BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Y DƯỢC

Tài sản lớn nhất của con người là sức khỏe. Nói đến y tế là nói đến sức khỏa. Sức khỏe là vốn quý của con người và của toàn xã hội, đây cũng là niềm hạnh phúc nhất của chúng ta nên viiecj đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội đất nước. Vì vậy mỗi chúng ta cần hiểu rõ các biện pháp phòng chống cũng như các biện pháp điều trị bệnh an toàn và hiệu quả. Nghành y tế có 2 chuyên ngành lớn là Y và Dược. Nghành y sử dụng kĩ thuật để chăm sóc và bảo vệ sứ khỏe cho con người. Ngành dược cung ứng thuốc để phục vụ cho việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe.

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Họ và tên sinh viên: NGUYỄN THỊ THANH THỦY Lớp: DƯỢC KHÓA 1

Mssv 14102052 Nơi thực tập tốt nghiệp:NHÀ THUỐC ĐỨC TÂM Thời gian thực tập:18-11-2015 đến ngày 21-2-2016 Giáo viên hướng dẫn: HUỲNH THỊ THÚY AN

MỤC LỤC



LỜI GIỚI THIỆU 2

CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU ĐƠN VỊ THỰC TẬP 3

1.1 Tên và địa chỉ thực tập 3

1.2 Vị trí địa lý 4

PHẦN II : BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP NHÀ THUỐC 7

6.Các SOP tại nhà thuốc 7

7.Tìm hiểu-mua hàng 19

8.Tìm hiểu-phụ bán hàng 20

9.Tư vấn trước-trong bán hàng 25

10.Việc phối hợp khi bán thuốc không cần đơn 26

11.Sắp xếp –bảo quản thuốc 27

12.Doanh mục thuốc được phép kinh doanh tại nhà thuốc 34

PHẦN III : NHẬN XÉT KẾT QUẢ HỌC TẬP CỦA HỌC VIÊN 75

13.Tự nhận xét kết quả học tập 75

14.Lời cảm ơn .76

PHẦN IV :NHẬN XÉT VÀ CHẤM ĐIỂM 77

15.Nhận xét của đơn vị thực tập 77

16.Nhận xét của giáo viên 78

LỜI MỞ ĐẦU

Tài sản lớn nhất của con người là sức khỏe Nói đến y tế là nói đến sức khỏa Sức khỏe làvốn quý của con người và của toàn xã hội, đây cũng là niềm hạnh phúc nhất của chúng tanên viiecj đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội đất nước

Vì vậy mỗi chúng ta cần hiểu rõ các biện pháp phòng chống cũng như các biện pháp điềutrị bệnh an toàn và hiệu quả Nghành y tế có 2 chuyên ngành lớn là Y và Dược Nghành y

sử dụng kĩ thuật để chăm sóc và bảo vệ sứ khỏe cho con người Ngành dược cung ứngthuốc để phục vụ cho việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe

Qua gần hai năm học tập tại trường Trung cấp y dược Hà Nam và đợt thực tập tại nhàthuốc đã giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn, bán thuốc chongười bệnh và cũng là nơi làm nền tảng quan trọng để sau này em tốt nghiệp ra trườnglàm việc tốt hơn trong chuyên nghành của mình Thuốc là sản phẩm cần thiết ảnh hưởngtrực tiếp tới sức khỏe con người Một người Dược sĩ biết cách bán thuốc, phối hợp và tưvấn sử dụng thuốc một cách thích hợp mới là hoàn thành trách nhiệm của mình Vai tròcủa người Dược sĩ rất quan trọng ảnh hưởng trực tiếp tới tính mạng con người nên ngườidược sĩ cần nắm vững kiến thức về thuốc cho chuyên ngành của mình Vì vậy, trước khitốt nghiệp ra trường, chúng ta phải trải qua đợt thực tập nhà thuốc để có những kinhnghiệm Kinh nghiệm là kết quả của cả quá trình học tập ở trường và nhà thuốc

Em được các anh chị chỉ dạy nhiệt tình truyền đạt những kinh nghiệm, kiến thức vô cùngquý báo và bổ ích Qua đó, em có thể góp một phần nhỏ vào việc xây dựng đất nước giúpcon người khỏe mạnh sẽ làm cho đất nước ngày càng giàu mạnh và văn minh

 Tổng số nhân viên nhà thuốc là 2: 1 dược sĩ đại học, 1 dược sĩ trung học

 Giấy phép kinh doanh số: 41I8000095

 Dược sĩ phụ trách: LÊ THỊ NGỌC THẢO

2.VỊ TRÍ ĐỊA LÝ

Nhà thuốc Đức Tâm nằm đường đi lại là điểm bán lẻ các mặt hàng thuốc tân dược chophần lớn dân cư trong địa bàn phường Long Thạnh Mỹ Nhà thuốc gần chợ, gần trườnghọc, giao thông đi lại tấp lập Nhà thuốc hoạt động được 3 năm ,trong những ngày đầuthành lập nhà thuốc gặp nhiều khó khăn thử thách, nhưng với khả năng và lòng nhiệthuyết của Dược sĩ Đinh Thị Thiên Trang đồng thời được sự giúp đỡ, ủng hộ mọi ngườixung quanh nhà thuốc Đức Tâm ngày càng được phát triển

