Bài giảng Bệnh ghẻ - ThS. BS. Nguyễn Thị Phan Thúy

Bài giảng Bệnh ghẻ - ThS. BS. Nguyễn Thị Phan Thúy trình bày đại cương về bệnh ghẻ, Đặc điểm sinh học cái ghẻ, Đương lây truyền bệnh ghẻ. .guyên tắc điều trị bệnh ghẻ. Thuốc điều trị bệnh ghẻ. Cách phòng ngừa bệnh ghẻ và các câu hỏi trắc nghiệm về bệnh ghẻ.

BỆNH GHẺ

Thạc sĩ-Bác sĩ Nguyễn Thị Phan Thúy

MỤC TIÊU

1 Trình bày được ít nhất 1 triệu chứng cơ

năng và 1 triệu chứng thực thể giúp chẩn đoán bệnh ghẻ

2 Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán xác định bệnh ghẻ và ít nhất 3/ 4 yếu tố chẩn

đoán phỏng định bệnh ghẻ

3 Kể được 4 nguyên tắc điều trị bệnh ghẻ

4 Nêu được ít nhất 2 tên thuốc điều trị bệnh ghẻ

5 Kể được ít nhất 2 cách phòng ngừa bệnh ghẻ

ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CÁI GHẺ

Con cái: 400 𝝁𝒎

Sống 30 ngày

Đào hầm dưới da Hoạt động về đêm

Chết :3-4 ngàykhirờikh ỏikýchủ

ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN

LÂM SÀNG

1 Thời gian ủ bệnh :2-8 ngày

2 Triệu chứng cơ năng và thực thể

3 Vị trí sang thương

4 Dịch tễ học : nhiều người xung quanh cùng bị ngứa

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ

1.Có giá trị chẩn đoán :

Rãnh ghẻ : 20%-30% → 10%

2 Giúp chẩn đoán :

Mụn nước : rải rác, da

non

Sẩn cục, sẩn mụn nước : bìu, nách

3 Không đặc hiệu, thường gặp : cào gãi, chàm hóa

CẬN LÂM SÀNG

Các kỹ thuật xét nghiệm tìm cái ghẻ :

1 Cạo da

2 Dùng kim tách cái ghẻ

3 Sinh thiết thượng bì

4 Sinh thiết = punch

5.Thử nghiệm mực rãnh ghẻ

6 Cạo rãnh ghẻ bằng que

7 Kỹ thuật dùng tăm bông với chất dính cellophor

8 Thoa tetracyclin → soi đèn Wood

- Vị trí sang thương: không có ở mặt, da non

- Ngứa nhiều về đêm

- Dịch tễ học nhiều người bị ngứa

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

ĐIỀU TRỊ

NGUYÊN TẮC

1 Chẩn đoán sớm + Điều trị thích hợp

2 Điều trị cho người tiếp xúc mắc bệnh

3 Vệ sinh quần áo cá nhân để tránh lây lan cộng đồng và tránh tái nhiễm

4 Bôi thuốc đúng cách

THUỐC BÔI GHẺ

3.Ghẻ chàm hóa :

Tăng liều kháng histamin

Điều trị chàm trước →ổn định → điều trị ghẻ

4 Ghẻ chàm hóa bội nhiễm

Xử trí ghẻ bội nhiễm + ghẻ chàm hóa

5 Ghẻ NaUy

Nâng tổng trạng

Thuốc bôi tiêu sừng

Ivermectin 20mg/kg/ngày

DIỆT NGUỒN LÂY

- Đểquầnáotrongtủ 1 tuần → mặclại

- Quầnáođangmặcđunsôi 80- 90℃trong 5 phút

- Điềutrịngườixungquanhcóngứa

THEO DÕI ĐIỀU TRỊ

Đáp ứng tốt : 3-5 ngày không nổi sang thương mới, ngứa có thể kéo dài 2 tuần

Tiêu chuẩn điều trị lại :

Ngứa > 2 tuần

Nổi sang thương mới

Điều trị không đúng phương pháp

PHÒNG BỆNH

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

Chọn câu sai:

2 Đặc tính lâm sàng của ngứa trong bệnh ghẻ:

a Ngứa từng cơn

b Ngứa nhiều về đêm

c Nhiều người trong gia đình cùng bị ngứa

d Ngứa nhiều vùng da non

Chọn câu trả lời đúng nhất:

5 Cách phòng ngừa bệnh ghẻ:

a Tránh tiếp xúc với người bệnh ghẻ,

b Phải tự uống thuốc ngứa khi thấy người

trong gia đình bị ngứa

c Cần xa lánh người nghi ngờ bệnh ghẻ

d Ủi quần áo mặt trái

TẠM BIỆT GHẺ NGỨA !