Phác đồ điều trị Gút cấp của Hội khớp học Châu âu và Hoa Kì

Gút cấp BSNT Phạm Ngọc Dương... Cơ chế viêm trong gút... điều trị thuốc HA chống viêm, hoặc thêm thuốc hạ áp...  Liều aspirin75mg ko ảnh hưởng đến HA  Cần dùng chẹn calci đầu tay điều

Gút cấp

 BSNT Phạm Ngọc Dương

1 Nguyên nhân

1 Nguyên nhân

2 Cơ chế viêm trong gút

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Điều trị

 Bệnh nhân suy thận:

 MLCT 30 – 80 ml/phút: không cần chỉnh liều

 MLCT < 30 ml/phút: 0.3mg/ngày + theo dõi sát

 Lọc máu: 0.3 mg dùng 2 ngày/tuần và theo dõi sát

 Bệnh nhân suy gan:

 Suy gan nhẹ, trung bình: không cần chỉnh liều

 Suy gan nặng không có khuyến cáo

Case Study 2

 Bệnh nhân nam 48 tuổi, tiền sử Gut mạn cách 10 năm, đợt này vào viện vì sưng đau, nóng đỏ các khớp, ngón chân cái, cổ chân, gối bên T

điều trị thuốc HA

chống viêm, hoặc thêm thuốc hạ áp

 Liều aspirin75mg ko ảnh hưởng đến HA

 Cần dùng chẹn calci đầu tay điều trị BN tăng HA có sử dụng NSAIDS Chế độ ăn hạn chế muối

 Kiểm tra chức năng thận 2 – 4 tuần cho đến khi chắc chắn bình thường vì hầu hết tổn thương thận xảy ra trong tháng đầu

 Sau đó theo dõi mỗi 6-12 tháng

 Bệnh nhân suy thận:

 MLCT 30 ml/phút  không cần chỉnh liều

 MLCT < 30 ml/phút  chống chỉ định

�

 Suy gan child – Pugh A, B: không cần chỉnh liều

 Suy gan child – Pugh C: không dùng

 Không ảnh hưởng chức năng gan, thận

 Tăng đường máu, huyết áp, rối loạn lipid máu  tăng nguy cơ nặng lên của bệnh lý tim mạch