Nhà thuốc có diện tích 25m2, bên cạnh nhà thuốc là nhà dân ở rất sạch sẽ không ảnhhưởng tới thuốc Biển hiệu đúng qui cách dòng chữ màu xanh, nền màu trắng Giờ mởcửa từ 7h đến 12h và từ 2h đến 21h

 Nhà thuốc có tủ biệt trữ, nơi để ra thuốc lẻ cách ly với khu vực bảo quản vá trìnhbày

 Các thuốc được sắp xếp trong tủ, ngăn kéo theo nhóm thuốc không kê đơn và kêđơn, theo nguồn nhập Đảm bảo 3 dễ: “dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” theo nguyêntắc “thuốc hết hạn trước xuất trước”

 Nhiệt kế và ẩm kế có ghi chép theo dõi rõ ràng

 Bàn vi tính: đảm bảo kiểm tra sổ sach nhanh chóng và hiệu quả

 Báo cáo định kì các sổ sách hàng tháng, năm

 Nhà thuốc có 1 mý điều hòa, 1 quạt, 1 nhiệt kế duy trì 30°C , ẩm kế 75%

 Thùng rác và bình chữa cháy

 Mỹ phẩm và thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế có khu vực riêng không ảnhhưởng đến thuốc.

 Để đảm bảo yêu cầu của một số thuốc cần bảo quản thuốc ở nơi có nhiệt độ lạnh,nhà thuốc có trang bị tủ lạnh giúp thuốc luôn đảm bảo chất luongwjtheo quy định.Ngoài ra nhà thuốc còn có sách tham khảo về thuốc, kéo cắt thuốc, túi đónggói,bình cứu hỏa

4.SƠ ĐỒ NHÀ THUỐC

Thực phẩm chức năng Thuốc kê đơn

Cửa hôngQuầy bán hàng

CHƯƠNG II

BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP

A.CÁC SOP TẠI NHÀ THUỐC

 QUY TRÌNH BÁN VÀ TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC BÁN THEO ĐƠN

1 Mục đích yêu cầu : Đảm bảo bán thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc bán theo đơn

hợp lý, an toàn đúng quy chế chuyên môn

2 Phạm vi áp dụng : các mặt hàng có trong danh mục bán theo đơn có tại nhà thuốc

3 Đối tượng thực hiện: dược sĩ phụ trách nhà thuốc, nhân viên bán thuốc tại nhà

thuốc

4 Nội dung quy trình:

 Tiếp đón chào hỏi khách hàng

 Kiểm tra đơn thuốc

 Tính hợp lệ của đơn thuốc

 Đơn thuốc đúng mẫu quy định

 Đầy đủ tên, chữ kí, địa chỉ, dấu phòng khám hay của bác sĩ

 Đơn thuốc còn trong thời hạn mua thuốc (5 ngày từ ngày kê đơn )

 Các cột mục khác ghi đúng quy định :

 Kiểm tra tên tuổi của bệnh nhân

 Kiểm tra tên thuốc nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, liều

dùng,cách phối hợp

 Lựa chọn thuốc:

 Trường hợp thuốc kê tên theo biệt dược:

Bình chữa cháyCửa chính

Bình

chữa

cháy

 Bán đúng theo biệt dược đã kê trong đơn

 Nêu nhà thuốc không có biệt dược kê trong đơn thì tư vấn chọn lụa thuốc phù hợp

 Trường hợp thuốc kê tên gốc hoạc có khi yêu cầu tư vấn, giới thiệu thuốc

 Giới thiệu các biệt dược( cùng thành phần, hàm lượng, cách bào chế, tác dụng, chỉ định ) kèm theo giá để khách hàng thao khảo lựa chọn phù hợp

a Lấy thuốc theo đơn:

 Lấy thuốc theo đơn đã kê, cho vào các bao, gói, ghi rõ tên thuốc, nồng độ, hàmlượng, cách dùng, thời gian dùng của từng thuốc theo đơn đã kê

 Mẫu nhãn thuốc

 Trường hợp không thể ghi chi tiết nhãn cho bao đựng thuốc, phải chia thuốc theoliều dùng từng ngày, mỗi ngày đựng trong 1 bao riêng và hướng dẫn kỹ cách dùngthuốc cho khách

 Ghi vào đơn: Tên thuốc, số lượng thuốc đã thay thế (nếu có)

 Ghi rõ số lượng thuốc đã bán vào đơn

c Lưu các thông tin và số liệu:

 Ghi đầy đủ các thông tin cần thiết vào các sổ chuyên môn với các thuốc gâynghiện, hướng tâm thần

 Các thuốc cần lưu đơn: Lưu 1 đơn và trả lại 1 đơn cho khách Trường hợp khách

d Thu tiền, giao hàng cho khách:

SOP này được lưu trong tập hồ sơ “SOP” của nhà thuốc

 SOP 03 :QUI TRÌNH BẢO QUẢN VÀ THEO DÕI CHẤT LƯỢNG:

Nhà Thuốc Đức Tâm

Quy trình thao tác chuẩn

BẢO QUẢN VÀ THEO DÕI CHẤT LƯỢNG

1 Nội dung quy trình:

a Nguyên tắc bảo quản, sắp xếp thuốc:

