgiúpănângăcaoăđ an toàn b ngăcáchăxácăđ nh rõ nh ng ho tăđ ng và

d ch v mà nhân viên y t đ tiêu chu n và ch t

l ngăđ cung c p Mô t công vi c và nhi m v công vi că đ c d a trên các b ng ch ng xác

nh năn ngăl cănh ăhoànăthànhăcácăch ngătrìnhăđàoăt o chuyên môn y t trongăch ngătrìnhăgiáoă

d c, và kinh nghi m làm vi că tr că đó.ă B ng

ch ngă nàyă đ c duy trì trong h s ă cáă nhânăcùng v i các thông tin khác trong quá trình làm

vi c H s ănàyăc ngăch a các k t qu c a vi c đánh giá các k n ng, ki n th c v ch m sóc

đi u tr b nh nhân ánh giáăđ c th c hi n ít

nh t m iăn măm t l n

M c 1: Nhân viên không có

b n mô t công vi c hay h s ă

vi c h

M c 3: H s ăcáănhân c a m i nhânăviênăđ u có b n sao gi y phép, hoàn t tăch ngătrìnhăđàoăt o, và nh ng b ng ch ng

v giáo d c và kinh nghi m làm vi c

M c 4: H s ăcáănhânăc a m i nhânăviênăc ngăph i có các k t

qu đánhăgiáăhàngăn m

Trang 22

L CăL NGăLAOă NG GI I

VÀ THÀNH TH O

CRITERION # 12 (R.2.2)

S th m tra các gi y ch ng nh n/ b ng c p c a bác s

S th m tra các gi y

ch ng nh n/ b ng c p

c aăbácăs

Cácăbácăs ăth c hi n công vi căđánhăgiáă

b nh nhân m tăcáchăđ c l p,ăđ aăraăcácăquy tăđ nhăliênăquanăđ năch măsóc/đi u tr

b nh nhân và có th th c hi n các th thu t/ ph u thu tăcóănguyăc ăcao.ăB nh nhânăđ t ni m tin r tăcaoăvàoăbácăs ăc a h Các t ch c c n có các quy trình phù h p

đ thu th p, xác minh và xem xét các thông tin c aăcácăbácăs ,ăkhôngăđ t b nh nhân vào nguyăc /r i ro

M c 1: Không có qui trình thu th p

M c 2: Có qui trình thu th p thông

tin và xác minh; tuy nhiên, ch gi i

h n gi y phép hành ngh ch không có s xác minh ngu n g c

M c 3: Có quá trình thu th p và

đánhăgiáăcácăch ng nh n/ b ng c p

và công nh n ph m vi ho tăđ ng chuyên môn c aăbácăs

M c 4: Có qui trình thu th p thông

tin, th măđ nhăvàăđánhăgiáăch ng

nh n và gi yăphépăc ngănh ăxácă

đ nh ph m vi ho tăđ ng chuyên môn t ngu n g c

Trang 23

nh tăđ nh c aăđi uăd ng, và th c hi n

y l nh c aăbácăs ă i uăd ngăth ng chu n b thu c và th c hi n công vi c

qu n lý thu c nhi u nh t cho b nh nhân,ăđâyălàăhaiăquiătrìnhăcóănguyăc ăcao.ă i uăd ng có th c n ph iăđ c đàoăt oăđ t bi t và có k n ngănh :ăn

h sinh,ăđi uăd ngăkhoaăch măsócăđ c

bi t S phân công/ công vi c c a các

đi uăd ng ph i d a trên vi c xem xét

c n th năn ngăl c c a h đ đ m b o an toàn cho b nh nhân

M c 1: Không có quá trình thu th p và

xác minh b ng c p/gi y phép c aăđi u

M c 2: Có quá trình thu th p thông tin

và xác minh; tuy nhiên gi i h n gi y phép hành ngh ch không xác minh ngu n g c

M c 3: Có qui trình thu th p thông tin,

th măđ nhăvàăđánhăgiáăch ng nh n và

gi yăphépăc ngănh ăxácăđ nh ph m vi

ho tăđ ng chuyên môn c aăđi u

d ng

M c 4: Quá trình bao g m s xác

minh b ng c p và ch ng nh n t ngu n g cătr căkhiăxácăđ nh trách nhi m công vi c và nhi m v choăđi u

