chẩn đoán và điếu trị bệnh nha chu DH Y DƯỢC TP HCM

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. 1. Mô tả được các dạng bệnh nha chu (BNC) Viêm nướu Viêm nha chu 2. Nhận diện được mảng bám và vôi răng. 3. Kể được các yếu tố gây bệnh nha chu. 4. Liệt kê được kế họach điều trị viêm nướu và viêm nha chu.

1 Mô tả được các dạng bệnh nha chu (BNC)

* Viêm nướu

* Viêm nha chu

2 Nhận diện được mảng bám và vôi răng.

3 Kể được các yếu tố gây bệnh nha chu.

4 Liệt kê được kế họach điều trị viêm nướu và viêm nha chu.

Dàn bài

1 Nhắc lại giải phẫu mô nha chu

2 Bệnh nha chu:

2.1 Phân lọai

2.2 Bệnh căn học

2.3 Viêm nướu

- Viêm nướu do mảng bám

- Viêm nướu thời kỳ thai nghén

- Viêm nướu tuổi dậy thì

- Viêm nướu kết hợp với dùng thuốc

- Viêm nướu họai tử lở lóet

2.3 Viêm nha chu

- Viêm nha chu mạn

- Viêm nha chu kết hợp nhiễm HIV

3 Điều trị bệnh nha chu

3.1 Viêm nướu

3.2 Viêm nha chu

4 Kết luận

1 Nướu

2 Xương ổ răng

3 Dây chằng nha chu

4 Cément

* đường tiếp nối niêm mạc-nướu

* niêm mạc di động

1 Phân loại

* viêm nướu

* viêm nha chu mãn

- dạng khu trú

- dạng toàn thể

2 Bệnh căn học bệnh nha chu là các sang

thương viêm do phản ứng của cơ thể đối với sự tấn công của đa vi khuẩn, chủ yếu là vi khuẩn yếm khí

Aa (pétri) Aa (khv)

Để bệnh nha chu có thể xảy ra:

* sự hiện diện vi khuẩn gây bệnh:

- Actinobacillus actinomycétemcomitans

- Porphyromonas gingivalis

- Prevotella intermédium

…

* vắng mặt vi khuẩn bảo vệ

* môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh

* khiếm khuyết cơ thể

VIÊM NƯỚU

3.2 Viêm nướu thời kỳ thai nghén

* do thay đổi nội tiết

* mức độ trầm trọng của VN gia tăng

* hay gặp ở tháng thứ 2 đến tháng 7, 8

Viêm nướu thời kỳ thai nghén

3.2 Viêm nướu thời kỳ thai nghén

3.3 Viêm nướu tuổi dậy thì

3.4 Viêm nướu kết hợp dùng thuốc

* chống động kinh (phénytoϊn)

3.4 Viêm nướu kết hợp dùng thuốc

* cyclosporine

3.4 Viêm nướu kết hợp dùng thuốc

* cyclosporine

3.5 Viêm nướu họai tử lở lóet

3.5 Viêm nướu họai tử lở lóet

4 Viêm nha chu

4.1 Viêm nha chu mạn ( không bệnh tòan

thân)

* chảy máu nướu tự phát hay kích thích

* tiêu xương, mất bám dính

* túi nha chu, chảy mủ

* trụt nướu

* nhạy cảm với nóng, lạnh…

* nhồi nhét thức ăn

* răng lung lay

* răng di chuyển

4 Viêm nha chu

4.2 Viêm nha chu kết hợp với nhiễm HIV

—> VNC họai tử lở lóet:

* viền nướu đỏ

* họai tử và mảnh xương chết

Viêm nha chu hoại tử lở loét

1 Viêm nướu

* hướng dẫn VSRM: cách chải R, dùng

chỉ nha khoa, dùng bàn chải kẽ R

* hoá học: thuốc súc miệng, kháng sinh

* cơ học: cạo vôi răng

* cắt nướu (nếu cần thiết)

* điều trị duy trì

Viêm nướu

Trước điều trị Sau điều trị

Viêm nướu

Phương tiện giữ VSRM

Trước và sau khi nhuộm mảng bám

Chải răng

Dùng bàn chải kẽ răng

Hướng dẫn VSRM

Duøng chæ nha khoa

Duøng thuoác suùc mieäng

Dùng thuốc kháng sinh

2 Viêm nha chu

* hướng dẫn VSRM

* hoá học: thuốc sát trùng, kháng sinh

* cơ học: cạo vôi răng và xử lý mặt gốc

răng

* phẫu thuật (nếu cần)

* điều trị duy trì