 Yêu cầu của nhà sản xuất: ghi trên bao bì của sản phẩm

 “Danh mục các thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt”: Do dược sĩ chủ nhà thuốclập

 Tính chất vật lý, hóa học của sản phẩm

 Sắp xếp theo nguyên tắc FIFO (thuốc nhập trước cấp phát trước) và FEFO(thuốc có hạn dùng đến trước cấp phát trước)

 Cách thức sắp xếp thuốc:

Tránh ánh sáng Nhi Tránh ánh sáng Để trong chỗ tối

Dễ bay hơi, dễ mốc mọt, dễ phân hủy Để nơi thoáng, mát

Dễ cháy, có mùi Để tách riêng, tránh xa nguồn nhiệt, nguồn điện và các

mặt hàng khácCác thuốc khác không có yêu cầu bảo

quản đặc biệt

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, trên giá, kệ, tủ; không để trên mặt đất, không để giáp tường; tránh mưa hắt, ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp

Thuốc kê đơn Để trong khu vực thuốc kê đơn Xếp theo nhóm tác

dụng Dược lý, dạng bào chế hoặc A, B, C

Thuốc không kê đơn Để trong khu vực thuốc không kê đơn Xếp theo nhóm

tác dụng Dược lý, dạng bào chế hoặc A, B, C

Sản phẩm không phải là thuốc Để ngoài khu vực bảo quản thuốc Sắp xếp riêng biệt:

o Đối với thuốc lưu kho: Ghi “Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ”: Mô tả

chất lượng cảm quan chi tiết các nội dung kiểm soát theo “Hướng dẫn tỉ lệ

ghi sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ”

o Cột “Ghi chú”: Ghi những thông tin cần lưu ý về thuốc, bao gồm cả điềukiện bảo quản đặc biệt; hoặc khi thuốc có hạn sử dụng ngắn

SỔ KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG THUỐC ĐỊNH KỲ

Ngày

tháng

Tên hàng hóa, quy cách, hàm lượng

Số lô

Hạn dùng

Số lượng

Nhận xét chất lượng

Phân loại chất lượng

Ghi chú

Dược sĩ phụ trách nhà thuốc theo dõi Nhân viên

2 Hình thức lưu dữ

SOP này được lưu trong tập hồ sơ “SOP của nhà thuốc“

 SOP 04 : SOP MUA THUỐC VÀ KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG THUỐC:

Nhà Thuốc Đức Tâm

Quy trình thao tác chuẩn

SOP MUA THUỐC VÀ KIỀM SOÁT CHẤT

Các loại thuốc nhập vào nhà thuốc, vật tư y tế, mỹ phẩm, thực phẩm chức năng

3 Đối tượng thực hiện.

- Dược sỹ phụ trách thuốc;

- Nhân viên bán hàng tại nhà thuốc

4 Nội dung quy trình:

a Lập kế hoạch mua thuốc:

3 Giao dịch mua thuốc: Qua các bước sau:

i Đàm phán, thỏa thuận, ký hợp đồng:

ii Lập đơn đặt hàng.

iii Gửi đơn hàng trực tiếp hoặc email, fax, điện thoại,…

iv Lưu các đơn đặt hàng.

v Lập “Sổ theo dõi các nhà phân phối”:

- Không nhận thuốc kém chất lượng, thuốc có bao bì hỏng, rách, không còn khả năngbảo vệ thuốc hoặc không thể hiện đầy đủ thông tin về sản phẩm đó

Nếu nhận thấy thuốc đạt chất lượng, hóa đơn chứng từ phù hợp thì cho tiến hành nhậnhàng, nhập thông tin mua hàng vào phần mềm, sổ sách

5 Hình thức lưu trữ:

- SOP này được lưu trong tập hồ sơ “SOP của nhà thuốc“

SOP 05: SOP XỬ LÝ KHI Ế U N Ạ I VÀ THU HỒI :

Nhà Thuốc Đức Tâm

Quy trình thao tác chuẩn

XỬ LÝ KHIẾU NẠI VÀ THU HỒI THUỐC

Thuốc lưu tại hiệu thuốc.

Thuốc đã bán tại hiệu thuốc nhưng khách hàng biết thông tin về thuốc thu hồi

và đem trả lại

Thuốc do khách hàng khiếu nại yêu cầu trả lại

3- ĐỐI TƯỢNG THỰC HIỆN:

- Dược sĩ phụ trách nhà thuốc.

- Nhân viên bán hàng tại hiệu thuốc.

4- GIẢI THÍCH TỪ NGỮ:

- TCCL: Tiêu chuẩn chất lượng.

- QLCL: Quản lý chất lượng.

5- NỘI DUNG QUY TRÌNH:

Dược sĩ phụ trách hiệu thuốc ra thông báo:

- Ngừng nhập, ngừng bán mặt hàng phải thu hồi tại hiệu thuốc.

- Thông báo tới các khách hàng và các nhân viên có liên quan để thu hồi hàng.

- Truy tìm dữ liệu bán hàng bằng phần mềm, truy xuất tên tuổi, địa chỉ những

khách hàng đã mua lô hàng cần thu hồi

- Thông báo qua đường bưu điện, điện thoại đến các khách hàng.