d ng

Trang 24

hô h p làm trong các t ch c cung c p

t oăđ yăđ ăNgoàiăra,ăch ngătrìnhăđàoă

t o cho các nhân viên y t này r t khác nhau, và nhi u t ch căch măsócăs c

gi i h n và không bao g m xác minh t ngu n g c

M c 3: Cóăquáătrìnhăđ thu th p các thôngătin,ăđánhăgiá,ăgiaoăcôngăvi c và nhi m v d a trên các gi y phép và

b ng c p

M c 4: Qui trình bao g m vi c xác

minh các thông tin t ngu n chính y u

tr căkhiăxácăđ nh trách nhi m công

vi c và nhi m v cho nhân viên

M căđ n l c ti p theo HƠnhăđ ng/d án c th Ng i ch u trách

nhi m

Th i h n hoàn thành

Trang 25

VÀ THÀNH TH O

CRITERION # 15 (R.2.5)

Nhơnăviênăđ căđ nhăh ng công vi c

TIÊU CHÍ #15 (R.2.5) M I LIÊN K T V IăL NHăV C NGUY

C M Că N L C Nhơnăviênăđ căđ nh

h ng công vi c Thitr ng góp ph n t o ra nh ng tai bi n/sai sót y uăđ nhăh ng công vi c là m t y u t quan

khoa trong các t ch căch măsócăyăt ă óălàă

nh ng sai sót trong vi c cung c p d ch truy n

có n ngăđ đi n gi i cao cho b nh nhân, không

bi t cách v n hành trang thi t b y t làm b nh nhân t năth ng,ăcungăc p thu c không chính xác, và nhi u tình hu ng khác có th d năđ n nguy hi m cho b nh nhân ho c ngay c t vong.ă nhăh ng trách nhi m công vi c, nhi m v , và khu v c làm vi căđ c b nhi m cho nhân viên ho c ch b nhi m t m th i là r t

c n thi t cho s an toàn c a b nhănhân.ă nh

h ng công vi c c aăphòng/ăbanămàăng i lao

M c 2: Cóăđ nhăh ng công

vi c cho m t s nhân viên

nh ngăv n t tăvàăkhôngăđ y

đ / toàn di n

M c 3: Cóăđ nhăh ng công

vi căchoănhânăviênăvàăđ yăđ toàn di n

M c 4: nhăh ng công vi c cho c nhân viên th i v , nhân viên h păđ ng, và tình nguy n viên

Trang 26

L CăL N GăLAOă NG GI I

VÀ THÀNH TH O

CRITERION # 16 (R.2.6)

Giám sát sinh viên

vƠăng iăđangăđ c hu n luy n,ăđƠoăt o

GiámăsátăsinhăviênăvƠăng iăđangă

đ c hu n luy n,ăđƠoăt o Nhi u b nh vinhân viên y t ,ă nh ă đi uăd ng và các nă làă n iă đ đàoă t o cho

đ iăt ng h c viên y t khác.ă i u quan

tr ng là th mătraăn ngăl c hi n t i (trình

đ đàoăt o) c a m i h c viên, và các h c viênăđ c giao công vi căch măsócăm t cách thích h p th c hi n giám sát d a trên k n ngă c a h H c viên có th

đ că h ng d n m t c pă đ m i nguy

c ă h nă trênă b nh nhân ch khi nào các

ch ngă trìnhă đàoă t oă đ c qu n lý t t

v i s giám sát t t.ă Ch ngă trìnhă đàoă

t o ph i bao g m vi c qu n lý ch t

l ng c a t ch c và ho tăđ ng an toàn

b nhă nhână đ đ m b o nh ng r i ro trong quá trình ch m sóc b nh nhân

đ c bi t đ n và đ c đ a vào quá trình qu n lý

M c 1: Không có s giám sát

h c viên trong t ch c

Khi t ch călàăn iăđàoăt o cho sinh

viênăch măsócăs c kh e chuyên

nghi p, c năcóăgiámăsátăđ yăđ c a

các sinh viên và h căviênăđ đ m

đangăđ c giám sát m căđ thích

h p,ăvàăch ngătrìnhăđàoăt oăđ c

l ngăghépăvàoăch ngătrìnhăch t

l ng và an toàn b nh nhân

M c 2: M t s h c viên bi t

đ c nhi m v /gi i h n th m quy n c a h

M c 3: N ngăl c hi n t i (trìnhăđ đàoăt o) c a m i h c viênăđ c bi tăđ năvàăđ c s

