NUÔI ĂN ĐƯỜNG TĨNH MẠCH, DINH DƯỠNG TRẺ EM, ĐH Y DƯỢC TP HCM

bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ, sau đại học , ĐH Y DƯỢC TP HCM ĐỊNH NGHĨA, CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH, BIẾN CHỨNG, 10 BƯỚC DINH DƯỠNG TĨNH MẠCH

Dinh Dưỡng g ĐƯỜNG TĨNH MẠCH

Định Nghĩa Dinh Dưỡng Tĩnh Mạch

Nguy Cơ Nuôi Tĩnh Mạch Quá Nhiều

N ≥5mL/kg/d

2 Tính Nhu Cầu Năng Lượng (1)

Suất Chuyển Hóa Cơ Bản (BMR)

Tiêu Thụ Năng Lượng Nghỉ (REE)

Chuyển Hóa Cơ Bản (kcal/d)*

0–3 tuổi (16.7 x wt) + (15.174 x 

ht) – 617.6

(16.252 x wt) + (10.232 x ht)  – 413.5

3–10 tuổi (19.59 x wt) + (1.303 x 

ht) + 414.9

(16.969 x wt) + (1.618 x ht) +  371.2

10–18 tuổi (16.25 x wt) + (1.372 x 

h )   

(8.365 x wt) + (4.65 x ht) +  ht) + 515.5 200

>18 tuổi (15.057 x wt) (1.004 x 

ht) + 705.8

(13.623 x wt) + (2.83 x ht) +  98.2

Nhu Cầu Năng Lượng (1)

Sinh non 110–130 kcal/kg/d đường ruột

Pediatric Nutrition Reference Guide, 8 th ed:79.

Nhu Cầu Năng Lượng (2)

Nhân Tố Stress (Stress Factor) (1)

Tính Nhu Cầu Lipid (2)

CHÚ Ý: Nếu bệnh nhân có toan máu, cân nhắc thêm 1

base như acetate natri hoặc kali vào TPN

(Bicarbonate sẽ thay đổi pH làm cho kết tủa Calci và

phospho trong TPN).

Manuel of Pediatric Nutrition 4 th , 2005

7 Tính Vitamin, Muối Khoáng, Vi Chất

9 Kiểm Tra Cuối Cùng (2)

10 Theo Dõi Xét Nghiệm trong TPN

Ban đầu (đến khi ổn định TPN)

Theo Dõi

Nhập & Xuất Hàng ngày Hàng ngày

Electrolytes, BUN 2–3 times/wk Tuần/lần

Triglycerides 4 h after initiating 

i f i

4 h after infusion 

t   h infusion rate change