- Đối với khách hàng mua lẻ cần trả lại hàng thu hồi: hiệu thuốc nhận hàng trả

lại tại hiệu thuốc

5.1 Thực hiện kiểm tra, rà soát hàng tồn thực tế và tồn theo số liệu quản lý trên máy:

5.2 Tiếp nhận hàng trả về:

5.3.1 Thu hồi hàng tại hiệu thuốc: Căn cứ vào thông báo thu hồi đã có chữ ký

xác nhận của Dược sĩ phụ trách hiệu thuốc

5.3.1 Đối với hàng đã bán cho khách hàng:

- Nguyên tắc:

 Hàng đã bán cho khách hàng: chỉ được nhận trả lại khi đã có sự đồng ý củaDược sĩ phụ trách nhà thuốc.

 Hàng trả về: Phải có hóa đơn hoặc chứng từ bán hàng kèm theo

 Trường hợp hàng trả lại là hàng không đạt tiêu chuẩn chất lượng: Phải cóchữ ký xác nhận tình trạng và số lượng của Dược sĩ phụ trách nhà thuốc

 Trường hợp hàng trả về do nhầm lẫn về giao nhận hàng: Phải còn bao bìnguyên vẹn, không bị biến đổi chất lượng do lỗi bảo quản của của khách hàng

 Nhân viên bán hàng:

 Tiếp nhận hàng trả về hiệu thuốc theo những nguyên tắc nêu trên

 Kiểm tra, xác định hàng trả về đúng là hàng của hiệu thuốc:

 Kiểm tra chất lượng hàng trả lại

 Sau khi hoàn thành các bước trên, hai bên giao nhận hàng ký xác nhận vàophiếu xuất trả hàng

 Sắp xếp hàng vào hiệu thuốc:

 Làm báo cáo tổng kết hàng thu hồi, hàng trả về

5.3.Tổng hợp số liệu, ra quyết định xử lý hàng thu hồi:

- Nhân viên nhà thuốc:

Tổng hợp số liệu, làm báo cáo thu hồi thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng

 Chuyển Dược sĩ phụ trách hiệu thuốc để đưa ra biện pháp xử lý

- Dược sĩ phụ trách nhà thuốc thực hiện:

Quyết định xử lý: Liên hệ bên bán để trả lại hàng hoặc cho hủy hàng

Ký tên vào báo cáo thu hồi

5.5 Gửi báo cáo và lưu hồ sơ thu hồi:

Phụ lục SOP 06.GPP- 1: Báo cáo thu hồi sản phẩm không đạt chất lượng

SOP 06: SOP SẮP XẾP , TRÌNH BÀY

Nhà Thuốc Đức Tâm

Quy trình thao tác chuẩn

SOP SẮP XẾP, TRÌNH BÀY

Các loại hàng hoá có tại nhà thuốc

3 Đối tượng thực hiện:

- Dược sĩ phụ trách nhà thuốc

- Nhân viên bán hàng tại nhà thuốc

4 Nội dung quy trình:

4.1 Phân chia khu vực sắp xếp:

4.1.1 Theo từng ngành hàng riêng biệt:

Dược phẩm, Thực phẩm chức năng, Mỹ phẩm, Hàng hóa, Thiết bị y tế

4.1.2 Theo yêu cầu bảo quản đặc biệt đối với một số loại thuốc:

- Thuốc bảo quản ở điều kiện bình thường

- Thuốc cần bảo quản ở điều kiện đặc biệt: Cần bảo quản ở nhiệt độ đặc biệt; cần tránh ánh sáng; hàng dễ bay hơi; có mùi; dễ phân hủy

4.1.3 Theo yêu cầu của các qui chế, qui định chuyên môn hiện hành:

- Các thuốc hướng tâm thần (nếu có): Phải sắp xếp riêng, trong các tủhoặc ngăn tủ riêng có khóa chắc chắn, bảo quản và quản lý theo các quychế chuyên môn

- Thuốc kê đơn phải bảo quản tại khu vực thuốc kê đơn, trên quầy/tủ códán nhãn “Thuốc kê đơn”

- Hàng chờ xử lý: Xếp vào khu vực riêng, có nhãn “Hàng chờ xử lý”.

4.2 Sắp xếp,trình bày hàng hóa trên các giá, tủ:

- Sắp xếp hàng hóa theo các nguyên tắc nhất định; có thể lựa chọn các nguyêntắc sắp xếp sau: Theo nhóm tác dụng dược lý, công thức hóa học; hãng sảnxuất; dạng thuốc,

- Sắp xếp đảm bảo: Dễ tìm, dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra

 Gọn gàng, ngay ngắn, có thẩm mỹ, không xếp lẫn lộn giữa các mặt hàng,

 Nhãn hàng (Chữ, số, hình ảnh, ) trên các bao bì: Quay ra ngoài, thuậnchiều nhìn của khách hàng

- Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO và FIFO và đảm bảo chất lượng hàng:

 FEFO: Hàng có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dùng dàihơn xếp vào trong

 FIFO: Hàng sản xuất trước xuất trước, lô nhập trước xuất trước,…

 Khi bán lẻ: Bán hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau: Tránh tìnhtrạng mở nhiều hộp thuốc một lúc

- Chống đổ vỡ hàng: Hàng nặng để dưới, nhẹ để trên

 Các mặt hàng dễ vỡ như chai, lọ, ống tiêm truyền,… để ở trong, khôngxếp chồng lên nhau.