d ngăđ b nhi m công vi c và

đ aăraăm căđ yêu c u giám sát h p lý

M c 4: Các ho tăđ ngăđàoăt o nóiăchungăđ c ph i h p và

Trang 27

VÀ THÀNH TH O

CRITERION # 17 (R.2.7)

Hu n luy năk ăthu t h i s c

Hu n luy năk ăthu t h i s c i u quan tr ng c n bi t là các

khu v c có th có máy tr tim (ví d nh ăphòngăc p c u,

M c 1: Nhân viên tham gia ch măsócă

b nhănhânăch aăđ căđàoăt o k thu t

h i s c

Nh ng nhân viên cung c p d ch

v ch măsócăb nhănhânăđ căđàoă

t o v k thu t h i s c (xoa bóp

tim ngoài l ng ng c/h i s c tim)

có b ng ch ng v vi c hoàn thành

xong khóa hu n luy năc ăb n

ho c nâng cao,ăvàăđ căđàoăt o

l i m iăhaiăn m.ăTácăđ ng c a

vi căđàoăt o này lên t l s ng sót

sau bi n c tim m chăđ c theo

dõi và s d ngăđ c i thi n

ch ngătrình

M c 2: Ch m t s nhânăviênăđ c hu n luy n; tuy nhiên, có r t ít tài li uăl uălàă

h đưăhoànăt t khóa hu n luy n ho c khôngăđ c tái hu n luy n

M c 3: Có tài li uăl uătr cho th y r ng

h u h tăcácănhânăviênăch măsócăb nh nhânăđưăhoànăt t khóa hu n luy n và

Trang 28

Giáo d c nhân viên v phòng ng a

và ki m soát nhi m khu n

Nhi m trùng b nh vi n hay nhi mătrùngăliênăquanăđ n y

t là m t trong nh ng lý do

ph bi n nh tăđ t ngăth i gian n m vi n, b nh t t, và

th m chí t vong Vi c gi m

t l nhi m trùng b nh vi n

ph thu c nhi u vào vi c giáo d c nhân viên v cácăk ăthu t b o h và vi c v sinh tay.ăNgoàiăra,ămôiătr ng

ki m soát nhi m khu n và th c hành

nh ng thao tác ki m soát nhi m

khu năliênăquanăđ n trách nhi m

công vi c c a h và b nh nhân Giáo

M c 3: Cóăch ngătrìnhăhu n luy n t t bao g m v sinh tay, s d ng đúngăcácăthi t b b o h x lý rác y t và v t s c

nh năđúng cách

M c 4: Có d li u cho th yătácăđ ng c a công tác phòng ch ng nhi m khu n và

hu n luy n ki m soát nhi m khu n lên t

l lây nhi m trong t ch c

Trang 29

CRITERION # 19 (R.2.9)

Traoăđ i thông tin

gi a nh ngăng iăch măsócăb nh nhân

Truy n thông gi a nh ng

ng iăch măsócăb nh nhân Nhi u s c v an toàn b nh nhân x y ra khi các thông tin c n thi t

khôngăđ c ghi chép l i, ho c ghi chép l i không chính xác, không

s n sàng, ho căkhôngăđ c chuy n điătheoăb nh nhân (ví d , chuy n

t phòng c p c uăđ n phòng ph u thu t).ăChìaăkhóaăđ gi m thi u

nh ng r i ro này là ph i có m t h

s ăb nhănhânăđ c chu n hóa có

s n cho t t c nh ng nhân viên

ch măsócăb nh nhân Các v năđ

có th chu năhóaănh ăchoăcácăli u

b nh nhân trong su tăquáătrìnhăch măsóc

Nh ng thông tin c n thi t cho

quáătrìnhăch măsócăb nh nhân

đ c truy năđ t gi aăng i

M c 3: Có s n h s ăb nh án cho t t c cácă ch mă sócă th c hi n trên b nh nhân,

và n iă dungă đ c chu nă hóaă đúngă tiêuăchu n, bao g m c vi c dùng t vi t t t,

d u hi u, bi uă t ng, và li uă l ng thu c

Trang 30

L CăL NGăLAOă NG GI I

VÀ THÀNH TH O

CRITERION # 20 (R.2.10)

