Virus HPV (Humman Papilloma Virus) và Bệnh Ung thư cổ tử cung.

Semina: Tìm hiểu về virus HPV Human Papilloma Virus và bệnh ung thư cổ tử cung.. Định nghĩa:Là tổn thương ác tính phát triển tại cổ tử cung.. Ung thư xuất hiện khi các tế bào cổ tử cun

Semina: Tìm hiểu về virus HPV

(Human Papilloma Virus)

và bệnh ung thư cổ tử cung.

GVHD: Nguyễn Thị Kim Cúc Nhóm 01:

1 Đào Thị Kim Chi

2 Nguyễn Thị Lệ Nin

3 Nguyễn Thị Kim Phương

4 Phan Nguyễn Minh Thư

5 Đặng Xuân Trường

6 Huỳnh Lệ Tường Vi

 Nội dung:

I Tìm hiểu về virus HPV

(Human Papilloma Virus)

II Ung thư cổ tử cung.

III Cách phòng bệnh

IV Điều trị

V Một số tác hại khác của Virus HPV.

I Virus HPV(Human Papilloma Virus)

1 Định nghĩa virus HPV.

2 Phân loại virus.

3 Cấu trúc của virus.

4 Cơ chế sao chép của virus.

Virus HPV (Human Papilloma Virus)

Virus HPV (Human Papilloma Virus)

2 Phân loại virus:

Virus HPV (Human Papilloma Virus)

E 1 - 5 Liên quan nhân đôi

virus

3 Cấu trúc:

Virus HPV (Human Papilloma Virus)

4 Cơ chế sao chép:

 Bước 1: Virus bám, gắn vào tế bào vật chủ

 Bước 2: Virus xâm nhập và giải phóng acid nucleid vào bên trong tế bào

 Bước 3: Tổng hợp tạo nên thành phần cấu trúc của virus

 Bước 4: Thành thục: gắn kết các thành phần cấu trúc tạo nên 1 virion trưởng thành

 Bước 5: Phóng thích bằng cách ly giải

4 Cơ chế sao chép:

II Ung thư cổ tử cung

1 Định nghĩa.

2 Tình hình bệnh trong nước và thế giới.

3 Nguyên nhân gây bệnh

4 Triệu chứng của bệnh.

5 Cơ chế gây bệnh.

6 Các phương pháp chuẩn đoán.

1 Định nghĩa:

Là tổn thương ác tính phát triển tại cổ tử cung Ung thư xuất hiện khi các tế bào cổ tử cung biến đổi và phát triển bất thường một cách không kiểm soát.

1 Định nghĩa:

3 Nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung:

4 Triệu chứng của bệnh:

Triệu chứng:

- Xuất huyết âm đạo sau khi giao hợp

- Huyết trắng có mùi hôi

- Chảy máu bất thường giữa các kỳ kinh nguyệt

hoặc sau khi mãn kinh

5 Cơ chế gây ung thư của HPV:

 Có 2 loại protein điều chỉnh sự phân chia và mức độ phát triển tế bào là RB (retinoblast) và p53 (Protein 53 điều hòa khối u)

 Khi 2 gen E6 và E7 của HPV tổng hợp protein, các protein này tự tiếp xúc với RB và p53 sẽ gây cản trở quá trình điều chỉnh sự phân chia tế bào, kết quả là tế bào bị nhiễm HPV sinh sản tự phát, không có sự kiểm soát, thay đổi cấu trúc gen, gen không thể sửa chữa được và phát triển thành tế bào ung thư

5 Cơ chế gây ung thư của HPV:

6 Các phương pháp chuẩn đoán:

ỗ cổ tử cung

Cố định mẫu trong dung dịch

cồn + ête hoặc xịt một lớp keo mỏng

lên bề mặt lame

b Cách thực hiện:

Trải đều tế bào lên lame kính

Bình thường các tế bào cổ tử cung

dưới kính hiển vi Cổ tử cung bất thường tế bào dưới kính hiển vi

c Ưu, nhược điểm:

 Ưu điểm:

Có độ nhạy 44-78%

Độ đặc hiệu cao 91-96%

Đơn giản, rẻ tiền

Không gây tác động trên

6.2 Chẩn đoán HPV bằng phương pháp Sinh

học phân tử : (PCR)

a Cách thực hiện: Dùng cặp mồi chung

(consensusprimers) là MY09 và MY11 có trình tự:

(5’-GCG ACC CAA TGC AAA TTG GT- 3’) và

(5’- GAA GAG CCA AGG ACA GGT AC-3’).

Cặp mồi thứ hai cũng được sử dụng cho kỹ thuật PCR

“làm tổ” (nested PCR) là cặp mồi GP5+ và GP6+ có trình tự:

(5’- TTT GTT ACT GTG GTAGAT ACT AC-3’) và

(5’ – GAA AAA TAA ACT GTA AAT CAT ATT-3’).

Vị trí các gen L1 và E6/E7 của HPV và

độ dài sản phẩm PCR trong phát hiện và định type HPV

 Lấy ngẫu nhiên 30 mẫu bệnh phẩm là phết cổ tử cung của bệnh nhân, có 8/30 (26%) mẫu cho kết quả dương tính với PCR-HPV.

1 Dựa vào ý thức con người:

 Sống chung thuỷ 1 vợ 1 chồng

 Không quan hệ sớm

 Không hút thuốc lá

 Không nên dùng viên tránh thai hooc-môn

 Nói không với rượu

 Khám phụ khoa định kỳ và làm test để phát hiện

sớm nhiễm HPV

III Cách phòng bệnh

 Hiệu quả phòng chống ung thư cổ tử cung là 70 %.

 Vaccine được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ và nam giới (để ngăn ngừa mụn cóc sinh dục) từ 9-26 tuổi

 Không dùng cho người đang bị bệnh, dị ứng với nấm men và phụ nữ có thai

Vaccine:

 Cơ chế miễn dịch do chủng ngừa

 Thuốc chủng được sản xuất từ những phần tử nhỏ

giống virus VLP (Virus –like particle) cả về hình dạng

và kích thước, chỉ không mang mã di truyền của virus hay thuốc chủng gồm chỉ có Protein vỏ L1

Thuốc chủng ngừa có tác dụng trên hệ thống miễn

dịch của cơ thể tạo một lượng kháng thể kháng HPV rất cao, cao hơn hẳn nồng độ kháng thể có được do

nhiễm HPV tự nhiên và tồn tại rất lâu

 Cơ chế miễn dịch do chủng ngừa

 Sở dĩ có được điều này là nhờ VLP tác động đến các

tế bào trình diện kháng nguyên

 Thuốc chủng ngừa HPV giúp cho hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận diện và phá hủy virus ngay khi nó vừa xâm nhập vào cơ thể, chưa kịp thiết lập sự nhiễm bệnh thực sự

 Thuốc chủng cũng ngăn không cho phát triển triệu

chứng dù đã bị nhiễm virus HPV

IV ĐIỀU TRỊ

 Chọn lựa phương pháp điều trị UTCTC phụ thuộc

vào kích thước của khối u, giai đoạn của bệnh,

tuổi, tình trạng sức khoẻ và tiền căn sản khoa của người phụ nữ

 Các phương pháp điều trị: phẫu thuật, xạ trị hoặc

phối hợp cả hai

IV ĐIỀU TRỊ

V Một số tác hại khác của Virus HPV

 Ung thư hậu môn

 Ung thư âm hộ

 Ung thư âm đạo

 Ung thư miệng

 Ung thư dương vật

 Mụn cóc ở cơ quan sinh dục

Tài liệu tham khảo:

1. Giáo trình Virus Học – PGS TS Phạm Văn Ty