4.3 Sắp xếp các tài liệu, văn phòng phẩm, tư trang.

- Các sổ, sách, giấy tờ, tài liệu tham khảo chuyên môn:

- Văn phòng phẩm, dụng cụ phục vụ cho bán hàng, vệ sinh, tư trang phải sắp xếpgọn gàng, để đúng nơi quy định

- Tư trang: Không để trong khu vực quầy thuốc

5 Phụ lục

- Phụ lục SOP 03 GPP-01: Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ

6 Hình thức lưu trữ: SOP này được lưu trong tập hồ sơ “SOP của nhà thuốc

Phụ lục SOP 06.GPP- 1

HIỆU THUỐC SỐ 01

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập- Tự do- Hạnh phúc

TP Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm 20…

BÁO CÁO THU HỒI SẢN PHẨM KHÔNG ĐẠT CHẤT LƯỢNG Kính gửi:……… ………

Theo công văn số………., ngày… tháng… năm… của………

về việc thu hồi thuốc:  Tên sản phẩm:………

 Nồng độ, hàm lượng:………

 Nơi sản xuất:………

 Số lô sản xuất:………

Đơn vị đã tiến hành thu hồi như sau:

Stt Nơi tiến hành thu hồi Tổng số lượng thuốc Dự kiến biện

pháp xử lý Ghi chú Bán ra Thu hồi

Dược sĩ phụ trách hiệu thuốc

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

7-Tìm hiểu mua hàng :

- Nơi mua: Nhà thuốc mua thuốc từ chợ sỉ Tân Định, chợ sỉ Quận 10, công ty CPDP

Hậu Giang, Công ty Hóa- Dược phẩm Mekopharma, Công ty dược phẩm Mebiphar, Công ty dược phẩm Ampharco USA, Công ty Dược TW2, Công ty cổ phần Dược phẩm 3/2 - VIỆT NAM, công ty Dược OPC, công ty TNHH liên doanh STADA VN, công ty TNHH DP Hoa Sen, công ty CP Sao Thái Dương, công ty Tuệ Linh…

- Hình thức mua: Các list hàng do trình dược viên mang đến, hoặc đặt hàng từ các trung

tâm bán thuốc sĩ, lẻ ở thành phố Hồ Chí Minh, mua trực tiếp hoặc đặt hàng qua điện thoại

-Khi thuốc được mang đến nhà thuốc dược sĩ kiểm tra số lượng các thông tin khác trên nhãn ,tất cả thuốc được kiểm tra chất lượng 100 %

- Khi mua thuốc về chủ nhà thuốc là người làm giá bán lẻ thuốc

- Giá mua vào sẽ được chủ nhà thuốc nhân lên theo tỉ lệ phần trăm mỗi thuốc, , thường thì giá bán lẻ sẽ tăng từ 5%-10%

- Cách làm giá:

+ Giá bán lẻ = giá mua + (giá mua × 10%)

 Ví dụ: KHẨU TRANG Y TẾ giá mua là 23.000 đ./hộp, giá bán lẻ của nhàthuốc là 25.000 đ → nhà thuốc lời 10%.=2,5.000đ

- Sau khi làm xong giá bán lẻ chủ nhà thuốc viết hoặc dùng cuộn băng dính ghi nhãn

và dán giá bán lẻ lên tất cả các bao bì của thuốc

* Hình thức thanh toán: Nhân viên giao hàng tận nơi bằng xe, nhà thuốc nhận hàng,

nhận hóa đơn và thanh toán bằng tiền mặt

* Số tiền mua thuốc: Số tiền mua một tháng khoảng 32 triệu

II TÌM HIỂU – MUA HÀNG:

1 Mua hàng từ công ty có đủ tư cách pháp nhân, có uy tiến trên thị trường như : công ty CPDP ECO (TP Hà Nội), Công ty CPDP 3/2, Công ty CPDP TV Pharm, Công ty CPDP Imexpharm, Công ty CPDP Bến Thành, Công ty CP Dược Hậu Giang, Công ty CP PYMepharco, Công ty Vimedimex Bình Dương, CN Thành Phố HCM – Cty CPDP OPC…

2 Hình thức mua đặt hàng qua điện thoại trực tiếp, trình dược viên, chợ thuốc

3 Hình thức thanh toán :tiền mặt

4 Riêng các mặt hàng mua lẻ, mua đột xuất thì trực tiếp mua

* Lưu ý : khi nhận hàng phải kiểm tra, đối chiếu thật kỹ mặt hàng theo hóa đơn giaohàng, yêu cầu nhập hàng, kiểm tra chất lượng bằng cảm quan, nhãn, bao bì, đặc biệt làhạn dùng nếu hạn dùng còn có ngắn thì yêu cầu được đổi lại

5 Khi giao, nhận hàng cần thực hiện nghiêm túc nguyên tắc 3 tra, 3 đối chiếu

- 3 kiểm tra : Kiểm tra thể tích hóa đơn, hàm lượng, liều

dùng,cách dùng

Kiểm tra nhãn thuốc ở trên chai-hộpKiểm tra bằng giác quan về chất lượng thuốc

- 3 đối chiếu:

+ Đối chiếu thuốc trên chai hộp, hóa đơn ở trong chiết xuất người nhận

+ Đối chiếu tên thuốc, hàm lượng ghi trong chiết xuất được giao

+ Đối chiếu quản số lượng ghi trong phiếu xuất với các thuốc giao cho khách hàng

NHẬN XÉT : Nhà Thuốc đã thực hiện đúng với các SOP đúng với quy

định của BYT và nhà thuốc thực hiện các SOP đầy đủ Mua hàng ở các công ty có uy tín

đủ giấy phép kinh doanh và có hóa đơn đỏ ,mua hàng không có chiết khấu % Nhà thuốc

đã làm tốt các quy định của một nhà thuốc DPP do BYT đề ra Qua việc tham gia thựctập tại nhà thuốc em dược hiểu thêm về các SOP , các công ty dược lớn có uy tín ,cáchính thức mua hàng , thanh toán tiền , các hóa đơn đỏ

III TÌM HIỂU - PHỤ BÁN HÀNG:

- Doanh số bán ra một tháng khoảng: 60 triệu đồng/ tháng, một ngày bán được khoảng

1,5-3triệu

- Thời điểm đông khách trong một ngày, trong tuần : buổi sáng 8h00- 10h00 và buổi

xế chiều cho đến tối từ 18h00 đến 21h00 do trong thời gian này mọi người mới đi làm về

và buổi tối mọi người thường có thời gian rảnh để đi mua thuốc

- Nhóm mặt hàng tiêu thụ nhiều trong tháng là: những thuốc dành cho trẻ em, thuốc

bổ, kháng sinh, giảm đau, hạ sốt, thực phẩm chức năng, thuốc dùng ngoài

- Tỷ lệ bán theo đơn của nhà thuốc : 20% ,bán được khoảng 1.200.00triệu đồng/ngày

và khoảng 15 triệu đồng/ tháng

ĐƠN THUỐC:

ĐƠN THUỐC:

A

- Tỷ lệ bán thuốc không theo đơn là 80% , số lượng bán thuốc kê đơn ít hơn số lượng

không kê đơn , số tiền bán thuốc không kê đơn là khoảng 1,5-2,5triệu đồng /ngày vàkhoảng 55triệu/ tháng Gồm những mặt hàng tiêu thụ nhiều như: thuốc giảm đau, hạ sốt,thuốc bổ, cốm, siro, thuốc tiêu chảy, thuốc ho, thực phẩm chức năng

B

- Hiện tại nhà thuốc Đức Tâm không bán lẻ thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và

 Tên thuốc, trên đơn vị và trên nhãn

 Nồng độ, hàm lượng của thuốc

 Số lượng, số khoản thuốc

- Thống kê theo dõi xuất nhập ,giá ,hạn dùng thuốc bằng phần mềm lưu trữ trong máy tính nhà thuốc

 Thống kê theo dõi nhập thuốc:

 Thống kê theo dõi giá thuốc

 Thống kê theo dõi hạn dùng:

- Cách tính giá thuốc bán lẻ được tính theo công thức tỷ lệ %:

- Cách ghi giá lên sản phẩm: viết giá bán lẻ in giấy dán rồi dán lên sản phẩm

- Thống kê theo dõi xuất- nhập, giá, hạn dùng bằng máy vi tính

Cách làm : Máy vi tính có biểu mẫu xuất- nhập được lưu sẵn trong máy theo quy định của bộ y tế , mỗi khi nhập thỡ nhân viên chỉ cần mở biểu mẫu ra và nhập tên hàng lấy về

và lưu lại trong máy với các ngày cụ thể Hay khi xuất nhân viên nhập tên các thuốc, các mặc hàng bán ra và in ra giao cho khách hàng và lập bảng theo dõi hạn dùng các lô thuốc theo nguyên tắc” FIFO” hàng nhập trước xuất trước-hết hạn trước xuất trước

Số

lượng

Đơn giá

Thành tiền

Ghi chú

* SỖ THEO DÕI CHẤT LƯỢNG THUỐC ĐỊNH KỲ VÀ ĐỘT XUẤT

Lô

Số

lượngtồn

Nhận xétchất lượng Ghi chú

* SỔ THEO DÕI XUẤT NHẬP THUỐC

MỤC

HÀM LƯỢNG

ĐƠN

VỊ TÍNH

NHẬP(ĐẦUTHANG)

TỒN(CUỐI THÁNG)

TỔNG CỘNG

GHI CHÚ

NHẬN XÉT : Qua tìm hiểu em thấy nhà thuốc bán thuốc theo đúng quy định thực hiện

3 kiểm tra 3 đối chiếu rồi mới đưa thuốc cho người mua Thống kê xuất nhập thuốc đềuđược lưu trữ vào phần mềm máy tính dễ dàng quản lý theo dõi hạn sử dụng thuốc và cũng

dễ kiểm tra Hạn chế được thuốc hết hạn sử dụng và hàng tồn kho

IV TƯ VẤN TRƯỚC – TRONG BÁN HÀNG

- Hỏi người mua về bệnh và thuốc mà người mua yêu cầu

- Tư vấn về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời vàviết trên bao bì đóng gói thuốc trong trường hợp không có đơn thuốc kèm theo

- Cung cấp các thuốc phù hợp Kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra với toa thuốc khi giaothuốc cho bệnh nhân về tên thuốc, hàm lượng, số lượng, chủng loại, chất lượng thuốcbằng cảm quan

-Tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị

- Chỉ tư vấn, cung cấp thông tin về loại thuốc không bán theo đơn

- Trường hợp cần có sự chẩn đoán của bác sĩ, phải tư vấn cho bệnh nhân đi khám bác sĩvới chuyên khoa thích hợp hoặc với bác sĩ điều trị

- Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý, nhất là người nghèo

- Không thông tin, quảng cáo thuốc trái quy định, không khuyến khích mua thuốc nhiềuhơn mức cần thiết

- Người bán thuốc theo đơn phải có trình độ chuyên môn phù hợp với quy định của Bộ YTế

- Phải bán đúng thuốc ghi trong đơn Khi phát hiện có sai phạm hoặc ảnh hưởng đến sứckhỏe người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết

- Phải giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm mục đích chữa bệnh

- Dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua

-Hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc và nhắc nhở thực hiện đúng đơn thuốc

V VIỆC PHỐI HỢP THUỐC KHÔNG CẦN ĐƠN:

1 Chuẩn đoán: Viêm họng:

2 Chuẩn đoán: viêm phế quản ,hen

 Diphenindramin 2 viên 1 viên×2 lần\ngày

4 Chuẩn đoán: gout

PHÂN CHIA KHU VỰC SẮP XẾP:

1 Theo từng ngành hàng riêng biệt:

Dược phẩm, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, vật tư y tế

2 Theo yêu cầu bảo quản đặc biệt đối với một số loại thuốc :

- Thuốc bảo quản theo yêu cầu riêng trên nhãn bao bì

- Thuốc bảo quản ở điều kiện bình thường: t 0 < 30 0 C, Độ ẩm ≤ 75% có sổ sách ghi

rõ ràng

- Thuốc cần bảo quản ở điều kiện đặc biệt: yêu cầu bảo quản đặc biệt như cần tránh ánh sáng; hàng dễ bay hơi; có mùi; dễ phân huỷ

3 Theo yêu cầu của các qui chế, qui định chuyên môn hiện hành:

Hàng chờ xử lý: Xếp vào khu vực riêng, có nhãn “ Hàng chờ xử lý”

4 Thiết bị bảo quản thuốc tại cơ sở :

- Nhiệt kế , ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ ,độ ẩm tại nhà thuốc

- Có hệ thống chiếu sáng ,quạt thông gió ,máy lạnh

- Nhiệt độ duy trì thường 25-28ºC

- Độ ẩm duy trì thường xuyên là 60-68%

4.2 Sắp xếp,trình bày hàng hoá trên các quầy , tủ:

 Nhà thuốc sắp xếp các thuốc như sau :

Thuốc bán không theo đơn:

Nhóm thuốc dùng ngoài da:

-Thuốc bán theo đơn:

Thuốc đông y và thực phẩm chức năng

Chống quá hạn dùng

Nhiệt độ duy trì ở nhà thuốc 28oC , độ ẩm 60% đúng với quy định của BYT Có các

sổ ghi chép nhiệt độ ẩm , niêm yết giá trên thuốc

+ 3 dễ:

Dễ thấy: sắp xếp thuốc thành từng khối hàng riêng biệt, nhãn xoay ra ngoài mỗi

Dễ lấy: sắp xếp thành từng khối riêng biệt mỗi khối có 2 mặt hàng, một khối có

kích thước hợp lý

Dễ kiểm tra: kiểm tra sự mất mát về số lượng, chất lượng, sự phá hoại của mối

mọt, chuột, nấm mốc

+ Gọn gàng, ngay ngắn, có thẩm mỹ, không xếp lẫn lộn giữa các mặt hàng

+ Nhãn hàng (Chữ, số, tên thuốc, hình ảnh, ) trên các bao bì: Quay ra ngoài, thuậnchiều nhìn của khách hàng

- Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO & FIFO và đảm bảo chất lượng hàng:

+ FEFO: Hàng có hạn dùng ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dài hơn xếp vào trong;

+ FIFO: Hàng sản xuất trước xuất trước, lô nhập trước xuất trước,…

- Chống đổ vỡ hàng:

+ Hàng nặng để dưới hôp tủ từng ngă riêng biệt có khóa riêng từng hộp tủ, các thuốcnhẹ để trên ngăn tủ kiếng mặt chữ quay ra ngoài thuận tiện cho người đọc

4.3 Sắp xếp các tài liệu, văn phòng phẩm, tư trang

- Các sổ, sách, giấy tờ, tài liệu tham khảo chuyên môn:

+ Phải được phân loại, bảo quản cẩn thận, sạch sẽ ( theo quy định ), ghi nhãn

+ Sắp xếp trên ngăn tủ riêng

+ Lập danh mục chứng từ,

- Văn phòng phẩm, dụng cụ phục vụ cho bán hàng, vệ sinh, tư trang phải sắp xếp gọn

gàng, để đúng nơi quy định

Tư trang: Không để trong khu vực nhà thuốc

- Ngoài ra nhà thuốc còn có đầy đủ các trang thiết bị, phương tiện để đảm bảo điều kiện bảo quản thuốc: máy điều hòa, quạt, tủ lạnh, ẩm kế, nhiệt kế