Ch ngătrìnhăb o v s c kh e

và an toàn cho nhân viên

Ch ngătrìnhăb o v s c kh e

và an toàn cho nhân viên

M t l căl ngălaoăđ ng kho m nhălàăđi u

c n thi tăđ cung c p d ch v ch măsócăch t

l ng và an toàn cho b nh nhân Nhân viên

có th mang b nh truy n nhi m vào b nh

vi n t c ngăđ ng, ho c có th làm lây lan nhi m trùng gi a các b nh nhân, và th m chí có th làm vi c không hi u qu n u h

b th ngă ho c b nh V t li u nguy h i (nh ăhóaăch t trong phòng xét nghi m) c n

ph iăđ cădánănhưnăvàăl uătr an toàn, c n

ph iă cóă cácă ph ngă ti nă đ r a ho c kh trùng cho nh ngă tr ng h p b v y b n

ho căph iănhi m/ ti p xúc Nh ngăn iănào

ch aă nguyă c ,ă c n ph iă cóă cácă b c ch

đ ng b o v ng iălaoăđ ng

M c 1: R t ít ho c không có

s quanătâmăđ n an toàn và

s c kh e cho nhân viên

Cóăch ngătrìnhăđ gi m nguy

h iăđ n s c kh e c a nhân viên

đ n nhân viên b th ngăvàă

s c kh e nhân viên theo ph n

ng khi có s c x y ra

M c 3: B nh vi năcóăch ngătrình ch đ ngăđ gi m thi u các r i ro v an toàn cho nhân viên

M c 4: B nh vi n có thu

th p và phân tích d li u v

r iăroăvàăth ngătíchăc a nhân viên và th hi n rõ thông qua vi c nâng cao an toàn và gi m thi u s c

Trang 31

ANăTOẨNăMÔIăTR NG CHO NHÂN VIÊN

Các t ch căch măsócăs c kh e là nh ngăn iăr t ph c t p, ch a m tăl ngăđángăk thi t b , v t li u nguy h i và nhi u lo i v tăt ăchoăb nh nhân Nh ngăng i hành ngh ch măsócăs c kh e có th thành th o s d ng thi t b ,

nh ngăth ng có th thi uăchuyênămônăđ ki m tra và b o trì thi t b Nh ngăng i ki m tra và b o trì thi t b có

th không có các k n ngăvàăki n th c c n thi tăđ đ m b o r ng thi t b đóăho tăđ ng và an toàn

Cácăc ăs ch măsócăs c kh eăth ng tr i qua vi c tu s a ho c m r ngăth ng xuyên, d năđ n các lo i và m căđ khác nhau v đi u ki n an toàn cháy n ă âyălàăm t vài ví d v lý do t i sao các t ch c ch măsócăs c kh eălàăn iăcóănguyăc ăcaoăchoăb nh nhân, nhân viên và khách th măvi ng Gi m r iăroămôiătr ngăđòiăh i cam k tălưnhăđ o v anătoàn,ăđàoăt o nhân viên và ki m tra, b oătrìăvàăgiámăsátăth ng xuyên

B nh nhân và khách th măvi ng th ng không hi u các r iăroătrongămôiătr ngăch măsócăs c kh e và cho r ng các

đi u ki n là an toàn Vì h không c nh giác nên thay m t h , t ch c ph i th c hi năcácăhànhăđ ng thích h păđ đ m

b o r ng b nhănhânăđ c an toàn và cung c p m tămôiătr ng đ b o v và h tr h

Định dạng
Số trang	63
Dung lượng	1,07 MB