NHẬN XÉT : Sắp xếp thuốc trên các tủ đúng với quy tắc sắp xếp theo nhóm kê đơn và

không kê đơn các thuốc sắp xếp được gọn gàng ngăn nắp rất đễ lấy thuốc và khó kiểm tra thuốc , đúng với nguyên tắc FIFO-FEFO do chị nhân viên nắm vững được các kiến thức lí thuyết nên thực hành đúng Có đầy đủ các trang thiết bị bảo quản tốt , có hệ thốngchiếu sáng , hệ thống thông gió và máy điều hòa thích hợp với điều kiện bảo quản thuốc tốt nhất

VII THỐNG KÊ TẠI CƠ SỞ THỰC TẬP

*Doanh mục thuốc được phép kinh doanh tại nhà thuốc:

 NHÓM KHÁNG SINH CHỐNG NHIỄM KHUẨN: 30 mặt hàng

THÀNH PHẦN: Mỗi viên nang chứa:

- Cefixim trihydrat … 100 mg

- Tá dược: Magnesi stearat, Starch 1500, Avicel vừa đủ 1 viên nang

* DẠNG BÀO CHẾ: Viên nang

* QUI CÁCH ĐÓNG GÓI:

- Hộp 1 vỉ x 10 viên nang

- Hộp 10 vỉ x 10 viên nang

* CHỈ ĐỊNH:

- Nhiễm trùng hô hấp trên: Viêm tai giữa, viêm họng, viêm Amidan

- Nhiễm trùng hô hấp dưới: Viêm phế quản, viêm phổi cấp và mãn tính

- Nhiễm trùng đường tiết niệu – sinh dục, bệnh lậu

- Dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật

- Nhiễm trùng sau phẫu thuật

- Nhiễm trùng da và mô mềm

- Bệnh thương hàn

* CÁCH DÙNG – LIỀU DÙNG: Thời gian điều trị từ 7 – 14 ngày

- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 50 – 100 mg x 2 lần/ngày, có thể tăng 200mg x 2 lần/ngày

- Trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi: 8 mg/kg/ngày chia ra 1-2 lần

- Nhiễm trùng đường tiểu do lậu cầu khuẩn hiệu quả đạt được với liều duy nhất400mg/ngày

CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

- Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc

- Người suy gan nặng

Nên uống thuốc vào lúc đói, nếu bị kích ứng tiêu hóa thì uống trong khi ăn

– Theo chỉ định của bác sỹ

– Liều đề nghị:

+ Người lớn: uống 500– 1.000mg/lần, ngày 2– 3 lần

+ Trẻ em: uống 30– 50mg/kg/ngày, chia 2– 3 lần

Chống chỉ định:

- Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc

- Người suy gan nặng

- Không dùng đồng thời với Theophylin

ERYTHROMYCIN

- Điều trị viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae và Legionella, bệnh bạch hầu

và giai đoạn đầu của ho gà và nhiễm khuẩn cơ hội do Mycobacterium (bệnh phổi do phức hợp MAC: Mycobacterium avium complex)

- Clarithromycin được dùng phối hợp với 1 thuốc ức chế bơm proton hoặc 1 thuốc đối kháng thụ thể histamin H2 và đôi khi với 1 thuốc kháng khuẩn khác để tiệt trừ Helicobacter pylori trong điều trị bệnh loét dạ dày - tá tràng đang tiến triển

* CÁCH DÙNG – LIỀU DÙNG: Dùng uống

* Người lớn:

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp và da: 250 - 500 mg, 2 lần/ngày Đối với người bệnh suy thận nặng, liều giảm xuống một nửa còn 250 mg, 1 lần/ngày hoặc 250

mg, 2 lần/ngày trong những nhiễm khuẩn nặng

- Với Mycobacterium avium nội bào (MAI): 500 mg, 2 lần/ngày Giảm liều xuống 50% nếu độ thanh thải dưới 30 ml/phút

- Phối hợp với chất ức chế bơm proton và các thuốc khác : 500 mg, 3 lần/ngày để diệt tận gốc nhiễm Helicobacter pylori

* CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

- Dị ứng với Macrolid

- Không dùng chung Terfenadin, đặc biệt trong trường hợp bị bệnh tim như loạn nhịp, nhịp chậm, khoảng Q - T kéo dài, bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ hoặc mất cân bằng điện giải

CEFUROXIM

THÀNH PHẦN: Mỗi viên nén dài bao phim chứa

- Cefuroxim axetil tương đương

- Viêm họng, viêm amiđan, viêm xoang hàm: 250mg x 2 lần/ngày

- Viêm phế quản mạn, viêm phế quản cấp, nhiễm khuẩn thứ phát, nhiễm khuẩn da và mô mềm: 250mg - 500mg x 2 lần/ngày

- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng: 125mg - 250mg x 2 lần/ngày

- Bệnh lậu cổ tử cung hoặc niệu đạo, lậu trực tràng không biến chứng

ở phụ nữ: Uống liều duy nhất 1g

- Bệnh Lyme giai đoạn đầu: 500mg x 2 lần/ngày, trong 20 ngày

* Trẻ em:

- Viêm họng, viêm amiđan: 125mg x 2 lần/ngày

- Viêm tai giữa, chốc lở: 250mg x 2 lần/ngày

* CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

- Dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin và penicillin